آرتروز زانو

در کلینیک درد به آذین روش های درمان آرتروز زانو به صورت کلی به دو روش تقسیم می شود :


1 -  بدون عمل جراحی
2 -  با عمل جراحی


که توضیحات کاملی برای هر دو روش در ادامه در سایت درج شده است :


1 - درمان درد بدون نیاز به عمل جراحی به 3 روش زیر

2 - درمان درد با جراحی به روش آرتروسکوپی

آرتروسکوپی چیست؟

آرتروسکوپی یک وسیله جراحی است که پزشک متخصص ارتوپدی از آن برای دیدن داخل مفصل به جهت تشخیص یا درمان بیماری استفاده میکند. کلمه آرتروسکوپی به معنای دیدن داخل مفصل است.

Arthro به معنای مفصل و scopy به معنای دیدن است. در واقع یک آرتروسکوپ یک مفصل بین است. پزشک معالج با دیدن داخل مفصل میتواند بسیاری از بیماریهای آنرا تشخیص داده و میتواند اقدام به درمان جراحی بعضی از آنها از طریق ارتروسکوپ کند.

گرچه توجه به آرتروسکوپی از جانب مردم بیشتر به علت استفاده از آن در درمان ورزشکاران معروف بدست آمد، ولی درمان با آرتروسکوپ در بعضی بیماری ها میتواند موجب ساده شدن عمل جراحی، درد کمتر بیمار بعد از جراحی و دوران نقاهت کوتاهتر میشود. بیمار معمولا همان روز یا روز بعد از جراحی میتواند از بیمارستان مرخص شود. خیلی از اوقات بیمار میتوان بعد از چند روز به سر کارش برگردد.

انتخاب کدام روش ؟

 

روش هایی که پزشک برای درمان درد بیمار انتخاب خواهد کرد پس از معاینه بیمار ، شدت درد ، نواحی درد ، سن بیمار و چند مورد دیگر بستگی دارد که پزشک برحسب تشخیص و صلاحدید بیمار یکی از روش های بالا یا  ترکیبی از روش های مورد اشاره  برای رسیدن به نتیجه مطلوب انتخاب خواهد کرد ....


آرتروز زانو

آرتروز شانه

# درمان آرتروز # درمان آرتروز شانه # درمان آرتروز زانو

 

آرتروز زانو

آیا اوزون تراپی واقعا برای درمان آرتروز و درد زانوها موثر است؟
 این سوال را ما از بسیاری از بیماران و مراجعه کننده هامون میشنویم!
اما در جواب باید طی توصیح کامل به زبان ساده بگوییم، ابتدا زانوها باید توسط پزشک متخصص معاینه شود،علائم‌فرد پرسیده و بررسی بیماری های زمینه ایی انجام شود،بعد از دیدن عکس رادیولوژی و بررسی میزان ساییدگی مفصل زانو فرد،درمان لحاظ شود.
 


روش درمان اوزون‌تراپی برای آرتروز زانوها


 
همانطور که میدانید آرتروز زانو بیماری پیشرونده ایی است که مفاصل زانوها دچار خردگی و ساییدگی‌میشود و سطح آن کاهش پیدا میکند و رفته رفته از بین‌میرود و استخوان ها بهم‌ میخورند. برای جلوگیری ازز پیشرفت این روند فرسایشی و التهابی و آسیب زننده ، اوزون تراپی روش بسیار موثر میباشد و از طرفی‌هم بخاطر خاصیت تحریک غضروف سازی آن کمگ میکند به تا غضروف آسیب دیده التیام پیدا کند و در کنار اوزون تراپی تاکید بسیار اکید روی ورزش هایی داریم که هم بسیار ساده اما اصولی هستند هم در روند و طول درمان‌ما تکمیل کننده و بسیار‌مهم‌میباشند.

 

‍ آرتروز و روماتیسم دو بیماری هستند که بسیاری را  در سنین مختلف درگیر می کنند، اما از آنجا که علائم و نشانه های این دو بیماری شباهت زیادی با هم دارند، افراد در افتراق آنها دچار اشتباه می شوند.


 آرتروز:

رایج ترین بیماری مفصلی و مهم ترین علت ناتوانی مزمن در افراد مسن به شمار می رود. آرتروز مفاصل لگن در مردان و آرتروز مفاصل انگشت ها و زانو در زنان شایع تر است. از علل آن افزایش سن ، افرایش وزن ،استرس و سابقه ی خانوادگی‌ میتوان نام برد. 

 علائم :

درد شدید مفصلی که به علت عدم استفاده یا استفاده نادرست از عضلات، تغییر شکل و محدودیت حرکت مفصل ایجاد می شود. برای مثال در آرتروز زانوها، به علت افزایش سن و وزن افراد دچار ساییدگی مفصل زانو میشوند و این ساییدگی و آسیب درد شدید و التهاب را به همراه دارد. 

روماتوئید آرتریت :

یک بیماری خودایمنی مزمن با علت ناشناخته است که به طور مزمن مفاصل را درگیر میکند و باعث درد و التهاب و تورم مفاصل میشود. در دراز مدت هم میتواند موجب تخریب مفصل شود.

علائم :

مهمترین علامت روماتیسم مفصلی یا آرتریت روماتوئید درد و خشکی صبحگاهی مفاصل بدن بخصوص دست همراه با احساس ضعف و خستگی است که بصورت تدریج در عرض چند هفته تا چند ماه ایجاد شده و شدت میابند. شایعترین مفاصل درگیر در روماتیسم مفصل، مفاصل انگشتان دست، مچ دست، پا و مچ پا هستند.

 

 در کنار اوزون درمانی در بیماران دچار آرتروز زانو چه در مراحل اولیه بیماری چه در مرحله ی پیشرفته انجام ورزش های تقویتی عضلات اطراف زانوها به صورت منظم و صحیح ، تکمیل کننده ی درمان و پیشگیری از پیشرفت آرتروز میباشد.یکی از راه های کاهش درد زانوها و جلوگیری از پیشرفت آرتروز زانوها ، کاهش وزن است به طوری که به ازاری هر یک‌کیلو کاهش وزن ، ۴ کیلو فشار از زانوها برداشته میشود.

آیا ‌گلوکوزامین در آرتروز تاثیر گذار می باشد ؟


گلوکزآمین یک مکمل برای جلوگیری از پیشرفت آرتروز است.آرتروز یک بیماری مربوط به مفاصل و عضلات است که مفاصل مختلف بخصوص مفاصل زانو در اثر ساییدگی در طولانی‌مدت، افزایش سن، تحمل وزن بدن و انجام فعالیت های بیش از حد از بین رفته و به علت آرتروز بدن در بازسازی غضروف مفاصلِ درگیر، دچار مشکل می‌شود.گلوکوزآمین به صورت طبیعی در بافت های اتصال دهنده ی بدن مثل بافت های سر استخوان ها و غضروف ها وجود دارد و این‌ماده به ترمیم و با مصرف مکمل حاوی گلوکوزآمین،  تا حدی به شکل گیری غضروف و ترمیم آن بافت آسیب دیده و ساییده شده کمک میکند. برای تاثیر‌گذاری بسیار بالا و بیشتر‌گلوکزآمین در درمان آرتروز ، معمولا روش ترکیبی بکار‌گرفته‌میشود از جمله موارد زیر:


۱.مصرف موقت داروهای ضد التهابی
۲.انجام همیشگی و دائمی ورزش های تقویتی عضلات زانوها
۳.آب درمانی به صورت منظم و پیاده روی در آب

 

 افراد چاق مبتلا به آرتروز می توانند با کاهش وزن از طریق تغییر رژیم غذایی و ورزش صحیح، زانو درد خود را به نصف کاهش دهند. کاهش وزن یکی از مهمترین فاکتورها در حفظ سلامت زانو ودرمان آرتروز زانو می باشد. مفاصل ما وزن بدن را تحمل می کنند. هر چه وزن بدن بیشتر باشد، عملکرد صحیح مفاصل دشوار تر می شود. تغییرات جزئی در وزن بدن می تواند تاثیر فراوانی بر درد های مفصلی از جمله زانو درد داشته باشد.

کاهش فشار بر مفاصل :


کاهش هر کیلو وزن می تواند فشار مفصل زانو را تا ۴ کیلو در هر قدم کاهش دهد. ۵ کیلوگرم وزن کم کنید تا فشار ۲۰ کیلوگرم از روی زانوهایتان برداشته شود. در نتیجه، فشار کمتر به معنای فرسایش کمتر زانو و کاهش احتمال بروز آرتروز می باشد.


 کاهش التهاب بدن :


آرتروز زانوها برای سال ها به عنوان بیماری فرسایشی ناشی از فشار اضافی بر روی مفاصل زانوها شناخته می شد که در نتیجه موجب التهاب می شود.  التهاب یکی از عوامل به وجود آورنده خود آرتروز است ،نه عوارض آن.
با افزایش وزن، التهاب بدن افزایش و در نتیجه موجب درد مفاصل شود. کاهش وزن می تواند این واکنش التهابی بدن را کاهش دهد.

 

 

‍ یکی از راه های درمان زانو درد و جلوگیری از پیشرفت استئوآرتریت ، تزریق ژل به داخل مفصل زانوها است .


در کلینیک به آذین  از ژل هیالورونیک اسید+کُندراتین فرانسوی مارک آرترومک استفاده میشود که یکی از بهترین و با کیفیت ترین ژل های دنیا است و ماندگاری بالایی با یک بار تزریق دارد. این ژل حاوی ۳ سی سی هیالورونیک اسید + کندراتین میباشد که درد و التهاب مفصل زانوها را تا حد چشمگیری کاهش میدهد.و اما عملکرد و نحوه ی تاثیر ژل در روند استئوآرتریت یا آرتروز زانوها چگونه است؟  ژل هیالورونیک اسید + کُندراتین آرترومک، باعث جلوگیری از ساییده شدن غضروف آسیب دیده ی زانوها میشود و نقشی‌مانند مفصل ایفا میکند. سیستم درمانی در کلینیک به آذین و تزریق ژل :  در بیمارانی که آرتروز زانو دارند ، روند درمان ۳ جلسه تزریق گاز اوزون به داخل‌مفصل زانوهاست و جلسه ی چهارم با صلاح دید پزشک‌متخصص ، تزریق ژل یالورونیک اسید + کُندراتین آرترومَک همراه با گاز اوزون است.

 

‍ اصولا افرادی که دچار زانو درد طولانی مدت هستند ، حتما این عبارت به گوششان آشنا به نظر‌میرسد ، عمل تعویض مفصل زانوها !


عمل تعویض مفصل زانو نوعی جراحی است که سطح مفصلی استخوان های ران و ساق در مفصل زانو را با یک سطح مصنوعی به علت از بین رفتن سطح مفصلی ، جایگزین میکنند.


اما اینکه در چه بیمارانی تعویض مفصل بهترین گزینه است ،بسیار مهم است چرا که این عمل ،قدم آخر برای درمان زانو دردهای شدید می باشد و در این شرایط  زیر بهترین انتخاب میباشد :


۱.افرادی که مفصل زانوها به طور کامل ازبین رفته و به زبان ساده میتوان گفت دو استخوان کاملا روی هم‌خوابیده.
۲.در افرادی که تمامی روش های قبلی درمان  از جمله ، تزریق ژل ، اوزون تراپی و پی آر پی انجام داده اند ولی هیچ گونه تاثیر و پاسخدهی نداشته.
 
لازم به ذکر‌ و تاکید بسیار است که حتما قبل از انجام عمل تعویض مفصل زانوها،بهتر از تمامی روش های غیر جراحی و تهاجمی کمک گرفته شود  چون شاید پاسخدهی به اوزون تراپی ،ژل ، پی آرپی و ... باعث بهبود چشمگیر برای طولانی مدت یا حتی مادام العمر شود.
در قدم آخر است که چون گزینه ی دیگری نداریم ، تنها راه کمک کننده ،عمل‌ تعویض مفصل زانو میباشد.

 

‍گاز اوزون در چه بیمارانی بسیار‌موثر است و نحوه ی عملکرد و تاثیر اوزون روی زانوها چگونه است؟  

۱.در بیماران با درد زانوها و تشدید آن با انجام فعالیت های روزانه
۲.در افراد با علائم تورم  و خشکی زانوها بخصوص صبحگاه بلافاصله پس از بیدار شدن  
۴.افرادی که دچار محدودیت در خم‌و راست کردن زانو ها در حین سوار و پیاده شدن از ماشین، بالاپایین کردن پله ها و پیاده روی  
۵.افرادی که حس میکنند زانوهایشان اخیر صدا میدهد و با درد همراه است 

اما چگونگی‌ عملکرد این گاز:  

با تزریق گاز اوزون به داخل مفاصل زانوها در آرتروز ، این گاز غیر فعال به صورت فعال در‌می آید و در تماس با مفاصل قرار میگیرد و اثر‌خودش را میگذارد ، از جمله خاصیت آن، خاصیت ضد التهابی و ضد درد و افزایش خونرسانی می‌باشد که همین افزایش خونرسانی ،افزایش مواد مورد نیاز مفاصل را به همراه دارد که باعث می شود مفاصل بتوانند به مقدار کمی، غضروف سازی بکنند  و التهاب و زخم های ایجاد شده را تا حدی ‌جبران کنند. ناگفته نماند برخلاف اثرات مخرب کورتون های مکرر (باز هم‌تاکید میکنیم "مکرر")، تزریق گاز اوزون به داخل مفاصل "هیچ‌گونه" اثرات زیان آور همچون پوکی استخوان ها ، اثرات تخریبی روی کلیه ها و ... ندارد. 

چگونگی تزریق گاز اوزون به داخل مفصل زانو:  

 ابتدا پزشک ، زانوها  را ضدعفونی‌میکند و بعد با سرنگ و سوزن معمولی به داخل مفصل میرود ( هیچ سوزنی داخل استخوان نمیشود! ) و پس از تزریق‌ ماده ی بی حسی ، بلافاصله به هر زانو میزان ده

علائم هشدار دهنده ی درد زانو برای مراجعه سریع به پزشک‌متخصص !  

در طول زندگی یک‌فرد سالم ، وی باید بتواند کارهای روزمره و شخصی‌خود بدون نیاز کمک و دارو و ... براحتی تا جای ممکن انجام دهد.
در برخی افراد با افزایش سن و وزن و ... مفاصل بخصوص زانوها دچا التهاب و سابیدگی‌میشود در حالی که، خود بیمار در مراحل ابتدایی استئوآرتریت قادر به کمک به خود جهت جلوگیری از پیشرفت سریع و بیشتر این روند می باشد.   

 در چه موارد باید به پزشک‌خود برای روند صحیح درمان‌مراجعه کنیم  ؟!

• شروع درد های ابتدایی در حین کارهای روزانه:  

یکی از بدترین‌کارها در مراحل ابتدایی ، اینست که فرد حتی فعالیت های روزانه  ی خود رامتوقف کند! چرا که فعالیت و ورزش های صحیح و ساده در جهت تقویت عضلات اطراف مفصل بهترین درمان آرتروز مفصل است. حتما شنیده اید که با ورزش کردن ، عضلات خوب تقویت می شوند و این خود باعث میشود فشار  از روی استخوان ها و مفاصل برداشته شود وباعث جلوگیری از ساییدن و خراب شدن بیشتر مفصل میشود.  لازم به ذکر است که در خصوص انتخاب ورزش های درست حتما باید با پزشک‌ متخصص مشاوره شود.   

• عدم‌توانایی به انجام برخی فعالیت هایی که قبلا قادر به انجام آن بودید :

وقتی بخاطر درد مثل قبل نمیتوانید به بازار و خرید بروید !
 وقتی  بخاطر درد مثل قبل نمیتوانید به کوهنوردی هفتگی خود بروید !  
وقتی که حس‌میکنید زانوهایتان خالی میکند !
وقتی که حس میکنید مثل قبل تعادل در راه رفتن ندارید !
وقت آن است سریعا به شروع درمان و مراجعه به پزشک‌ فکر‌کنید.چرا که در مراحل ابتدایی، درمان با تزریق و تجویز های دارویی و روش های صحیح درمانی، بسیار کمک‌کننده است.  

• وقتی نیاز به کمک وعصا یا واکر و ویلچر دارید :

در صورت ایجاد محدودیت فعالیتی و کاهش توانایی فعالیت و افزایش روزانه درد حتما به پزشک‌مراجعه کنید چرا که زنگ‌خطری برای سلامت‌ شماست. 

• وقتی آسیب جسمی دیده اید :


یکی از بزرگترین ریسک های استئوآرتریت ، افتادن و زمین خوردن است و البته یک علت اصلی زمین خوردن کفش نامناسب است بخصوص در استئوآرتریت باعث تغییر شکل مفصل میشود. برای همین‌باید حتما کفش مناسب بپوشید البته با پیشرفت علم دیگر نیاز نیست کفش های ارتوپدیک که از ظاهرشان خوشتان نمیاید بپوشید بلکه با اسکن از کف پایتان میتوانید کفی طبی‌مناسب مخصوص پای خودتان چه برای کفش های بیرون چه صندل های خونه تهیه کنید.  

“زندگی خیلی کوتاه است که بخواهید هر کفش نامناسبی پا کنید"


 
با این حال اگر‌شک دارید باز به پزشک‌مراجعه کنید یا نه این چهار سوال را از خود بپرسید :  


۱.آیا میتوانم بدون کمترین‌مشکلی از ماشین پیاده شوم؟  
۲.آیا میتوانم بدون کمک کفش های خود را بپوشم؟  
۳.آیا میتوانم بند های کفش هایم‌را ببندم ؟  
۴. آیا میتوانم تمامی کار های سابق را بدون درد انجام دهم؟ 

در صورتی که جواب مثبت به حتی یکی دو سوال دادید ، به پزشک مراجعه کنید !

 

‍  چرا حتی با وجود سن کم دچار‍ درد زانو میشویم؟


زانو درد امروزه يكي از شايعترين علل مراجعه به پزشكان است.
درد زانو در افراد با سن‌زیر ۶۰ سال میتواند علت های مختلفي  داشته باشد از جمله:

  • آسيب مستقيم (تروما) به زانو در تصادفات
  • آسيب ديدن اجزاي تشكيل دهنده مفصل زانو مانند رباطها ، مينيسك و... در انجام ورزش حرفه ایی
  • التهابات اطراف مفصل زانو مانند التهاب تاندونها ، بورسها و ....
  • آرتروز يا استئوآرتريت مفصل زانوها به علت ، روش زندگی نامناسب


پزشك معالج پس از معاينه اوليه و در صورت لزوم تصوير برداري و تشخيص علت درد زانو بر اساس علت به وجود آورنده درد، اقدام به درمان آرتروز خواهد نمود.
توجه داشته باشيد كه يكي از درمانهايي كه امروزه در دنيا بسيار مورد توجه قرار گرفته استفاده از گاز اوزون براي انواع دردهاي مفصلي و آرتروز ميباشد.
بهتر است بیماران تا  ۶۰ سالگی کاندید عمل جراحی‌ نشوند ، استفاده از انواع مسكن ها راه درمان و جلوگیری از پیشرفت آن نمیباشد درنتیجه يكي از درمانهاي بسيار موثر استفاده از گاز اوزون ميباشد که در پست های قبل از فواید آن به طور کامل توضیح داده شده است.

 

آرتروز زانو يك عارضه شايع در ميان افراد ميانسال و مسن است. در يك آمار از آمريكا 2% افراد بالاي 17سال و 40% افراد بالاي 65 سال دچار آرتروز با علايم كلينيكي بودند. آرتروز يك بيماري پيشرونده نزد بيماران فعال است. غضروف هاي هيالن هيچ گونه قدرت ترميم ندارند، فشارهاي زياد و ممتد براي تغذيه غضروف مفصلي مضر است. نگه داشتن زانو در يك حالت بدون حركت به مدت طولاني مثلا گچ گيري طولاني باعث تخريب غضروف مي شود. كاهش وزن، خودداري از بالا و پايين رفتن از پله ها از اصول موثردر پيشگيري و درمان آرتروز است. اولين درمان دارويي در آرتروز داروهاي مسكن بدون خاصيت ضد التهابي مثل استامينوفن مي باشند. بيشترين داروهاي مصرفي در آرتروز داروهاي ضد التهابي غير استروييدي مي باشند. داروهاي ضدالتهاب غيراستروييدي نسل اول (COX 1) ارزان و موثر ولي عوارض كبدي كليوي و گوارشي آنها را بايد در نظر گرفت. داروهاي ضد التهاب غيراستروييدي نسل دوم (COX 2) گران تر و شايد اثرات كمتر و عوارض كمتري از گروه اول داشته باشند. در مصرف اين داروها بايد مسايل اثرات دارويي، گراني و عوارض را در نظر گرفت.

تاكنون اثرات موثري در تغذيه و يا بهبود وضعيت غضروف مفصلي در استفاده از مكمل هاي تغذيه اي مثل كندروئتين سولفات و يا گلوكزآمين ديده نشده است. تزريقات داخل مفصلي كورتيكواستروييدها باعث ازدياد ريسك آسيب به غضروف مفصلي مي شود، به اين دليل نبايد بيش از 4-3 بار در سال تكرار شود. تزريقات هيالورونيك اسيد در بررسي ها، برتري نسبت به كورتيكواستروييدها ندارد. بسيار گران،كند اثر و خطرات واكنش التهابي پس از تزريق را همراه دارد. فيزيوتراپي براي تقويت عضلات چهار سر، كشش عضلات هامسترينگ و كاهش وزن اثرات بسيار خوبي در درمان آرتروز زانو دارند. استفاده از وسايل ارتوپدي مثل زانو بندهاي Unloader حتي بانداژ الاستيك باعث كاهش درد و احساس بهبودي در بيماران مي شود. استفاده از گوه (Wedge) براي كفي كفش باعث كاهش فشار بر زانو و در نتيجه كاهش علايم بيماري مي شود.

اوزون تراپی | تزریق PRP | تزریق ژل

اوزون تراپی
کلینیک درد به آذین

 

 درمان دردهاي حاد و مزمن ، آرتروز زانو ، ديسك كمر، دردهاي عضلاني اسكلتي ، خار پاشنه

با استفاده از جديدترين و به روزترين روش دنيا 
روشي نوين در كننرل و بهبود درد وآرتروز و جلوگيري از پيشرفت بيماري

دکتر محمد علی جلیلی


ارتوپد ، جراح و متخصص استخوان و مفاصل
درمان بيماري هاي زانو و شانه و آسيب هاي ورزشي

مصاحبه با بیمارانی که در کلینیک به آذین بر روی نواحی درد تزریق گاز اوزون صورت گرفته است

بخش جراحی کلینیک به آذین

تماس با کلینیک