• آرتروز زانو
    شنبه, 04 خرداد 1398 03:48

    آرتروز زانو

    آرتروز شانه

    # درمان آرتروز # درمان آرتروز شانه # درمان آرتروز زانو

     

    آرتروز زانو

    آیا اوزون تراپی واقعا برای درمان آرتروز و درد زانوها موثر است؟
     این سوال را ما از بسیاری از بیماران و مراجعه کننده هامون میشنویم!
    اما در جواب باید طی توصیح کامل به زبان ساده بگوییم، ابتدا زانوها باید توسط پزشک متخصص معاینه شود،علائم‌فرد پرسیده و بررسی بیماری های زمینه ایی انجام شود،بعد از دیدن عکس رادیولوژی و بررسی میزان ساییدگی مفصل زانو فرد،درمان لحاظ شود.
     


    روش درمان اوزون‌تراپی برای آرتروز زانوها


     
    همانطور که میدانید آرتروز زانو بیماری پیشرونده ایی است که مفاصل زانوها دچار خردگی و ساییدگی‌میشود و سطح آن کاهش پیدا میکند و رفته رفته از بین‌میرود و استخوان ها بهم‌ میخورند. برای جلوگیری ازز پیشرفت این روند فرسایشی و التهابی و آسیب زننده ، اوزون تراپی روش بسیار موثر میباشد و از طرفی‌هم بخاطر خاصیت تحریک غضروف سازی آن کمگ میکند به تا غضروف آسیب دیده التیام پیدا کند و در کنار اوزون تراپی تاکید بسیار اکید روی ورزش هایی داریم که هم بسیار ساده اما اصولی هستند هم در روند و طول درمان‌ما تکمیل کننده و بسیار‌مهم‌میباشند.

     

    ‍ آرتروز و روماتیسم دو بیماری هستند که بسیاری را  در سنین مختلف درگیر می کنند، اما از آنجا که علائم و نشانه های این دو بیماری شباهت زیادی با هم دارند، افراد در افتراق آنها دچار اشتباه می شوند.


     آرتروز:

    رایج ترین بیماری مفصلی و مهم ترین علت ناتوانی مزمن در افراد مسن به شمار می رود. آرتروز مفاصل لگن در مردان و آرتروز مفاصل انگشت ها و زانو در زنان شایع تر است. از علل آن افزایش سن ، افرایش وزن ،استرس و سابقه ی خانوادگی‌ میتوان نام برد. 

     علائم :

    درد شدید مفصلی که به علت عدم استفاده یا استفاده نادرست از عضلات، تغییر شکل و محدودیت حرکت مفصل ایجاد می شود. برای مثال در آرتروز زانوها، به علت افزایش سن و وزن افراد دچار ساییدگی مفصل زانو میشوند و این ساییدگی و آسیب درد شدید و التهاب را به همراه دارد. 

    روماتوئید آرتریت :

    یک بیماری خودایمنی مزمن با علت ناشناخته است که به طور مزمن مفاصل را درگیر میکند و باعث درد و التهاب و تورم مفاصل میشود. در دراز مدت هم میتواند موجب تخریب مفصل شود.

    علائم :

    مهمترین علامت روماتیسم مفصلی یا آرتریت روماتوئید درد و خشکی صبحگاهی مفاصل بدن بخصوص دست همراه با احساس ضعف و خستگی است که بصورت تدریج در عرض چند هفته تا چند ماه ایجاد شده و شدت میابند. شایعترین مفاصل درگیر در روماتیسم مفصل، مفاصل انگشتان دست، مچ دست، پا و مچ پا هستند.

     

     در کنار اوزون درمانی در بیماران دچار آرتروز زانو چه در مراحل اولیه بیماری چه در مرحله ی پیشرفته انجام ورزش های تقویتی عضلات اطراف زانوها به صورت منظم و صحیح ، تکمیل کننده ی درمان و پیشگیری از پیشرفت آرتروز میباشد.یکی از راه های کاهش درد زانوها و جلوگیری از پیشرفت آرتروز زانوها ، کاهش وزن است به طوری که به ازاری هر یک‌کیلو کاهش وزن ، ۴ کیلو فشار از زانوها برداشته میشود.

    آیا ‌گلوکوزامین در آرتروز تاثیر گذار می باشد ؟


    گلوکزآمین یک مکمل برای جلوگیری از پیشرفت آرتروز است.آرتروز یک بیماری مربوط به مفاصل و عضلات است که مفاصل مختلف بخصوص مفاصل زانو در اثر ساییدگی در طولانی‌مدت، افزایش سن، تحمل وزن بدن و انجام فعالیت های بیش از حد از بین رفته و به علت آرتروز بدن در بازسازی غضروف مفاصلِ درگیر، دچار مشکل می‌شود.گلوکوزآمین به صورت طبیعی در بافت های اتصال دهنده ی بدن مثل بافت های سر استخوان ها و غضروف ها وجود دارد و این‌ماده به ترمیم و با مصرف مکمل حاوی گلوکوزآمین،  تا حدی به شکل گیری غضروف و ترمیم آن بافت آسیب دیده و ساییده شده کمک میکند. برای تاثیر‌گذاری بسیار بالا و بیشتر‌گلوکزآمین در درمان آرتروز ، معمولا روش ترکیبی بکار‌گرفته‌میشود از جمله موارد زیر:


    ۱.مصرف موقت داروهای ضد التهابی
    ۲.انجام همیشگی و دائمی ورزش های تقویتی عضلات زانوها
    ۳.آب درمانی به صورت منظم و پیاده روی در آب

     

     افراد چاق مبتلا به آرتروز می توانند با کاهش وزن از طریق تغییر رژیم غذایی و ورزش صحیح، زانو درد خود را به نصف کاهش دهند. کاهش وزن یکی از مهمترین فاکتورها در حفظ سلامت زانو ودرمان آرتروز زانو می باشد. مفاصل ما وزن بدن را تحمل می کنند. هر چه وزن بدن بیشتر باشد، عملکرد صحیح مفاصل دشوار تر می شود. تغییرات جزئی در وزن بدن می تواند تاثیر فراوانی بر درد های مفصلی از جمله زانو درد داشته باشد.

    کاهش فشار بر مفاصل :


    کاهش هر کیلو وزن می تواند فشار مفصل زانو را تا ۴ کیلو در هر قدم کاهش دهد. ۵ کیلوگرم وزن کم کنید تا فشار ۲۰ کیلوگرم از روی زانوهایتان برداشته شود. در نتیجه، فشار کمتر به معنای فرسایش کمتر زانو و کاهش احتمال بروز آرتروز می باشد.


     کاهش التهاب بدن :


    آرتروز زانوها برای سال ها به عنوان بیماری فرسایشی ناشی از فشار اضافی بر روی مفاصل زانوها شناخته می شد که در نتیجه موجب التهاب می شود.  التهاب یکی از عوامل به وجود آورنده خود آرتروز است ،نه عوارض آن.
    با افزایش وزن، التهاب بدن افزایش و در نتیجه موجب درد مفاصل شود. کاهش وزن می تواند این واکنش التهابی بدن را کاهش دهد.

     

     

    ‍ یکی از راه های درمان زانو درد و جلوگیری از پیشرفت استئوآرتریت ، تزریق ژل به داخل مفصل زانوها است .


    در کلینیک به آذین  از ژل هیالورونیک اسید+کُندراتین فرانسوی مارک آرترومک استفاده میشود که یکی از بهترین و با کیفیت ترین ژل های دنیا است و ماندگاری بالایی با یک بار تزریق دارد. این ژل حاوی ۳ سی سی هیالورونیک اسید + کندراتین میباشد که درد و التهاب مفصل زانوها را تا حد چشمگیری کاهش میدهد.و اما عملکرد و نحوه ی تاثیر ژل در روند استئوآرتریت یا آرتروز زانوها چگونه است؟  ژل هیالورونیک اسید + کُندراتین آرترومک، باعث جلوگیری از ساییده شدن غضروف آسیب دیده ی زانوها میشود و نقشی‌مانند مفصل ایفا میکند. سیستم درمانی در کلینیک به آذین و تزریق ژل :  در بیمارانی که آرتروز زانو دارند ، روند درمان ۳ جلسه تزریق گاز اوزون به داخل‌مفصل زانوهاست و جلسه ی چهارم با صلاح دید پزشک‌متخصص ، تزریق ژل یالورونیک اسید + کُندراتین آرترومَک همراه با گاز اوزون است.

    ‍ اصولا افرادی که دچار زانو درد طولانی مدت هستند ، حتما این عبارت به گوششان آشنا به نظر‌میرسد ، عمل تعویض مفصل زانوها !


    عمل تعویض مفصل زانو نوعی جراحی است که سطح مفصلی استخوان های ران و ساق در مفصل زانو را با یک سطح مصنوعی به علت از بین رفتن سطح مفصلی ، جایگزین میکنند.


    اما اینکه در چه بیمارانی تعویض مفصل بهترین گزینه است ،بسیار مهم است چرا که این عمل ،قدم آخر برای درمان زانو دردهای شدید می باشد و در این شرایط  زیر بهترین انتخاب میباشد :


    ۱.افرادی که مفصل زانوها به طور کامل ازبین رفته و به زبان ساده میتوان گفت دو استخوان کاملا روی هم‌خوابیده.
    ۲.در افرادی که تمامی روش های قبلی درمان  از جمله ، تزریق ژل ، اوزون تراپی و پی آر پی انجام داده اند ولی هیچ گونه تاثیر و پاسخدهی نداشته.
     
    لازم به ذکر‌ و تاکید بسیار است که حتما قبل از انجام عمل تعویض مفصل زانوها،بهتر از تمامی روش های غیر جراحی و تهاجمی کمک گرفته شود  چون شاید پاسخدهی به اوزون تراپی ،ژل ، پی آرپی و ... باعث بهبود چشمگیر برای طولانی مدت یا حتی مادام العمر شود.
    در قدم آخر است که چون گزینه ی دیگری نداریم ، تنها راه کمک کننده ،عمل‌ تعویض مفصل زانو میباشد.

     

    ‍گاز اوزون در چه بیمارانی بسیار‌موثر است و نحوه ی عملکرد و تاثیر اوزون روی زانوها چگونه است؟  

    ۱.در بیماران با درد زانوها و تشدید آن با انجام فعالیت های روزانه
    ۲.در افراد با علائم تورم  و خشکی زانوها بخصوص صبحگاه بلافاصله پس از بیدار شدن  
    ۴.افرادی که دچار محدودیت در خم‌و راست کردن زانو ها در حین سوار و پیاده شدن از ماشین، بالاپایین کردن پله ها و پیاده روی  
    ۵.افرادی که حس میکنند زانوهایشان اخیر صدا میدهد و با درد همراه است 

    اما چگونگی‌ عملکرد این گاز:  

    با تزریق گاز اوزون به داخل مفاصل زانوها در آرتروز ، این گاز غیر فعال به صورت فعال در‌می آید و در تماس با مفاصل قرار میگیرد و اثر‌خودش را میگذارد ، از جمله خاصیت آن، خاصیت ضد التهابی و ضد درد و افزایش خونرسانی می‌باشد که همین افزایش خونرسانی ،افزایش مواد مورد نیاز مفاصل را به همراه دارد که باعث می شود مفاصل بتوانند به مقدار کمی، غضروف سازی بکنند  و التهاب و زخم های ایجاد شده را تا حدی ‌جبران کنند. ناگفته نماند برخلاف اثرات مخرب کورتون های مکرر (باز هم‌تاکید میکنیم "مکرر")، تزریق گاز اوزون به داخل مفاصل "هیچ‌گونه" اثرات زیان آور همچون پوکی استخوان ها ، اثرات تخریبی روی کلیه ها و ... ندارد. 

    چگونگی تزریق گاز اوزون به داخل مفصل زانو:  

     ابتدا پزشک ، زانوها  را ضدعفونی‌میکند و بعد با سرنگ و سوزن معمولی به داخل مفصل میرود ( هیچ سوزنی داخل استخوان نمیشود! ) و پس از تزریق‌ ماده ی بی حسی ، بلافاصله به هر زانو میزان ده

    علائم هشدار دهنده ی درد زانو برای مراجعه سریع به پزشک‌متخصص !  

    در طول زندگی یک‌فرد سالم ، وی باید بتواند کارهای روزمره و شخصی‌خود بدون نیاز کمک و دارو و ... براحتی تا جای ممکن انجام دهد.
    در برخی افراد با افزایش سن و وزن و ... مفاصل بخصوص زانوها دچا التهاب و سابیدگی‌میشود در حالی که، خود بیمار در مراحل ابتدایی استئوآرتریت قادر به کمک به خود جهت جلوگیری از پیشرفت سریع و بیشتر این روند می باشد.   

     در چه موارد باید به پزشک‌خود برای روند صحیح درمان‌مراجعه کنیم  ؟!

    • شروع درد های ابتدایی در حین کارهای روزانه:  

    یکی از بدترین‌کارها در مراحل ابتدایی ، اینست که فرد حتی فعالیت های روزانه  ی خود رامتوقف کند! چرا که فعالیت و ورزش های صحیح و ساده در جهت تقویت عضلات اطراف مفصل بهترین درمان آرتروز مفصل است. حتما شنیده اید که با ورزش کردن ، عضلات خوب تقویت می شوند و این خود باعث میشود فشار  از روی استخوان ها و مفاصل برداشته شود وباعث جلوگیری از ساییدن و خراب شدن بیشتر مفصل میشود.  لازم به ذکر است که در خصوص انتخاب ورزش های درست حتما باید با پزشک‌ متخصص مشاوره شود.   

    • عدم‌توانایی به انجام برخی فعالیت هایی که قبلا قادر به انجام آن بودید :

    وقتی بخاطر درد مثل قبل نمیتوانید به بازار و خرید بروید !
     وقتی  بخاطر درد مثل قبل نمیتوانید به کوهنوردی هفتگی خود بروید !  
    وقتی که حس‌میکنید زانوهایتان خالی میکند !
    وقتی که حس میکنید مثل قبل تعادل در راه رفتن ندارید !
    وقت آن است سریعا به شروع درمان و مراجعه به پزشک‌ فکر‌کنید.چرا که در مراحل ابتدایی، درمان با تزریق و تجویز های دارویی و روش های صحیح درمانی، بسیار کمک‌کننده است.  

    • وقتی نیاز به کمک وعصا یا واکر و ویلچر دارید :

    در صورت ایجاد محدودیت فعالیتی و کاهش توانایی فعالیت و افزایش روزانه درد حتما به پزشک‌مراجعه کنید چرا که زنگ‌خطری برای سلامت‌ شماست. 

    • وقتی آسیب جسمی دیده اید :


    یکی از بزرگترین ریسک های استئوآرتریت ، افتادن و زمین خوردن است و البته یک علت اصلی زمین خوردن کفش نامناسب است بخصوص در استئوآرتریت باعث تغییر شکل مفصل میشود. برای همین‌باید حتما کفش مناسب بپوشید البته با پیشرفت علم دیگر نیاز نیست کفش های ارتوپدیک که از ظاهرشان خوشتان نمیاید بپوشید بلکه با اسکن از کف پایتان میتوانید کفی طبی‌مناسب مخصوص پای خودتان چه برای کفش های بیرون چه صندل های خونه تهیه کنید.  

    “زندگی خیلی کوتاه است که بخواهید هر کفش نامناسبی پا کنید"


     
    با این حال اگر‌شک دارید باز به پزشک‌مراجعه کنید یا نه این چهار سوال را از خود بپرسید :  


    ۱.آیا میتوانم بدون کمترین‌مشکلی از ماشین پیاده شوم؟  
    ۲.آیا میتوانم بدون کمک کفش های خود را بپوشم؟  
    ۳.آیا میتوانم بند های کفش هایم‌را ببندم ؟  
    ۴. آیا میتوانم تمامی کار های سابق را بدون درد انجام دهم؟ 

    در صورتی که جواب مثبت به حتی یکی دو سوال دادید ، به پزشک مراجعه کنید !

     

    ‍  چرا حتی با وجود سن کم دچار‍ درد زانو میشویم؟


    زانو درد امروزه يكي از شايعترين علل مراجعه به پزشكان است.
    درد زانو در افراد با سن‌زیر ۶۰ سال میتواند علت های مختلفي  داشته باشد از جمله:

    • آسيب مستقيم (تروما) به زانو در تصادفات
    • آسيب ديدن اجزاي تشكيل دهنده مفصل زانو مانند رباطها ، مينيسك و... در انجام ورزش حرفه ایی
    • التهابات اطراف مفصل زانو مانند التهاب تاندونها ، بورسها و ....
    • آرتروز يا استئوآرتريت مفصل زانوها به علت ، روش زندگی نامناسب


    پزشك معالج پس از معاينه اوليه و در صورت لزوم تصوير برداري و تشخيص علت درد زانو بر اساس علت به وجود آورنده درد، اقدام به درمان آرتروز خواهد نمود.
    توجه داشته باشيد كه يكي از درمانهايي كه امروزه در دنيا بسيار مورد توجه قرار گرفته استفاده از گاز اوزون براي انواع دردهاي مفصلي و آرتروز ميباشد.
    بهتر است بیماران تا  ۶۰ سالگی کاندید عمل جراحی‌ نشوند ، استفاده از انواع مسكن ها راه درمان و جلوگیری از پیشرفت آن نمیباشد درنتیجه يكي از درمانهاي بسيار موثر استفاده از گاز اوزون ميباشد که در پست های قبل از فواید آن به طور کامل توضیح داده شده است.

     

    آرتروز زانو يك عارضه شايع در ميان افراد ميانسال و مسن است. در يك آمار از آمريكا 2% افراد بالاي 17سال و 40% افراد بالاي 65 سال دچار آرتروز با علايم كلينيكي بودند. آرتروز يك بيماري پيشرونده نزد بيماران فعال است. غضروف هاي هيالن هيچ گونه قدرت ترميم ندارند، فشارهاي زياد و ممتد براي تغذيه غضروف مفصلي مضر است. نگه داشتن زانو در يك حالت بدون حركت به مدت طولاني مثلا گچ گيري طولاني باعث تخريب غضروف مي شود. كاهش وزن، خودداري از بالا و پايين رفتن از پله ها از اصول موثردر پيشگيري و درمان آرتروز است. اولين درمان دارويي در آرتروز داروهاي مسكن بدون خاصيت ضد التهابي مثل استامينوفن مي باشند. بيشترين داروهاي مصرفي در آرتروز داروهاي ضد التهابي غير استروييدي مي باشند. داروهاي ضدالتهاب غيراستروييدي نسل اول (COX 1) ارزان و موثر ولي عوارض كبدي كليوي و گوارشي آنها را بايد در نظر گرفت. داروهاي ضد التهاب غيراستروييدي نسل دوم (COX 2) گران تر و شايد اثرات كمتر و عوارض كمتري از گروه اول داشته باشند. در مصرف اين داروها بايد مسايل اثرات دارويي، گراني و عوارض را در نظر گرفت.

    تاكنون اثرات موثري در تغذيه و يا بهبود وضعيت غضروف مفصلي در استفاده از مكمل هاي تغذيه اي مثل كندروئتين سولفات و يا گلوكزآمين ديده نشده است. تزريقات داخل مفصلي كورتيكواستروييدها باعث ازدياد ريسك آسيب به غضروف مفصلي مي شود، به اين دليل نبايد بيش از 4-3 بار در سال تكرار شود. تزريقات هيالورونيك اسيد در بررسي ها، برتري نسبت به كورتيكواستروييدها ندارد. بسيار گران،كند اثر و خطرات واكنش التهابي پس از تزريق را همراه دارد. فيزيوتراپي براي تقويت عضلات چهار سر، كشش عضلات هامسترينگ و كاهش وزن اثرات بسيار خوبي در درمان آرتروز زانو دارند. استفاده از وسايل ارتوپدي مثل زانو بندهاي Unloader حتي بانداژ الاستيك باعث كاهش درد و احساس بهبودي در بيماران مي شود. استفاده از گوه (Wedge) براي كفي كفش باعث كاهش فشار بر زانو و در نتيجه كاهش علايم بيماري مي شود.

  • اوزون تراپی
    چهارشنبه, 07 فروردين 1398 04:23

     اوزون تراپی

    اوزون تراپی

     

    کلینیک به آذین با سابقه ترین کلینیک در تهران در زمینه درمان درد بدون عمل جراحی با روش تزریق گاز اوزن در نواحی درد می باشد .

    اوزون درمانی

     

    زیر نظر دکتر محمد علی جلیلی متخصص ارتوپد

     

    درد كشيدن طبيعي نيست!

    حتي اگر به آن عادت كنيم!

     

     

    آیا به دنبال درمان درد های حاد و آزار دهنده ی خود هستید ؟

    آیا از انجام عمل جراحی بر این نواحی ترس و واهمه دارید ؟

    آیا هرینه های عمل جراحی برای شما سنگین می باشد ؟

    آیا از روش اوزون تراپی که از جدیدترین روش درمان درد بدون عمل جراحی با تزریق گاز ازون اطلاعاتی دارید؟

    در ادامه سعی خواهیم کرد جواب این سوال ها را به صورت کامل تشریح ، تا به صورت کامل در مورد روش جدید درمان درد آشنا شوید :

     

    فهرست مطالب :

     

     


      قبل از خواندن مطالب ،

    لطفا جدیدترین گفتگوی دکتر محمد علی جلیلی در صدا و سیما

     

    با موضوع " درمان آرتروز زانو "

     

    که به صورت زنده پخش شده است را تماشا کنید

     

    برنامه طبیب

    شبکه سوم سیما

    تاریخ : 1398/05/07

     ساعت 11 صبح

     

  • درمان درد شانه
    جمعه, 02 فروردين 1398 11:51

    درد شانه

    درمان افتادگی شانه , درد شانه راست , درد شانه چپ , درد شانه گردن

     

    #دردشانه #درد شانه راست #درد شانه چپ #دردشانه و گردن # علت درد شانه #درد گردن و شانه #شانه درد # درمان درد شانه # درمان شانه درد # درد مفصل شانه # درمان افتادگی شانه # درد شانه ها

     

    فهرست مطالب :

     

    درد شانه:

    درد شانه راست :

    درد شانه چپ :

    درمان درد شانه :

    درد شانه گردن :

     

     

    قبل از خواندن مطالب به شما پیشنهاد می کنیم

    حتما کلیپ دکتر محمد علی جلیلی را که جدیدترین برنامه وی در صدا و سیما ایرانی برنامه یک فنجان سلامت شبکه دوم سیما ضبط شده است را تماشا کنید :

     

    درمان درد شانه

    به هر حال معاینات را انجام دادیم و متوجه شدیم که مشکل شانه چه درگیری هستش آیا درگیری عضلات شانه را تشکیل می دهد و مربوط به رباط های این عضلات می باشد و یا اینکه درگیری ، درگیری مفصلی می باشد و خود مفصل به نوعی دچار التهابی آرتروزی گرفتار هستش و یا اینکه احیانا در قسمت های بالاتر  شانه منتقل می شود که عملا همان دردهای گردنی می باشد.  که باید مورد توجه  تمام قرار بگیرد  شاید این دردهای شانه از گردن باشد منتقل به شانه می شود.

    درمان ها بر همین طرحی که گفته شد متفاوت می باشد اگر درگیری ، درگیری خود شانه بود در واقع به نوعی ربات ها و بافت های نرم شانه می باشد که به نوعی درمان های فیزیوتراپی و درمانهای بدون درد شامل می شود به نوعی ریلکس کردن این عضلات خاصیت کشش پذیری و اتصال این عضلات و باز کردن عظلات رو بیشتر و به حد استاندارد رساندن هستش.

    و فیزیوتراپی که نقش مهمی را دارد که چنانچه واقعا  تشخیص بر این باشد که مشکلات در شانه وجود دارد در ارتباط با مفصل یا ربات ، صد در صد این درمان های فیزیکی می تواند در این نوع بیماری ها جواب دهد.

    ولی معمولا این هست که از درد های وجود دارد که مربوط به یک نقطه دردناک زیر عضلات قایم شده که گاه به دردهای اطراف خود ایجاد می‌کند و عموماً شانه  را درگیر کرده وقتی در معاینه آن را تشخیص دادیم درمان این درد شانه بهترین راه درمان این می باشد که  پوینت ها را آزاد کنیم که بدن می شود با یک تزریق خوب و صحیح اگر به درستی تشخیص داده باش می توان آن را آزاد کنیم به شرطی که این تزریق باید درست و صحیح و به جا باشد.

    شاید تشخیص بدهیم که آن را با طب سوزنی برطرف کنیم یا با دست و ماساژ های خاص آن را آزاد کنید و به حالت طبیعی برگردانیم بعضی موقع ها هستش که مفصل شانه خودش به تنهایی درگیر درد و التهابات می باشد یک مقداری  آب آورده این مفصل و منبع و منشا عفونتی و میکروبی ندارد و با توجه به شرح حال و وضعیتی که از بیمار پرسیده می شود پزشک به آن پی می برد که صلاح را در تزریق  داخل مفصل انجام دهد که این التهاب را با تزریق آرام بکند تا یک آرامشی را درون مفصل حاکم کند و بعد از این کار بپردازد به مراحل توانبخشی و تقویت عضلات و تقویت بافت شانه برای درمان شانه می توانیم درمان‌های متفاوتی را استفاده کنیم اما آنچه که برای درمان استفاده می شود درمان های فیزیوتراپی و درمان های تزریق می باشد میتوان استفاده نمود.

    این موضوع اشاره کرد که بعضا دردهای شانه منشا گردنی دارند عملا درمان درد شانه عموماً درمان درد ناحیه بالاتر می باشد که درمان درد گردن بوده درد گردن باعث ایجاد درد هایی می شود که آن را انتقال می دهد به شانه که برای درمان آن می‌توانیم از ماساژ استفاده کنیم استفاده نمودن یا استفاده از داروها که به مواردی که اشاره کردیم و نیز موثر بوده درمانهای دارویی نیز جایگاه خود را دارد که باید از آن به طور صحیح و به جا استفاده کنیم و در صورت استفاده صحیح از داروها می تواند بسیار موثر بخش باشد.

     درمان درد شانه

    بخش دوم  :

    درمان درد شانه :

    دکتر محمد علی جلیلی :

     

    بسیاری از ما تجربه درد شانه را داریم !!!!

    درد شانه شکل ساده آن بدین صورت می باشد: که مثلا ما می‌خواهیم دستمان را بالا بیاوریم احساس دردی را می کنیم و یا در موارد پیشرفته تر خودش را به صورت محدوده شدید در محدوده حرکتی مفصل شانه نشان میدهد. مثلا بیمار مراجعه می کند و می گوید دستم به پشت هم نمی رسد! و اینکه در شستن موهای مشکل دارد!

    بسته به شدت درد است که می شود تصمیم ات مختلفی را جهت درمان گرفت . مشکلات و درد شانه می تواند از گرفتگی ساده این عضلات در اطراف شانه باشد یا چسبندگی هایی که در خود مفصل شانه می تواند به وجود بیاید .

    متناسب با تشخیصی که پزشک می‌دهد برای علت و ریشه یابی این درد ، درمان نیز شروع می شود. اگر مشکل گرفتگی عضله باشد خب درمان آن می‌تواند با یک ماساژ ساده درمان شود که این ماساژ شامل درمان دستی میباشد . اما اگر مشکل واقعا خود مفصل شانه باشد ، ساده ترین شکل آن اگر عضلات را بگذاریم کنار کشیدگی در تاندون های شانه می باشد.  که در بسیاری از موارد خودش می آید و در محدوده ی که ما دستمان را داریم بالا می آوریم در یک محدوده احساس درد را می‌کنیم در این گونه موارد به ترتیب از درمان پلکانی ، اگر درمان ساده را در نظر بگیریم فیزیوتراپی می تواند کمک کننده باشد. لیزر درمانی می تواند کمک کننده باشد.  در موارد مقاوم می توانیم تزریقات داخل شانه می تواند کمک کننده باشد .

    درمان درد شانه

    حالا اگر مشکل چسبندگی باشد در بسیاری از موارد خود چسبندگی باز در زمینه یک بیماری زمینه ای می باشد. بسیاری از عزیزانی که بیماری قند دارند به خصوص در سنین بالا چسبندگی شانه را میتواند نشان بدهد که محدودی حرکت ایشان می‌تواند کم شود در موارد پیشرفته در حد تا اصطلاح شانه یخ زده می تواند گفته شود.

    کاری که واقعا باید انجام دهیم ما باید کمک کنیم که این محدوده حرکتی برگردد. محدودیت حرکتی به وسیله درمانهای دستی ، به وسیله اقدامات فیزیوتراپی ؛ بوسیله اقدامات لیزرتراپی و از همه مهمتر به وسیله تمرینات و ورزش هایی که خود فرد بیمار انجام میدهد، می آد به محدوده ی طبیعی نزدیک تر می شود.

    حالا در بعضی از موارد ممکن نیاز به تزریقات مختلفی درون این مفصل داشته باشید .در اقدامات تزریقات با این شرایط عمومی بیمار نیز باعث سنجیده شود به عنوان مثال در بیماری که مفصل شانه آن چسبندگی پیدا کرده و این مسئله ثانویه به بیماری قند است ما نمی‌توانیم تزریقات خاصی را استفاده کنیم. بنابراین یک مقدار کلی به بیمار نگاه می کنیم .

     الان درمان‌های جدیدتری هم آمده به عنوان مثال استفاده از گاز ازون  (اوزون تراپی)  چه در عضلات و تاندون های اطراف شانه و چه در مفصل شانه در بعضی از موارد می‌تواند کمک‌ کننده باشد.

     

    PRP می تواند کمک کننده باشد این درمان‌ها درمان‌های می‌باشند که روز به روز روش هاش زیادتر میشود و دارد جایگاه خودش را باز میکنه ولی در هر صورت تأکید می‌شود ، برای درد شانه مهمتر از درمان ، تشخیص اولیه می باشد اگر تشخیص اولیه کامل باشد و تمامی جوانب در نظر گرفته شود و از همه مهم تر خود فرد همکاری لازم را در همراهی پزشک داشته باشد می تواند کمک کننده باشد.

     دو تا از مباحث شایع التهاب ها در تاندون‌های اندامهای تحتانی و فوقانی را مورد بحث قرار می دهیم:

    یکی راجع به تاندنیت های شانه در اندامهای فوقانی و خار پاشنه در اندام تحتانی

    دراندام های فوقانی یکی از مواردی شکایت شایع بیماران برای مراجعه به پزشکان دردهای شانه می باشد. دردهای شانه معمولا علل های مختلفی دارد که از آرتروز مفصل شانه گرفته تا گیر کردن تاندون شانه که به سندرم گیر افتادن شانه گفته می شود .

    یکی از علل شایع که در مورد آن می خواهیم صحبت کنیم سندروم قوس دردناک شانه می باشد،که در واقع مریض با بالا بردن دست در ناحیه شانه یک دردی را حس می‌کند که این درد می‌تواند تیر بکشد به داخل بازو و این درد معمولا به علت گیر افتادگی تاندون عضله ایجاد میشود. از علل ایجاد شایع آن بیمارانی هستند که دستشان بالاتر از سرشان قرار دارد و فعالیت هایی که انجام میدهند بالای سرشان است و یا اینکه حرکات چرخشی در حین کار دارند معمولا مراجعه می کند.

    معمولا بیمار به پزشک مراجعه می کند  با محدودیت حرکت در ناحیه شانه ، بیمار اشاره می کند در بعضی از جهات نمی توانم دستم را حرکت دهم در مواقع شدیدتر موجب می‌شود به شانه ی یخ زده در واقع در تمام جهات حرکات محدود است.

    معمولا درمان به صورت درمان های فیزیکی می‌باشد از گرما نیز برای درمان استفاده می کنیم برای  افزایش حرکات دامنه شانه و همچنین می‌توانیم از داروهای ضد التهابی و تزریقات موضعی در ناحیه شانه استفاده نماییم در صورت لزوم همچنین از دستگاه‌های شوک ویو با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا هستند که باعث نرم شدن تاندون و تسهیل حرکت تاندون در مسیر خود شان هستند می شود استفاده گرد. از دیگر موارد استفاده برای درمان دردها استفاده از لیزر درمانی، فیزیوتراپی ، و ورزش های درمانی که برای بیماران تجویز می‌شود می‌توان کمک گرفت. در التهابات تاندون های شانه و خشکی شانه و شوک ویو می تواند کمک کننده باشد در موارد استفاده می شود که التهاب در محل چسبیدن تاندون به استخوان وجود داشته باشد که به صورت شایع در تنیس البو یا آرنج تنیس بازان که بیمار درد در ناحیه خارجی آرنج دارد بعضی وقت ها درد تیر میکشد و به سمت پایین و التهاباتی که در کف پاشنه هستند.

     اگر مریضی که شکایت کرد برای دردی که معمولا صبح ها ،  وقتی که می خواهد از خواب بیدار شود درد شدیدتر می باشد. درد متمایز به کف پاشنه به خصوص داخل پاشنه پا پزشک شک می کند به خار پاشنه . درمان خارپاشنه می تواند با داروهای ضد التهاب شروع شود و در موارد مورد نیاز با تغییر کفی کفش بیمار از کفی‌های ژله ژلاتینی و طبی استفاده کند و استفاده از گرما درمانی استفاده از تزریقات موضعی کورتون در ناحیه پاشنه می تواند کمک کننده باشد .در مورد شدیدتر  استفاده از دستگاه‌های شوک ویو تراپی یا دستگاههایی که از فرکانسهای امواج بالا استفاده می کند برای از بین بردن خار پاشنه موثر میباشد .

    روش های غیرتهاجمی درمان درد شانه چگونه می باشد؟

     

    به طور کلی دردهای شانه به دو گروه تقسیم می‌شود دردهای اولیه شانه و دردهای ثانویه شانه

    حالت هایی هستند که بیماری در خودشان شانه وجود ندارد ، بیماری در قسمتهای دیگر مانند گردن ، کیسه صفرا ، بر ریه می باشد و این در حالت ارجاع درد که ما احساس درد در شانه می کنیم در اینجور مواقع بیماری اولیه ی که باعث ارجاع درد در شانه شده بایستی باید درمان کنیم ولی در مواقعی که درد شانه به علت خود بیماری شانه می باشد.  بیشتر به علت اینکه عضلات که اطراف شانه را گرفته بین استخوان های اطراف شانه هستند تحت فشار قرار می گیرند و باعث التهاب می شود در چنین مواقعی که ما بایستی از اول داروهای ضد التهابی و فیزیوتراپی استفاده کنیم و در مواردی که به این درمان ها پاسخ ندهد از روش‌های غیرتهاجمی استفاده باید کرد: یعنی می توانیم از سونوگرافی استفاده کنیم هم برای تشخیص و هم برای درمان دردهای شانه میتوان به صورت زنده بیماران را معاینه کنیم و تشخیص دهیم و برای درمان آن از روشهای پی آر پی یا اوزون تراپی استفاده کرد با چند بار تزریق گاز اوزون تحت راهنمایی سونوگرافی دقیقا در  آنجایی که التهاب یا تحت فشار قرار گرفتن عضلات وجود دارد بیماران به سرعت بدون نیاز به جراحی و بدون نیاز به طول درمان و  استراحت طولانی می توانند درمان دردشان را داشته باشند.و از روش های دیگری که میتوان برای درمان استفاده کرد از عصب های حسی که باعث انتقال پیام درد می شود با روش های مختلف انتقال پیام درد را کنترل کنیم به سمت نخاع و مغز.



     

FaLang translation system by Faboba
تماس با کلینیک