ویدئو های بخش اوزون تراپی

کلینیک درمان درد به آذین

بدون نیاز به عمل جراحی ، با استفاده ار گاز اوزون و جدید ترین روش های درمان درد

 

  دکتر محمد علی جلیلی

جراح و متختصص ارتوپدی

فلوشیپ بیماربهای شانه و زانو از آلمان

بورد تخصصی از دانشگاه شهید بهشتی

 

  دکتر فرهاد صولت پور

آنستزیولوژیست و متخصص درمان دردهای حاد و مزمن

بورد تخصصی از دانشگاه شهید بهشتی

 تأثير محل‌ گرافت‌ استخواني‌ بر توزيع‌ تنش‌

 نتايج‌ ديگر نشان‌ داد كه‌ جاگذاري‌ كيج‌ تنش‌ وان‌ مايزز را افزايش‌ مي‌دهد و توزيع‌ نيرو را در سازهاي‌ مجاور تغيير مي‌دهد. صفحه‌ انتهايي‌ سخت‌تر منجر به‌ افزايش‌ تمركز ماكزيمم‌ تنش‌ شده‌ و تنش‌هاي‌ بزرگ‌ را بيشتر در بدنة‌ مهره‌ منتشر مي‌كند. اين‌ وضعيت‌ سبب‌ تغييرات‌ ساختماني‌ شده‌ و توضيحي‌ براي‌ شكست‌ و خرابي‌ است‌ كه‌ در لاية‌ زيرين‌ استخوان‌ اتفاِ مي‌افتد. بعلاوه‌ توضيحي‌ براي‌ فرونشست‌ كيج‌ نيز مي‌باشد. در مطالعه‌ي‌ ديگر، يك‌ مدل‌ المان‌ محدود بيومكانيكي‌ سه‌ بعدي‌ توسط‌ نرم‌افزار  ANSYS  ايجاد شده‌ است‌. مدل‌ شامل‌ دو بدنة‌ مهره‌ وايمپلنت‌ است‌ كه‌ شامل‌ دو عدد پيچ‌، يك‌ ميله‌ و مهره‌ در هر سمت‌ بدنه‌ مهره‌ مي‌باشد. ديسك‌ بين‌ مهره‌اي‌ بصورت‌ كامل‌ برداشته‌ شده‌ است‌ و كيج‌ فلزي‌ به‌ قطر  16 mm  در هر سمت‌ ايجاد شده‌ است‌. در اين‌ كار يك‌ ممان‌ اكتانسيون‌  10 N.m  با يك‌ نيروي‌ فشار  1000 N  مورد مطالعه‌ قرار گرفته‌ است‌. در اين‌ مدل‌ المان‌ 10 گره‌اي‌ تتراهگزال‌ استفاده‌ شده‌ است‌ تا بدنه‌ مهره‌، پيچ‌ها، ميله‌ها، مهره‌ها و گرافت‌ استخواني‌ را نمايش‌ دهد. از المان‌ 8 گره‌اي‌ نيز براي‌ مدل‌ كردن‌ كيج‌ استفاده‌ شد. چندين‌ پارامتر مورد تحقيق‌ قرار گرفت‌ تا اثرات‌ آنها بر روي‌ توزيع‌ تنش‌ نرمال‌ در پيچ‌ها، ميله‌ها، كيج‌ و گرافت‌ استخواني‌ مورد مطالعه‌ قرار گيرد. اين‌ پارامترها شامل‌ قطر ميله‌ (4 ميليمتر، 5 ميليمتر و 3/6 ميليمتر)، وجود كيج‌ با گرافت‌ و بدون‌ گرافت‌ و محل‌ كيج‌ (قدامي‌ يا خلفي‌) بودند، 12 حالت‌ مختلف‌ براي‌ هر پارامتر گزارش‌ شد. نتايج‌ نشان‌ داد كه‌ افزايش‌ قطر ميله‌ منجر به‌ كاهش‌ سطوح‌ تنش‌ ماكزيمم‌ در ميله‌ و كيج‌ و منجر به‌ افزايش‌ در سطوح‌ تنش‌ ماكزيمم‌ در هر دو پيچ‌ مي‌شود. اين‌ اثر به‌ صورت‌ تركيبي‌ در سطوح‌ تنش‌ ماكزيمم‌ در استخوان‌ گرافت‌ مشاهده‌ مي‌شود. همچنين‌ نتايج‌ اينگونه‌ نشان‌ مي‌دهند كه‌ بهتر است‌ كيج‌ را در ناحية‌ خلفي‌ بخاطر بوجود آمدن‌ تنش‌هاي‌ كمتر در هر جزء اين‌ مجموعه‌ تحت‌ ممان‌ اكتانسيون‌ قرار دهيم‌. محل‌ بهينه‌ قرارگيري‌ كيج‌ بايد تمام‌ انواع‌ بارگذاري‌ها و فركانس‌ انجام‌ آنها را در طول‌ يك‌ روز كاري‌ براي‌ بيمار درنظر بگيرد. طراحي‌هاي‌ مختلف‌ كيج‌هاي‌ بين‌ مهره‌اي‌ براي‌ ناحية‌ كمري‌ ستون‌ فقرات‌ در اين‌ چند سال‌ گذشته‌ توسعه‌ زيادي‌ پيدا كرده‌ است‌. كيج‌ها مانند ساپورت‌هاي‌ ساختماني‌ عمل‌ مي‌كنند و همچنين‌ ارتفاع‌ اصلي‌ ديسك‌ را براي‌ بازكردن‌ منفذ داخل‌ مهره‌اي‌ تأمين‌ مي‌كند، با وجود اضافه‌ كردن‌ تثبيت‌ كننده‌ خلفي‌ استفاده‌ از تراشه‌هاي‌ استخوان‌  iliac crest  در پيوند داخلي‌ كمري‌ قدامي‌ و خلفي‌  (ALIF , PLIF)  باعث‌ حفاظت‌ در مقابل‌ شكستگي‌ در طولاني‌ مدت‌ مي‌شود. نوع‌ تكنيك‌ جراحي‌ و شيوة‌ آن‌ به‌ نوع‌ طراحي‌ كيج‌ بستگي‌ دارد. ايمپلنت‌هاي‌ بزرگ‌ فقط‌ براي‌ پيوند قدامي‌ با روش‌ عمل‌ باز استفاده‌ مي‌شود. ولي‌ ايمپلنت‌هاي‌ كوچكتر به‌ مانند استواني‌، يا مستطيلي‌ معمولاً به‌ صورت‌ دوتايي‌ (جفت‌) استفاده‌ مي‌شوند. برسيها نشان‌ مي‌دهد كه‌ كيج‌هاي‌ مستطيلي‌ معمولاً براي‌ روش‌ لاپاروسكپي‌ مناسب‌ نيست‌ و پايداري‌ و استحكام‌ سه‌ بعدي‌ بستگي‌ به‌ طراحي‌  Cage  دارد. همچنين‌ كيج‌هاي‌ مستطيلي‌ تكي‌ پايداري‌ قابل‌ توجهي‌ پس‌ از پيوند قدامي‌ در چرخش‌ محوري‌ ايجاد مي‌كنند. مقايسة‌ بيومكانيكي‌ كه‌ به‌ تازه‌گي‌ در مورد كيج‌ها و وسايل‌ مختلف‌ كه‌ در قسمت‌ گردني‌ ستون‌ فقرات‌ كار گذاشته‌ مي‌شوند، انجام‌ شده‌. افزايش‌ سريعي‌ در مورد استفاده‌ از كيج‌هاي‌ گردني‌ ستون‌ فقرات‌ براي‌ درمان‌ بيماري‌  Spondylodesis را نشان‌ داده‌ است‌. بررسي‌ها نشان‌ مي‌دهد كه‌ خواص‌ بيومكانيكي‌ استخوان‌ اكوگرافت‌ توسط‌ روش‌هاي‌ انتخاب‌ شده‌ براي‌ نگهداري‌ و ذخيره‌ مي‌تواند تغيير كند. اين‌ اثرات‌ با فريز كردن‌ عميق‌ به‌ حداقل‌ خود مي‌رسد. فريز كردن‌، اگرچه‌ استحكام‌ پيچشي‌ و خمشي‌ اكوگرافت‌هاي‌ استخوان‌ را پايين‌ مي‌آورد، اما بر روي‌ استحكام‌ كششي‌ يا فشاري‌ اثر منفي‌ نمي‌گذارد. همچنين‌ مدركي‌ دال‌ بر انتقال‌  HIV  از  Allograft ها از 1985 در دست‌ نيست‌. اگرچه‌ بيش‌ از 7 ميليون‌ جابجايي‌ استخوان‌ و بافت‌ نرم‌ از آن‌ زمان‌ انجام‌ شده‌ است‌ ولي‌ خطر انتقال‌  HIV  تقريباً 1 در 8 ميليون‌ تخمين‌ زده‌ شده‌ است‌.

 

 

   کلینیک به آذین | لیپوساکشن | بادی جت | لیپوست | لیپوماتیک | مامو پلاستی | ابدومینوپلاستی | بوتاکس | اوزون تراپی | ازن تراپی | ازون تراپیازن درمانی | اوزون درمانی

{KomentoDisable}

مطالب اوزون تراپی

مطالب اوزون درمانی