ویدئو های بخش اوزون تراپی

کلینیک درمان درد به آذین

بدون نیاز به عمل جراحی ، با استفاده ار گاز اوزون و جدید ترین روش های درمان درد

 

  دکتر محمد علی جلیلی

جراح و متختصص ارتوپدی

فلوشیپ بیماربهای شانه و زانو از آلمان

بورد تخصصی از دانشگاه شهید بهشتی

 

  دکتر فرهاد صولت پور

آنستزیولوژیست و متخصص درمان دردهای حاد و مزمن

بورد تخصصی از دانشگاه شهید بهشتی

 تكنيك‌هاي‌ آماده‌ سازي‌ كيج‌

 ايمپلنت‌هاي‌ مهره‌اي‌ عمدتاً براي‌ تصحيح‌ انحناهاي‌ غيرطبيعي‌ ستون‌ مهره‌ در بيماري‌هايي‌ نظير اسكليوسيس‌ و هايپركايفوزيس‌ مورد استفاده‌ قرار مي‌گيرند. علاوه‌ بر اين‌، شكستگي‌ مهره‌ها، جراحت‌ شديد ديسك‌ و تخريب‌ سطوح‌ مفصلي‌ نيز در برخي‌ موارد، تنها با استفاده‌ از ايمپلنت‌هاي‌ مهره‌اي‌ قابل‌ درمان‌ مي‌باشند. سيستم‌هاي‌ پيچ‌ پديكل‌ به‌ همراه‌ ميله‌هاي‌ رابط‌، از رايج‌ترين‌ ايمپلنت‌هاي‌ مهره‌اي‌ هستند كه‌ به‌ دليل‌ ايجاد اتصال‌ صلب‌ و سهولت‌ جايگذاري‌، رواج‌ گستردهاي‌ يافته‌اند. در ايران‌ نيز استفاده‌ از اين‌ سيستم‌ بسيار متداول‌ است‌. براساس‌ گزارش‌ برخي‌ منابع‌، در حدود 50 درصد از كل‌ مواردي‌ كه‌ با استفاده‌ از سيستم‌هاي‌ پيچ‌ پديكل‌ تثبيت‌ شده‌اند پس‌ از مدتي‌، در اثر مشكلات‌ ايمپلنت‌ با شكست‌ مواه‌ شده‌اند. شكستگي‌ و خمش‌ گردن‌ پيچ‌، عوامل‌ اصلي‌ بروز مشكل‌ در ايمپلنت‌ و در نتيجه‌، شكست‌ فرآيند تثبيت‌ به‌ شمار مي‌روند. در اين‌ مطالعه‌، بررسي‌ اثر تغيير در برخي‌ پارامترهاي‌ هندسي‌، خصوصيات‌ مواد و تكنيك‌هاي‌ جراحي‌ بر ميزان‌ تنش‌هاي‌ وارده‌ به‌ پيچ‌هاي‌ پديكل‌ در ستون‌ مهرة‌ تثبيت‌ شده‌، به‌ منظور شبيه‌سازي‌ نقش‌ عواملي‌ نظير تفاوت‌هاي‌ آناتوميكي‌ افراد، پوكي‌ استخوان‌ و خطاي‌ جايگذاري‌ در احتمال‌ شكست‌ پيچ‌ و ارائة‌ راه‌ كارهايي‌ باري‌ كاهش‌ اين‌ معضل‌ انجام‌ شده‌ است‌. مدل‌ سالم‌ مورد استفاده‌ در اين‌ مطالعه‌ توسط‌ فرهمند و همكاران‌ توسعه‌ يافته‌ است‌. اين‌ مدل‌ برمبناي‌ تصاوير سي‌تي‌اسكن‌ تهيه‌ شده‌ و در مقايسه‌ با مدل‌هاي‌ پيشين‌، از ساده‌سازي‌هاي‌ كمتر و مزاياي‌ متعددي‌ برخوردار است‌. مدل‌ سالم‌ شامل‌ مهره‌اي‌ كمري‌  L5 , L4 , L3  ديسكهاي‌ بين‌ مهره‌اي‌ و ليگامنت‌ها مي‌باشد و كلية‌ خواص‌ غيرخطي‌ از قبيل‌ سفت‌ شوندگي‌ تنشي‌، تغيير شكل‌هاي‌ بزرگ‌ و مسألة‌ تماس‌ سطوح‌ مفصلي‌ در آن‌ منظور شده‌اند. اعتبار اين‌ مدل‌ با مقايسة‌ رفتار آن‌ و داده‌هاي‌ تجربي‌ و تحليلي‌ ارائه‌ شده‌ توسط‌ مطالعات‌ پيشين‌، ارزيابي‌ و اثبات‌ گرديده‌ است‌. براي‌ شبيه‌ سازي‌ عمل‌ تثبيت‌ ستون‌ مهره‌ به‌ وسيلة‌ ايمپلنت‌هاي‌ مهره‌اي‌، مدل‌هاي‌ المان‌ محدود از دو نوع‌ ايمپلنت‌ خلفي‌ تجاري‌ توسعه‌ يافتند. بدين‌ منظور دو نمونه‌ از سيستم‌هاي‌ پيچ‌ پديكل‌ ساخت‌ يك‌ شركت‌ ايراني‌ (نمونة‌  A ) و يك‌ شركت‌ فرانسوي‌ (نمونة‌  B ) مورد استفاده‌ قرار گرفتند. پيچ‌هاي‌  A  از جنس‌ فولاد  316 LVM  و پيچ‌هاي‌  B  از جنس‌ آلياژ تيتانيوم‌ بودند. انتخاب‌ اين‌ دو نوع‌ ايمپلنت‌، با توجه‌ به‌ رواج‌ استفاده‌ و گزارش‌ موارد چندي‌ از شكست‌ آنها انجام‌ شد. همچنين‌ با مقايسة‌ اين‌ دو سيستم‌ مي‌توان‌ اثر جنس‌ ايمپلنت‌ را بر نحوة‌ توزيع‌ تنش‌ در ايمپلنت‌ و استخوان‌ اطراف‌ آن‌ بررسي‌ نمود. در مرحله‌ بعد مطابق‌ شيوة‌ رايج‌ جراحي‌، چهار پيچ‌ در موقعيت‌ استاندارد درون‌ پديكل‌ مهره‌هاي‌  L3  و  L5  مدل‌ جايگذاري‌ شدند به‌ گونه‌اي‌ كه‌ در مركز پديكل‌ و موازي‌ با صفحات‌ انتهايي‌ قرار گرفته‌ و با صفحه‌ سجيتال‌ زاويه‌ 30 درجه‌ بسازند. همچنين‌ دو عدد فيكساتور ميله‌اي‌، مطابق‌ شيوة‌ رايج‌ كاربرد سيستم‌هاي‌ پيچ‌ پديكل‌ جهت‌ اتصال‌ پيچ‌هاي‌ بالا و پايين‌ مدل‌ شدند. بدين‌ ترتيب‌ مهرة‌ مياني‌  (L3)  به‌ وسيلة‌ ايمپلنت‌ پل‌ زده‌ مي‌شود. پس‌ از جايگذاري‌ پيچ‌ها و فيكساتورها در موقعيت‌ مورد نظر، با اصلاح‌ شبكة‌ المان‌هاي‌ مدل‌ سالم‌، مجموعة‌ ستون‌ مهره‌، پيچ‌ها و فيكساتورها مش‌ بني‌ شدند. بدين‌ ترتيب‌ دو مدل‌ تثبيت‌ شده‌ توسعه‌ يافت‌. مدلي‌ كه‌ توسط‌ سيستم‌  B  تثبت‌ شده‌، از اين‌ پس‌ به‌ اختصار  SB  و مدلي‌ كه‌ توسط‌ سيستم‌  A  تثبيت‌ شده‌، به‌ اختصار  SA ناميده‌ شده‌ است‌.

 

 

   کلینیک به آذین | لیپوساکشن | بادی جت | لیپوست | لیپوماتیک | مامو پلاستی | ابدومینوپلاستی | بوتاکس | اوزون تراپی | ازن تراپی | ازون تراپیازن درمانی | اوزون درمانی

{KomentoDisable}

مطالب اوزون تراپی

مطالب اوزون درمانی