درد مفصل زانو

 

تعویض مفصل زانو

درمان مفاصل زانو

 

ما در این مقاله در مورد موضوع های ذیل به صورت کامل توضیحات لازم را ارائه خواهیم داد :

 

مقدمه :

آناتومی مفصل زانو:

علل درد مفصل زانو :

علائم درد مفصل :

کاهش درد مفضل زانو:

راه های حفظ مفصل زانو :

درمان درد مفصل زانو بدون جراحی :

جراحی مفصل زانو :

تعویض مفضل زانو :

مزابا و معایب تعویض مفصل زانو :

هزینه تعویض مفصل زانو :

علت درد مفصل زانو پس از جراحی مفصل :

بهترین دکتر برای تعویض مفصل زانو :

فیلم جراحی و تعویض مفصل زانو :

متخصص تعویض مفصل زانو :

تاریحچه تعویض مفضل زانو :

 

 زانو

 مقدمه :

درد مفصل زانو یکی از بیماری های شایعی می باشد که اغلب افراد مسن از آن شکایت می کنند و یکی از راه های درمانی مشکلات زانو تعویض مفصل زانو فرد بیمار می باشد، این روش درمانی مثل سایر روش ها یک سری مزایا و معایب خاص خود را برای بیمار به همراه دارد اما این راه درمانی بیماران را امیدوار به درمان کرده است. همانطور که میدانید مفصل زانو یکی از پیچیده ترین مفاصل موجود در بدن انسان می باشد این مفصل به دلایل:

  • آرتروز استخوان

  • استئوآتریت

  • آرتریت روماتوئید

  • آرتروزهای ناشی از ضایعه

ممکن است تخریب شده و سبب درد برای فرد کرده در این صورت نیاز به جراحی تعویض مفصل زانو توسط یک پزشک متخصص می باشد.فرد بیمار می تواند با عمل جراحی تعویض مفصل توسط یک جراح زانو این مفصل را به طور کلی با یک مفصل مصنوعی جایگزین کند زمانیکه بیمار احساس درد شدیدی در مفصل زانو خود دارد و در معاینات نشان دهد که یا استخوان بر روی استخوان سائیده شده است ، جراح اقدام به تعویض مفصل زانو می کند. سن بیمار باید بالای 60 سال باشد و معمولا زانو انحراف پیدا کرده و به شکل پرانتزی یا ضربدری در آمده است .معمولاً صدا دادن زانو سبب نگرانی نمی‌شود. در واقع مفاصل بسیاری از افراد ممکن است هنگام بلند شدن یا حرکت کردن صدای تق‌تق یا تلق تلق بدهد و این کاملاً طبیعی به نظر می‌آید اما اگر این صدا دادن زانو در فرد همیشگی و همراه با درد، تورم و یا علائم نگران‌کننده دیگری باشد ممکن است این نشانه ها علایم بیماری در فرد بوده که نشانه های آرتریت یا سایر عارضه‌های پزشکی می باشد که باید سریع فرد به پزشک مراجعه کرده تا درمان شود.متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی پس از تشخیص علت مشکل صدا دادن در ناحیه زانو از روش‌های غیر جراحی مختلف از جمله تکنیک‌های درمان دستی ، تزریق‌ها و غیره برای بهبود صدای زانو استفاده می‌کند.

آناتومی مفصل زانو

 

مفصل زانو

مفصل زانو

 

داشتن زندگی سالم نقش اساسی در تحرک هر فرد دارد و بدون آن نمی توان دوید تا حتی ایستاد برای درک بهتر مشکلات زانو لازم است و آناتومی بخش های مختلف و همچنین نقش هر یک از آن‌ها را در عملکرد زانو بشناسیم :

بخش های اصلی تشکیل دهنده آن را می توان به چند دسته تقسیم کرد که شامل استخوان ها و مفاصل ، لیگامان ها ، تاندون ها و عضلات اعصاب و عروق خونی می باشد.در اینجا لازم است تا برخی از عبارات آناتومیکی که در ادامه برای توصیف بخش های مختلف مورد استفاده قرار خواهند گرفت را توضیح دهیم .بسیاری از اندام های بدن به جهت غلبه می باشد و به همین دلیل برای توصیف بخش‌های مختلف از عباراتی استفاده می‌کنیم که بیان کننده موقعیت نسبی آن از خطی فرضی که از عبور می کند می باشند .به عنوان مثال مدیال یعنی نزدیک به خط میانی و سمت مدیال زانو سمتی است که به زانو دیگر نزدیک تر است.  و سمت لترال سمتی است که از زانو دیگر دورتر است بخش های هر سمت با پسوند مدیال یا لترال مشخص می شوند .مانند منیسک مدیال عبارت  anterior به جلو زانو و عبارت posteror به پشت زانو اشاره می کند.بنابراین رباط صلیبی قدامی جلوی رباط صلیبی خلفی قرار دارد.  زانو مفصلی است که استخوان ران femur و استخوان ساق tibia را به یکدیگر متصل می‌کند. patella یا کشکک زانو قطعه استخوانیست که در جلوی زانو قرار دارند زانو از جمله مفاصل زولاله ای سینوویال باشند.این دسته از مفاصل درون کپسول متشکل از لیگامون قرار دارند که حاوی مایع سینوویال است که نقش روانکاری را ایفا میکند .

تعویض مفصل زانو

تعویض مفصل زانو

بخش انتهایی femurو بخش بالایی tibiaبخش بالایی زانو را تشکیل میدهند. در بخش انتهاییfemurدو برجستگی کروی شکل وجود دارد که کندیل نامیده می شود.کندیل ها در تماس با بخش فوقانی tibiaکه پلاتوی tibiaنام دارد قرار میگیرند نیمه بیرونی پلاتو که دورتر از زانو دیگر قرار دارد پلاتوی نترال tibialنامیده میشود . و نیمه داخلی که نزدیک زانو دیگر است پلاتو مدیا تیبیا نامیده میشود.کشکک زانو داخل شیار patellofemoral که در بین دوکندیل استخوان فمور شکل میگیرد حرکت می کند fibulaاستخوان کوچکتر تشکیل دهنده ساق پا نقشی در مفصل زانو نداشته و با مفصلی مجزا به کنار تیبیا متصل می شود.دامنه حرکتی این مفصل بسیار محدود است سطح استخوان ها در تمام مفاصل بدن توسط غضروف مفصلی پوشیده شده است و ضخامت ان در مفصل بزرگ بدن در حدود یک چهارم اینچ میباشد. غضروف مفصلی سفید رنگ بوده و حالت لاستیکی و حالت لغزنده دارد که باعث میشود سطوح استخوانی بدون ایجاد صدمه بر روی یکدیگر حرکت کنند این پوشش ضمن ایجاد سطحی صیقلی و لغزنده از سطح مفصلی در مقابل ضربات نیز محافظت میکند در تمام بخش های بدن دو بخش استخوانی که با یکدیگر در تماس می باشند غضروف مفصلی از سطوح استخوانی محافظت میکند در زانو بخش انتهایی فمور سطح بالایی تیبیا و پشت پتلا پوشیده از غضروف مفصلی می باشد.لیگامان های رباط ها رشته های مستحکمی هستند که استخوان ها را به یکدیگر متصل میکنند در دو سمت زانو دو لیگامان بسیار مهم وجود دارد که رباط جانبی داخلی یا ام سی ال و رباط جانبی خارجی یا ال سی ال نام دارد .در بخش میانی زانو دو لیگامان مهم دیگر نیز استخوان تیبیا و فیمور را به هم متصل میکنند.  رباط صلیبی قدامی یا acl در جلو و رباط صلیبی خلفی پا pcl در پشت لیگامان های lcl و mcl جلوی حرکت های جانبی زانو را میگیرند و نقش acl وpclکنترل حرکات عقب و جلو در زانو می باشد.

رباط صلیبی قدامی به تیبیا اجازه نمیدهد تا بیش از حد به فمور به جلو حرکت کند در همین حال رباط صلیبی خلفی از حرکت بیش از حد تیبیا به سمت عقب جلوگیری میکند مجموع لیگامان های زانو به صورت کلی مهم ترین تامین کننده پایداری در مفصل میباشند .دو لیگامان خاص یا همان منیسکا در بین فمور و تیبیا قرار دارد این دو گاها به عنوان غضروف دسته بندی میکنند ولی meniscus با غضروف مفصلی که سطح استخوان را میپوشاند متفاوت هستند منیسکا به دو دلیل اهمیت زیادی دارد:

اول این که مانند واشر عمل کرده و نیروی وزن بدن را بر روی سطح بزرگ تری پخش می کند .

دوم این که در کنار ساختار لیگامانی به پایداری زانو کمک می کند زانو را مانند توپ که بر روی سطح صاف قرار دارد تصور کنید.

توپ نقش کندی های فمور را دارد و سطح مسطح در حکم tibia می باشد منیسکا دور کندیل ها قرار گرفته و فضای بین انها و پلاتوی تیبیا را پر میکند منیسکا مانند واشر عمل کرده نیروی بین تبیا و فمور را پخش می کند بدون منیسکا نیرو صرفا در یک نقطه متمرکز خواهد شد ولی به دلیل وجود منیسکا نیرو بر کل سطح تیبیا پخش میشود.

 درد مفضل زانو

درد مفضل زانو

 

 

عملکرد منیسک در زانو بسیار مهم میباشد چرا ؟

 

که غضروف مفصلی را از نیروهای شدید محافظت میکند بدون آنها تمرکز نیرو بر روی سطحی کوچک از غضروف مفصلی میتواند موجب اسیب غضروفی و از بین رفتن ان بشود علاوه بر محافظت غضروف مفصلی منیسکا در پایداری زانو نیز تاثیرگذار هستند.منیسک مانند قلوه ها که در زیر لاستیک ماشین قرار میدهیم عمل میکنند. آنها در خارج ضخیم تر بوده و این ضخامت موجب میشود تا از لغزیدن کندیل های کروی فمور بر روی سطح صاف تیبیا جلوگیری شود در حقیقت منیسک سطح تیبیا را به یک کاسه کم عمق تبدیل میکند.این مفصل گوی و کاسه ای خیلی پایدارتر است و بهتر از یک توپ قرار گرفته بر روی یک سطح مسطح می تواند نیروی وزن بدن را تحمل کند .منیسکا پایداری زانو را افزایش داده و غضروف مفصلی را از نیروهای متمرکز شدید محافظت میکند.

به یاد داشته باشید که این لیگامان ها هستند که استخوان ها را به هم متصل می کند و بدون لیگامان های محکم و قوی برای اتصال فمور به تیبیا مفصل زانو ناپایدار و شکل خواهد بود برخلاف بقیه مفاصل بدن ، زانو ساختار استخوانی پایدار ندارد.در مفصل لگن به عنوان مثال سر کروی شکل استخوان ران در کاسه عمیق استخوان لگن قرار می‌گیرد. و در مفصل مچ پا ساختار استخوانی شکلی مشابه اتصال کامو زبانه دارد که قرن هاست که برای اتصال قطعات چوبی مورد استفاده قرار می گیرد تاندون ها مشابه لگام آنها هستند با این تفاوت که آنها از عضلات را به استخوان ها وصل می کنند تاندون چهار سر ران عضله بزرگ چهار سر ران را به کشکک زانو متصل می کنند.این تاندون بر روی کشکک مسیر خود را ادامه می‌دهد و لگامان patellar وصل می شود لیگامانpatella متصل کننده پتلارو استخوان تیبیا عضلات همسترینگ در پشت سر آن هم با تاندون های اطراف زانو متصل هستند این تاندون ها بر زن به عنوان گرفت تاندون جایگزینی لیگامان های پاره شده زانو مورد استفاده قرار می گیرند.

 مکانیزم راست کننده زانو موتور محرکه این مفصل است که راه رفتن را ممکن می‌کند این مکان نیز در بخش جلوی زانو قرار دارد و متشکل از کشکک لیگامان پته تاندون چهار سر ران و عضلات چهار سر ران می‌باشد. عضلات چهار سر ران که در بخش جلوی ران قرار دارند در بخش انتهایی به تاندون چهار سر ران متصل هستند وقتی که این عضلات منقبض می شود زانو را به حالت راست در می آورد درست مانند زمانی که چنباته زده بلند می شویم چگونگی قرار گرفتن کشکک داخل شیار قطعات فمورال در جلوی استخوان فمور و دیدن آن هنگام خم شدن زانو نقش بسزایی در کارکرد کلی زانو دارد کشکک به عنوان اهرم عمل می کند نیروی عضلات چهار سر ران را در زمان راست کردن زانو افزایش می دهد عضلات همسترینگ عضلات بزرگی هستند که در قسمت پشت ران قرار دارند و زمانی که این عضلات منقبض می شوند زانو خم می شود مهمترین اعصاب اطراف زانو عصب تی بی ال common peroneal nerve مشترک هستند که پشت زانو قرار دارند این دو عصب تا پایان پاییز امتداد داشته و کنترل عضلات و احساس را در ایجاد می کنند عصب بزرگ سیاتیک درست در بالای زانو

مفصل زانو

مفصل زانو

خواندن 1031 دفعه
دکتر جلیلی

اوزون تراپی کلینیک درد به آذین درمان دردهاي حاد و مزمن ، آرتروز زانو ، ديسك كمر، دردهاي عضلاني اسكلتي ، خار پاشنه با استفاده از جديدترين و به روزترين روش دنيا روشي نوين در كننرل و بهبود درد وآرتروز و جلوگيري از پيشرفت بيماري دکتر محمد علی جلیلی ارتوپد ، جراح و متخصص استخوان و مفاصل درمان بيماري هاي زانو و شانه و آسيب هاي ورزشي

نظر دادن

از پر شدن تمامی موارد الزامی ستاره‌دار (*) اطمینان حاصل کنید. کد HTML مجاز نیست.

FaLang translation system by Faboba
تماس با کلینیک