ویدئو های بخش اوزون تراپی

کلینیک درمان درد به آذین

بدون نیاز به عمل جراحی ، با استفاده ار گاز اوزون و جدید ترین روش های درمان درد

 

  دکتر محمد علی جلیلی

جراح و متختصص ارتوپدی

فلوشیپ بیماربهای شانه و زانو از آلمان

بورد تخصصی از دانشگاه شهید بهشتی

 

  دکتر فرهاد صولت پور

آنستزیولوژیست و متخصص درمان دردهای حاد و مزمن

بورد تخصصی از دانشگاه شهید بهشتی

 تاريخچه‌ فيوژن‌ ستون‌ فقرات‌

 فيوژن‌ ستون‌ فقرات‌ استفاده‌ بسيار گسترده‌اي‌ در عمل‌ جراحي‌ بمنظور درمان‌ شرايط‌ دژنراتيو و فساد در ستون‌ فقرات‌ كمري‌ دارد. فيوژن‌هاي‌ خلفي‌ و قدامي‌ به‌ صورت‌ تنها و يا تركيبي‌ به‌ طور موفقيت‌آميز استفاده‌ مي‌شوند. در سال‌ 1978 آقايان‌ لن‌ و مور در يك‌ بيان‌ كلاسيك‌، اولين‌ گزارش‌ در مورد فيوژن‌ قدامي‌ در ناحيه‌ كمري‌  (ALIF)  براي‌ درمان‌ بيماري‌ فساد ديسك‌ كمري‌ را ارائه‌ دادند. در سال‌ 1950، هارمن‌ روش‌  Transabdominal  پشت‌ صفاقي‌ براي‌ مواردي‌ كه‌ دچار پرولاپس‌ ديسك‌ بين‌ مهره‌اي‌ شديد بخاطر فساد ديسك‌ شده‌اند را تشريح‌ كرد. آقاي‌ كاپنر مشاهده‌ كرد كه‌ فيوژن‌ ستون‌ فقرات‌ ناحية‌ كمري‌ با روش‌ قدامي‌ از لحاظ‌ بيومكانيكي‌ روش‌ ايده‌آلي‌ است‌ ولي‌ در سال‌ 1932 از لحاظ‌ تكنيكي‌ غيرممكن‌ بود. اگرچه‌، پس‌ از پيشرفت‌ تكنيك‌ جراحي‌، فيوژن‌ قدامي‌ در ناحيه‌ كمري‌ ميسر گرديد و به‌ يك‌ روش‌ عمومي‌ تبديل‌ شد. قابل‌ ذكر است‌ روش‌ قدامي‌ در ناحيه‌ كمري‌ ستون‌ فقرات‌ به‌ صورت‌ روزافزوني‌ در پاتولوژي‌ ستون‌ فقرات‌ همراه‌ با مصرف‌ گرافت‌هاي‌ مختلف‌ كه‌ شامل‌ بلوك‌هاي‌  Dowel Corticocancellous هاي‌ كرتيكوكانسلوس‌ و آلوگرافتهاي‌ فمورال‌ نيز هست‌ استفاده‌ مي‌شود. آقاري‌ هارسون‌ روش‌ قدامي‌ راب‌ راي‌ توسيكل‌ ستون‌ فقرات‌ با استفاده‌ از بلوك‌هاي‌ كرتيكوكانسلوس‌ استفاده‌ كرد. كرتيكوكانسوس‌ كه‌ به‌ صورت‌ استوانه‌اي‌ بودند اولين‌ بار توسط‌ هارمن‌ در سال‌ 1962 و ساكس‌ در سال‌ 1965 درفيوژن‌ قدامي‌ لومبار استفاده‌ شد. و تا زماني‌ كه‌ از روش‌ جراحي‌ خلفي‌ استفاده‌ مي‌شد، روش‌هاي‌ او براي‌ برداشتن‌ ديسك‌، آماده‌ سازي‌ صفحه‌ انتهايي‌ و گرافت‌گذاري‌ به‌ صورت‌ گسترده‌اي‌ مورد استفاده‌ قرار مي‌گرفت‌. بعداً هنري‌ تكنيك‌ cloward dowel  را به‌ منظور استفاده‌ در روش‌ قدامي‌ براي‌ ناحية‌ كمري‌ ستون‌ فقرات‌ به‌ همراه‌ اكوگرافت‌ استوانه‌اي‌ بكار برد. برايان‌ گرافت‌ پيوندي‌ كه‌ در كيج‌ فيوژن‌ بيولوژيكي‌ استفاده‌ مي‌شد و شامل‌ گرافت‌ استخوان‌  autogenus cancellous  است‌ را توصيه‌ مي‌كند. مفهوم‌ اين‌ پيوند اين‌ است‌ كه‌ حلقة‌ اكوگرافت‌ فمورال‌ پايداري‌ زيادي‌ را براي‌ ساختمان‌ ايجاد مي‌كند. اگرچه‌ شاهكار تكنيكي‌، ارائه‌ روش‌ قدامي‌ ستون‌ فقرات‌ كمري‌ بصورت‌ قابل‌ اطمينان‌ در سال‌هاي‌1970 تا 1980 بوده‌ ولي‌ فيوژن‌ قدامي‌  Stand - alone  عليرغم‌ نرخ‌ كم‌ فيوژن‌ خوب‌ از آب‌ درآمد. عليرغم‌ گزارش‌هاي‌ اوليه‌ كه‌ شامل‌ يك‌ گروه‌ از بيماران‌ مختلف‌ بود تكنيك‌هاي‌ جراحي‌ نرخ‌ فيوژن‌ را توسط‌ هارمن‌ 95% توسط‌ هاور 70%، توسط‌ كراك‌ 90% و توسط‌ فوجي‌ 96% نشان‌ داد، گزارشات‌ ديگر نرخ‌هاي‌ بسيار پايين‌ فيوژن‌ را نشان‌ مي‌داد. پس‌ از آن‌ تكنيك‌هايي‌ براي‌ افزايش‌ نرخ‌ فيوژن‌ در مورد فيوژن‌ قدامي‌ كمري‌ براي‌ تخمين‌ زدن‌ موفقيت‌ ساختمان‌هاي‌ محيطي‌ با وسيله‌ گذاري‌ قدامي‌ كمري‌ آغاز شد كه‌ اولين‌ گزارش‌ آن‌ توسط‌ هاواك‌ و هامپر در سال‌ 1961 ارائه‌ گرديد. آنها طرح‌ يك‌ صفحة‌ شياردار راارائه‌ دادند كه‌ آن‌ را بالاي‌ ستون‌ فقرات‌ كمري‌ قدامي‌ به‌ قصد افزايش‌  arthrodesis  جايگذاري‌ كرده‌ بودند. اين‌ وسيله‌ يك‌ كيج‌ استوانه‌اي‌ رزوه‌ شده‌ بود كه‌ موجب‌ فيوژن‌ قدامي‌  Stand - alone  شده‌ و يك‌ روش‌ درمان‌ براي‌ بيماري‌  Discogenig  مي‌باشد. در اواسط‌ دهة‌ 70 ميلادي‌ و اوايل‌ دهة‌ 80 آقايان‌ بگ‌ باي‌ و مورگان‌ درمان‌ بيماري‌ سندرم‌ وايلر را آغاز كردند. ناپايداري‌ مزمن‌ گردني‌ سبب‌ ايجاد بيماري‌ نخاعي‌ در اسب‌ها مي‌شود، به‌ همين‌ منظور استوانه‌اي‌ سوراخ‌ دار از جنس‌ فولاد زنگ‌ نزن‌ و صيقلي‌ را با روش‌ قدامي‌ جاگذاري‌ كردند. بگ‌ باي‌ نياز به‌ اتوگرافت‌ را توسط‌ پركردن‌ كيج‌ خودش‌ با تراشه‌هاي‌ استخوان‌ متراكم‌ كه‌ از قلاويز كردن‌ ناحيه‌ گردني‌ بدست‌ آورده‌ بود، برطرف‌ كرد. اين‌ وسيلة‌ جديد با ايجاد سوراخ‌هايي‌ بر روي‌ ديواره‌اش‌ طراحي‌ شده‌ بود تا اجازة‌ رشد استخوان‌ را داده‌ و  Arthrodesis را افزايش‌ دهد. كيج‌ استوانه‌اي‌ تيتانيومي‌ طراحي‌ شده‌ به‌ منظور پيچ‌ شدن‌ در صفحات‌ انتهايي‌ رزوه‌ دار شده‌ بود، كه‌ وسيله‌ را پايدار كند و نرخ‌ فيوژن‌ توسط‌ وسيلة‌ قدامي‌ Stand - alone  را افزايش‌ دهد. در تحقيقات‌ اخير آقاي‌  Ray  نيز يك‌ وسيله‌ فيوژن‌ مشابه‌ را توسعه‌ داد كه‌ در ابتدا در فيوژن‌هاي‌ خلفي‌ استفاده‌ مي‌شد، اما به‌ روش‌هاي‌ قدامي‌ هم‌ توسعه‌ و گسترش‌ يافت‌.

 

 

   کلینیک به آذین | لیپوساکشن | بادی جت | لیپوست | لیپوماتیک | مامو پلاستی | ابدومینوپلاستی | بوتاکس | اوزون تراپی | ازن تراپی | ازون تراپیازن درمانی | اوزون درمانی

{KomentoDisable}

مطالب اوزون تراپی

مطالب اوزون درمانی