كيجهاي مكعب مستطيل Jaguar
كيج Jaguar نوعي از كيج ميباشد كه سابقه طولانيتري نسبت به كيج LT دارد. اين كيج به شكل مكعب مستطيل بوده و نتايج بررسيها نشان ميدهد كه اين كيج مقاومت بهتري در مقابل پديده Stress sherding از خود نشان ميدهد. در اين پديده استخوان با بار بيش از حد مزمن با تشكيل استخوان و به بار كمتر از حد با جذب استخوان عكسالعمل نشان ميدهد كه در واقع همان خاصيت تغيير شكل استخوان در تطبيق باكرنش ميباشد. يكي از شركتهاي سازنده اين نوع كيج Depay Spine ميباشد كه اطلاات مربوط به تحليل كيج Jaguar در بخش آخر از منابع اين شركت استخراج گرديده است.
كيج LT
يكي از انواع كيجها كيج LT ميباشد كه از سال 2002 استفاده از آن در آمريكاي شمالي رايج گشته است. كيج LT به تأييد FDA اداره دارو آمريكا رسيده است و تقاضاي آن براي توليد مثبت ارزيابي شده كه بيشتر در نواحي پاييني كمر استفاده ميگردد. اين كيج باعث يك نوع پايداري موقت در مهره كمري ميشود و در بيماريهاي منطقهاي مهره كمري استفاد ميگردد و زمانيكه از همجوشي استفاده گردد اين پيوند مقاومتر ميگردد. طبق مقالات موجود استفاده از اين وسيله در اين گونه بيماران مجاز نميباشد.
1- بيماراني كه حامله باشند يا ممكن است حامله شوند.
2- بيماراني كه به موادي كه در ساخت اين كيج به كار رفته حساسيت دارند.
3- كساني كه در نزديكي منطقه جراحي در بدن آنها عفونت وجود دارد.
4- كساني كه تومورهاي جابجا شوند نزديك مناطق ايمپلنت گذاري دارند.
5- كساني كه رشد استخواني آنها متوقف نميشود.
جدول زير سايز استاندارد كيجهاي LT را نشان ميدهد.
همچنين بررسيهاي كلينيكي نشان داده است كه استفاده از اين وسيله به هنگامي كه اجزاء كيج با استخوانهاي خود شخص پيوند داده ميشود autogroft تأثيرگذارتر ميباشد. اين كيج عموماً توسط شركت Medtronic SofamorDanck توليد ميگردد و همانطور كه گفته شد به تازگي در شمال آمريكا بسيار رايج گرديده است و به علت شكل مخروطي آن طول قسمت Anteriod آن بلند و قسمت Posterior آن كوتاهتر است. شكل و فرم كيج LT به گونهاي است كه باعث ميشود استخوان به داخل منافذ آن رشد كند و همچنين شكل مخروطي آن امكان بهينه شدن بارگذاري را ميدهد جدول زير در مورد خصوصيات مكانيكي Lt - coge ها و interfix ها صحبت ميكند اين جدول رفتارهاي استاتيكي وديناميكي كيجها را در شرايط آزمايشگاهي بافت زنده به صورت ميانگين توصيف ميكند اين نتايج براساس استاندارد ASTM است در بافت زنده به تأييد رسيده است. قابل ذكر است اين نوع كيجها عموماً براي جراحيهاي Anterior به كار ميرودي بايد توجه داشت كه پيوند استخواني يا bonegroft نبايد بدون استفاده از وسايل فيوژن مورد استفاده قرار گيرد همچنين اين نوع كيج نبايد با كيجهاي interfix بكار رود و استفاده از اين نوع كيج در بيماراني كه سيستم اسكلتي نارس زنان حامله و اشخاصي كه فلز تيتانيوم حساسيت دارند مجاز نميباشد. هنگام جايگذاري كيج ابتدا ديسك برداشته ميشود و endplate براي پيوند allograft آماده ميگردد. در اين جايگذاري بايد به مواردي مانند ارتفاع انحنا ستون فقرات دقت فراوان كرد. پيوند بين مهرهاي allograft نيز بايد در شكاف كافي در ديسك جاسازي شود.
لیپوساکشن | بادی جت | لیپوست | لیپوماتیک | مامو پلاستی | ابدومینوپلاستی | بوتاکس | اوزون تراپی