• تماس با ما: 02122398401
  • ایمیل به ما: info@behazinclinic.com
  • ساعت کاری: 08:00 تا 18:00

کلینیک درد

 درمان درد های مفاصل
زانو ، کمر ، شانه
با تزریق گاز اوزون

دکتر محمد علی جلیلی
ارتوپد ، جراح و متخصص استخوان و مفاصل
درمان بيماري هاي زانو و شانه و آسيب هاي ورزشي

تهران ، خیابان اندرزگو


اوزون تراپی
زانو
دیسک کمر
دیسک کمر
شانه
ارتوپد
مینیسک
اوزون تراپی
خارپاشنه
درمان آسیب های ورزشی
اوزون تراپی
شانه
زانو
مینیسک
دیسک کمر
دیسک کمر
درمان آسیب های ورزشی
ارتوپد
خارپاشنه
اوزون تراپی

کلینیک به آذین

 

دکتر محمد علی جلیلی

 درمان دردهاي حاد و مزمن ، آرتروز زانو ، ديسك كمر، دردهاي عضلاني اسكلتي ، خار پاشنه

با استفاده از جديدترين و به روزترين روش دنيا 
روشي نوين در كننرل و بهبود درد وآرتروز و جلوگيري از پيشرفت بيماري

دکتر محمد علی جلیلی

ارتوپد ، جراح و متخصص استخوان و مفاصل

درمان بيماري هاي زانو و شانه و آسيب هاي ورزشي


جهت دیدن کلیپ های مربوط به نظرات بیمارانی که در کلینیک به آذین از روش تزریق گاز اوزون استفاده کرده اند

رباط صلیبی زانو|درمان پارگی رباط صلیبی زانو|جراحی کشیدگی رباط زانو

 رباط صلیبی زانو

 

عمل پارگی رباط صلیبی زانو ، جراحی کشیدگی رباط صلیبی زانو

 

رباط صلیبی زانو#جراحی رباط صلیبی زانو#درمان پارگی رباط صلیبی زانو#فیلم جراحی رباط صلیبی زانو

فهرست مطالب

 

مکانیزم رباط صلیبی زانو :

پیشگیری از آسیب دیدگی رباط زانو :

علائم پارگ رباط پا :

عوارض تاخیر در عمل جراحی رباط صلیبی زانو  :

درمان رباط صلیبی زانو :

مراقبت های بعد از جراحی رباط پا :

نتیجه گیری :

 

 

 

مکانیزم رباط صلیبی زانو

رباط قدامی ACL کجا قرار دارد ؟ و چگونه پاره می شود ؟

 

رباط صلیبی

رباط صلیبی زانو

 

کار رباط :

برای پایدار نگه داشتن زانو 4 رباط وجود دارد که زانو را همانند یک لولا هنگام حرکت نگه می دارد.  دو رباط  در دو طرف زانو قرار دارد ، رباط طرفی درشت نی و نازک نی . که رباط درشت نی را به هم متصل می کند و حرکت چپ و راست زانو  را محدود می کند دو ربات دیگر ،  رباط صلیبی زانو جلویی و پشتی پایین فمور را به بالای درشت نی متصل می کنند.  آنها حالت صلیب دارند و از حرکت زیاد از حد جلو و عقب زانو جلوگیری می‌کند. همچنین حرکت پیچشی بیش از حد نیز جلوگیری می کنند. اگر حرکت بیش از حد ضربه وارد کند ، هر کدام از این رباط ها شامل رباط صلیبی زانو جلویی که ممکن است پاره شوند هنگامی که این قسمت جلویی پاره شود نمی‌تواند خودش را تولید یا ترمیم کند. 

 

4 رباط مختلفی زانو را نگه می‌دارند و رباط های جانبی داخلی و خارجی هستند و دو تا رباط متقاطع یا رباط قدامی صلیبی زانو که در حقیقت زیر کشکک زانو و استخوان ران و استخوان ساق را به هم متصل می کند که در حقیقت جلویی ACL و در قسمت پشتی PCL می باشد که معمولاً شایع ترین آسیب مفصل زانو آسیب رباط ی یا همان پارگی رباط ACL است . معمولا وقتی یک حرکت چرخشی به زانو همراه با خم و راست شدن ناگهانی همزمان ایجاد بشود این رباط پاره میشود .

 


 

پیشگیری از آسیب دیدگی رباط صلیبی زانو :

 

مهمترین آنها

  • تقویت عضلات ( نه بعضی از عضلات درگیر )  بلکه کلیه عضلات بدن

    (ثابت شده از تمرینات ورزشی خصوصیات ورزش‌های هوازی و ورزش های اضافی برای تقویت عضلات اطراف زانو و حتی غیر مرتبط ظاهری من جمله عضلات تنه و لگن و اطراف ستون فقرات بسیاری از موارد می‌توانند شما را از این کابوس نجات دهد.)

  • تمرینات مناسب در زمین مناسب
  • استفاده از وسایل مناسب مربوط به همان رشته ورزشی (مثلا کفش مناسب)
  • استراحت کافی

 


 

علائم پارگ رباط زانو :

 

مثلاً فرض کنیم فرد ورزشکار در حال سریع دویدن است که تغییر جهت می‌دهد ، یا در حال دویدن ، سریع یک توقف ناگهانی می کند ، یا ضربه مستقیم به وی وارد می شود مثلاً در فوتبال تکل . که در واقع  معمولا در این موارد امکان پاره شدن ای سی ال یا پی سی ال می باشد . یکی از علائم اصلی پاره شدن رباط صلیبی زانو  : در حین ورزش و دویدن سریع و توقف ناگهانی و یا تکل روی زانو ،  همان حین  یک صدای پاپ ، یا تگ  مانندی بشنود صدای خاصی می دهد و بعد معمولاً درد در مفصل زانو ایجاد میشود. تورم معمولا شدید می باشد که فرد ورزشکار دیگر نمی‌توانند ورزش را آن لحظه ادامه بدهد. و البته نکته ای که هست این است که در دو طول چند روز یا معمولا چند هفته معمولاً این درد از بین می رود و فرد فکر می‌کند که کاملا خوب شده یا اتفاق خاصی نیافتاده است اما خیر رباط صلیبی زانو زانو شدیدا آسیب دیده اشت .

 

به طور کلی :

 

علایم پارگی رباط

 

  • شنیدن صدا خاص در همان لحظه
  • تورم و التهاب
  • درد شدید زانو
  • ناتوان برای بلند شدن از روی زمین
  • خالی کردن زانو  (علایمی که ایجاد می‌شود معمولاً خالی کردن زانو می باشد معمولا مثلا فرد به سرعت از پله پایین می‌آید یک دفعه فرد احساس می‌کند زیر پایش خالی شده و معمولاً بعد از آن خالی کردن یک درد و تورم در زانو ایجاد می شود.)

 

مریض ها بعضی از آنها مراجعه می کنند و می گویند که ما می توانیم راه برویم یا حتی بعضی موقع ها می توانیم بدویم خب چطور ممکن است رباط صلیبی زانو پاره شده باشد ؟

درست حتی در زمان پارگی رباط صلیبی زانو فرد می تواند راه برود و حتی می‌تواند به کارهای روزانه خود رسیدگی کند .پس راه رفتن و دویدن دلیلی بر عدم پارگی ربا نمی باشد .

 

تشخیص پارگی رباط توسط پزشک متخصص :

 

روش دستی معاینه زانو بیمار توسط پزشک مختصص جراح زانو

روش دوم  و بهترین روش گرفتن MRI از زانوی بیمار

 

تصویربرداری که برای تشخیص استفاده می شود MRI می باشد و ما بر اساس معاینه و ام آر آی درجه بندی می کنیم و ممکن است در جاهای مختلفی مانند درجه یک دو یا سه داشته باشد.

اینکه تصمیم بگیریم چه مریضی را عمل بکنیم یا نه بستگی دارد شدت پارگی چقدر باشد ؟ و این فرد در چه فعالیتی باشد؟ 

مثلا ما پارگی رباط صلیبی زانو در یک خانم ۵۰ ساله یا ۶۰ ساله داشته باشیم که در هر حالتی که دچار پارگی شده معمولاً سراغ عمل جراحی نمی رویم. اما در یک فرد جوان و حدود ۲۰ ساله ۳۰ ساله یا ۳۵ ساله پارگی کاملا ایجاد شده معمولاً درمان جراحی انجام می‌شود.

 

جراحی رباط صلیبی

جراحی رباط صلیبی زانو

 


 

عوارض تاخیر در عمل جراحی رباط صلیبی زانو

 

 

خیلی از بیماران سوال می کنند اگر این عمل را انجام ندهیم چه می شود ؟

 

اگر عمل جراحی واقع در فردی که نیاز به عمل دارد و انجام ندهد معمولاً زانو مستعد آرتروز می‌شود یعنی زانو باعث می شود ساییدگی ایجاد کند و به اصطلاح خودمون زانو زود پیر بشود در حقیقت مریض نیاز به عمل دارد حتما باید عمل بشود . بعد غضروف به‌صورت کامل تخریب می‌شود اگر زانوی شما رباط پاره کرده باید هر چه سریع‌تر جراحی شود اما قبل از آن باید زانو بدون درد شود .

 

اگر عمل نکنیم ممکن است دچار آسیب‌های دیگر شود زانو دچار خالی کردن و پیچ خوردن مجدد می شود و باعث پارگی منیسک میشود . البته شاید منجر به پارگی مینیسک نشود ولی چون رباط‌ صلیبی زانو ندارد دچار آرتروز زودرس زانو میشود. اگر ورزشکار هستید حتما باید زودتر اقدامات لازم برای عمل صورت گیرد هر یک ماه تاخیر تقریبا یک درصد میزان آرتروز زانو افزایش و پس از یک سال میزان آرتروز طوری می‌شود که حتی عمل جراحی رباط صلیبی زانو پا نتیجه دلخواه را نخواهد داشت.

 


 

تشخیص و درمان پارگی رباط صلیبی زانو

 

 

تشخیص مناسب

بر حسب میزان فعالیت و وضعیت بدنی و سن و سال ، تصمیم گیری برای روشهای درمان  بر روی بیمار صورت می‌گیرد .

 

درمان

 

  •  بودن عمل جراحی رباط پا :

 

تجربه این را نشان داده همه افرادی که پارگی را پیدا می کنند صرفا نیاز به عمل ندارند ، ممکن است با توجه به شرایط شغلی، سن بیمار ، شرایط ورزشی تصمیم گیری کرد پس در واقع نمی‌شود هر افراد را به زیر تیغ جراحی برد.

     روش اوزون درمانی برای کنترل و کاهش درد ( برای افراد بالای 50 سال )

روش اوزون تراپی برای مطالعه کامل این روش کلیک کنید .

 

 

  •  با عمل جراحی رباط صلیبی زانو :

روش آرتروسکوپی ( مخصوص افراد ورزشکار ، جوان و افراد فعال و میانسال )

مزایای روش آرتروسکوپی :

  1. بازسازی تاندون ها به روش کم تهاجمی تر انجام می شود .
  2. محل جراحی و برش آن خیلی کوچک می باشد.
  3. دوره ریکاوری و یا دوره نقاهت خیلی کوتاه است.
  4. عوارض بعد از عمل خیلی کم است .

 

در حقیقت الان درمان جراحی پارگی رباط صلیبی زانو به کمک آرتروسکوپ انجام می شود شاید خیلی از شما اسم آرتروسکوپی را شنیده اید:

آرتروسکوپ در حقیقت دوربین می باشد که داخل مفصل زانو فرستاده می شود و به کمک مانیتور ، عمل جراحی انجام می‌شود و آن این است که برشی که برای عمل جراحی انجام می شود خیلی کوچک است و حدود ۱ تا ۲ سانتی متر می باشد و این باعث می شود که ریکاوری یا دوره نقاهت خیلی کوتاه بشود در بخش خونریزی و در حد خیلی مریض درد را احساس نمیکند بعد از عمل عوارض آن خیلی کمتر بوده است . معمولا بعد از عمل آرتروسکوپی ترمیم رباط صلیبی زانو معمولاً یک ماه توصیه می کنیم فرد زانوبند داشته باشد از همان فردای عمل می تواند راه برود ولی حتما باید زانوبند را ببندد و معمولا یک دوره فیزیوتراپی میباشد اگر ورزشکار حرفه ای می باشد معمولاً بازگشت به ورزش بین ۴ تا ۶ ماه طول می کشد.

 

 

  عمل رباط صلیبی

عمل رباط صلیبی زانو

 

 

 


 

مراقبت های بعد از جراحی رباط صلیبی زانو

 

بیمار با زانو بند به بخش منتقل می شود معمولا بیماران بعد از عمل رباط صلیبی زانو زانو یک شب در بیمارستان تحت مراقبت قرار می‌گیرند تا به تدریج درد و التهاب آن ناحیه فروکش و کمتر شود. از فردای جراحی رباط صلیبی زانو می‌تواند به کمک زانوبند راه رفتن به همراه عصا را شروع کند . این زانوبند و عصا تا یک ماه با بیمار خواهد بود در این مدت بیمار آرام آرام باید شروع به خم کردن زانو نماید.

بعد از یک هفته جهت تقویت عضلات ، فیزیوتراپی شروع میشود.  از هفته سوم می توانید تردمیل استفاده کنید و از هفته چهارم می توانید به باشگاه بروید اما انجام فعالیت ورزش هایی مانند فوتبال ، بسکتبال ، اسکیت ، تا ۵ الی ۶ ماه ممنوع است. که طی یک ماه اولیه ۲ ویزیت توسط پزشک برای بیمار صورت می‌گیرد .

 

 


 

نتیجه گیری :

 

پارگی رباط صلیبی زانو کابوس یک ورزشکار

 

این اتفاق تلخ گریبانگیر بسیاری از ورزشکاران دنیا علی الخصوص در جامعه ورزشی کشور ما خیلی شایع تر از جوامع پیشرفته است به‌طوری‌ که آشنایان با ورزش اطلاع دارند چندین برابر آمار پارگی رباط در دنیا بیشتر است چرا؟

آیا میشود پیشگیری کرد؟

این اتفاق که اغلب منجر به جراحی می شود در ورزش بخصوص در ورزش توپی با چرخش های ناگهانی ، رباط صلیبی زانو آسیب می بیند .

یکی از شایع ترین آسیب های ورزشی و غیر ورزشی پارگی رباط صلیبی زانو زانو می باشد.

 

از علل شایع آسیب زانو که منجر به پارگی میشود:

  • تغییر مسیر سریع
  • پایین آوردن سرعت به هنگام دویدن
  • ایستادن ناگهانی
  • فرود آمدن نادرست در هنگام پرش
  • برخورد یا تصادم مستقیم  مانند تکل در فوتبال

 

اتفاقی که در فوتبالی ها زیاد اتفاق می افتد . چرا ؟

  • خیلی استراحت کافی ندارند .
  • ورزشکاران ایرانی به صورت حرفه ای در اختیار باشگاه نیستند.
  • زمین بازی و تمرین نامناسب
  • تغذیه نامناسب و ناکافی
  • بدنسازی ضعیف

 

 دکتر جلیلیدکتر محمد علی جلیلی

 

ادامه مطلب...

جراحی زانو|متخصص زانو|سائیدگی زانو

 درمان صدای زانو

 

متخصص زانو , سائیدگی زانو , جراحی زانو

 

 جراحی زانو

 درمان صدای زانو # ساییدگی زانو # متخصص زانو # جراحی زانو

 

فهرست مطالب 

 

آناتومی یا ساختمان زانو

علت جراحی زانو

جراحی زانو

انواع پروتز زانو

در چه افرادی باید جراحی صورت گیرد ؟

متخصص زانو درد در کلینیک به آذین کیست؟

 

 

 

 


آناتومی یا ساختمان زانو

 

مفصل های زانو یکی از مهم ترین اجزا و  مفصل های بدن است. این مفصل از کنار هم قرار گرفتن سه استخوان تشکیل شده است.

 

  • قسمت پایینی استخوان ران
  • قسمت بالایی استخوان ساق
  • استخوان کشکک زانو

می باشد .

 

سطح بخش هایی که این 3 استخوان با هم در ارتباط و تماس هستند از غضروف پوشیده و  راحتی حرکت این سه استخوان روی یکدیگر ، به دلیل لغزندگی این سطح است.

 

مایع مفصلی : 

داخل مفصل زانو از مایعی تشکیل شده است که اطراف غضروف ها را لیز می کند و حرکت مفصل را راحت تر می نماید. بین استخوان قلم پا و استخوان ران ، مینیسک زانو قرار دارد. این استخوان همچون یک محافظ و بالشتک در مفصل زانو جای گرفته و از ضربه هایی که به این ناحیه وارد می شود محافظت می نماید . لیگامنت های این قسمت زانو که بین قلم و ران پا قرار دارند را محکم و قوی نگه می دارد.



تمام بخش های زانو دارای توازن هستند و هرگونه آسیب و ضربه ای می تواند این هماهنگی و ساختار اصولی را برهم بزند و باعث درد و بیماری در ماهیچه ها شود و در عملکرد آن مشکل ایجاد کند. ماهیچه های لگنی و ران باعث همبستگی و پایداری زانو می شود. الباقی بخش های زانو توسط نوارهای باریکی به نام sinval پوشانده شده است. این نوارها با تولید مواد لغزنده غضروف ها را نرم می نمایند و میزان شکستگی زانو را به کمترین حالت میرساند .

 

داشتن زندگی سالم نقش اساسی در تحرک هر فرد دارد و بدون آن نمی توان دوید یا حتی ایستاد .

برای درک بهتر مشکلات زانو لازم است و آناتومی بخش های مختلف و همچنین نقش هر یک از آن‌ها را در عملکرد زانو بشناسیم :

 

بخش های اصلی تشکیل دهنده آن را می توان به چند دسته تقسیم کرد که شامل استخوان ها و مفاصل ، لیگامان ها ، تاندون ها و عضلات اعصاب و عروق خونی می باشد. در اینجا لازم است تا برخی از عبارات آناتومیکی که در ادامه برای توصیف بخش های مختلف مورد استفاده قرار خواهند گرفت را توضیح دهیم . بسیاری از اندام های بدن به جهت غلبه می باشد و به همین دلیل برای توصیف بخش‌های مختلف از عباراتی استفاده می‌کنیم که بیان کننده موقعیت نسبی آن از خطی فرضی که از عبور می کند می باشند .

 

به عنوان مثال :

 

مدیال یعنی نزدیک به خط میانی و سمت مدیال زانو سمتی است که به زانو دیگر نزدیک تر است. 

و سمت لترال سمتی است که از زانو دیگر دورتر است بخش های هر سمت با پسوند مدیال یا لترال مشخص می شوند .

مانند منیسک مدیال عبارت  Anterior به جلو زانو و عبارت Posteror به پشت زانو اشاره می کند.

 

بنابراین رباط صلیبی قدامی جلوی رباط صلیبی خلفی قرار دارد.  زانو مفصلی است که استخوان ران Femur و استخوان ساق Tibia را به یکدیگر متصل می‌کند.

Patella یا کشکک زانو قطعه استخوانیست که در جلوی زانو قرار دارند زانو از جمله مفاصل زولاله ای سینوویال باشند.

این دسته از مفاصل درون کپسول متشکل از لیگامون قرار دارند که حاوی مایع سینوویال است که نقش روانکاری را ایفا میکند .

 

 سائیدگی زانو

 

تعویض مفصل زانو

 

بخش انتهایی Femur و بخش بالایی Tibia بخش بالایی زانو را تشکیل میدهند. در بخش انتهاییFemur دو برجستگی کروی شکل وجود دارد که کندیل نامیده می شود.

کندیل ها :

در تماس با بخش فوقانی Tibiaکه پلاتوی Tibia نام دارد قرار میگیرند ، نیمه بیرونی پلاتو که دورتر از زانو دیگر قرار دارد پلاتوی نترال Tibial نامیده میشود . و نیمه داخلی که نزدیک زانو دیگر است پلاتو مدیا تیبیا نامیده میشود.

 

کشکک زانو داخل شیار patellofemoral که در بین دوکندیل استخوان فمور شکل میگیرد حرکت می کند  Fibula استخوان کوچکتر تشکیل دهنده ساق پا نقشی در مفصل زانو نداشته و با مفصلی مجزا به کنار تیبیا متصل می شود.

دامنه حرکتی این مفصل بسیار محدود است سطح استخوان ها در تمام مفاصل بدن توسط غضروف مفصلی پوشیده شده است و ضخامت ان در مفصل بزرگ بدن در حدود یک چهارم اینچ میباشد.

غضروف مفصلی سفید رنگ بوده و حالت لاستیکی و حالت لغزنده دارد که باعث میشود ، سطوح استخوانی بدون ایجاد صدمه بر روی یکدیگر حرکت کنند این پوشش ضمن ایجاد سطحی صیقلی و لغزنده از سطح مفصلی در مقابل ضربات نیز محافظت میکند.

در تمام بخش های بدن دو بخش استخوانی که با یکدیگر در تماس می باشند غضروف مفصلی از سطوح استخوانی محافظت میکند.

در زانو بخش انتهایی فمور سطح بالایی تیبیا و پشت پتلا پوشیده از غضروف مفصلی می باشد.

 

لیگامان های رباط ها رشته های مستحکمی هستند که استخوان ها را به یکدیگر متصل میکنند در دو سمت زانو دو لیگامان بسیار مهم وجود دارد که رباط جانبی داخلی یا ام سی ال و رباط جانبی خارجی یا ال سی ال نام دارد .

در بخش میانی زانو دو لیگامان مهم دیگر نیز استخوان تیبیا و فیمور را به هم متصل میکنند.

 

رباط صلیبی قدامی یا acl در جلو و رباط صلیبی خلفی پا pcl در پشت لیگامان های lcl و mcl جلوی حرکت های جانبی زانو را میگیرند و نقش acl وpclکنترل حرکات عقب و جلو در زانو می باشد. رباط صلیبی قدامی به تیبیا اجازه نمیدهد تا بیش از حد به فمور به جلو حرکت کند در همین حال رباط صلیبی خلفی از حرکت بیش از حد تیبیا به سمت عقب جلوگیری میکند مجموع لیگامان های زانو به صورت کلی مهم ترین تامین کننده پایداری در مفصل میباشند .

 

دو لیگامان خاص یا همان منیسکا در بین فمور و تیبیا قرار دارد این دو گاها به عنوان غضروف دسته بندی میکنند ولی Meniscus با غضروف مفصلی که سطح استخوان را میپوشاند متفاوت هستند منیسکا به دو دلیل اهمیت زیادی دارد:

 

اول: این که مانند واشر عمل کرده و نیروی وزن بدن را بر روی سطح بزرگ تری پخش می کند .

دوم: این که در کنار ساختار لیگامانی به پایداری زانو کمک می کند زانو را مانند توپ که بر روی سطح صاف قرار دارد تصور کنید.

 

توپ نقش کندی های فمور را دارد و سطح مسطح در حکم tibia می باشد منیسکا دور کندیل ها قرار گرفته و فضای بین انها و پلاتوی تیبیا را پر میکند منیسکا مانند واشر عمل کرده نیروی بین تبیا و فمور را پخش می کند بدون منیسکا نیرو صرفا در یک نقطه متمرکز خواهد شد ولی به دلیل وجود منیسکا نیرو بر کل سطح تیبیا پخش میشود.

 متخصص زانو


علت جراحی زانو

 

 با افزایش سن و سال سائش تدریجی ، ناخوشی ها و ضربات احتمالی به غضروف زانو آسیب برساند، و مانع از ایفای نقش اصلی مفصل زانو شود. اگر شما دچار آرتروز باشید، ممکن است متخصص زانو به شما تاکید کنند ، جراحی مفصل زانو را انجام دهید.

 

 عمده دلیل تعویض مفصل زانو  :

 

  • 1 - استئوآرتریت یا آرتروز زانو:

  • 2 - آرتریت روماتویید:

  • 3 - آرتریت پس از جراحت:

 

 

1 - استئوآرتریت یا آرتروز زانو:

 

اگر چه بیماری آرتروز انواع مختلفی دارد ولی بیشترین نوع آرتروز از سه نوع زیر میباشد:

 

  • 1-1 : آرتروز استخوان 

این نوع آرتروز با افزایش سن و به دلیل فعالیت زیاد اتفاق می افتد و در افراد بالای پنجاه سال و یا بالاتر و پیران  البته ممکن است در سنین نوجوانی و جوانی و میانسالی هم اتفاق بیافتد. در این نوع آرتروز غضروف های که استخوان ها را نگه می دارند از بین میروند و باعث میشوند که استخوان ها به هم ساییده و ایجاد درد می کند. اگر زانو به دلیل بیماری آرتروز و یا توسط ضربه دچار آسیب و صدمه شود، کارهایی مانند نشست و برخاست ، نماز خواندن ، پیاده روی و بالا و پایین رفتن پله های منزل برای شما خیلی مشکل خواهد بود .

 

  • 1-2 : رماتیسم

در این نوع بیماری نوار سینوال اطراف مفاصل  متورم خواهد شد . این تورم باعث ایجاد آسیب و صدمه در غضروفها و در آخر از دست دادن آنها و درد و سفت شدن آنها می شود.

 

  • 1-3 : آرتروز ناشی ازضایعه

 

غضرف زانو که مانند بالشتکی در میان دو سر استخوان‌ها در مفصل قرار دارد، با بالا رفتن سن تحلیل می‌رود ، در نتیجه  سرهای استخوان‌ها روی هم ساییده می‌شوند. نتیجه این است که حرکات طبیعی زانوها خیلی دردناک می‌شود. این تحلیل‌رفتن و سائش  عارضه استئوآرتریت یا آرتروز را ایجاد می‌کند، و در میان افراد بالای 50 سال بیشترین شیوع را دارد.

این نوع آرتروز یکی از بیماری های جدی زانو میباشد. شکستگی استخوان های اطراف زانو و کشیدگی لیگامنت ها با گذشت زمان باعث آسیب غضرو ف های زانو میشود و باعث دردزانومیشود وعملکرد آن را کاهش میدهد.  آرتروز های استخوانی معمولا باعث کشیده شدن استخوان ها و درنهایت تحریک آنها میشود.

 

2 : آرتریت روماتویید:

 

 یک بیماری مزمن است که در آن دستگاه ایمنی بدن به اشتباه به مفاصل حمله  و باعث درد و تورم می‌شود. در حالیکه آرتروز یا استئوآرتریت ممکن است فقط یک مفصل را گرفتار کند، آرتریت روماتویید معمولا مفاصل در هر دو طرف بدن را گرفتار می‌کند.این بیماری همچنین ممکن است مفاصل دست‌ها، مچ‌ها و پاها را درگیر کند. آرتریت روماتویید ممکن است علائم دیگری مانند تب و خستگی هم داشته باشد.

 

3 : آرتریت پس از جراحت:

 

آرتریت در برخی از موارد پس وارد آمدن جراحتی به زانو مانند شکستن استخوان یا پارگی رباط‌‌های زانو رخ می‌دهد. این آرتریت ممکن است بلافاصله پس از جراحت رخ نهد.استخوان‌ها و رباط‌های آسیب‌دیده ممکن است در طول زمان به تخریب غضروف منجر شوند، و نهایتا به درد و خشکی مفصل بینجامند.

 

 درمان صدای زانو

متخصص زانو


جراحی زانو

 Knee Surgeries

 

 

آرتروپلاستی زانو :

جراح زانو در حین جراحی تعویض زانو  استخوان آسیب‌دیده  و غضروف را از زانوی شما جداکرده و آن را با یک پروتز مصنوعی (مفصل مصنوعی) جایگزین می‌‌ نماید. که یکی از رایج‌ترین اعمال جراحی ارتوپدی در جهان است.

 

آیا می دانید بیشترین و بالاترین آمار و دلیل برای جراحی مفصل زانو ، تعویض مفصل است .

 

مفصل زانوی پا حاوی غضروف هایی می باشد که این غضروف ها یک سطح نرم  را برای بدن انسان به تشکی می دهند که مفاصل بتوانند به راحتی و آسانی تحرک و حرکت کنند. افراد به این صورت می‌تواند در طول حیات زندگی از مفاصل و زانو خود ، بدون درد و به راحتی  استفاده کنند.

 

در اثر گذر زمان و کهولت سن افراد مفاصل دچار فرسایش شده و اندکی از کارایی و عملکرد خود را از دست میدهند. اما برخی التهاب ها باعث تسریع در از بین رفتن مفاصل می شود مهمترین علت هایی که می توانیم نام ببریم ( ضربه ، ژنتیک ، وراثت ، تغذیه ، نوع زندگی ) می توان نام برد که از مهمترین و پر شایع ترین علت در تسریع از بین رفتن مفاصل است  " ضربه " است.

 

برخی مفاصل به دلایلی و ذاتا خیلی زود دچار فرسایش می شوند ، از جمله  مفاصل زانو و ستون فقرات این مفاصل زودتر و بیشتر از سایر مفاصل از بین میرود . گاهی به دلیل ضربه خوردن مفصل به طور ناگهانی تخریب می‌شود و برای همیشه غیر قابل برگشت است.

 

پزشکان و متخصصان به فکر افتادند که وسیله‌ای را جایگزین مفصل پا  کند. همانند ورود صنعت به تمام قسمت‌های زندگی انسان ها ،  صنعت وارد علم پزشکی هم شد.امروز شاهد سرعت و دقت بسیار بالایی هستیم از طرفی کارایی و جنس مواد تشکیل دهنده پروتز ها هم خیلی پیشرفت داشته به طوری که پروتز طول عمر بیشتری دارد. طول عمر تعویض مفصل صرفاً وابسته به جنس آن نیست.

 

 

در جراحی تعويض کامل زانو، جراح قسمت  آسيب ديده را می تراشد تا به شکلی در بياورد که بتواند يک زانوی مصنوعی فلزی در محل آن جا تعبیه کند.

  • سطوح استخوان ران
  • استخوان ساق پا
  • استخوان درشت نی

را با دو پوستۀ فلزی می پوشانند و با يک لايۀ محافظ از هم جدا نگاه می دارند.

 

سوال : چقدر بعد از موفیت آمیز بودن تعویض زانو دیگر دردی نخواهیم داشت ؟

تقریبا 15 الی 20 سال حرکت دادن آن کاملا عادی، و دردی احساس نخواهد شد .

 

سوال : بعد از عمل چند روز در بیمارستان خواهیم بود ؟

ممکن است 2 تا 3 شب بعد از عمل جراحی زانو شما را در بيمارستان نگه دارند.

 

يک متخصص فيزيوتراپی و همچنين يک نفر متخصص کار درمانی شما را ويزيت خواهند کرد.

متخصص فيزيوتراپی روی موارد عمومی مربوط به حرکت کردن تان کار می کند، و متخصص کار درمانی به شما ياد می دهد که چطور فعاليت های روزمره را بدون آسيب رساندن به خودتان انجام بدهيد.

 

در روزهای بعد از جراحی با استفاده از وسائل کمکی می توانيد بايستيد، راه برويد و حتی از پله بالا برويد. احتمالا حداقل سه ماه بعد از جراحی هنوزهم برای راه رفتن به عصای زير بغل، عصا و واکر احتياج خواهيد داشت.

ورزش کردن منظم و مرتب می تواند به شما کمک کند تا از جراحی خود حد اکثر بهره برداری را بکنيد. فعاليت بدنی زمان بهبودی را تسريع کرده، گردش خون را تقويت، و امکان لخته شدن خون را کم می کند. برای تسکين درد بايد دارو استفاده کنيد.  به خودتان فشار نياوريد که درد را تحمل کنيد، چرا که درد می تواند باعث شود مفصل خود را حرکت ندهيد و در نتيجه دوران نقاهت تان طولانی شود.

بهتر است بعد از مرخصی از بيمارستان به فيزيوتراپی تان ادامه بدهيد.

در سه ماه اول بايد با مفصل جديدتان با احتياط رفتار کنيد و از انجام يک سری از کارها پرهيز کنيد.

 

برای مثال:

 

  1. دوزانو ننشينيد
  2. زانو نزنيد
  3. و يا تا زمين خم نشويد.

 

  • بعد از چهار تا شش هفته بايد بتوانيد با اطمينان خاطر راه برويد و تقريبا تمام قوت و انرژی ماهيچه های تان را نيز بايد بدست آورده باشيد.
  • برای اطلاعات بيشتر در باره جراحی تعويض زانو و اينکه آيا جراحی بهترين کاری است که برای حل مشکل تان بايد انجام بدهيد، با جراح تان حرف بزنيد.
  • جراحی تعويض يک طرفی زانو در صورتيکه غضروف های يک طرف زانوی تان بنحوی بارز آسيب ديده باشند، ممکن است کانديدای مناسبی برای جراحی تعويض يک طرف زانو باشيد.
  • اين جراحی معمولا روی افرادی انجام می شود که يا پاهای کمانی دارند و يا برعکس زانوهای شان به هم نزديک هستند.

 

جراحی تعويض يک طرف زانو فقط بر روی يک طرف زانو انجام می شود. قسمت آسيب ديدۀ مفصل را برمی دارند و بجای آن عضو مصنوعی می گذارند. دوران نقاهت برای کسانی که اين جراحی را انجام می دهند کمتر از دوره جراحی تمام زانو است. برای اينکه بدانيد اين نوع عمل برای شما مناسب است يا نه با جراح خود صحبت کنيد.

 

 جراح زانو

جراح زانو

 

بسیاری از بیماران این سوال برای آنها پیش می آید که طول عمر پروتز چقدر خواهد بود؟

پروتز های کمپانی های مختلف دنیا از لحاظ طول عمر و پایداری تفاوت بسیار کمی دارند.

مهمترین عامل هایی که در طول عمر و عملکرد پروتز ها تاثیر دارند عبارتند از :

 

  • نحوه نگهداری توسط بیمار
  • نحوه کارگذاری مفصل توسط متخصص
  • نحوه استفاده بیمار از مفصل جایگزین شده
  • جنس و استحکام استخوان بیمار

بسیار مهم است. چرا ؟

به این دلیل که پروتز در داخل استخوان قرار داده می شود . و این موضوع خیلی مهم است که استخوان ، مفصل مصنوعی جدید را چگونه نگه خواهد داشت.

 

 

این جراحی یک عمل بسیار موثر و قابل اطمینان برای کاهش درد زانو میباشد و برای اینکه زانو ازحالت غیر طبیعی در بیاید بسیار عالی است و بیمار بعد از انجام این عمل توانایی خواهد داشت که به طور طبیعی به کارهای روزانه خود مشغول شود. بیشتر از90 درصد کسانیکه تجربه انجام این جراحی را داشته اند از کاهش درد و بهبود عملکرد مفصل برای انجام کارها صحبت می کنند . و اعلام رضایت می کنند



در عمل جراحی تعویض مفصل زانو یا آرتروپلاستی زانو (Knee arthroplasty ) سطح مفصلی استخوان های ران و ساق در مفصل زانو را با یک پروتز مصنوعی جایگزین میکنند. هدف از این عمل از بین بردن درد زانو و بازیابی دامنه حرکتی مطلوب در مفصل زانو و اصلاح کردن تغییر شکل های ایجاد شده در زانو می باشد. به هر دلیلی که غضروف مفصل زانو تخریب شود باعث درد شدید در حرکت مفصل شده و مفصل خشک کشده و محدودیت حرکتی پیدا می کند. در این شرایط تعویض مفصل زانو باعث بهتر شدن حرکات مفصل و از بین رفتنن درد می شود. بهبود مواد و تکنیک های این عمل ،آن را بسیار تاثیرگذارتر از قبل کرد.

 

این عمل جراحی یکی از موفق ترین جراحی ها در تاریخ جراحی های پزشکی میباشد.

معمولا مفصل مصنوعی زانو بیش از 20 سال عمر میکند. مهمترین گزینه در تصمیم گیری برای عمل جراحی تعویض مفصل، سن و یا جنسیت بیمار نیست!!!

عامل تعیین کننده در این عمل شدت درد و ناتوانی بیمار است که زندگی را برای وی مشکل کرده است.

 جراحی زانو

جراحی زانو

 


انواع پروتز زانو

 

اولاً مفصل ها در کارخانه های متفاوتی تولید می شوند.که در ایران تقریبا تمام کمپانیهای فعال معتبر هستند.و تمام استانداردهای جهانی را پشت سر گذاشتند.بنابراین از نظر کیفیت تفاوت کمی با هم دارند همین‌طور تفاوت قیمت ها هم خیلی کم است.اگر شرکتی ادعا کند که مفصل های مادام العمر تولید می کند.و سایر شرکت ها چنین قابلیتی را ندارند این ادعا مطلقا نادرست است.تعویض مفصل زانو و لگن توسط کمپانی های معتبر دنیا انجام میشود.و تفاوت آنها از نظر طول عمر بسیار کم است.بطوریکه مولفه ی مهمی برای انتخاب نوع مفصل نیست.اما برای هر نوع بیماری گونه ی ویژه ای از مفصل مصنوعی توصیه می شود مثلاً بیماری که مشکل عضلانی اسکلتی دارد نوع مفصل استفاده شده برای این فرد.خیلی خیلی از نظر فرم و قیمت متفاوت است با سایر مفصل ها ولی از نظر شرکتی تفاوت چندانی ندارد.

 



چه کسانی کاندیدای تعویض مفصل هستند؟

 

 

 زمانی که تمام روش های درمانی کم تهاجم و غیر جراحی موثر واقع نشده اند ،

و بیمار علائم زیر داشته باشد دیگر مجبور به عمل جراحی زانو هستیم :

 

  • درد های شدید زانوی پا که فعالیت روزمره ( مثل پیاده روی ، بالا رفتن از پله ، نشستت و برخاست ) برای بیمار بسیار سخت و دردناک و غیراقبل تحمل باشد .
  • دردهای غیر قابل تحمل  و شدید که حتی موقع استراحت و خواب و شب و روز احساس می کنید .
  • تورم و التهاب مفاصل که با استراحت و درمان دکتر متخصص زانو بهبود پیدا نمی کند.
  • مفصل زانو بد شکل می شود مفصل زانو به داخل یا بیرون خم می شود .
  • موقعی که اوزون تراپی ، فیزیوتراپی ، تزریق آمپول ، دارو های ضد التهابی ، بر روی بیمار اثر ندارد .

 

 

 توجه :
 

افرادی که سن آنها خیلی بالاست  یک بیمار ۵۰ ساله  برای تعویض مفصل زانو شاید فرد مناسبی نباشد.

همین طور کسی که سن او بالای ۸۰ سال است هم شاید گزینه ی  مناسبی برای جراحی مفصل نباشد چرا ؟

به این دلیل که در جراحی زانو ی پا گرچه جراحی نسبتاً بزرگی انجام می‌شود و  در اغلب موارد بی حسی از کمر انجام می شود ولی به هر حال فردی که مشکلات قلبی شدیدی دارد کاندیدای خوبی برای تعویض نیست.

 

نتیجه گیری :

بنابراین بیمار باید توسط پزشک معاینه شود و بررسی‌های لازم انجام شود تا نتیجه بگیریم که چه فردی کاندید مناسبی برای تعویض مفصل است و چه کسی با جراحی مفصل پا کمکی به او نخواهد شد.

  

 

متخصص زانو درد

 

برخی افراد عمل تعویض مفصل را به عنوان یک عمل بسیار ساده می دانند که در اولین ویزیت از پزشک انتظار پیشنهاد جراحی دارند که این موضوع کاملا اشتباه است.

تعویض مفصل جراحی زانو ی ساده و پیش پا افتاده ای نیست !!!!!

 

پزشک متخصص است با معاینه کامل و بررسی همه جوانب کار و بررسی تمام روش های درمانی در صورت صلاحدید عمل جراحی زانو رو برای شما پیشنهاد می کند .

 

 درمان صدای زانو

 

10 علت مهم صدای زانو

 


 
  • اگر مدتها است که از صدای زانو رنج می برید؟
  • اگر صدای تق تق زانو شما را نگران کرده است؟
  • اگر صدای ناشی از زانو شما را کلافه کرده و دیگر طاقت تحمل درد آن را برای شما دیگر میسر نیست؟ 

در مطب به آذین به فکر درمان نهایی و بدون عمل جراحی زانو باشید. بله درست حدس زدید کاهش درد زانو  و درمان صدای زانو در کلینیک به آذین با روش جدید تزریق گاز اوزون به زانو که این روش به نام اوزون تراپی یا اوزون درمانی در دنیا معروف می باشد .

 


 

درمان صدای زانو

 

زانو درد ، در همه سنین می تواند افراد را درگیر خود نماید و در تمام رده های سنی ( نوجوان - جوان - میانسالی - پیری ) ممکن است درد آن باعث ناراحتی و عذاب افراد  ( زن و مرد ) شود . ولی به  صورت کلی با بالا رفتن سن ، بدن و بافت های داخلی آن به مرور زمان فرسوده می شود .  و این فرسودگی باعث تخریب زانو می شود . این تخریب در سنین پایین شاید قابل جبران باشد  اما در سنین پیری این امکان خیلی سخت است .

اما امروزه با پیشرفت روز افزون علم پزشکی ، روش های جایگزین شده اند که در بازسازی بافت های فرسوده زانو و کنترل و کاهش درد نقش اساسی دارند .

یکی از این روش ها ؛ ترزیق گاز اوزون در محل درد که روش اوزون تراپی نام دارد می باشد .

 

صدا دادن پا و زانو :

 

شاید سوال برای شما پیش آید که صدای تق تق زانو چه موقعی خطرناک و نیاز به مراجعه به پزشک متخصص می باشد ؟

 

وقتی که آوای زانو یا تق تق کردن زانو همراه با درد باشد و حرکت دادن زانو برای فرد به سختی باشد یک علامت هشدار دهنده است و حتما به پزشک مراجعه شود . تا پزشک با معاینه اولیه دلیل این صدای آزار دهنده زانو را تعیین و روش های درمانی آن را بازگو کند .

 درمان صدای زانو

درمان صدای زانو


 

 

چه زمانی صدای زانو جای نگرانی ندارد ؟

 

زمانی که همراه با درد و تورم نباشد در این صورت می تواند خیال شما راحت باشد که این صدا جای نگرانی ندارد .

پس چرا این صدا از زانوی ما به گوش می رسد ؟ در حالی که شما اشاره می گید که جای نگرانی نیست ؟

چون مفصل زانو صدا می دهد می تواند این را به شما بگوید که به علت فشار درون مفصلی یا وجود سایش ، خود زانو به صورت طبیعی در حالت حل و برطرف کردن این صدای تق تق زانو است .

 

اگر توجه کنید کلیه پزشکان نظرشان برای این است که اگر آوای زانو همراه با درد و تورم نباشد این نیاز به مراجعه به پزشک ندارد .

البته قبلا در مقاله هایی که در سایت درج شده است اشاره به مایع مفصلی کرده بودیم ، لذا اگر این مایع مفصلی که وظیفه آن نرم کردن مفصل زانو جهت حرکت و تغذیه آن در میان مفاصل وجود دارد ، اگر کم یا زیاد شود ، سبب ایجاد Voice  هنگام خم و راست کردن زانو می شود .

 


 

علت صدا دادن زانو در نوجوانان

 

ما قبلا از این اشاره کردیم دلیل درد زانو به علت کهولت سن و فرسایش مفصل زانو صورت می گیرد اما در نوجوانی چرا ؟

در دروه نوجوانی و جوانی امروزه به دلیل سبک زندگی امروزی و ماشینی شدن کارها و به طور کلی بخواهیم اشاره کنیم کم تحرکی است چرا ؟

کم تحرکی

به دلیل اینکه فعالیت کم باعث می شود بافت اطراف زانو به تدریج ضعیف تر شود. و مثل سابق توانایی حمایت از مفصل را نداشته باشد و موجب تخریب یا صدا دادن زانو در نوجوانان و جوانان شود .

 

البته اگر فرد نوجوان بیشتر فعالیت های ورزشی داشته باشد ممکن است به دلایل زیر :

 

1 - تمرین نامناسب

2 - زمین تمرین نامناسب

3 - کفش نامناسب تمرین

4 - تغذیه نامناسب

5 - استراحت ناکافی

 

اما فرد نوجوان غیر ورزشی باشد به دلایل زیر :

 

1 - چاقی

2 - کم تحرکی

3 - تغذیه نامناسب

4 - نرم مفصل زانو (کشکک زانو )

5 - استفاده از توالت ایرانی

6 - طرز نشستن (یعنی دو زانو نشستن بدترین حالت ممکن برای صدای پا و یا درد آن در کودکی و نوجوانی و کلا در تمام سنین می باشد. )

 


 

درمان صدای زانو

 

 درمان صدای زانو

 

دو نوع درمان برای برطرف کردن مشکل صدای پا و مفصل زانو

 

1 - درمان خانگی

که بیشتر حالت پیشگیری را شامل می شود :

 

  • استراحت
  • ورزش کردن مناسب
  • شنا کردن
  • پیاده روی روزی 30 الی 40 دقیقه در سطح صاف
  • مصرف میوه و لبنیات و سبزیجات
  • تحرک کافی
  • کاهش وزن

 

2 - درمان تخصصی

 

  • فیزیوتراپی

  • روش اوزون تراپی

  • عمل جراحی

 

 

 

متخصص جراح زانو

دکتر محمد علی جلیلی

 

 درمان درد های مفاصل 

زانو ، کمر ، شانه


ارتوپد ، جراح و متخصص استخوان و مفاصل

فوق تخصص زانو و آسیب های ورزشی

تهران ، اندرزگو ، بعد از مرکز خرید سانا ، بن بست سالاری ، پلاک 16 ، طبقه سوم ، (302)

مقدمه :
ادامه مطلب...

مفصل زانو | درد مفصل زانو | تعویض و درمان مفصل زانو

 درد مفصل زانو

 

تعویض مفصل زانو

درمان مفاصل زانو

 

ما در این مقاله در مورد موضوع های ذیل به صورت کامل توضیحات لازم را ارائه خواهیم داد :

 

مقدمه :

آناتومی مفصل زانو:

علل درد مفصل زانو :

علائم درد مفصل :

کاهش درد مفضل زانو:

راه های حفظ مفصل زانو :

درمان درد مفصل زانو بدون جراحی :

جراحی مفصل زانو :

تعویض مفضل زانو :

مزابا و معایب تعویض مفصل زانو :

هزینه تعویض مفصل زانو :

علت درد مفصل زانو پس از جراحی مفصل :

بهترین دکتر برای تعویض مفصل زانو :

فیلم جراحی و تعویض مفصل زانو :

متخصص تعویض مفصل زانو :

تاریحچه تعویض مفضل زانو :

 

 زانو

 مقدمه :

درد مفصل زانو یکی از بیماری های شایعی می باشد که اغلب افراد مسن از آن شکایت می کنند و یکی از راه های درمانی مشکلات زانو تعویض مفصل زانو فرد بیمار می باشد، این روش درمانی مثل سایر روش ها یک سری مزایا و معایب خاص خود را برای بیمار به همراه دارد اما این راه درمانی بیماران را امیدوار به درمان کرده است. همانطور که میدانید مفصل زانو یکی از پیچیده ترین مفاصل موجود در بدن انسان می باشد این مفصل به دلایل:

  • آرتروز استخوان

  • استئوآتریت

  • آرتریت روماتوئید

  • آرتروزهای ناشی از ضایعه

ممکن است تخریب شده و سبب درد برای فرد کرده در این صورت نیاز به جراحی تعویض مفصل زانو توسط یک پزشک متخصص می باشد.فرد بیمار می تواند با عمل جراحی تعویض مفصل توسط یک جراح زانو این مفصل را به طور کلی با یک مفصل مصنوعی جایگزین کند زمانیکه بیمار احساس درد شدیدی در مفصل زانو خود دارد و در معاینات نشان دهد که یا استخوان بر روی استخوان سائیده شده است ، جراح اقدام به تعویض مفصل زانو می کند. سن بیمار باید بالای 60 سال باشد و معمولا زانو انحراف پیدا کرده و به شکل پرانتزی یا ضربدری در آمده است .معمولاً صدا دادن زانو سبب نگرانی نمی‌شود. در واقع مفاصل بسیاری از افراد ممکن است هنگام بلند شدن یا حرکت کردن صدای تق‌تق یا تلق تلق بدهد و این کاملاً طبیعی به نظر می‌آید اما اگر این صدا دادن زانو در فرد همیشگی و همراه با درد، تورم و یا علائم نگران‌کننده دیگری باشد ممکن است این نشانه ها علایم بیماری در فرد بوده که نشانه های آرتریت یا سایر عارضه‌های پزشکی می باشد که باید سریع فرد به پزشک مراجعه کرده تا درمان شود.متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی پس از تشخیص علت مشکل صدا دادن در ناحیه زانو از روش‌های غیر جراحی مختلف از جمله تکنیک‌های درمان دستی ، تزریق‌ها و غیره برای بهبود صدای زانو استفاده می‌کند.

آناتومی مفصل زانو

 

مفصل زانو

مفصل زانو

 

 

داشتن زندگی سالم نقش اساسی در تحرک هر فرد دارد و بدون آن نمی توان دوید تا حتی ایستاد برای درک بهتر مشکلات زانو لازم است و آناتومی بخش های مختلف و همچنین نقش هر یک از آن‌ها را در عملکرد زانو بشناسیم :

بخش های اصلی تشکیل دهنده آن را می توان به چند دسته تقسیم کرد که شامل استخوان ها و مفاصل ، لیگامان ها ، تاندون ها و عضلات اعصاب و عروق خونی می باشد.در اینجا لازم است تا برخی از عبارات آناتومیکی که در ادامه برای توصیف بخش های مختلف مورد استفاده قرار خواهند گرفت را توضیح دهیم .بسیاری از اندام های بدن به جهت غلبه می باشد و به همین دلیل برای توصیف بخش‌های مختلف از عباراتی استفاده می‌کنیم که بیان کننده موقعیت نسبی آن از خطی فرضی که از عبور می کند می باشند .به عنوان مثال مدیال یعنی نزدیک به خط میانی و سمت مدیال زانو سمتی است که به زانو دیگر نزدیک تر است.  و سمت لترال سمتی است که از زانو دیگر دورتر است بخش های هر سمت با پسوند مدیال یا لترال مشخص می شوند .مانند منیسک مدیال عبارت  anterior به جلو زانو و عبارت posteror به پشت زانو اشاره می کند.بنابراین رباط صلیبی قدامی جلوی رباط صلیبی خلفی قرار دارد.  زانو مفصلی است که استخوان ران femur و استخوان ساق tibia را به یکدیگر متصل می‌کند. patella یا کشکک زانو قطعه استخوانیست که در جلوی زانو قرار دارند زانو از جمله مفاصل زولاله ای سینوویال باشند.این دسته از مفاصل درون کپسول متشکل از لیگامون قرار دارند که حاوی مایع سینوویال است که نقش روانکاری را ایفا میکند .

 

تعویض مفصل زانو

تعویض مفصل زانو

 

بخش انتهایی femurو بخش بالایی tibiaبخش بالایی زانو را تشکیل میدهند. در بخش انتهاییfemurدو برجستگی کروی شکل وجود دارد که کندیل نامیده می شود.کندیل ها در تماس با بخش فوقانی tibiaکه پلاتوی tibiaنام دارد قرار میگیرند نیمه بیرونی پلاتو که دورتر از زانو دیگر قرار دارد پلاتوی نترال tibialنامیده میشود . و نیمه داخلی که نزدیک زانو دیگر است پلاتو مدیا تیبیا نامیده میشود.کشکک زانو داخل شیار patellofemoral که در بین دوکندیل استخوان فمور شکل میگیرد حرکت می کند fibulaاستخوان کوچکتر تشکیل دهنده ساق پا نقشی در مفصل زانو نداشته و با مفصلی مجزا به کنار تیبیا متصل می شود.دامنه حرکتی این مفصل بسیار محدود است سطح استخوان ها در تمام مفاصل بدن توسط غضروف مفصلی پوشیده شده است و ضخامت ان در مفصل بزرگ بدن در حدود یک چهارم اینچ میباشد. غضروف مفصلی سفید رنگ بوده و حالت لاستیکی و حالت لغزنده دارد که باعث میشود سطوح استخوانی بدون ایجاد صدمه بر روی یکدیگر حرکت کنند این پوشش ضمن ایجاد سطحی صیقلی و لغزنده از سطح مفصلی در مقابل ضربات نیز محافظت میکند در تمام بخش های بدن دو بخش استخوانی که با یکدیگر در تماس می باشند غضروف مفصلی از سطوح استخوانی محافظت میکند در زانو بخش انتهایی فمور سطح بالایی تیبیا و پشت پتلا پوشیده از غضروف مفصلی می باشد.لیگامان های رباط ها رشته های مستحکمی هستند که استخوان ها را به یکدیگر متصل میکنند در دو سمت زانو دو لیگامان بسیار مهم وجود دارد که رباط جانبی داخلی یا ام سی ال و رباط جانبی خارجی یا ال سی ال نام دارد .در بخش میانی زانو دو لیگامان مهم دیگر نیز استخوان تیبیا و فیمور را به هم متصل میکنند.  رباط صلیبی قدامی یا acl در جلو و رباط صلیبی خلفی پا pcl در پشت لیگامان های lcl و mcl جلوی حرکت های جانبی زانو را میگیرند و نقش acl وpclکنترل حرکات عقب و جلو در زانو می باشد.

رباط صلیبی قدامی به تیبیا اجازه نمیدهد تا بیش از حد به فمور به جلو حرکت کند در همین حال رباط صلیبی خلفی از حرکت بیش از حد تیبیا به سمت عقب جلوگیری میکند مجموع لیگامان های زانو به صورت کلی مهم ترین تامین کننده پایداری در مفصل میباشند .دو لیگامان خاص یا همان منیسکا در بین فمور و تیبیا قرار دارد این دو گاها به عنوان غضروف دسته بندی میکنند ولی meniscus با غضروف مفصلی که سطح استخوان را میپوشاند متفاوت هستند منیسکا به دو دلیل اهمیت زیادی دارد:

اول این که مانند واشر عمل کرده و نیروی وزن بدن را بر روی سطح بزرگ تری پخش می کند .

دوم این که در کنار ساختار لیگامانی به پایداری زانو کمک می کند زانو را مانند توپ که بر روی سطح صاف قرار دارد تصور کنید.

توپ نقش کندی های فمور را دارد و سطح مسطح در حکم tibia می باشد منیسکا دور کندیل ها قرار گرفته و فضای بین انها و پلاتوی تیبیا را پر میکند منیسکا مانند واشر عمل کرده نیروی بین تبیا و فمور را پخش می کند بدون منیسکا نیرو صرفا در یک نقطه متمرکز خواهد شد ولی به دلیل وجود منیسکا نیرو بر کل سطح تیبیا پخش میشود.

 درد مفضل زانو

درد مفضل زانو

 

 

عملکرد منیسک در زانو بسیار مهم میباشد چرا ؟

 

که غضروف مفصلی را از نیروهای شدید محافظت میکند بدون آنها تمرکز نیرو بر روی سطحی کوچک از غضروف مفصلی میتواند موجب اسیب غضروفی و از بین رفتن ان بشود علاوه بر محافظت غضروف مفصلی منیسکا در پایداری زانو نیز تاثیرگذار هستند.منیسک مانند قلوه ها که در زیر لاستیک ماشین قرار میدهیم عمل میکنند. آنها در خارج ضخیم تر بوده و این ضخامت موجب میشود تا از لغزیدن کندیل های کروی فمور بر روی سطح صاف تیبیا جلوگیری شود در حقیقت منیسک سطح تیبیا را به یک کاسه کم عمق تبدیل میکند.این مفصل گوی و کاسه ای خیلی پایدارتر است و بهتر از یک توپ قرار گرفته بر روی یک سطح مسطح می تواند نیروی وزن بدن را تحمل کند .منیسکا پایداری زانو را افزایش داده و غضروف مفصلی را از نیروهای متمرکز شدید محافظت میکند.

به یاد داشته باشید که این لیگامان ها هستند که استخوان ها را به هم متصل می کند و بدون لیگامان های محکم و قوی برای اتصال فمور به تیبیا مفصل زانو ناپایدار و شکل خواهد بود برخلاف بقیه مفاصل بدن ، زانو ساختار استخوانی پایدار ندارد.در مفصل لگن به عنوان مثال سر کروی شکل استخوان ران در کاسه عمیق استخوان لگن قرار می‌گیرد. و در مفصل مچ پا ساختار استخوانی شکلی مشابه اتصال کامو زبانه دارد که قرن هاست که برای اتصال قطعات چوبی مورد استفاده قرار می گیرد تاندون ها مشابه لگام آنها هستند با این تفاوت که آنها از عضلات را به استخوان ها وصل می کنند تاندون چهار سر ران عضله بزرگ چهار سر ران را به کشکک زانو متصل می کنند.این تاندون بر روی کشکک مسیر خود را ادامه می‌دهد و لگامان patellar وصل می شود لیگامانpatella متصل کننده پتلارو استخوان تیبیا عضلات همسترینگ در پشت سر آن هم با تاندون های اطراف زانو متصل هستند این تاندون ها بر زن به عنوان گرفت تاندون جایگزینی لیگامان های پاره شده زانو مورد استفاده قرار می گیرند.

 مکانیزم راست کننده زانو موتور محرکه این مفصل است که راه رفتن را ممکن می‌کند این مکان نیز در بخش جلوی زانو قرار دارد و متشکل از کشکک لیگامان پته تاندون چهار سر ران و عضلات چهار سر ران می‌باشد. عضلات چهار سر ران که در بخش جلوی ران قرار دارند در بخش انتهایی به تاندون چهار سر ران متصل هستند وقتی که این عضلات منقبض می شود زانو را به حالت راست در می آورد درست مانند زمانی که چنباته زده بلند می شویم چگونگی قرار گرفتن کشکک داخل شیار قطعات فمورال در جلوی استخوان فمور و دیدن آن هنگام خم شدن زانو نقش بسزایی در کارکرد کلی زانو دارد کشکک به عنوان اهرم عمل می کند نیروی عضلات چهار سر ران را در زمان راست کردن زانو افزایش می دهد عضلات همسترینگ عضلات بزرگی هستند که در قسمت پشت ران قرار دارند و زمانی که این عضلات منقبض می شوند زانو خم می شود مهمترین اعصاب اطراف زانو عصب تی بی ال common peroneal nerve مشترک هستند که پشت زانو قرار دارند این دو عصب تا پایان پاییز امتداد داشته و کنترل عضلات و احساس را در ایجاد می کنند عصب بزرگ سیاتیک درست در بالای زانو

 

مفصل زانو

مفصل زانو

ادامه مطلب...

اوزون تراپی

اوزون تراپی

کلینیک به آذین با سابقه ترین کلینیک در تهران در زمینه تزریق گاز اوزن در نواحی درد می باشد .

اوزون درمانی

زیر نظر دکتر محمد علی جلیلی متخصص ارتوپد

 

درد كشيدن طبيعي نيست! حتي اگر به آن عادت كنيم!

 

کلینیک به آذین

آیا به دنبال درمان درد های حاد و آزار دهنده ی خود هستید ؟

آیا از انجام عمل جراحی بر این نواحی ترس و واهمه دارید ؟

آیا هرینه های عمل جراحی برای شما سنگین می باشد ؟

آیا روش اوزون تراپی از جدیدترین روش درمان درد بدون عمل جراحی با تزریق گاز اوزون اطلاعاتی دارید؟

 

 

در ادامه سعی خواهیم کرد جواب این سوال ها را به صورت کامل تشریح ، تا به صورت کامل در مورد روش جدید درمان درد آشنا شوید :

 

فهرست مطالب :

 

 اوزون تراپی

قبل از خواندن مطالب به شما پیشنهاد می کنیم

حتما کلیپ دکتر محمد علی جلیلی را که جدیدترین برنامه وی در صدا و سیما برنامه یک فنجان سلامت ضبط شده است را تماشا کنید

توضیحات کامل در مورد ازون تراپی

 


مقدمه ازن چیست ؟

 ازن همان اکسیژن است که به صورت غیر فعال می باشد . (اکسیژن فعال ، اکسیژن ‌موجود در هوائی است که ما تنفس‌ می کنیم) . اوزون‌ گاز بی رنگی است که اخیرا در علم‌پزشکی انقلابی‌ بزرگ به پا کرده است . گاز اوزن مدیکال اولین بار در سال 1857 توسط آقای werner تولید شد این گاز اکسیژن درمانی و طی یک دیس شارژ الکتریکی ایجاد شد که هنوز هم به همین شیوه کلی تولید می شود. طی سالیان متمادی مطالعات متعددی در مورد اثرات فیزیولوژیک این گاز صورت گرفت که بر طبق همین اثرات و مکانیسم ها استفاده های درمانی مختلفی از آن می شود که از آن جمله عبارتند از :

 

 ازن تراپی

  • بازسازی واحیای تاندون، بافت ها، لیگامان ها و مفاصل آسیب دیده
  • بهبودی و کاهش درد چشمگیر درمفاصل و بافت ها
  • کاهش التهاب موجود در‌ مفاصل آسیب دیده
  • بهبود آرتروز مانند ساییدگی زانو و سایر مفاصل (شانه، مچ، لگن و ...)
  • کاهش دردهای آرتروزی در زانو و سایر مفاصل
  • کاهش دردهای ناشی از بیماری های روماتیسمی و حتی کمک به درمان آنها
  • درمان تکمیلی جهت کاهش عوارض شیمی درمانی و رادیوتراپی در سرطان
  • سم و آلرژی
  • زخم پای دیابتی و سایر زخم های عفونی
  • بسیاری از بیماری های عفونی
  • دیسک کمر
  • و ده ها موارد دیگر

گاز ازن در طول این مدت که در دنیا مورد استفاده قرار گرفته روز به روز استفاده های متنوع تری پیدا کرده در بیماری های مختلف و متنوع مورد استفاده قرار می گیرد ، از جمله این بیماری ها : بیماری های عفونی هپاتیت b ،c ایدز ، بیماری های آلرژیک و آسم بیماری های التهابی روده مثل کروم و همچنین بیماری عضلانی و اسکلتی مثل درمان درد زانو ، درمان درد شانه  ، درمان درد کتف ، درمان خارپاشنه مورد استفاده قرار میگیرد .

 

  اما ازون ماده ای است که 3 مزیت نسبت به مواد دیگر دارد.

  1. بسیار راحت تر از مواد دیگر است و درد کمتری ایجاد می شود.
  2. به دلیل اینکه اوزون یک گاز است در محل آسیب دیدگی پخش می شود و هیچ ناحیه ای وجود ندارد که اوزون به آن نرسیده باشد و به تدریج باعث درمان می شود.
  3. اوزون هیچ عوارض جانبی را برای بیماران ایجاد نمی کند ، بسیار مطلوب تر از مواد اسکلروسینگ (sclerosing )دیگر است.

  عملکرد دستگاه تولید گاز اوزون :

 گاز اوزون همان طور که مشاهده می کنید از یک کپسول اکسیژن ایجاد می شود در واقع اکسیژن درمانی ، توسط این کپسول وارد یک ژنراتور می شود و در آن ژنراتور تحت یک سری فعل و انفعالات الکتریکی قرار میگیرد و در نهایت مخلوطی از گاز اکسیژن و گاز اوزون را تولید می کند ،  که مورد استفاده درمانی قرار میگیرد . در واقع خروجی گاز ازن در درمان بیماری های مختلف با روش های مختلف استفاده می شود.یک نکته ای که در اینجا حائز اهمیت است تنها ژنراتوری که در ایران مورد استفاده قرار میگیرد برند موجود در کلینیک به آذین می باشد . در واقع در طول این مدت که این دستگاه مورد استفاده قرار گرفته است  دارای مجوز از وزارت بهداشت و سلامت ایران می باشد.

 

اوزونتراپی : معرفی کامل این روش

 اوزون درمانی

  1. مکانسیم این روش ؟
  2. در چه مواردی می توانیم از این روش استفاده کنیم ؟
  3. نحوه تاثیر گاز بر روی نواحی درد
  4. آیا تاثیر بلند مدت است ؟
  5. آیا اوزون تراپی روش های مختلفی دارد ؟
  6. آیا تزریق دردناک است ؟
  7. ایا تزریق در یک جلسه است یا چندین دوره باید صورت گیرد ؟
  8. عوارض اورون تراپی ؟

 

مکانیسم اثر این گاز : 

 Ozone therapy  یک روشی به روز برای كننرل و بهبود درد و آرتروز ، جلوگيري از پيشرفت بيماري استفاده می شود . اوزون درمانی یک روش ضدالتهابی و درمان تقریبا دائمی است که باعث بازسازی بافت های ساییده و تخریب شده برای درد های مزمن مفاصل می شود . از زمانی که اثر ضد التهابی و آنتی اکسیدان گاز Ozone کشف شد استفاده از آن در بیماری هایی که ماهیت التهابی دارند مورد توجه قرار گرفت با توجه به ماهیت کاملا التهابی آرتروز و البته بسیاری از تروماهای زانو این فرضیه که اوزون در این بیماری ها موثر است بررسی شد و بعد از انجام تحقیقات لازم استفاده از آن مورد تایید قرار گرفت . تزریق این گاز به داخل مفاصل آسیب دیده ی مد نظر (مثل زانو ، کتف ، شانه ، پا ) انجام میشود و به محض اینکه این گاز در معرض بافت بدن و بافت آسیب دیده قرار بگیرد شروع به  بازسازی بافت های آسیب دیده و بافت های ضعیف در اطراف مفاصل می کند. همچنین با تزریق این گاز به داخل مفصل و بافت آسیب دیده باعث افزایش جریان خون به بافت ، در نتیجه افزایش مواد مغذی و اکسیژن میشود . این روش باعث بهبود حرکت و کاهش درد مفصل و کمک‌ به ترمیم بافت ، میشود. خصوصیات شیمیایی گاز اوزون به گونه ای می باشد که تزریق غلظت خاصی از آن به داخل مفاصل و تاندونها، سبب کاهش التهابات و بهبودی بیمارانی میباشد. که دارای درد های شدید می باشند وقتی پزشک از گاز اوزون استفاده می کند این امر سبب فعال شدن سیستم ضد التهابی بدن شده و باعث مهار آزاد شدن واسطه های التهابی در محل تزریق می شود و به دنبال آن تاثیر ضد التهابی ازون را از انواع مختلف کورتون بیشتر میکند .

 

در واقع مکانیسم های عمده ای که برای گاز اوزون بعد از تزریق آن در فضای مفصلی مورد تایید قرار گرفته شامل:

 

1- ممانعت از آزادسازی عوامل مخرب درون زانو

2- غیر فعال کردن عوامل التهابی

3- تحریک بازسازی و پرولیفراسیون سلولهای غضروفی و فیبروبلاست ها

4- ممانعت از آزادسازی پروستاگلاندین ها

 

با توجه به این مکانیسم ها و همچنین وجود عوامل التهابی به عنوان علت درد در بسیاری از تروماها و پارگی های لیگامنت در زانو استفاده از این روش در موارد ترومای زانو چه در ورزش و چه در زمینه های دیگر هم مورد استقبال واقع شده است. گاز اوزون یکی از گازهای تشکیل دهنده اتمسفر کره زمین می‌باشد که از ۳ تا اتم اکسیژن تشکیل شده است که وظیفه آن جذب اشعه ماورا بنفش می باشد.  ولی نکته ای که وجود دارد این است که از گاز اوزون راه‌های درمانی هم دارد :

 

استفاده درمانی از این گاز چیز جدیدی نیست حدود ۱۵۰ سال قدمت دارد : 

ولی در ایران استفاده از گاز اوزون برای درمان ، جدید می باشد که از آن یک سری اثرات درمانی دارد :

مثلا تحریک کننده سیستم ایمنی است ، اثرات ضد عفونی دارد ،  باعث تحریک فاکتورهای رشد می شود ، که از این اثرات برای کاربردهای درمانی استفاده می شود.

 

متخصص اوزون تراپی

 

سوالات متداول


س ج ازون تراپی در چه مواردی می توانیم از آن استفاده کنیم؟

  • زانو درد 
  • درد مفصل آرنج
  • درد کتف
  • درمان آرتروز مفصل زانو و مفصل شانه 
  • در اختلالات ستون مهره مثل دیسکهای کمر یا تنگی کانال نخاعی
  • در پارگی های نسبی تاندون های نسبی شانه
  • در بیماری آرنج تنیس بازان

س ج اثر درمانی را چطور انجام می‌دهد ؟

اوزون تراپی یک روش کاملا جدید و موثری می باشد که در این نوع روش جهت درمان و بهبود دردهای مثل زانو ، کتف ، شانه ، پا  از مایع ازن دار استفاده کرده و این محلول از طریقی به محلی که دارای درد می باشد تزریق می شود . این روش یک روش کاملا جدیدی می باشد که با تزریق گاز انجام می شود با تزریق نمودن گاز در محل درد ،  با افزایش جریان خون در مفضل و با مهیا نمودن موادی که لازم است بافت های آسیب دیده که به عنوان عامل درد شناخته می شود به آن نیاز داشته باشند به درمان آن ناحیه می پردازد این روش نیز مانند هر روش درمانی دیگر که قبل از آن نیاز به معاینه و تایید پزشک نیاز دارد. گاز اوزون باعث تحریک سیستم ایمنی بدن ، باعث تقویت گردش خون ،  باعث تحریک های فاکتور رشد می‌شود اینها بدین معنی می باشد که گاز اوزون یک مسکن نیست بلکه اثر درمانی دارد. و این اثر درمانی  معمولا موقتی نیست یعنی طولانی مدت می باشد و همین یکی از مزایای اصلی کاربرد گاز اوزون می باشد. 

س ج یک بیمار ازن درمانی انجام می دهد درد آن کاهش پیدا می‌کند و التهاب مفصل آن کاهش پیدا می کند چقدر واقعا طول می کشد تا اوزون تراپی بعدی نیاز داشته باشد ؟

 البته پاسخ افراد مختلف متفاوت می‌باشد و بستگی دارد آن علل بیماری چه چیزی بوده باشد : معمولاً در زمینه آرتروز مفصل زانو یک دوره تزریق گاز اوزون حتی ممکن است نیاز به عمل جراحی را مرتفع کند و نیاز به جراحی تعویض مفصل یا حداقل سالها به عقب بیاندازد.

س ج آیا اوزون تراپی روش های مختلفی دارد؟

بله اوزون تراپی به روش های مختلفی استفاده می شود ممکن است گاز اوزون داخل کرم های ترکیب شده باشد برای بیماری های پوستی استفاده می شود.  ما آب های ازن نشده داریم که معمولا فرد بیمار آن را می نوشد یا حمام های گاز می باشد که برای زخم های دیابتی یا زخم های عفونی استفاده می شود ولی آن چیزی که در رشته ارتوپدی استفاده می شود تزریق گاز اوزون می باشد : یعنی که معمولاً با سرنگ گاز اوزون را به آن محل درد تزریق می کنند حالا ممکن است این محل زانو باشد به علت مثلاً آرتروز مفصل زانو یا مثلاً ستون مهره باشد.

س ج آیا این تزریق دردناک می باشد یا نه؟

پاسخی که ما می دهیم در اندازه تزریق یک سوزن درد دارد ولی این دفعه خیلی موقتی و کم می باشد اما معمولاً پوست محل موضع را بی حسی استفاده میکنیم که حتی جای تزریق سرنگ نیز دردناک نباشد یعنی معمولا بیمار درد خاصی احساس نمی کند.

س ج برای التهاب مفصل زانو چند بار باید اوزون تراپی انجام بدهد؟

بسته به بیمار می تواند متفاوت باشد.

س ج دفعاتی که انجام می دهد آن فاصله زمانی باید چه مقدار باشد ؟

بسته به بیمار می تواند متفاوت باشد.

س ج چقدر باید وقت بگذراند را چند بار باید این را انجام دهد ؟

ما معمولاً به صورت روتین بین ۴ تا ۸ جلسه این تزریق را انجام می‌دهیم در فاصله هر تزریق که معمولاً یک هفته می باشد یعنی بستگی به پاسخ که بیمار می دهد و ۴ تا ۸ جلسه کافی میباشد .

س ج به فاصله یک هفته آیا فقط همین اوزون تراپی کافی می باشد یا روش‌های درمانی دیگر هم وجود دارد که مکمل درد باشد یا حتی بهتر باشد؟

ما معمولا بستگی به اون بیماری زمینه‌ای که انجام می‌دهیم یکسری درمانهای جانبی هم در کنار آن اضافه میکنیم مثلا بیماری مراجعه کرده با آرتروز مفصل زانو ما گفته‌ایم تزریق گاز اوزون را شروع می‌کنیم ولی در کنار اون معمولا پی آر پی یا تزریق هیالقان هم داخل مفصل انجام می‌دهیم . PRP  همه اسم آن را شنیده ایم به این معنی است که یک مقدار از خون بیمار را می گیریم پلاسمای غنی از پلاکت را استخراج می‌کنیم با آن را داخل مفصل تزریق می کنیم هیالقان همان هیالونیک اسید می باشد که باعث تحریک غضروف سازی داخل مفصل زانو می شود یعنی وقتی سه تا با هم ترکیب شوند اثر درمانی را تشدید می کند خیلی از بیماران می باشند که حتی کاندید عمل جراحی بوده اند معمولا با یک دوره اوزون تراپی همراه با PRP یا البته با رعایت خودشان نیازشان به عمل جراحی مرتفع شده یا حتی ماهها یا سالها عقب افتاده است.

س ج علت ارجحیت تزریق اوزون نسبت با عمل های جراحی:

در مقایسه با جراحی ، اوزون تراپی هم برای بیمار و هم برای پزشک، خطر بسیار کمتری دارد، اقتصادی‌تر است و زمان بسیار کوتاه‌ تری می‌برد و از طرفی هم کم‌تهاجمی تر است چه بسا بیمارانی هستند که اصلا نیاز به جراحی زود هنگام ندارند و میتوانند با اوزون درمانی از پیشرفت بیماری هایی همچون آرتروز زانو ها و تخریب بیشتر زانوها در کنار ورزش های مناسب جلوگیری کنند.  تزريق گاز اوزون در مفصل دچار آرتروز وساييدگي علاوه بر خاصيت تسكيني و از بين برنده درد،با مهار آنزيمهاي خورنده مفصل باعث جلوگيري از پيشرفت بيماري خواهد شد.

 

با توجه به هزینه بالای عمل جراحی و یا تعویض مفصل که در بسیاری موارد توسط جراحان توصیه می شود و از طرفی هزینه قابل قبول گاز اوزون به نظر استفاده از آن تحت نظر پزشک با دوز و میزان مشخص شده چه به تنهایی و چه همراه سایر روش های درمانی به نظر بسیار مقرون به صرفه بوده خصوصا اینکه اثر آن در مراحل ابتدایی آرتروز بسیار مناسب و موثر تر از مواقعی است که غضروف بطور کامل از بین رفته باشد چون با همان مکانیسم های بالا می توان باعث زنده نگه داشتن سلول های غضروفی می شود.

س ج تعداد جلسات مورد نياز چقدر است؟

پس از ويزيت و شرح حال مشخص خواهد شد، بسته به شدت درگيري و ناتواني. ( معمولا ٤ جلسه )

ما معمولاً به صورت روتین بین ۴ تا ۸ جلسه این تزریق را انجام می‌دهیم در فاصله هر تزریق که معمولاً یک هفته می باشد یعنی بستگی به پاسخ که بیمار می دهد و ۴ تا ۸ جلسه کافی میباشد .

س ج آيا اوزون عوارض دارد؟


گاز اوزون كه در پزشكي با غلظتهاي خاص استفاده ميشود هيچ عارضه سويي ندارد و مورد تاييد سازمان غذا و داروي آمريكا و وزارت بهداشت ميباشد. در حقیقت ما در تزریق گاز اوزون عارضه خاصی مشاهده نکردیم . یعنی خوشبختانه می توان گفت بدون عارضه می باشد فقط ممکن است در بعضی افراد یک التهاب موضعی و گذرا را در محل تزریق ایجاد شود که آن هم مشکلی ندارد و ظرف ۴۸ ساعت می شود یعنی در حقیقت گاز اوزون عارضه خاصی ندارد .

آیا دردناک میباشد؟ نه دردناک نمی باشد ولی ممکن است که تحریک موضعی بشه و ظرف ۴۸ ساعت هم رفع می شود

س ج آيا تسكين درد موقتي است و احتياج به تمديد دارد؟

بسته به شدت درگيري ممكن است هر چند ماه يك بار يك جلسه (نه چند جلسه) لازم باشد.در مواردي هم كه درگيري زياد نباشد معمولا تاثير دايمي است. البته پاسخ افراد مختلف متفاوت می‌باشد و بستگی دارد آن علل بیماری چه چیزی بوده باشد : معمولاً در زمینه آرتروز مفصل زانو یک دوره تزریق گاز اوزون حتی ممکن است نیاز به عمل جراحی را مرتفع کند و نیاز به جراحی تعویض مفصل یا حداقل سالها به عقب بیاندازد

س ج

 

 

عوارض اوزون تراپی

 مطالعات مختلفی شده که آیا گاز اوزون عوارض خاصی دارد یا نه  ؟

 در حقیقت ما در تزریق گاز اوزون عارضه خاصی مشاهده نکردیم . یعنی خوشبختانه می توان گفت بدون عارضه می باشد فقط ممکن است در بعضی افراد یک التهاب موضعی و گذرا را در محل تزریق ایجاد شود که آن هم مشکلی ندارد و ظرف ۴۸ ساعت می شود یعنی در حقیقت گاز اوزون عارضه خاصی ندارد .آیا دردناک میباشد؟ نه دردناک نمی باشد ولی ممکن است که تحریک موضعی بشه و ظرف ۴۸ ساعت هم رفع می شود .

 
 

نحوه ی تزریق گاز ازون چگونه است ؟

هزینه اوزون تراپی

 

 

قبل از هر گونه تزریق ابتدا پوست محل احتمالی تزریق را با اسپری لیدوکائین بی حس کرده و سپس با توجه به این که محل تزریق باید کاملا استریل باشد ست استریل را آماده می کنیم بعد از پوشیدن دست کش به صورت استریل با یک سرنگ لیدوکائین 2 درصد می کشیم که این کار جهت بی حسی ، درون مفصل انجام می شود سپس محل تزریق را با بتادین استریل کرده و شان استریل را روی محل تزریق می اندازیم و با سرنگ 2 ابتدا تزریق را انجام می دهیم و بعد از این کار سراغ دستگاه اوزون می رویم و با سرنگی که از قبل آماده کرده ایم بر اساس دوز مورد نظر گاز اوزون را از دستگاه استخراج کرده و در شرایط کاملا استریل بعد از آسپیراسیون به آرامی تزریق می کنیم .

 

 این تزریق در مفصل متورم انجام می شود و باعث درمان تورم و سپس افزایش جریان خون می شود و رسوبات فیبری را تحریک می کند تا باعث شود سلولها با کمک این رسوبات بافت های مفصل آسیب دیده را ترمیم کنند . میزان بالایی از مواد غیر فعالی که در اتم های اکسیژن موجود در اوزون پیدا شده است زمانیکه با مواد مفید و بی خطر اوزون ترکیب شوند بی خطر هستند و باعث درمان آرتروز و التهابات مفاصل می شوند و می تواند به عنوان یک عامل تاثیر گذار محسوب شود . اگر چه عوامل تاثیر گذار دیگری هم وجود دارند که می توانند استفاده شوند.


 


 

درمان درد زانو و آرتروز زانو با روش اوزون تراپی

 

درد زانو

 

  • معمولا کل پروسه برای هر زانو حدود ۱۰ دقیقه  طول میکشد.
  • برای هر زانو بستگی به میزان درگیری تعداد جلسات متفاوت است.
  • قبل از انجام اوزون تراپی احتیاج به دارو یا ملاحظه خاصی ندارد.
  • در مورد بعد از تزریق نیز احتیاج به مراقبت خاصی وجود ندارد و شخص با پای خودش میرود و احتیاج به استراحت نیست.

 

  آیا اوزون در درمان آرتروز زانو «معجزه» میکند؟!


خیر
اصلا اینطور نیست
خواص گاز اوزون باعث میشود التهاب و درد در مفصل کاهش یابد و به دنبال رگ سازی یا آنژیوژنز ، تحریک به غضروف سازی شود.

 

چرا اوزون درماني را در آرتروز پيشنهاد ميكنيم؟

 

درمان درد به وسیله اکسیژن سبب بازسازی واحیای تاندون، بافت، لیگامنت و مفاصل آسیب دیده میشود و به بهبود سریع تر آن سرعت می بخشد. اگر آرتروز زانو دارید می تونید برای بهبودی کامل و کاهش درد مفاصل و بافت های آن از  اوزون تراپی استفاده نمایید چرا که درمان درد با اکسیژن امروزه تاثیر مثبتری به همراه دارد . 

همچنین گاز اوزون برای بهبود :

 

  • درد زانو

  • صدای زانو

  • درد پشت زانو

  • سائیدگی زانو

  • درد مفضل زانو

  • آرتروز زانو

  • پارگی رباط زانو

 

مورد استفاده قرار می گیرد و برای درمان کمک می کند.

 

این یک روش ضدالتهابی و یک درمان دائمی به حساب می آید که سبب بازسازی و ترمیم لیگامنت ها برای درد های مزمن مفاصل ، آرتروز زانو میشود . در این روش با تزریق کلوژن دربافت های اتصال بدن عملیات درمان آغاز شده و همین امر باعث تولید ماده و گاز اوزون در بافت ها و بازسازی بافت های آسیب دیده و بافت های ضعیف در اطراف ناحیه ای که درد در آن شدید می باشد میشود .کلاژن در دربافت های اتصال آسیب دیده یا اطراف مفصل تزریق میشود و سبب بازسازی این نواحی میگردد. این روش باعث ترمیم بافت های آسیب دیده بخصوص بافت ها و لیگامنت های پاره می شود و همچنین بهبود درد در علایم ساییدگی زانو میشود . این روش  سبب متوقف شدن درد و التهاب شده و از دیگر فواید استفاده از اوزون رساندن جریان خون بهتر و افزایش مواد مغذی به بافت ها و رساندن اکسیژن مورد نیاز به بافت های آسیب می باشد.در این روش که در طول درمان فردی که دارای درد زانو می باشد با تزریق اوزون به ناحیه مورد نظر می تواند بهبودی خود را بدست آورده و قادر به حرکت کردن باشد . درمان دردهای مفاصل زانو  و .. نسبت به سایر روش ها که با عمل جراحی همراه بوده و درد بیشتری را به همراه دارد هم برای بیمار و هم برای پزشک  خطرات کمتری را به همراه داشته و هم از لجاظ اقتصادی و صرف زمان به صرفه تر می باشد .

 

مکانیسم عملکرد این گاز در درمان دردهای عضلانی اسکلتی و آرتروز زانو چگونه است ؟

مکانیسم های عمده ای که برای گاز اوزون در درمان درد های عضلانی و اسکلتی و یا آرتروز زانو درد یا بیماری های روماتولوژی مفاصل بیان شده شامل اثرات ضد درد اثرات التهابی اثرات آنتی اکسیدان اثراتی مثل افزایش خون رسانی به ناحیه ای که مورد استفاده قرار گرفته و همچنین اثر ویژه و یونیکی که در واقع این گاز اوزون را از بسیاری از روش های دیگر متمایز می کند در واقع اثر افزایش اکسیژن رسانی سلولی در آن ناحیه است که مورد استفاده قرار می گیرد.همانطور که اطلاع دارید سلول های بدن ما از لحاظ فیزیولوژیک برای زنده موندن نیاز به میتوکندری دارند و میتوکندری هر سلول وابسته به  اکسیژن است و لذا اوزون با افزایش اکسیژن رسانی سلولی در آن ناحیه مورد استفاده قرار گرفته باعث افزایش مدت زمان زنده ماندن آن سلول می شود که در غضروف و مفاصل مورد استفاده قرار میگیرد و یا در ناحیه دیسک کمر یا هر ناحیه که مورد استفاده قرار بگیرد این اثر یونیک و ویژه و فیزیولوژیک را دارد که در سایر روش های درمانی چنین ویژگی وجود ندارد .

 


درمان درد کمر و دیسک کمر با روش اوزن تراپی

 درد کمر

درد کمر ، درد آزار دهنده ای است که شخص را از انجام کارهای روزمره اش باز داشته و به استراحت در بستر وادار می کند. بنابراین، می تواند علاوه بر مشکلات جسمی، موجب مشکلات روحی و روانی شده و اثرات منفی بر اقتصاد خانواده و جامعه بگذارد.

امروزه کمردرد یکی از شایعترین مشکلات جوامع بشری محسوب می شود و حدود 80-60 درصد افراد حداقل یک بار در طول زندگی خود به آن مبتلا می شوند. پس از اختلالات تنفسی فوقانی و سردرد، شایع ترین علت مراجعه افراد به پزشک کمردرد می باشد.کمردرد شایعترین علت محدودیت فعالیت در افراد آمریکایی زیر 45 سال و دومین علت شایع مراجعه آنان به پزشک می باشد.علل بسیار متفاوتی می توانند سبب ایجاد کمر درد شوند. تقریبا” در ۸۵ درصد از افرادی که برای کمر درد معاینه و بررسی می شوند علت خاصی پیدا نمی شود. کمر درد بعد از سرماخوردگی دومین عاملی است که سبب می گردد افراد در سرکار حاضر نشوند و نیز یکی از علل شایع ویزیت توسط پزشک می باشد بیش از ۹۰ درصد افرادی که دچار کمر درد میشوند طی ۲ ماه بهبود می یابند. طبق آمار مختلف، کمردرد، در بین بیماریهایی که باعث از کارافتادگی ، ناتوانی از کار و مرخصی ناشی از آن در افراد زیر ۴۵ سال می گردند ، مقام اول را دارد.

 

یکی از دلایل مهم کمر درد در جوامع امروزی می باشد .با توجه به سنگینی کار روی مهره و عدم تحرک کافی و البته تغذیه نامناسب (که زمینه ساز چاقی می باشند ) وقوع این بیماری روز به روز در حال افزایش است. دیسک بین مهره ای وقتی دچار فتق و بیرون زدگی می شود با 2 مکانیسم عمده می تواند باعث درد در ناحیه کمر شود که در اکثر اوقات ماهیت تیر کشنده دارد . یکی ایجاد فشار بر ریشه های عصبی (compression) و دیگری التهاب (Inflammation) که البته امروزه اعتقاد براین است که نقش التهاب در ایجاد درد پررنگ تر از فشار است چون ثابت کرده اند حدود 76% مردم فتق دیسک دارند بدون اینکه علایمی داشته باشند.

عوامل موثر بر شیوع کمردرد:

1-سن 

2-افزایش وزن وچاقی

3-تغذیه

4-ضربه

5-بیماریها

6-وضعیت قرار گیری نامطلوب (پوسچر نامناسب)

7-روش نادرست برداشتن اشیای سنگین

8-عدم تحرک

9-نحوه حرکت

10-استرس و اضطراب

11-سیگار کشیدن

 ریسک عمل جراحی در مقابل اقدامات غیر جراحی :

با توجه به ماهیت بیماری که در بالا توضیح داده شد و البته ریسکی که عمل جراحی در این بیماران دارد (چه از جهت وجود بیماری های همراه و چه از جهت ریسک بیهوشی) روش های غیر جراحی امروزه مورد استقبال شدید واقع شده است بطوریکه در بسیاری از کشورهای پیشرفته بدون تایید متخصص درد دیسک تحت عمل جراحی قرار نمی گیرد.

درمان دیسک کمر روش های غیر جراحی موجود :

 با توجه به هدف غایی و نهایی عمل جراحی که همانا کاهش درد می باشد چندین روش غیر جراحی برای درمان درد امروزه مورد توجه قرار گرفته از جمله :

1- تزریق دارو از طریق اپیدورال

2- تزریق اوزون به شیوه های مختلف

3- فیزیوتراپی و طب سوزنی

4- نوکلئولیز به طرق مختلف

5- لیزر و ...

  درمان دیسک کمر و کمردرد بدون عمل جراحی با اوزون تراپی :

اوزون درمانی باعث کاهش حجم دیسک، افزایش اکسیژن رسانی آن، کاهش التهاب ناشی از آن و در نتیجه بهبود درد میشود؛ ضمنا در درمان درد ناشی از دیسک کمر می توان از روش اپیدورال بدون نیاز به عمل جراحی بهره جست بطوریکه امروزه این اعتقاد وجود دارد که کاهش التهاب در محل دیسک می تواند زمینه را برای بهبودی کامل دیسک فراهم کند. ما در مطب درد به آذین عمده استفاده هایی که از این گاز اوزون داریم بر میگردد به دردهای عضلانی و اسکلتی ، درد مفاصل و همچنین دردهای مربوط به ستون فقرات مثل دیسک کمر و گردن بر می گردد .

 

درمان درد شانه و کتف با روش اوزو درمانی

 درمان درد شانه و کتف با روش ازون درمانی

 

 

 

 

 

درمان درد های ناشی از آسیب های ورزشی با روش اوزون تراپی

  عمدتا بر میگردد به کاهش مدت زمان ریکاوری بدن ورزشکاران و همچنین کاهش آسیب های عضلانی واسکلتی ورزشکاران حرفه ای در طی ورزش کردن ممکن به آن دچار شوند. در واقع استفاده یونیک این گاز در ورزشکاران امروزه در بسیاری از باشگاه های حرفه ای بل اخذ در کاهش ریکاوری بیماران و ورزشکاران دارد مورد استفاده قرار میگیرد. اوزون یک روش ضدالتهابی و درمان تقریبا دائمی است که باعث بازسازی بافت های ساییده و تخریب شده برای درد های مزمن مفاصل می شود . ورزشکاران ممکن است به دفعات دچار آسیبهای تاندونی یا عضلانی و مفصلی شوند. همچنین عوارضی چون گرفتگیهای عضلانی نیز در این گروه شایع است. در مورد ورزشکاران اوزون درمانی به روند بازسازی و ترمیم آسیبها کمک شایانی خواهد کرد. کریستیان رونالدو فوتبالیست معروف در سال ۲۰۱۶ برای درمان تاندونیت خود از اوزون تراپی کمک گرفت.بکار بردن اوزون در ورزشکاران باعث افزایش انرژی، کاهش تولید اسید لاکتیک ودر نتیجه کاهش دردهای عضلانی،کاهش مدت زمان ریکاوری و افزایش اکسیژن رسانی به بافت ها میشود و سرعت بهبودی بعد از آسیب دیدگی را بیشتر می کند.

 

رباط صلیبی

 اثرات و فواید گاز اوزون در ورزشکاران که کاملا فیزیولوژیک می باشد را می توان در موارد زیر خلاصه کرد :

 

الف – افزایش اکسیژن رسانی بافت ها

ب – افزایش تولید ATP که باعث ایجاد انرژی بیشتر و ریکاوری سالم تر می شود.

ج – تاخیر در تولید اسیدلاکتیک در سلول (توضیح اینکه اسید لاکتیک عامل اصلی ایجاد درد عضلانی پس از فعالیت ورزشی است)

د- باعث اکسیده شدن اسیدلاکتیک و جلوگیری از آسیب دیدگی سلولهای عضلانی می شود.

هـ - باعث کاهش تورم و درد و افزایش سرعت بهبود آسیب دیدگی می شود.

و- باعث جلوگیری و درمان سرماخوردگی و آنفولانزا و تقویت سیستم ایمنی می شود.

ی – نیاز به استروئید را کم می کند چون باعث افزایش تولید هورمون و رساندن آن به سطح نرمال می شود.

ط – نیاز به آنتی بیوتیک را حذف می کند.

 

 

درمان خارپاشنه با روش اوزون تراپی

درمان خارپاشنه


اوزون درمانی روش جایگزین است که با تزریق اوزون در بافت ها باعث افزایش میزان اکسیژن بافت ها ؛ ماهیچه ها ؛ لیگامنت ها و مفاصل می شود. این روش درمانی ، برای درمان انواع بیماری های اسکلتی , عضلاتی و درد مفاصل مانند خار پاشنه مفید می باشد.  برای درمان انواع مختلفی از دردهای اسکلتی مثل دردهای مفاصل و آرتروز زانو مفید است .با استفاده از روش اوزون تراپی ترکیبی از اوزون ، پروکائین ، ویتامین بی 12 و مواد دیگر در بافت های نرم یا لیگامنت ها یا تاندون هایی که به استخوان زانو یا مفاصل دیگر متصل شده است تزریق می شود . این تزریق در مفصل متورم انجام می شود و باعث درمان تورم و سپس افزایش جریان خون می شود و رسوبات فیبری را تحریک می کند تا باعث شود سلولها با کمک این رسوبات بافت های مفصل آسیب دیده را ترمیم کنند .

 

 

 

در مطب به آذین درمان بسیاری از دردهای عضلانی و اسکلتی و دردهای ستون فقرات مانند دیسک کمر ، گردن  ، دردهای مفاصل مانند آرتروز و یا درد زانو با جدیدترین و نوین ترین روش های درمانی (اوزون تراپی) در درمان درد صورت می گیرد در بسیاری از موارد نیاز شما را برای عمل جراحی را مرتفع می کند.

 

 

که در طول آن مدتی که کار کردیم ، به امید خدا بسیاری از مریض ها به روش اوزون تراپی  درمان شده اند ،  البته قطعا ما شیوه های دیگری هم در درمان دردها داریم . مثلا در درمان دیسک کمر و گردن از شیوه PRP و درمان آرتروز زانو از بسیاری از درمان های مکمل دیگر مناسب بنا به تشخیص داروهای مناسب ورزش های مناسب و فیزیوتراپی را بنابر نیاز و شدت بیماری توصیه می کنیم.

 


معرفی پزشک متخصص اوزون تراپی

دکتر محمد علی جلیلی

 

  • جراح و متخصص بیماریهای استخوان و مفاصل
  • فارغ التحصیل دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
  • فوق تخصص زانو و آسیب های ورزشی از آلمان زیر نظر پروفسور zintop
  • فلوشیپ فوق تخصصی آرتروسکوپی و بیماریهای شانه

 

دكتر محمدعلي جليلی جراح و متخصص استخوان و مفاصل ، متولد ١٣٥٨ در همدان , فارغ التحصيل رشته پزشكي از دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي

 


نتیجه گیری در مورد درمان با اوزون تراپی

 

اوزون تراپی برای درمان و کاهش درد انواع درد های

 

ازن درمانی
اوزون تراپی برای درمان و کاهش درد انواع درد های
  • زانو
  • سائیدگی زانو
  • مفصل زانو
  • آرتروز زانو
  • درد پشت زانو
  • درمان صدای زانو
  • شانه
  • درد شانه
  • درد شانه راست
  • درد شانه چپ
  • درد گردن
  • کتف
  • درد کتف
  • درد کتف راست
  • درد کتف چپ
  • درمان گرفتگی کتف
  • کمر
  • درد کمر
  • دیسک کمر
  • کاهش درد دیسک
  • رباط صلیبی
  • کشیدگی رباط صلیبی

 

کاربرد دارد .

 

ادامه مطلب...

زانو درد | درمان زانو درد | درد زانو و مفاصل

 زانو درد

درمان زانو درد و مفاصل

علت زانو درد

 

 زانودرد#درد زانو#درمان درد زانو و مفاصل#علت درد زانو#علت زانو درد#درد زانو و درمان آن#درد زانو پا#دلایل زانو درد#علل زانو درد#زانو درد و درمان آن#درمان زانودرد#درمان درد زانو#علت درد پشت زانو#متخصص زانو#سائیدگی زانو#صدای زانو#تعویض مفصل زانو#درد مفصل زانو

 

  • اگر مدتها است که از درد زانو رنج می برید؟
  • اگر درد آرتروز زانو جریان عادی زندگی شما را مختل کرده است؟
  • اگر درد ناشی از زانو شما را کلافه کرده و دیگر طاقت تحمل درد آن را برای شما دیگر میسر نیست؟ 

در مطب به آذین به فکر درمان نهایی و بدون عمل جراحی زانو باشید. بله درست حدس زدید کاهش درد زانو در کلینیک به آذین با روش جدید تزریق گاز اوزون به زانو که این روش به نام اوزون تراپی یا اوزون درمانی در دنیا معروف می باشد .

 

فهرست مطالب :

علت زانو درد

درمان زانو درد

درمان درد زانو و مفاصل

علت درد پشت زانو

 

پرسش و پاسخ با اقای دکتر محمد علی جلیلی در مورد درمان درد زانو

زانو درد

 

علت زانو درد

 

معمولاً علت دردهای شانه و زانو چیست و در اثر چیزی ایجاد می شود ؟

 عمده دردهای مفاصل زانو که به کلینیک درد به آذین مراجعه می شود ، ناشی از آرتروز است . ولی خیلی علل های مختلفی می تواند داشته باشد. در مورد زانو در کشور ما آرتروز بسیار شایع می‌باشد یک مقدار نوع زندگی و یک مقدار هم ژنتیک برمیگردد.

 

  آیا ممکن است درد زانو در سنین پایین نیز اتفاق بیافتد ؟

 درد زانو پا از سنین پایین شروع می شود آرتروز معمولا از سن ۲۵ سالگی شروع شده و با پیشرفت سن ، با همه ما پیشرفت میکند.  این میزان سرعت پیشرفت مهم می باشد و جلوگیری کردن از پیشرفت آرتروز مهم است.

 

  • زانو درد را اولش باید ببینیم علتش چی هستش؟

 خیلی از مواقع وقتی که ما با درد ناشی از زانو مواجه می شویم ممکن است این درد مربوط به خود مفصل زانو نباشد یا از قسمت بالاتر منشأ گرفته و انتشار پیدا کرده و به زانو ها رسیده است . گاهی مواقع مشکل در کمر می باشد درد کمر می باشد که خودش را به عنوان درد زانو نشان می‌دهد. یا درد مفصل لگن بوده که دردش رو به صورت درد زانو نشان می دهد و یا اگر در محدوده خود زانو باشد همیشه به تنهایی مربوط به مفصل زانو و آرتروز آن نیست .  خیلی  مواقع بافت های اطراف زانو می باشد ، که باعث علت درد زانو می باشد اگر درد مربوط به آرتروز خود زانو باشد این بررسی می شود و عکس برداری می شود و در درجه بندی آرتروز برای ما مهم میباشد:

  • و اینکه چه مقدار ناتوانی برای بیمار ایجاد کرده ؟
  • و بیمار در چه سنی می باشد ؟
  • قطعا وقتی که در سنین پایین ، و علت فقط آرتروز در درجه های پایین باشد ؟

  درمان زانو درد

فرضا از ۵ درجه توی فازهای ۱ و ۲ باشد خیلی درمانهای پیشگیری کننده و خیلی درمان‌های کامل و ترمیم کننده برای دردمان درد زانو  وجود دارد . مثل استفاده از داروهای خوراکی  غضروف ساز یا تزریق این داروها داخل مفصل یا غیر از این داروهای غضروف ساز ، تزریق داروهای خاصی مثل گاز از مخلوط اوزون و اکسیژن  (اوزون تراپی)که جدیدا خیلی رایج شده است استفاده می شود.که خیلی خوب و موثر بوده است .

 

درمان زانو درد به کمک روش جدید ازون تراپی


اما در روش اوزون درمانی به این نکته باید توجه شود که این تزریق باید به جا و صحیح استفاده  شود. یا تزریق های مختلفی مثل سلولها که صحبت از سلول‌های بنیادی می‌شود یا تزریق پی آر پی که از خون خود مریض استفاده می شود برای کمک کردن به سلول سازی و یا داروهای خاص دیگری مثل دکستروز داروهایی که تحریک می کنند سلولهای سازی و غضروف سازی را این داروها می باشد. که این درمان ها در فازهای اول و دوم  استفاده می شود.

 درمان درد زانو و مفاصل

 

 آیا این درمان ها موقتی می باشد یا باید چندین مرتبه تکرار شود ؟

 

معمولا دفعات تزریق کردن این داروها داخل زانو بیش از یکبار است تقریبا دفعاتشان  ۵ تا ۶ جلسه می باشد. 

 

آقای دکتر جلیلی بعد از ۵ جلسه بهبودی کامل دارد یا موقتی می‌باشند؟

 

نمیشود گفت که موقتی می باشد. مواقعی موقتی می باشد که یک آرتروز درجه بالا در یک سن بالا فرضا درجه ۳ وقتی ما تزریق می کنیم بین شش ماه تا یک سال خوب می باشد. بعد باید تکرار شود در مراحل پایین تر وقتی ما استفاده می کنیم قطعاً طولانی تر می باشد این ممکن است سال های بد احتیاج به تکرار داشته باشد.

 

 

 اگر درجه درد زانو و مفاصل ( آرتروز ) شدیدتر باشد و اگر تزریق ها جواب ندهد باید چه کار کنیم؟

در موارد درجه خیلی بالاتر درد زانو ( آرتروز ) که به این روش ها جواب نمی دهد باید درمان‌های تهاجمی‌تر ی برای آنها توصیه کرد. مثل تعویض و جراحی مفصل و کارهای جراحی که دیگر از محدوده کاری کلینیک درد به آذین  خارج می شود. قطعاً زانو با آرتروز بالا را ما فقط می توانیم درد آن را کنترل کنیم یا RF کنیم امروزه RF مخفف رادیو فرکانسی میباشد امواج رادیویی که درمان بسیار بی خطر و بسیار موثری می باشد. در آرتروز های پیشرفته که با کنترل درد با خاموش کردن اعصاب انتقال دهنده پیام درد ، درد زانو و مفاصل  را کنترل می کند و همین امر سبب می‌شود بیمار بهتر راه رفته و عملکرد آن بهتر شود و کیفیت زندگی اش بهتر شود و قطعا فشار کمتری بر روی قلب و عروق و ستون فقراتش ایجاد شود.  و بتواند درمان هایی مثل آب درمانی و فیزیوتراپی را بهتر انجام دهد ، موثر خواهد بود . حتما در فاز دردناک ارتروز زانو ما هرچقدرهم بخواهیم به بیمار اصرار کنیم که فیزیوتراپی را انجام دهد ! درد اجازه نمیدهد که فیزیوتراپی را انجام دهند که نتایج خوبی را از فیزیوتراپی بگیرد .

 

 علت درد زانو

 

 

 بهترین روش پیشگیری درد زانو (آرتروز) چیست؟

جواب :

بهترین راه پیشگیری از پیشرفت آرتروز کم کردن وزن می باشد . عمده مشکل ما کسانی هستند که وزن اضافه دارن  واقعا کم کردن وزن هر مقداری هم که کم باشد کمک بزرگی به آرتروز زانو دارد .

 مصرف مکمل ها که معمولا از سنین ۲۰ سالگی بعضی از خانم ها استفاده می کنند مثل قرص های کلسیم یا ویتامین های D آیا اینها تاثیری در این زمینه دارد یا نه ؟

جواب :

 مکمل ها که جایگاه ویژه ای در درمان درد زانو دارن ولی تاثیر آنها به اندازه مصرف شان هیچ وقت نبوده ولی بی نتیجه هم نبوده  ولی باید آنچنان توقعی از این مکمل نداشته باشیم. این قبیل از مکمل ها باید از یک دوره سنی خاصی شروع شود که در بیماران ایرانی کمبود ویتامین C و D بسیار شایع میباشد. حتی بچه ها هم نیاز دارند باید از دوران بچگی ویتامین D را شروع کنند.در سنین میانسالی و قطعا به بالاتر نیز نیاز به این ویتامین ها لازم می باشد. همینطور یکسری مکمل های دیگری هم می باشد که کمک می کند بهبود و توصیه میشود. مثل ترکیبات گیاهی مانند آووکادو و زنجبیل یا سویا و قطعا موثر بوده و از سنین ۵۰ به بعد جایگاه خوبی دارند برای جلوگیری از پیشرفت آرتروز و کنترل دردهای زانو.

 


درمان در زانو و مفاصل

 

در کلینیک به آذین تهران ؛ توسط دکتر محمد علی جلیلی

 

به روش ازن تراپی ؛ جدیدترین روش درمان درد مفاصل زانو

 

 طب فیزیکی و توانبخشی درد های مفضلی و آرتروز را بدون نیاز به عمل جراحی درمان می کنند.  شاید در فامیل یا آشنا هاتون کسی رو داشته باشید که دکتر بهش گفته که باید کاسه زانوش رو عمل کند.امروز در کلینیک درد به آذین  توسط دکتر محمد علی جلیلی ارتوپد ، جراح و متخصص استخوان و مفاصل درمان بيماري هاي زانو و شانه و آسيب هاي ورزشي ، درمان درد زانو بدون عمل جراحی صورت می گیرد .در این مطلب ما اشاره می کنیم که چگونه میتوانیم دردهای مفصلی و زانو  را بدون عمل جراحی درمان کنیم.البته باید از درمانهای ترکیبی استفاده کنید تا حالا لایه ازن مطلب زیاد خوانده اید ، با لایه ی ازن کاری نداریم ما می‌خواهیم از گاز اوزون استفاده کنیم . با تزریق گاز اوزون زانو درد شما را درمان می کند.

 امروز می خواهیم در مورد درمان درد زانو به روز و جدید صحبت کنیم .

درمان درد زانو با تزریق گاز اوزون ....

بله یک روش جدید و نو است که هر روز بیشتر در مورد آن در دنیا صحبت شده است . در این نوع درمان درحقیقت گاز اوزون را داخل مفصل زانو تزریق میکنیم گازاوزون به علت افزایش خونرسانی در در ناحیه و مفصل زانو و همچنین و افزایش فاکتورهای رشد و کاهش التهاب و نداشتن اثرات جانبی یکی از درمان هایی میباشد که روز به روز داره بیشتر جا می‌افتد به عنوان یک درمان بخصوص در دردهای آرتروز هایی که داره دردش  بیمار را اذیت میکنه در مواقعی که شدت  مشکل به گونه ای می باشد که حتی فرد نیاز به عمل جراحی داشته باشد ولی به دلایل مختلف نمی‌خواهد جراحی کند ما می آییم از گاز اوزون استفاده می کنیم گاز اوزون را هم در داخل مفصل استفاده می کنیم و هم با دوز مختلف در ساختمان های اطراف مفصل محدوده سنی خاصی برای استفاده از مطرح نمی باشد.به طور عمده اکثر مراجعه کنندگان ما افرادی هستند در سنین بالا که دچار درد مزمن زانو می باشند هر چند که در افراد سنین پایین هم نیز مشاهده می‌شود. تزریق کاملا راحت بوده بیمار به صورت نشسته بدون بیهوشی ، محل تزریق قبل از تزریق توسط بی حسی مانند لیدوکائین بی حس میشود سپس تزریق را انجام می دهیم.

 

 آیا قبل از تزریق بیمار باید از قسمتی که درد دارد عکس برداری بکند یا نه ؟

 

قطعاً ما هنگامی که میخواهیم به یک مفصلی گاز اوزون تزریق کنیم و قبلش از یک رادیوگرافی ساده ناحیه درد را می بینیم بر لزوم استفاده از گاز اوزون را بررسی می‌کنیم در ضمن از بیمار سوال می شود که آیا در شب گذشته از آسپیرین استفاده کرده است یا نه ؟

موارد منع استفاده از تزریق گاز اوزون افرادی  بیماری فاویسم” یا حساسیت به باقلا  هستند نمی توانند از این نوع درمان استفاده کنند.

ابتدا محل تزریق را مشخص نموده محل را به درستی علامت گذاری میکنیم تا در هنگام تزریق آمپول به استخوان برخورد نداشته باشد .

 

آیا گاز اوزوزن عوارض ندارد؟

خوشبختانه یکی از خوبی های این درمان ، معمولا عارضه خاصی ندارد.

 

به علت خاصیت ضدعفونی کننده ی که این گاز اوزون  دارد در بسیاری از موارد به عنوان یک ماده ضدعفونی کننده مطرح می‌شود.به وسیله بتادین منطقه ای را که میخواهیم تزریق در آن انجام شود استریل می کنیم اگر محل مورد تزریق درست انتخاب شود آمپولی کوچکترین برخوردی با مقصد نخواهد داشت. دستگاه اوزون گاز را آماده می کند و گاز توسط پزشک به مفصل تزریق می کنیم یکی از موارد مهمی که باید به ان توجه کنید این می باشد که بعد از تزریق باید ورزش های درمانی را نیز انجام دهید تا تاثیر تزریق را در مفضل زانو خود ببینید.

 

  •  تزریق بدون درد
  • بدون بیهوشی
  • بعد از تزریق نیازی به استراحت خاصی نیست ، و بیمار می تواند به کارهای روزمره برسد.
  • بدون عوارض

بیشترین مراجعه کنندگان به کلینیک درد برای درمان درد چه نوع افرادی می باشند؟

 بیشترین مراجعه کنندگان یک متخصص ارتوپد دردهای سیستم اسکلتی را تشکیل میدهد که در بین این درد ها باز بیشتر این قسمت را افرادی تشکیل می دهند که دچار کمردرد یا درد زانو  شده باشند.

سوال :

امروزه درد زانو در کشور ما بیشتر مشاهده می‌شود چه افرادی با چه نوع دردی در زانو نیاز به مراجعه به کلینیک درد دارند؟ چه کارهایی انجام دهیم که از درد زانو پیشگیری کنیم ؟

دردهای زانو می تواند علل های مختلفی را داشته باشد و بسته به سن افراد می‌تواند علل های مختلفی در ایجاد درد در زانو باشد در افراد مسن بیشترین علت یا شایع ترین علت زانو درد ارتروز یا ساییدگی زانو می باشد ، با توجه به فرهنگ ما ایرانی ها به علت شیوه زندگی می باشد .

 

 علت درد پشت زانو

 

منظور از شیوه زندگی چه چیزی میباشد؟

 نحوه نشستن افراد و اختلالات در وزن یا چاقی که ممکن افراد داشته باشند نوع دستشویی و استفاده زیاد از پله ها باعث افزایش بروز این اختلالات در زانو می‌شود. که معمولا در افراد ایرانی بیشتر دیده شده است .در واقع خم شدن بیش از حد زانو هم در دستشویی و هم در فعالیت های روزمره نحوه نشستن که در زندگی افراد می باشد حتی در هنگام نماز خواندن این ها عواملی می‌باشند که باعث تشکیل این حالت و باعث بروز ساییدگی در زانو میشود .

 صدایی که از زانو شنیده می شود هنگامی که راه می رویم و زانو صدا میدهد

آیا نشانه آرتروز زانو می‌باشد؟

آیا این صدا مهم است یا نه ؟

 

 صدایی که در مفاصل ممکن است تشکیل بدهد علت های مختلفی دارد ممکن این عوامل به صورت داخل مفصلی باشد یا عوامل خارج مفصلی باشد در افراد جوان به خصوص افرادی که وزن کمتری دارند و لاغر تر هستند و افرادی که عضلات بهتر و قوی تری دارند اینها به خاطر سفتی عضلات این صدا به وجود می آید و یک پدیده کاملا طبیعی می باشد و نیاز به مراجعه خاص و درمان خاصی ندارد . از طرف دیگر این حالت علت جدی تری هم می تواند داشته باشد که نیاز به درمان خاصی براشون صورت می‌گیرد اگر صدای مفاصل همراه با درد باشد یا باعث کاهش دامنه حرکتی مفاصل یا قفل شدن مفصل باشد نشان میدهد که حتما مورد جدی‌تری وجود دارد و فرد باید دنبال تشخیص و درمان باشد. و به پزشک مراجعه کند این مورد بیشتر در سنین بالاتر دیده می شود چرا که همراه با علایم و درد می باشد.

اگر صدای زانو را زودتر تشخیص بدیم یا درمان کنیم  احتمالا بهبودی کامل است ؟ تا جایی که می‌دانیم درمان قطعی برای آن وجود ندارد از کجا بدانیم که در مراحل اولیه آرتروز زانو قرار داریم یا در معرض آرتروز هستیم و بتوانیم آن را پیشگیری کنیم ؟ علائم بارز وجود دارد که نشان می دهد آرتروز شروع شده است؟

 

 آرتروز در واقع پروسه ای می باشد که با افزایش سن فرد در هر مفصلی در هر فردی این پروسه ایجاد می شود ولی سرعت رشد ، و  پیشرفت این حالت متغیر میباشد و متناسب با نژاد فرد بستگی به وزن فرد دارد و همچنین بسته به شدت فعالیت هایی که فرد دارد تعدیل می‌کند.

 زانو درد و درمان آن

 

درمان آرتروز مفاصل چیست ؟

این درمان درد مفصل های مختلف و در سن های مختلف چه فرق هایی با هم دارد ؟

 

  درمانی که می‌توان گفته شود برای آرتروز مفاصل 3 بخش اصلی دارد.

 

بخش اول درمان:

 

درمانی که اولین قدم درمان میباشد و قدم اصلی درمان گفته میشود تغییر شکل سبک زندگی بوده که در واقع سخت ترین قسمت درمان هم محسوب میشود. و به راحتی حاصل نمی‌شود از فرد خواسته می شود که وزن خود را کاهش بدهد فعالیت اش را کاهش بدهد فعالیت هایی که باعث افزایش درد و ناراحتی می شود مثلاً استفاده از پله سرویس های بهداشتی ایرانی آنها را کم بکند. هیچ وقت به فرد توصیه نمی‌شود که کلاً فعالیت‌هایش را متوقف کنه یا اصلا هیچ فعالیتی نداشته باشد اگر فرد کاملاً بی حرکت باشد و هیچ فعالیتی را انجام دهد این اثر سو دارد. بر روی سیستم عضلانی تاثیر می‌گذارد و حتی ممکن است  آرتروز افزایش دهد از فرد خواسته می‌شود که فعالیت هایش را کم بکند یعنی اگر فعالیت بدنی سنگین انجام می دهد یا اگر از پله ها زیاد بالا و پایین میرود یا در واقع دو زانو و چهار زانو زیاد می‌نشیند در زندگی روزمره خود این کارها را انجام ندهد. ولی پیاده روی حتی ورزش های سبک یا حتی آب درمانی با استخر را توصیه می کنیم .

 

بخش دوم درمان:

 

بخش درمان دارویی می باشد و به خاطر درد التهابی که درون مفاصل وجود دارد از مسکن‌های داروی ضد التهاب که انواع مختلفی دارد استفاده می شود تا درد فرد کاهش پیدا کند. و فعالیت‌های خود را شروع کند گاهی اوقات توصیه می شود که علاوه بر درمان دارویی درمان های فیزیوتراپی یا درمان های عضلانی در کنار درمان های دارویی نیز داشته باشند . جدیدترین روش ها استفاده از اوزون درمانی می باشد که برای دردهای مفاصل موثر بوده است.


چه مسکن هایی بیشتر از بقیه مسکن ها توصیه میشود وچگونه فرد مسکن را می تواند مصرف کند ؟

 درواقع مسکن های مختلف برای کاهش درد مسکن وجود دارد نوع دارو  بسته به شرایط فرد متفاوت می باشد. و بسته به اینکه به چه بیماریهای زمین گیری ممکن است داشته باشد ؟

آیا چه حساسیت‌هایی نسبت به دارو دارد ؟ 

و چه داروهایی را از قبل مصرف نموده است ممکن است این موارد در نوع انتخاب دارو نیز موثر باشد.این داروها باید توسط پزشک تجویز شود در واقع شرایط مختلف تاثیر بسیاری دارد استفاده مداوم از مسکن ها توصیه نمی شود در واقع فرد به آن مرحله از درد می‌رسد که نیاز است که به صورت مداوم و روزانه از داروهای مسکن بر ضد التهاب استفاده کند این باعث می‌شود که ما به سراغ قدم سوم یعنی درمان به وسیله عمل جراحی می باشد.درمان جراحی هم بستگی به شرایط فرد دارد که در چه مرحله ای از آرتروز می باشد ممکن است با یک شست و شو دادن مفصل در اتاق عمل برطرف شود این بیشتر در افرادی انجام می‌شود که در مرحله اول راه هستند چه کسی این کار را انجام میدهد متخصص ارتوپدی آن را انجام میدهد. قدم نهایی عمل جراحی هم تعویض مفصل بوده که مفصل آسیب دیده برداشته می شود و یک پروتز به جای آن قرار داده می شود.

درد پشت زانو

علت درد پشت زانو

‍ اگر از درد زانوها بخصوص درد پشت زانوها  رنج‌ میبرید باید بدانید تنها کسی نیستید که این درد را تجربه میکنید. ای درد با علائم زیر میتواند همراه باشد:


۱.التهاب پشت زانوها
۲.تورم توپی شکل در پشت زانوها
۳.جمع شدن مایع اطراف زانوها
۴.حس قفل شدن زانوها
۵.صدا دادن زانوها


 
و اما چه عللی باعث بروز علائم فوق به همراه درد پشت زانوها میشود ؟
 

۱.ایجاد کیست بِیکر: از علل بسیار شایع درد پشت زانوها ، کیست بیکر میباشد.
۲. آرتریت: سابیدگی و از بین رفتن غضروف زانوها به مرور زمان باعث آرتروز زانوها میشود که ممکن است به علت التهاب به وجود آمده در پشت زانو تجمع کند.
۳.پارگی مینیسک : در اثر ضربه های مختلف بخصوص در ورزش ممکن است مینیسک های زانو دچار پارگی اندک یا کامل شود که همراه با التهاب است و در اثر التهاب آب در فضای زانو تجمع پیدا میکند و باعث درد میشود.
۴.وارد شدن ضربه های ناگهانی به زانوها در اثر تصادف ، افتادن و ... میتواند التهاب شدید به همراه تورم ایجاد کند که درد فراوانی را پشت زانو یا حتی زیر زانو را دارد.

 

 

اوزون تراپی

 درمان درد های مفاصل 

زانو ، کمر ، شانه

با تزریق گاز اوزون

دکتر محمد علی جلیلی

ارتوپد ، جراح و متخصص استخوان و مفاصل

فوق تخصص زانو و آسیب های ورزشی

تهران ، اندرزگو ، بعد از مرکز خرید سانا ، بن بست سالاری ، پلاک 16 ، طبقه سوم ، (302)

تلفن بخش درمان درد

01 84 39 22  021

 

درمان درد زانو علل زانو درد

 

 

ادامه مطلب...
عضو این خبرخوان RSS شوید

تماس با ما

کلینیک - 02122398401

 موبایل - 09912802094


Location

ایران

تهران، اندرزگو

بعد از مرکز خرید سانا ، بن بست سالاری ، پلاک 16 ، طبقه سوم ، (302)


به ما ایمیل بفرستید

info@behazinclinic.com

info@behazinclinic.com


درباره ما

کلینیک به آذین

کلینیک تخصصی به آذین، اوزون تراپی درمان درد های مفاصل (زانو ، کمر ، شانه ) با تزریق گاز اوزون دکتر محمد علی جلیلی ارتوپد ، جراح و متخصص استخوان و مفاصل فوق تخصص زانو و آسیب های ورزشی

 

شبکه های اجتماعی

آدرس ما

تهران ، اندرزگو ، بعد از مرکز خرید سانا ، بن بست سالاری ، پلاک 16 ، طبقه سوم ، (302)

مسیر یابی با Google مسیر یابی با Waze

01 84 39 22 021

instagram telegram

مشاوره پزشکی