• تماس با ما: 02122398401
  • ایمیل به ما: info@behazinclinic.com
  • ساعت کاری: 08:00 تا 18:00

کلینیک درد

 درمان درد های مفاصل
زانو ، کمر ، شانه
با تزریق گاز اوزون

دکتر محمد علی جلیلی
ارتوپد ، جراح و متخصص استخوان و مفاصل
درمان بيماري هاي زانو و شانه و آسيب هاي ورزشي

تهران ، خیابان اندرزگو


اوزون تراپی
زانو
دیسک کمر
دیسک کمر
شانه
ارتوپد
مینیسک
اوزون تراپی
خارپاشنه
درمان آسیب های ورزشی
اوزون تراپی
شانه
زانو
مینیسک
دیسک کمر
دیسک کمر
درمان آسیب های ورزشی
ارتوپد
خارپاشنه
اوزون تراپی

کلینیک به آذین

 

دکتر محمد علی جلیلی

 درمان دردهاي حاد و مزمن ، آرتروز زانو ، ديسك كمر، دردهاي عضلاني اسكلتي ، خار پاشنه

با استفاده از جديدترين و به روزترين روش دنيا 
روشي نوين در كننرل و بهبود درد وآرتروز و جلوگيري از پيشرفت بيماري

دکتر محمد علی جلیلی

ارتوپد ، جراح و متخصص استخوان و مفاصل

درمان بيماري هاي زانو و شانه و آسيب هاي ورزشي


جهت دیدن کلیپ های مربوط به نظرات بیمارانی که در کلینیک به آذین از روش تزریق گاز اوزون استفاده کرده اند

کلینیک درد (16)

ارتروز زانو | درمان آرتروز زانو | آرتروز شانه

آرتروز زانو

آرتروز شانه

# درمان آرتروز # درمان آرتروز شانه # درمان آرتروز زانو

 

آرتروز زانو

آیا اوزون تراپی واقعا برای درمان آرتروز و درد زانوها موثر است؟
 این سوال را ما از بسیاری از بیماران و مراجعه کننده هامون میشنویم!
اما در جواب باید طی توصیح کامل به زبان ساده بگوییم، ابتدا زانوها باید توسط پزشک متخصص معاینه شود،علائم‌فرد پرسیده و بررسی بیماری های زمینه ایی انجام شود،بعد از دیدن عکس رادیولوژی و بررسی میزان ساییدگی مفصل زانو فرد،درمان لحاظ شود.
 


روش درمان اوزون‌تراپی برای آرتروز زانوها


 
همانطور که میدانید آرتروز زانو بیماری پیشرونده ایی است که مفاصل زانوها دچار خردگی و ساییدگی‌میشود و سطح آن کاهش پیدا میکند و رفته رفته از بین‌میرود و استخوان ها بهم‌ میخورند. برای جلوگیری ازز پیشرفت این روند فرسایشی و التهابی و آسیب زننده ، اوزون تراپی روش بسیار موثر میباشد و از طرفی‌هم بخاطر خاصیت تحریک غضروف سازی آن کمگ میکند به تا غضروف آسیب دیده التیام پیدا کند و در کنار اوزون تراپی تاکید بسیار اکید روی ورزش هایی داریم که هم بسیار ساده اما اصولی هستند هم در روند و طول درمان‌ما تکمیل کننده و بسیار‌مهم‌میباشند.

 

‍ آرتروز و روماتیسم دو بیماری هستند که بسیاری را  در سنین مختلف درگیر می کنند، اما از آنجا که علائم و نشانه های این دو بیماری شباهت زیادی با هم دارند، افراد در افتراق آنها دچار اشتباه می شوند.


 آرتروز:

رایج ترین بیماری مفصلی و مهم ترین علت ناتوانی مزمن در افراد مسن به شمار می رود. آرتروز مفاصل لگن در مردان و آرتروز مفاصل انگشت ها و زانو در زنان شایع تر است. از علل آن افزایش سن ، افرایش وزن ،استرس و سابقه ی خانوادگی‌ میتوان نام برد. 

 علائم :

درد شدید مفصلی که به علت عدم استفاده یا استفاده نادرست از عضلات، تغییر شکل و محدودیت حرکت مفصل ایجاد می شود. برای مثال در آرتروز زانوها، به علت افزایش سن و وزن افراد دچار ساییدگی مفصل زانو میشوند و این ساییدگی و آسیب درد شدید و التهاب را به همراه دارد. 

روماتوئید آرتریت :

یک بیماری خودایمنی مزمن با علت ناشناخته است که به طور مزمن مفاصل را درگیر میکند و باعث درد و التهاب و تورم مفاصل میشود. در دراز مدت هم میتواند موجب تخریب مفصل شود.

علائم :

مهمترین علامت روماتیسم مفصلی یا آرتریت روماتوئید درد و خشکی صبحگاهی مفاصل بدن بخصوص دست همراه با احساس ضعف و خستگی است که بصورت تدریج در عرض چند هفته تا چند ماه ایجاد شده و شدت میابند. شایعترین مفاصل درگیر در روماتیسم مفصل، مفاصل انگشتان دست، مچ دست، پا و مچ پا هستند.

 

 در کنار اوزون درمانی در بیماران دچار آرتروز زانو چه در مراحل اولیه بیماری چه در مرحله ی پیشرفته انجام ورزش های تقویتی عضلات اطراف زانوها به صورت منظم و صحیح ، تکمیل کننده ی درمان و پیشگیری از پیشرفت آرتروز میباشد.یکی از راه های کاهش درد زانوها و جلوگیری از پیشرفت آرتروز زانوها ، کاهش وزن است به طوری که به ازاری هر یک‌کیلو کاهش وزن ، ۴ کیلو فشار از زانوها برداشته میشود.

آیا ‌گلوکوزامین در آرتروز تاثیر گذار می باشد ؟


گلوکزآمین یک مکمل برای جلوگیری از پیشرفت آرتروز است.آرتروز یک بیماری مربوط به مفاصل و عضلات است که مفاصل مختلف بخصوص مفاصل زانو در اثر ساییدگی در طولانی‌مدت، افزایش سن، تحمل وزن بدن و انجام فعالیت های بیش از حد از بین رفته و به علت آرتروز بدن در بازسازی غضروف مفاصلِ درگیر، دچار مشکل می‌شود.گلوکوزآمین به صورت طبیعی در بافت های اتصال دهنده ی بدن مثل بافت های سر استخوان ها و غضروف ها وجود دارد و این‌ماده به ترمیم و با مصرف مکمل حاوی گلوکوزآمین،  تا حدی به شکل گیری غضروف و ترمیم آن بافت آسیب دیده و ساییده شده کمک میکند. برای تاثیر‌گذاری بسیار بالا و بیشتر‌گلوکزآمین در درمان آرتروز ، معمولا روش ترکیبی بکار‌گرفته‌میشود از جمله موارد زیر:


۱.مصرف موقت داروهای ضد التهابی
۲.انجام همیشگی و دائمی ورزش های تقویتی عضلات زانوها
۳.آب درمانی به صورت منظم و پیاده روی در آب

 

 افراد چاق مبتلا به آرتروز می توانند با کاهش وزن از طریق تغییر رژیم غذایی و ورزش صحیح، زانو درد خود را به نصف کاهش دهند. کاهش وزن یکی از مهمترین فاکتورها در حفظ سلامت زانو ودرمان آرتروز زانو می باشد. مفاصل ما وزن بدن را تحمل می کنند. هر چه وزن بدن بیشتر باشد، عملکرد صحیح مفاصل دشوار تر می شود. تغییرات جزئی در وزن بدن می تواند تاثیر فراوانی بر درد های مفصلی از جمله زانو درد داشته باشد.

کاهش فشار بر مفاصل :


کاهش هر کیلو وزن می تواند فشار مفصل زانو را تا ۴ کیلو در هر قدم کاهش دهد. ۵ کیلوگرم وزن کم کنید تا فشار ۲۰ کیلوگرم از روی زانوهایتان برداشته شود. در نتیجه، فشار کمتر به معنای فرسایش کمتر زانو و کاهش احتمال بروز آرتروز می باشد.


 کاهش التهاب بدن :


آرتروز زانوها برای سال ها به عنوان بیماری فرسایشی ناشی از فشار اضافی بر روی مفاصل زانوها شناخته می شد که در نتیجه موجب التهاب می شود.  التهاب یکی از عوامل به وجود آورنده خود آرتروز است ،نه عوارض آن.
با افزایش وزن، التهاب بدن افزایش و در نتیجه موجب درد مفاصل شود. کاهش وزن می تواند این واکنش التهابی بدن را کاهش دهد.

 

 

‍ یکی از راه های درمان زانو درد و جلوگیری از پیشرفت استئوآرتریت ، تزریق ژل به داخل مفصل زانوها است .


در کلینیک به آذین  از ژل هیالورونیک اسید+کُندراتین فرانسوی مارک آرترومک استفاده میشود که یکی از بهترین و با کیفیت ترین ژل های دنیا است و ماندگاری بالایی با یک بار تزریق دارد. این ژل حاوی ۳ سی سی هیالورونیک اسید + کندراتین میباشد که درد و التهاب مفصل زانوها را تا حد چشمگیری کاهش میدهد.و اما عملکرد و نحوه ی تاثیر ژل در روند استئوآرتریت یا آرتروز زانوها چگونه است؟  ژل هیالورونیک اسید + کُندراتین آرترومک، باعث جلوگیری از ساییده شدن غضروف آسیب دیده ی زانوها میشود و نقشی‌مانند مفصل ایفا میکند. سیستم درمانی در کلینیک به آذین و تزریق ژل :  در بیمارانی که آرتروز زانو دارند ، روند درمان ۳ جلسه تزریق گاز اوزون به داخل‌مفصل زانوهاست و جلسه ی چهارم با صلاح دید پزشک‌متخصص ، تزریق ژل یالورونیک اسید + کُندراتین آرترومَک همراه با گاز اوزون است.

 

‍ اصولا افرادی که دچار زانو درد طولانی مدت هستند ، حتما این عبارت به گوششان آشنا به نظر‌میرسد ، عمل تعویض مفصل زانوها !


عمل تعویض مفصل زانو نوعی جراحی است که سطح مفصلی استخوان های ران و ساق در مفصل زانو را با یک سطح مصنوعی به علت از بین رفتن سطح مفصلی ، جایگزین میکنند.


اما اینکه در چه بیمارانی تعویض مفصل بهترین گزینه است ،بسیار مهم است چرا که این عمل ،قدم آخر برای درمان زانو دردهای شدید می باشد و در این شرایط  زیر بهترین انتخاب میباشد :


۱.افرادی که مفصل زانوها به طور کامل ازبین رفته و به زبان ساده میتوان گفت دو استخوان کاملا روی هم‌خوابیده.
۲.در افرادی که تمامی روش های قبلی درمان  از جمله ، تزریق ژل ، اوزون تراپی و پی آر پی انجام داده اند ولی هیچ گونه تاثیر و پاسخدهی نداشته.
 
لازم به ذکر‌ و تاکید بسیار است که حتما قبل از انجام عمل تعویض مفصل زانوها،بهتر از تمامی روش های غیر جراحی و تهاجمی کمک گرفته شود  چون شاید پاسخدهی به اوزون تراپی ،ژل ، پی آرپی و ... باعث بهبود چشمگیر برای طولانی مدت یا حتی مادام العمر شود.
در قدم آخر است که چون گزینه ی دیگری نداریم ، تنها راه کمک کننده ،عمل‌ تعویض مفصل زانو میباشد.

 

‍گاز اوزون در چه بیمارانی بسیار‌موثر است و نحوه ی عملکرد و تاثیر اوزون روی زانوها چگونه است؟  

۱.در بیماران با درد زانوها و تشدید آن با انجام فعالیت های روزانه
۲.در افراد با علائم تورم  و خشکی زانوها بخصوص صبحگاه بلافاصله پس از بیدار شدن  
۴.افرادی که دچار محدودیت در خم‌و راست کردن زانو ها در حین سوار و پیاده شدن از ماشین، بالاپایین کردن پله ها و پیاده روی  
۵.افرادی که حس میکنند زانوهایشان اخیر صدا میدهد و با درد همراه است 

اما چگونگی‌ عملکرد این گاز:  

با تزریق گاز اوزون به داخل مفاصل زانوها در آرتروز ، این گاز غیر فعال به صورت فعال در‌می آید و در تماس با مفاصل قرار میگیرد و اثر‌خودش را میگذارد ، از جمله خاصیت آن، خاصیت ضد التهابی و ضد درد و افزایش خونرسانی می‌باشد که همین افزایش خونرسانی ،افزایش مواد مورد نیاز مفاصل را به همراه دارد که باعث می شود مفاصل بتوانند به مقدار کمی، غضروف سازی بکنند  و التهاب و زخم های ایجاد شده را تا حدی ‌جبران کنند. ناگفته نماند برخلاف اثرات مخرب کورتون های مکرر (باز هم‌تاکید میکنیم "مکرر")، تزریق گاز اوزون به داخل مفاصل "هیچ‌گونه" اثرات زیان آور همچون پوکی استخوان ها ، اثرات تخریبی روی کلیه ها و ... ندارد. 

چگونگی تزریق گاز اوزون به داخل مفصل زانو:  

 ابتدا پزشک ، زانوها  را ضدعفونی‌میکند و بعد با سرنگ و سوزن معمولی به داخل مفصل میرود ( هیچ سوزنی داخل استخوان نمیشود! ) و پس از تزریق‌ ماده ی بی حسی ، بلافاصله به هر زانو میزان ده

علائم هشدار دهنده ی درد زانو برای مراجعه سریع به پزشک‌متخصص !  

در طول زندگی یک‌فرد سالم ، وی باید بتواند کارهای روزمره و شخصی‌خود بدون نیاز کمک و دارو و ... براحتی تا جای ممکن انجام دهد.
در برخی افراد با افزایش سن و وزن و ... مفاصل بخصوص زانوها دچا التهاب و سابیدگی‌میشود در حالی که، خود بیمار در مراحل ابتدایی استئوآرتریت قادر به کمک به خود جهت جلوگیری از پیشرفت سریع و بیشتر این روند می باشد.   

 در چه موارد باید به پزشک‌خود برای روند صحیح درمان‌مراجعه کنیم  ؟!

• شروع درد های ابتدایی در حین کارهای روزانه:  

یکی از بدترین‌کارها در مراحل ابتدایی ، اینست که فرد حتی فعالیت های روزانه  ی خود رامتوقف کند! چرا که فعالیت و ورزش های صحیح و ساده در جهت تقویت عضلات اطراف مفصل بهترین درمان آرتروز مفصل است. حتما شنیده اید که با ورزش کردن ، عضلات خوب تقویت می شوند و این خود باعث میشود فشار  از روی استخوان ها و مفاصل برداشته شود وباعث جلوگیری از ساییدن و خراب شدن بیشتر مفصل میشود.  لازم به ذکر است که در خصوص انتخاب ورزش های درست حتما باید با پزشک‌ متخصص مشاوره شود.   

• عدم‌توانایی به انجام برخی فعالیت هایی که قبلا قادر به انجام آن بودید :

وقتی بخاطر درد مثل قبل نمیتوانید به بازار و خرید بروید !
 وقتی  بخاطر درد مثل قبل نمیتوانید به کوهنوردی هفتگی خود بروید !  
وقتی که حس‌میکنید زانوهایتان خالی میکند !
وقتی که حس میکنید مثل قبل تعادل در راه رفتن ندارید !
وقت آن است سریعا به شروع درمان و مراجعه به پزشک‌ فکر‌کنید.چرا که در مراحل ابتدایی، درمان با تزریق و تجویز های دارویی و روش های صحیح درمانی، بسیار کمک‌کننده است.  

• وقتی نیاز به کمک وعصا یا واکر و ویلچر دارید :

در صورت ایجاد محدودیت فعالیتی و کاهش توانایی فعالیت و افزایش روزانه درد حتما به پزشک‌مراجعه کنید چرا که زنگ‌خطری برای سلامت‌ شماست. 

• وقتی آسیب جسمی دیده اید :


یکی از بزرگترین ریسک های استئوآرتریت ، افتادن و زمین خوردن است و البته یک علت اصلی زمین خوردن کفش نامناسب است بخصوص در استئوآرتریت باعث تغییر شکل مفصل میشود. برای همین‌باید حتما کفش مناسب بپوشید البته با پیشرفت علم دیگر نیاز نیست کفش های ارتوپدیک که از ظاهرشان خوشتان نمیاید بپوشید بلکه با اسکن از کف پایتان میتوانید کفی طبی‌مناسب مخصوص پای خودتان چه برای کفش های بیرون چه صندل های خونه تهیه کنید.  

“زندگی خیلی کوتاه است که بخواهید هر کفش نامناسبی پا کنید"


 
با این حال اگر‌شک دارید باز به پزشک‌مراجعه کنید یا نه این چهار سوال را از خود بپرسید :  


۱.آیا میتوانم بدون کمترین‌مشکلی از ماشین پیاده شوم؟  
۲.آیا میتوانم بدون کمک کفش های خود را بپوشم؟  
۳.آیا میتوانم بند های کفش هایم‌را ببندم ؟  
۴. آیا میتوانم تمامی کار های سابق را بدون درد انجام دهم؟ 

در صورتی که جواب مثبت به حتی یکی دو سوال دادید ، به پزشک مراجعه کنید !

 

‍  چرا حتی با وجود سن کم دچار‍ درد زانو میشویم؟


زانو درد امروزه يكي از شايعترين علل مراجعه به پزشكان است.
درد زانو در افراد با سن‌زیر ۶۰ سال میتواند علت های مختلفي  داشته باشد از جمله:

  • آسيب مستقيم (تروما) به زانو در تصادفات
  • آسيب ديدن اجزاي تشكيل دهنده مفصل زانو مانند رباطها ، مينيسك و... در انجام ورزش حرفه ایی
  • التهابات اطراف مفصل زانو مانند التهاب تاندونها ، بورسها و ....
  • آرتروز يا استئوآرتريت مفصل زانوها به علت ، روش زندگی نامناسب


پزشك معالج پس از معاينه اوليه و در صورت لزوم تصوير برداري و تشخيص علت درد زانو بر اساس علت به وجود آورنده درد، اقدام به درمان آرتروز خواهد نمود.
توجه داشته باشيد كه يكي از درمانهايي كه امروزه در دنيا بسيار مورد توجه قرار گرفته استفاده از گاز اوزون براي انواع دردهاي مفصلي و آرتروز ميباشد.
بهتر است بیماران تا  ۶۰ سالگی کاندید عمل جراحی‌ نشوند ، استفاده از انواع مسكن ها راه درمان و جلوگیری از پیشرفت آن نمیباشد درنتیجه يكي از درمانهاي بسيار موثر استفاده از گاز اوزون ميباشد که در پست های قبل از فواید آن به طور کامل توضیح داده شده است.

ادامه مطلب...

درد کتف | درمان گرفتگی عضلات کتف|درمان درد کتف راست و چپ

درد کتف

درمان گرفتگی عضلات کتف

 

#درد کتف #درد کتف راست #درد کتف چپ #درمان درد کتف #درمان درد کتف # درمان گرفتگی عضلات کتف #درمان گرفتگی کتف

 درد کتف

تفاوت شانه ، کتف و ترقوه؟

یلی از بیماران و مراجعه‌ کنندگان با شکایتی به نام کتف درد یا شانه درد مراجعه میکنند در صورتی که ممکن است تفاوت بین این‌ دو ، سه کلمه را ندانند. شانه یکی از پیچیده ترین مفاصل بدن و یک شاهکار مهندسی است. شانه بیشترین دامنه حرکت را در بین مفاصل بدن دارد. مفصل شانه در هر جهتی میچرخد و به شما اجازه میدهد دست خود را در هر جهتی که مایل باشید حرکت دهید. از چند لایه تشکیل شده است که عمقی ترین لایه آن استخوان ها و مفاصل آن هستند. شانه از کنار هم قرار گرفتن سه استخوان درست شده است. استخوان کتف در پشت قسمت بالایی استخوان بازو در پایین استخوان ترقوه در جلو همان طور در شکل میبینید، استخوان کتف در قسمت پشت قفسه سینه قرار گرفته و به استخوان ترقوه متصل شده است ،ترقوه استخوانی منحنی و s شکل است که بالا و روی قفسه سینه قرار دارد.

 

 

ادامه مطلب...

پارگی رباط |پارگی رباط شانه | پارگی رباط پا

پارگی رباط پا

 

پارگی رباط شانه

 

فهرست مطالب

 

مکانیزم رباط پا :

پیشگیری از آسیب دیدگی رباط پا :

علائم پارگ رباط پا :

عوارض تاخیر در عمل جراحی رباط پا   :

درمان رباط پا :

مراقبت های بعد از جراحی رباط پا :

نتیجه گیری :

 

 

رباط پا

 

رباط پا

رباط پا

 

کار رباط پا :

برای پایدار نگه داشتن پا 4 رباط وجود دارد که پا را همانند یک لولا هنگام حرکت نگه می دارد.  دو رباط  در دو طرف پا قرار دارد ، رباط طرفی درشت نی و نازک نی . که رباط درشت نی را به هم متصل می کند و حرکت چپ و راست پا   را محدود می کند دو ربات دیگر ،  رباط پا جلویی و پشتی پایین فمور را به بالای درشت نی متصل می کنند.  آنها حالت صلیب دارند و از حرکت زیاد از حد جلو و عقب پا جلوگیری می‌کند. همچنین حرکت پیچشی بیش از حد نیز جلوگیری می کنند. اگر حرکت بیش از حد ضربه وارد کند ، هر کدام از این رباط ها شامل رباط پا جلویی که ممکن است پاره شوند هنگامی که این قسمت جلویی پاره شود نمی‌تواند خودش را تولید یا ترمیم کند.  4 رباط مختلفی پا را نگه می‌دارند و رباط های جانبی داخلی و خارجی هستند و دو تا رباط متقاطع یا رباط قدامی صلیبی پا که در حقیقت زیر کشکک پا و استخوان ران و استخوان ساق را به هم متصل می کند که در حقیقت جلویی ACL و در قسمت پشتی PCL می باشد که معمولاً شایع ترین آسیب مفصل پا آسیب رباط ی یا همان پارگی رباط ACL است . معمولا وقتی یک حرکت چرخشی به پا همراه با خم و راست شدن ناگهانی همزمان ایجاد بشود این رباط پاره میشود .

پیشگیری از آسیب دیدگی رباط پا :

مهمترین آنها

  • تقویت عضلات ( نه بعضی از عضلات درگیر )  بلکه کلیه عضلات بدن

    (ثابت شده از تمرینات ورزشی خصوصیات ورزش‌های هوازی و ورزش های اضافی برای تقویت عضلات اطراف پا و حتی غیر مرتبط ظاهری من جمله عضلات تنه و لگن و اطراف ستون فقرات بسیاری از موارد می‌توانند شما را از این کابوس نجات دهد.)

  • تمرینات مناسب در زمین مناسب
  • استفاده از وسایل مناسب مربوط به همان رشته ورزشی (مثلا کفش مناسب)
  • استراحت کافی

علائم پارگی رباط پا :

مثلاً فرض کنیم فرد ورزشکار در حال سریع دویدن است که تغییر جهت می‌دهد ، یا در حال دویدن ، سریع یک توقف ناگهانی می کند ، یا ضربه مستقیم به وی وارد می شود مثلاً در فوتبال تکل . که در واقع  معمولا در این موارد امکان پاره شدن ای سی ال یا پی سی ال می باشد .

یکی از علائم اصلی پاره شدن رباط پا   :

در حین ورزش و دویدن سریع و توقف ناگهانی و یا تکل روی پا ،  همان حین  یک صدای پاپ ، یا تگ  مانندی بشنود صدای خاصی می دهد و بعد معمولاً درد در مفصل پا ایجاد میشود. تورم معمولا شدید می باشد که فرد ورزشکار دیگر نمی‌توانند ورزش را آن لحظه ادامه بدهد. و البته نکته ای که هست این است که در دو طول چند روز یا معمولا چند هفته معمولاً این درد از بین می رود و فرد فکر می‌کند که کاملا خوب شده یا اتفاق خاصی نیافتاده است اما خیر رباط پا پا شدیدا آسیب دیده اشت .

به طور کلی :

علایم پارگی رباط

  • شنیدن صدا خاص در همان لحظه
  • تورم و التهاب
  • درد شدید پا
  • ناتوان برای بلند شدن از روی زمین
  • خالی کردن پا   (علایمی که ایجاد می‌شود معمولاً خالی کردن پا می باشد معمولا مثلا فرد به سرعت از پله پایین می‌آید یک دفعه فرد احساس می‌کند زیر پایش خالی شده و معمولاً بعد از آن خالی کردن یک درد و تورم در پا ایجاد می شود.)

 

مریض ها بعضی از آنها مراجعه می کنند و می گویند که ما می توانیم راه برویم یا حتی بعضی موقع ها می توانیم بدویم خب چطور ممکن است رباط پا پاره شده باشد ؟

درست حتی در زمان پارگی رباط پا فرد می تواند راه برود و حتی می‌تواند به کارهای روزانه خود رسیدگی کند .پس راه رفتن و دویدن دلیلی بر عدم پارگی ربا نمی باشد .

 

تشخیص پارگی رباط پا توسط پزشک متخصص :

 

روش دستی معاینه پا بیمار توسط پزشک مختصص جراحی رباط پا

روش دوم  و بهترین روش گرفتن MRI از پا ی بیمار

 

تصویربرداری که برای تشخیص استفاده می شود MRI می باشد و ما بر اساس معاینه و ام آر آی درجه بندی می کنیم و ممکن است در جاهای مختلفی مانند درجه یک دو یا سه داشته باشد.

اینکه تصمیم بگیریم چه مریضی را عمل بکنیم یا نه بستگی دارد شدت پارگی چقدر باشد ؟ و این فرد در چه فعالیتی باشد؟ 

مثلا ما پارگی رباط پا در یک خانم ۵۰ ساله یا ۶۰ ساله داشته باشیم که در هر حالتی که دچار پارگی شده معمولاً سراغ عمل جراحی نمی رویم. اما در یک فرد جوان و حدود ۲۰ ساله ۳۰ ساله یا ۳۵ ساله پارگی کاملا ایجاد شده معمولاً درمان جراحی انجام می‌شود.

 

رباط پا

جراحی رباط پا

 


 

عوارض تاخیر در عمل جراحی رباط پا

خیلی از بیماران سوال می کنند اگر این عمل را انجام ندهیم چه می شود ؟

 

اگر عمل جراحی واقع در فردی که نیاز به عمل دارد و انجام ندهد معمولاً پا مستعد آرتروز می‌شود یعنی پا باعث می شود ساییدگی ایجاد کند و به اصطلاح خودمون پا زود پیر بشود در حقیقت مریض نیاز به عمل دارد حتما باید عمل بشود . بعد غضروف به‌صورت کامل تخریب می‌شود اگر پا ی شما رباط پاره کرده باید هر چه سریع‌تر جراحی شود اما قبل از آن باید پا بدون درد شود .

 

اگر عمل نکنیم ممکن است دچار آسیب‌های دیگر شود پا دچار خالی کردن و پیچ خوردن مجدد می شود و باعث پارگی منیسک میشود . البته شاید منجر به پارگی مینیسک نشود ولی چون رباط‌ صلیبی پا ندارد دچار آرتروز زودرس پا میشود. اگر ورزشکار هستید حتما باید زودتر اقدامات لازم برای عمل صورت گیرد هر یک ماه تاخیر تقریبا یک درصد میزان آرتروز پا افزایش و پس از یک سال میزان آرتروز طوری می‌شود که حتی عمل جراحی رباط پا پا نتیجه دلخواه را نخواهد داشت.

 

تشخیص و درمان پارگی رباط پا

تشخیص مناسب

بر حسب میزان فعالیت و وضعیت بدنی و سن و سال ، تصمیم گیری برای روشهای درمان  بر روی بیمار صورت می‌گیرد .

 

درمان

 

  •  بودن عمل جراحی رباط پا :

 

تجربه این را نشان داده همه افرادی که پارگی را پیدا می کنند صرفا نیاز به عمل ندارند ، ممکن است با توجه به شرایط شغلی، سن بیمار ، شرایط ورزشی تصمیم گیری کرد پس در واقع نمی‌شود هر افراد را به زیر تیغ جراحی برد.

     روش اوزون درمانی برای کنترل و کاهش درد ( برای افراد بالای 50 سال )

روش اوزون تراپی برای مطالعه کامل این روش کلیک کنید .

 

 

  •  با عمل جراحی رباط پا :

روش آرتروسکوپی ( مخصوص افراد ورزشکار ، جوان و افراد فعال و میانسال )

مزایای روش آرتروسکوپی :

  1. بازسازی تاندون ها به روش کم تهاجمی تر انجام می شود .
  2. محل جراحی و برش آن خیلی کوچک می باشد.
  3. دوره ریکاوری و یا دوره نقاهت خیلی کوتاه است.
  4. عوارض بعد از عمل خیلی کم است .

 

در حقیقت الان درمان جراحی پارگی رباط پا به کمک آرتروسکوپ انجام می شود شاید خیلی از شما اسم آرتروسکوپی را شنیده اید:

آرتروسکوپ در حقیقت دوربین می باشد که داخل مفصل پا فرستاده می شود و به کمک مانیتور ، عمل جراحی انجام می‌شود و آن این است که برشی که برای عمل جراحی انجام می شود خیلی کوچک است و حدود ۱ تا ۲ سانتی متر می باشد و این باعث می شود که ریکاوری یا دوره نقاهت خیلی کوتاه بشود در بخش خونریزی و در حد خیلی مریض درد را احساس نمیکند بعد از عمل عوارض آن خیلی کمتر بوده است . معمولا بعد از عمل آرتروسکوپی ترمیم رباط پا معمولاً یک ماه توصیه می کنیم فرد پا بند داشته باشد از همان فردای عمل می تواند راه برود ولی حتما باید پا بند را ببندد و معمولا یک دوره فیزیوتراپی میباشد اگر ورزشکار حرفه ای می باشد معمولاً بازگشت به ورزش بین ۴ تا ۶ ماه طول می کشد.

 

 

  رباط شانه

عمل رباط پا

 

 

 


 

مراقبت های بعد از جراحی رباط پا

 

بیمار با پا بند به بخش منتقل می شود معمولا بیماران بعد از عمل رباط پا پا یک شب در بیمارستان تحت مراقبت قرار می‌گیرند تا به تدریج درد و التهاب آن ناحیه فروکش و کمتر شود. از فردای جراحی رباط پا می‌تواند به کمک پا بند راه رفتن به همراه عصا را شروع کند . این پا بند و عصا تا یک ماه با بیمار خواهد بود در این مدت بیمار آرام آرام باید شروع به خم کردن پا نماید.

بعد از یک هفته جهت تقویت عضلات ، فیزیوتراپی شروع میشود.  از هفته سوم می توانید تردمیل استفاده کنید و از هفته چهارم می توانید به باشگاه بروید اما انجام فعالیت ورزش هایی مانند فوتبال ، بسکتبال ، اسکیت ، تا ۵ الی ۶ ماه ممنوع است. که طی یک ماه اولیه ۲ ویزیت توسط پزشک برای بیمار صورت می‌گیرد .

 

 


 

نتیجه گیری :

 

پارگی رباط پا کابوس یک ورزشکار

 

این اتفاق تلخ گریبانگیر بسیاری از ورزشکاران دنیا علی الخصوص در جامعه ورزشی کشور ما خیلی شایع تر از جوامع پیشرفته است به‌طوری‌ که آشنایان با ورزش اطلاع دارند چندین برابر آمار پارگی رباط در دنیا بیشتر است چرا؟

آیا میشود پیشگیری کرد؟

این اتفاق که اغلب منجر به جراحی می شود در ورزش بخصوص در ورزش توپی با چرخش های ناگهانی ، رباط پا آسیب می بیند .

یکی از شایع ترین آسیب های ورزشی و غیر ورزشی پارگی رباط پا پا می باشد.

 

از علل شایع آسیب پا که منجر به پارگی میشود:

  • تغییر مسیر سریع
  • پایین آوردن سرعت به هنگام دویدن
  • ایستادن ناگهانی
  • فرود آمدن نادرست در هنگام پرش
  • برخورد یا تصادم مستقیم  مانند تکل در فوتبال

 

اتفاقی که در فوتبالی ها زیاد اتفاق می افتد . چرا ؟

  • خیلی استراحت کافی ندارند .
  • ورزشکاران ایرانی به صورت حرفه ای در اختیار باشگاه نیستند.
  • زمین بازی و تمرین نامناسب
  • تغذیه نامناسب و ناکافی
  • بدنسازی ضعیف

 

 رباط شانه

پارگی رباط شانه

 دکتر جلیلیدکتر محمد علی جلیلی

 

ادامه مطلب...

درمان درد زانو با اوزون تراپی

درمان درد زانو با اوزون تراپی

استفاده از کورتون بصورت تزریق داخل مفصلی یا تزریق اطراف بافتها و تاندونهای آسیب دیده، روشی است که سالیان متمادی بعنوان روش موثری در کاهش درد و التهاب و درمان بیماران مبتلا به دردهای عضلانی اسکلتی کاربرد داشته و دارد.

 

کورتون بعنوان یک داروی جادویی امروزه در بسیاری از درمانهای پزشکی جایگاه بی رقیبی دارد و بندرت داروهای دیگر توانسته اند جایگزین مناسبی برای درمان با این داروی نه چندان سالم باشند . افزایش فشار خون، بالا رفتن قند خون، ضایعات پوستی، مشکلات قلبی، چشمی و نارسایی غده فوق کلیوی از عوارض استفاده از کورتون می باشد که معمولا در مصرف مزمن این دارو ایجاد می شود.تلاشهای پزشکی بر یافتن جایگزین های موثر برای این دارو، استفاده از گاز ازون را بعنوان روشی سالم در درمان دردهای مفصلی و عضلانی مطرح نموده است. استفاده از این گاز در پزشکی از حدود سی سال پیش در درمان بیماریهای مقاوم گوارشی شروع شد و امروزه از اوزون تراپی در درمان بسیاری از بیماریها، بهبودی زخمهای مقاوم به درمان و درمان عفونتهای مقاوم استفاده میشود.

 

ازون گازی است که از تغییرمولکولی گاز اکسیژن در دستگاه تولید کننده ازون، از ترکیب شدن سه اتم اکسیژن بدست می آید. خصوصیات شیمیایی گاز ازون به نحوی است که تزریق غلظت خاصی از آن به داخل مفاصل و تاندونها، سبب کاهش التهاب و بهبودی بیماران میگردد (ازون تراپی). فعال شدن سیستم ضد التهابی بدن و مهار آزاد شدن واسطه های التهابی در محل تزریق، تاثیر ضد التهابی ازون را از انواع مختلف کورتون بیشتر نموده است.

 

ازون علاوه بر کاهش التهاب سبب تعدیل سیستم ایمنی و فعال سازی مکانیسم های ترمیم بافت در محل تزریق می گردد. ساییدگی زانو و آرتروز زانو از بیماریهای شایعی است که بیماران مبتلا به آن جهت اجتناب از عمل جراحی راهکارهای مختلفی را تجربه مینمایند . تزریق داخل مفصلی کورتون یا ژل های اسید هیالورنیک و درمان زانو درد باا پی آر پی از روشهایی است که تا کنون در درمان ارتروز زانو بکار برده شده است.استفاده از تزریق داخل مفصلی اوزون در مطالعات انجام شده و اوزون درمانی آرتروز زانو ، علاوه بر اثر ضد التهابی قوی، فعالیت سیستم بازسازی را در داخل زانو فعال ساخته و بهبودی سریع و قابل ملاحظه ای را در بیماران مبتلا به ارتروز زانو داشته است.علاوه بر این تزریق این گاز با نیدل های بسیار کوچکی صورت می گیرد و درد هنگام تزریق از روشهای دیگر به مراتب کمتر است . خاصیت ضد میکروبی گاز ازون در حدی است که از آن در ضد عفونی کردن هوا و آب استفاده میشود و به این دلیل شانس عفونت در اثر تزریق ازون نسبت به روشهای دیگر کمتر است.

 

علاوه بر مفصل زانو، در درمان دردهای مفصلی عضلانی دیگر مانند التهاب تاندون آرنج، خار پاشنه، مچ دست و پا و شانه و هر ناحیه ای که قبلا از تزریق کورتون جهت درمان استفاده میشده انجام تزریق گاز ازون بعنوان جایگزین سالم و موثری مطرح گردیده و استفاده از آن بصورت روز افزون در حال افزایش است. استفاد ه از این روش بعنوان گام موثری در کاهش مصرف کورتونهای تزریقی درمان بیماران مراجعه کننده به کلینیکهای درد بکار گرفته می شود.

 

ادامه مطب

توضیحات تکمیلی کلیک کنید

 

دکتر محمد علی جلیلی

ادامه مطلب...

درمان آسیب های ورزشی با اوزون تراپی

درمان آسیب های ورزشی با اوزون

 

کاربرد ازون در ورزشکاران :

 

 ورزشکاران ممکن است به دفعات دچار آسیبهای تاندونی یا عضلانی و مفصلی شوند. همچنین عوارضی چون گرفتگیهای عضلانی نیز در این گروه شایع است. در مورد ورزشکاران اوزون درمانی به روند بازسازی و ترمیم آسیبها کمک شایانی خواهد کرد. کریستیان رونالدو فوتبالیست معروف در سال ۲۰۱۶ برای درمان تاندونیت خود از اوزون تراپی کمک گرفت.بکار بردن اوزون در ورزشکاران باعث افزایش انرژی، کاهش تولید اسید لاکتیک ودر نتیجه کاهش دردهای عضلانی،کاهش مدت زمان ریکاوری و افزایش اکسیژن رسانی به بافت ها میشود و سرعت بهبودی بعد از آسیب دیدگی را بیشتر می کند.

ادامه مطلب...

درمان درد شانه با اوزون تراپی

درمان درد شانه با اوزون تراپی

 

اوزون درمانی باعث کاهش حجم دیسک، افزایش اکسیژن رسانی آن، کاهش التهاب ناشی از ان و در نتیجه بهبود درد میشود؛ ضمن در درمان درد ناشی از شانه می توان از روش اپیدورال بدون نیاز به عمل جراحی بهره جست بطوریکه امروزه این اعتقاد وجود دارد که کاهش التهاب در محل درد شانه می تواند زمینه را برای بهبودی کامل شانه فراهم کند.

اوزون تراپی و درمان درد شانه

امروزه درد شانه یکی از شایعترین مشکلات جوامع بشری محسوب می شود و حدود 80-60 درصد افراد حداقل یک بار در طول زندگی خود به آن مبتلا می شوند. پس از اختلالات تنفسی فوقانی و سردرد، شایع ترین علت مراجعه افراد به پزشک درد می باشد.درد شانه شایعترین علت محدودیت فعالیت در افراد آمریکایی زیر 45 سال و دومین علت شایع مراجعه آنان به پزشک می باشد.علل بسیار متفاوتی می توانند سبب ایجاد درد در شانه شوند. تقریبا” در ۸۵ درصد از افرادی که برای شانه درد معاینه و بررسی می شوند علت خاصی پیدا نمی شود. درد شانه بعد از سرماخوردگی دومین عاملی است که سبب می گردد افراد در سرکار حاضر نشوند و نیز یکی از علل شایع ویزیت توسط پزشک می باشد بیش از ۹۰ درصد افرادی که دچار درد میشوند طی ۲ ماه بهبود می یابند. طبق آمار مختلف، درد شانه ، در بین بیماریهایی که باعث از کارافتادگی ، ناتوانی از کار و مرخصی ناشی از آن در افراد زیر ۴۵ سال می گردند ، مقام اول را دارد.

 

 

ادامه مطب

توضیحات تکمیلی کلیک کنید

دکتر محمد علی جلیلی

ادامه مطلب...

کلینیک به آذین

کلینیک به آذین

بخش درمان درد کلینیک به آذین شامل :

 

      • درمان دردهاي حاد و مزمن
      • آرتروز زانو
      • درمان آسیب های ورزشی
      • ديسك كمر
      • دردهاي عضلاني اسكلتي
      • خار پاشنه
      • درمان آرتروز گردن
      • درمان کمر درد و زانو درد و پا درد

 تلفن تماس :

01 84 39 22 021


 

کلینیک به آذین

 

آدرس : تهران ، اندرزگو ، بعد از مرکز خرید سانا ، بن بست سالاری ، پلاک 16 ، طبقه سوم ، (302)

ادامه مطلب...

رباط صلیبی زانو|درمان پارگی رباط صلیبی زانو|جراحی کشیدگی رباط زانو

 رباط صلیبی زانو

 

عمل پارگی رباط صلیبی زانو ، جراحی کشیدگی رباط صلیبی زانو

 

رباط صلیبی زانو#جراحی رباط صلیبی زانو#درمان پارگی رباط صلیبی زانو#فیلم جراحی رباط صلیبی زانو

فهرست مطالب

 

مکانیزم رباط صلیبی زانو :

پیشگیری از آسیب دیدگی رباط زانو :

علائم پارگ رباط پا :

عوارض تاخیر در عمل جراحی رباط صلیبی زانو  :

درمان رباط صلیبی زانو :

مراقبت های بعد از جراحی رباط پا :

نتیجه گیری :

 

 

 

مکانیزم رباط صلیبی زانو

رباط قدامی ACL کجا قرار دارد ؟ و چگونه پاره می شود ؟

 

رباط صلیبی

رباط صلیبی زانو

 

کار رباط :

برای پایدار نگه داشتن زانو 4 رباط وجود دارد که زانو را همانند یک لولا هنگام حرکت نگه می دارد.  دو رباط  در دو طرف زانو قرار دارد ، رباط طرفی درشت نی و نازک نی . که رباط درشت نی را به هم متصل می کند و حرکت چپ و راست زانو  را محدود می کند دو ربات دیگر ،  رباط صلیبی زانو جلویی و پشتی پایین فمور را به بالای درشت نی متصل می کنند.  آنها حالت صلیب دارند و از حرکت زیاد از حد جلو و عقب زانو جلوگیری می‌کند. همچنین حرکت پیچشی بیش از حد نیز جلوگیری می کنند. اگر حرکت بیش از حد ضربه وارد کند ، هر کدام از این رباط ها شامل رباط صلیبی زانو جلویی که ممکن است پاره شوند هنگامی که این قسمت جلویی پاره شود نمی‌تواند خودش را تولید یا ترمیم کند. 

 

4 رباط مختلفی زانو را نگه می‌دارند و رباط های جانبی داخلی و خارجی هستند و دو تا رباط متقاطع یا رباط قدامی صلیبی زانو که در حقیقت زیر کشکک زانو و استخوان ران و استخوان ساق را به هم متصل می کند که در حقیقت جلویی ACL و در قسمت پشتی PCL می باشد که معمولاً شایع ترین آسیب مفصل زانو آسیب رباط ی یا همان پارگی رباط ACL است . معمولا وقتی یک حرکت چرخشی به زانو همراه با خم و راست شدن ناگهانی همزمان ایجاد بشود این رباط پاره میشود .

 


 

پیشگیری از آسیب دیدگی رباط صلیبی زانو :

 

مهمترین آنها

  • تقویت عضلات ( نه بعضی از عضلات درگیر )  بلکه کلیه عضلات بدن

    (ثابت شده از تمرینات ورزشی خصوصیات ورزش‌های هوازی و ورزش های اضافی برای تقویت عضلات اطراف زانو و حتی غیر مرتبط ظاهری من جمله عضلات تنه و لگن و اطراف ستون فقرات بسیاری از موارد می‌توانند شما را از این کابوس نجات دهد.)

  • تمرینات مناسب در زمین مناسب
  • استفاده از وسایل مناسب مربوط به همان رشته ورزشی (مثلا کفش مناسب)
  • استراحت کافی

 


 

علائم پارگ رباط زانو :

 

مثلاً فرض کنیم فرد ورزشکار در حال سریع دویدن است که تغییر جهت می‌دهد ، یا در حال دویدن ، سریع یک توقف ناگهانی می کند ، یا ضربه مستقیم به وی وارد می شود مثلاً در فوتبال تکل . که در واقع  معمولا در این موارد امکان پاره شدن ای سی ال یا پی سی ال می باشد . یکی از علائم اصلی پاره شدن رباط صلیبی زانو  : در حین ورزش و دویدن سریع و توقف ناگهانی و یا تکل روی زانو ،  همان حین  یک صدای پاپ ، یا تگ  مانندی بشنود صدای خاصی می دهد و بعد معمولاً درد در مفصل زانو ایجاد میشود. تورم معمولا شدید می باشد که فرد ورزشکار دیگر نمی‌توانند ورزش را آن لحظه ادامه بدهد. و البته نکته ای که هست این است که در دو طول چند روز یا معمولا چند هفته معمولاً این درد از بین می رود و فرد فکر می‌کند که کاملا خوب شده یا اتفاق خاصی نیافتاده است اما خیر رباط صلیبی زانو زانو شدیدا آسیب دیده اشت .

 

به طور کلی :

 

علایم پارگی رباط

 

  • شنیدن صدا خاص در همان لحظه
  • تورم و التهاب
  • درد شدید زانو
  • ناتوان برای بلند شدن از روی زمین
  • خالی کردن زانو  (علایمی که ایجاد می‌شود معمولاً خالی کردن زانو می باشد معمولا مثلا فرد به سرعت از پله پایین می‌آید یک دفعه فرد احساس می‌کند زیر پایش خالی شده و معمولاً بعد از آن خالی کردن یک درد و تورم در زانو ایجاد می شود.)

 

مریض ها بعضی از آنها مراجعه می کنند و می گویند که ما می توانیم راه برویم یا حتی بعضی موقع ها می توانیم بدویم خب چطور ممکن است رباط صلیبی زانو پاره شده باشد ؟

درست حتی در زمان پارگی رباط صلیبی زانو فرد می تواند راه برود و حتی می‌تواند به کارهای روزانه خود رسیدگی کند .پس راه رفتن و دویدن دلیلی بر عدم پارگی ربا نمی باشد .

 

تشخیص پارگی رباط توسط پزشک متخصص :

 

روش دستی معاینه زانو بیمار توسط پزشک مختصص جراح زانو

روش دوم  و بهترین روش گرفتن MRI از زانوی بیمار

 

تصویربرداری که برای تشخیص استفاده می شود MRI می باشد و ما بر اساس معاینه و ام آر آی درجه بندی می کنیم و ممکن است در جاهای مختلفی مانند درجه یک دو یا سه داشته باشد.

اینکه تصمیم بگیریم چه مریضی را عمل بکنیم یا نه بستگی دارد شدت پارگی چقدر باشد ؟ و این فرد در چه فعالیتی باشد؟ 

مثلا ما پارگی رباط صلیبی زانو در یک خانم ۵۰ ساله یا ۶۰ ساله داشته باشیم که در هر حالتی که دچار پارگی شده معمولاً سراغ عمل جراحی نمی رویم. اما در یک فرد جوان و حدود ۲۰ ساله ۳۰ ساله یا ۳۵ ساله پارگی کاملا ایجاد شده معمولاً درمان جراحی انجام می‌شود.

 

جراحی رباط صلیبی

جراحی رباط صلیبی زانو

 


 

عوارض تاخیر در عمل جراحی رباط صلیبی زانو

 

 

خیلی از بیماران سوال می کنند اگر این عمل را انجام ندهیم چه می شود ؟

 

اگر عمل جراحی واقع در فردی که نیاز به عمل دارد و انجام ندهد معمولاً زانو مستعد آرتروز می‌شود یعنی زانو باعث می شود ساییدگی ایجاد کند و به اصطلاح خودمون زانو زود پیر بشود در حقیقت مریض نیاز به عمل دارد حتما باید عمل بشود . بعد غضروف به‌صورت کامل تخریب می‌شود اگر زانوی شما رباط پاره کرده باید هر چه سریع‌تر جراحی شود اما قبل از آن باید زانو بدون درد شود .

 

اگر عمل نکنیم ممکن است دچار آسیب‌های دیگر شود زانو دچار خالی کردن و پیچ خوردن مجدد می شود و باعث پارگی منیسک میشود . البته شاید منجر به پارگی مینیسک نشود ولی چون رباط‌ صلیبی زانو ندارد دچار آرتروز زودرس زانو میشود. اگر ورزشکار هستید حتما باید زودتر اقدامات لازم برای عمل صورت گیرد هر یک ماه تاخیر تقریبا یک درصد میزان آرتروز زانو افزایش و پس از یک سال میزان آرتروز طوری می‌شود که حتی عمل جراحی رباط صلیبی زانو پا نتیجه دلخواه را نخواهد داشت.

 


 

تشخیص و درمان پارگی رباط صلیبی زانو

 

 

تشخیص مناسب

بر حسب میزان فعالیت و وضعیت بدنی و سن و سال ، تصمیم گیری برای روشهای درمان  بر روی بیمار صورت می‌گیرد .

 

درمان

 

  •  بودن عمل جراحی رباط پا :

 

تجربه این را نشان داده همه افرادی که پارگی را پیدا می کنند صرفا نیاز به عمل ندارند ، ممکن است با توجه به شرایط شغلی، سن بیمار ، شرایط ورزشی تصمیم گیری کرد پس در واقع نمی‌شود هر افراد را به زیر تیغ جراحی برد.

     روش اوزون درمانی برای کنترل و کاهش درد ( برای افراد بالای 50 سال )

روش اوزون تراپی برای مطالعه کامل این روش کلیک کنید .

 

 

  •  با عمل جراحی رباط صلیبی زانو :

روش آرتروسکوپی ( مخصوص افراد ورزشکار ، جوان و افراد فعال و میانسال )

مزایای روش آرتروسکوپی :

  1. بازسازی تاندون ها به روش کم تهاجمی تر انجام می شود .
  2. محل جراحی و برش آن خیلی کوچک می باشد.
  3. دوره ریکاوری و یا دوره نقاهت خیلی کوتاه است.
  4. عوارض بعد از عمل خیلی کم است .

 

در حقیقت الان درمان جراحی پارگی رباط صلیبی زانو به کمک آرتروسکوپ انجام می شود شاید خیلی از شما اسم آرتروسکوپی را شنیده اید:

آرتروسکوپ در حقیقت دوربین می باشد که داخل مفصل زانو فرستاده می شود و به کمک مانیتور ، عمل جراحی انجام می‌شود و آن این است که برشی که برای عمل جراحی انجام می شود خیلی کوچک است و حدود ۱ تا ۲ سانتی متر می باشد و این باعث می شود که ریکاوری یا دوره نقاهت خیلی کوتاه بشود در بخش خونریزی و در حد خیلی مریض درد را احساس نمیکند بعد از عمل عوارض آن خیلی کمتر بوده است . معمولا بعد از عمل آرتروسکوپی ترمیم رباط صلیبی زانو معمولاً یک ماه توصیه می کنیم فرد زانوبند داشته باشد از همان فردای عمل می تواند راه برود ولی حتما باید زانوبند را ببندد و معمولا یک دوره فیزیوتراپی میباشد اگر ورزشکار حرفه ای می باشد معمولاً بازگشت به ورزش بین ۴ تا ۶ ماه طول می کشد.

 

 

  عمل رباط صلیبی

عمل رباط صلیبی زانو

 

 

 


 

مراقبت های بعد از جراحی رباط صلیبی زانو

 

بیمار با زانو بند به بخش منتقل می شود معمولا بیماران بعد از عمل رباط صلیبی زانو زانو یک شب در بیمارستان تحت مراقبت قرار می‌گیرند تا به تدریج درد و التهاب آن ناحیه فروکش و کمتر شود. از فردای جراحی رباط صلیبی زانو می‌تواند به کمک زانوبند راه رفتن به همراه عصا را شروع کند . این زانوبند و عصا تا یک ماه با بیمار خواهد بود در این مدت بیمار آرام آرام باید شروع به خم کردن زانو نماید.

بعد از یک هفته جهت تقویت عضلات ، فیزیوتراپی شروع میشود.  از هفته سوم می توانید تردمیل استفاده کنید و از هفته چهارم می توانید به باشگاه بروید اما انجام فعالیت ورزش هایی مانند فوتبال ، بسکتبال ، اسکیت ، تا ۵ الی ۶ ماه ممنوع است. که طی یک ماه اولیه ۲ ویزیت توسط پزشک برای بیمار صورت می‌گیرد .

 

 


 

نتیجه گیری :

 

پارگی رباط صلیبی زانو کابوس یک ورزشکار

 

این اتفاق تلخ گریبانگیر بسیاری از ورزشکاران دنیا علی الخصوص در جامعه ورزشی کشور ما خیلی شایع تر از جوامع پیشرفته است به‌طوری‌ که آشنایان با ورزش اطلاع دارند چندین برابر آمار پارگی رباط در دنیا بیشتر است چرا؟

آیا میشود پیشگیری کرد؟

این اتفاق که اغلب منجر به جراحی می شود در ورزش بخصوص در ورزش توپی با چرخش های ناگهانی ، رباط صلیبی زانو آسیب می بیند .

یکی از شایع ترین آسیب های ورزشی و غیر ورزشی پارگی رباط صلیبی زانو زانو می باشد.

 

از علل شایع آسیب زانو که منجر به پارگی میشود:

  • تغییر مسیر سریع
  • پایین آوردن سرعت به هنگام دویدن
  • ایستادن ناگهانی
  • فرود آمدن نادرست در هنگام پرش
  • برخورد یا تصادم مستقیم  مانند تکل در فوتبال

 

اتفاقی که در فوتبالی ها زیاد اتفاق می افتد . چرا ؟

  • خیلی استراحت کافی ندارند .
  • ورزشکاران ایرانی به صورت حرفه ای در اختیار باشگاه نیستند.
  • زمین بازی و تمرین نامناسب
  • تغذیه نامناسب و ناکافی
  • بدنسازی ضعیف

 

 دکتر جلیلیدکتر محمد علی جلیلی

 

ادامه مطلب...

رباط صلیبی | عمل رباط صلیبی | جراحی رباط صلیبی

 رباط صلیبی

 

پارگی رباط صلیبی ، کشیدگی رباط صلیبی

 #رباط صلیبی #پارگی رباط صلیبی #جراحی رباط صلیبی #عمل رباط صلیبی #کشیدگی رباط صلیبی

 

فهرست مطالب

 

مکانیزم رباط صلیبی :

پیشگیری از آسیب دیدگی رباط زانو :

علائم پارگ رباط پا :

عوارض تاخیر در عمل جراحی رباط صلیبی زانو :

درمان رباط صلیبی :

مراقبت های بعد از جراحی رباط پا :

نتیجه گیری :

مکانیزم رباط صلیبی

رباط قدامی ACL کجا قرار دارد ؟ و چگونه پاره می شود ؟

 

رباط صلیبی

رباط صلیبی

 

کار رباط :

برای پایدار نگه داشتن زانو 4 رباط وجود دارد که زانو را همانند یک لولا هنگام حرکت نگه می دارد.  دو رباط  در دو طرف زانو قرار دارد ، رباط طرفی درشت نی و نازک نی . که رباط درشت نی را به هم متصل می کند و حرکت چپ و راست زانو  را محدود می کند دو ربات دیگر ،  رباط صلیبی جلویی و پشتی پایین فمور را به بالای درشت نی متصل می کنند.  آنها حالت صلیب دارند و از حرکت زیاد از حد جلو و عقب زانو جلوگیری می‌کند. همچنین حرکت پیچشی بیش از حد نیز جلوگیری می کنند. اگر حرکت بیش از حد ضربه وارد کند ، هر کدام از این رباط ها شامل رباط صلیبی جلویی که ممکن است پاره شوند هنگامی که این قسمت جلویی پاره شود نمی‌تواند خودش را تولید یا ترمیم کند. 

 

4 رباط مختلفی زانو را نگه می‌دارند و رباط های جانبی داخلی و خارجی هستند و دو تا رباط متقاطع یا رباط قدامی صلیبی که در حقیقت زیر کشکک زانو و استخوان ران و استخوان ساق را به هم متصل می کند که در حقیقت جلویی ACL و در قسمت پشتی PCL می باشد که معمولاً شایع ترین آسیب مفصل زانو آسیب رباط ی یا همان پارگی رباط ACL است . معمولا وقتی یک حرکت چرخشی به زانو همراه با خم و راست شدن ناگهانی همزمان ایجاد بشود این رباط پاره میشود .

 


 

پیشگیری از آسیب دیدگی رباط صلیبی :

 

مهمترین آنها

  • تقویت عضلات ( نه بعضی از عضلات درگیر )  بلکه کلیه عضلات بدن

    (ثابت شده از تمرینات ورزشی خصوصیات ورزش‌های هوازی و ورزش های اضافی برای تقویت عضلات اطراف زانو و حتی غیر مرتبط ظاهری من جمله عضلات تنه و لگن و اطراف ستون فقرات بسیاری از موارد می‌توانند شما را از این کابوس نجات دهد.)

  • تمرینات مناسب در زمین مناسب
  • استفاده از وسایل مناسب مربوط به همان رشته ورزشی (مثلا کفش مناسب)
  • استراحت کافی

 


 

علائم پارگ رباط پا :

 

مثلاً فرض کنیم فرد ورزشکار در حال سریع دویدن است که تغییر جهت می‌دهد ، یا در حال دویدن ، سریع یک توقف ناگهانی می کند ، یا ضربه مستقیم به وی وارد می شود مثلاً در فوتبال تکل . که در واقع  معمولا در این موارد امکان پاره شدن ای سی ال یا پی سی ال می باشد . یکی از علائم اصلی پاره شدن رباط صلیبی  : در حین ورزش و دویدن سریع و توقف ناگهانی و یا تکل روی زانو ،  همان حین  یک صدای پاپ ، یا تگ  مانندی بشنود صدای خاصی می دهد و بعد معمولاً درد در مفصل زانو ایجاد میشود. تورم معمولا شدید می باشد که فرد ورزشکار دیگر نمی‌توانند ورزش را آن لحظه ادامه بدهد. و البته نکته ای که هست این است که در دو طول چند روز یا معمولا چند هفته معمولاً این درد از بین می رود و فرد فکر می‌کند که کاملا خوب شده یا اتفاق خاصی نیافتاده است اما خیر رباط صلیبی زانو شدیدا آسیب دیده اشت .

 

به طور کلی :

 

علایم پارگی رباط

 

  • شنیدن صدا خاص در همان لحظه
  • تورم و التهاب
  • درد شدید زانو
  • ناتوان برای بلند شدن از روی زمین
  • خالی کردن زانو  (علایمی که ایجاد می‌شود معمولاً خالی کردن زانو می باشد معمولا مثلا فرد به سرعت از پله پایین می‌آید یک دفعه فرد احساس می‌کند زیر پایش خالی شده و معمولاً بعد از آن خالی کردن یک درد و تورم در زانو ایجاد می شود.)

 

مریض ها بعضی از آنها مراجعه می کنند و می گویند که ما می توانیم راه برویم یا حتی بعضی موقع ها می توانیم بدویم خب چطور ممکن است رباط صلیبی پاره شده باشد ؟

درست حتی در زمان پارگی رباط صلیبی فرد می تواند راه برود و حتی می‌تواند به کارهای روزانه خود رسیدگی کند .پس راه رفتن و دویدن دلیلی بر عدم پارگی ربا نمی باشد .

 

تشخیص پارگی رباط توسط پزشک متخصص :

 

روش دستی معاینه زانو بیمار توسط پزشک مختصص جراح زانو

روش دوم  و بهترین روش گرفتن MRI از زانوی بیمار

 

تصویربرداری که برای تشخیص استفاده می شود MRI می باشد و ما بر اساس معاینه و ام آر آی درجه بندی می کنیم و ممکن است در جاهای مختلفی مانند درجه یک دو یا سه داشته باشد.

اینکه تصمیم بگیریم چه مریضی را عمل بکنیم یا نه بستگی دارد شدت پارگی چقدر باشد ؟ و این فرد در چه فعالیتی باشد؟ 

مثلا ما پارگی رباط صلیبی در یک خانم ۵۰ ساله یا ۶۰ ساله داشته باشیم که در هر حالتی که دچار پارگی شده معمولاً سراغ عمل جراحی نمی رویم. اما در یک فرد جوان و حدود ۲۰ ساله ۳۰ ساله یا ۳۵ ساله پارگی کاملا ایجاد شده معمولاً درمان جراحی انجام می‌شود.

 

کشیدگی رباط صلیبی

جراحی رباط صلیبی

 


 

عوارض تاخیر در عمل جراحی رباط صلیبی زانو

 

 

خیلی از بیماران سوال می کنند اگر این عمل را انجام ندهیم چه می شود ؟

 

اگر عمل جراحی واقع در فردی که نیاز به عمل دارد و انجام ندهد معمولاً زانو مستعد آرتروز می‌شود یعنی زانو باعث می شود ساییدگی ایجاد کند و به اصطلاح خودمون زانو زود پیر بشود در حقیقت مریض نیاز به عمل دارد حتما باید عمل بشود . بعد غضروف به‌صورت کامل تخریب می‌شود اگر زانوی شما رباط پاره کرده باید هر چه سریع‌تر جراحی شود اما قبل از آن باید زانو بدون درد شود .

 

اگر عمل نکنیم ممکن است دچار آسیب‌های دیگر شود زانو دچار خالی کردن و پیچ خوردن مجدد می شود و باعث پارگی منیسک میشود . البته شاید منجر به پارگی مینیسک نشود ولی چون رباط‌ صلیبی ندارد دچار آرتروز زودرس زانو میشود. اگر ورزشکار هستید حتما باید زودتر اقدامات لازم برای عمل صورت گیرد هر یک ماه تاخیر تقریبا یک درصد میزان آرتروز زانو افزایش و پس از یک سال میزان آرتروز طوری می‌شود که حتی عمل جراحی رباط صلیبی پا نتیجه دلخواه را نخواهد داشت.

 


 

تشخیص و درمان پارگی رباط صلیبی

 

 

تشخیص مناسب

بر حسب میزان فعالیت و وضعیت بدنی و سن و سال ، تصمیم گیری برای روشهای درمان  بر روی بیمار صورت می‌گیرد .

 

درمان

 

  •  بودن عمل جراحی رباط پا :

 

تجربه این را نشان داده همه افرادی که پارگی را پیدا می کنند صرفا نیاز به عمل ندارند ، ممکن است با توجه به شرایط شغلی، سن بیمار ، شرایط ورزشی تصمیم گیری کرد پس در واقع نمی‌شود هر افراد را به زیر تیغ جراحی برد.

     روش اوزون درمانی برای کنترل و کاهش درد ( برای افراد بالای 50 سال )

روش اوزون تراپی برای مطالعه کامل این روش کلیک کنید .

 

 

  •  با عمل جراحی رباط صلیبی :

روش آرتروسکوپی ( مخصوص افراد ورزشکار ، جوان و افراد فعال و میانسال )

مزایای روش آرتروسکوپی :

  1. بازسازی تاندون ها به روش کم تهاجمی تر انجام می شود .
  2. محل جراحی و برش آن خیلی کوچک می باشد.
  3. دوره ریکاوری و یا دوره نقاهت خیلی کوتاه است.
  4. عوارض بعد از عمل خیلی کم است .

 

در حقیقت الان درمان جراحی پارگی رباط صلیبی به کمک آرتروسکوپ انجام می شود شاید خیلی از شما اسم آرتروسکوپی را شنیده اید:

آرتروسکوپ در حقیقت دوربین می باشد که داخل مفصل زانو فرستاده می شود و به کمک مانیتور ، عمل جراحی انجام می‌شود و آن این است که برشی که برای عمل جراحی انجام می شود خیلی کوچک است و حدود ۱ تا ۲ سانتی متر می باشد و این باعث می شود که ریکاوری یا دوره نقاهت خیلی کوتاه بشود در بخش خونریزی و در حد خیلی مریض درد را احساس نمیکند بعد از عمل عوارض آن خیلی کمتر بوده است . معمولا بعد از عمل آرتروسکوپی ترمیم رباط صلیبی معمولاً یک ماه توصیه می کنیم فرد زانوبند داشته باشد از همان فردای عمل می تواند راه برود ولی حتما باید زانوبند را ببندد و معمولا یک دوره فیزیوتراپی میباشد اگر ورزشکار حرفه ای می باشد معمولاً بازگشت به ورزش بین ۴ تا ۶ ماه طول می کشد.

 

 

  پارگی رباط صلیبی

عمل رباط صلیبی

 

 

 


 

مراقبت های بعد از جراحی رباط صلیبی

 

بیمار با زانو بند به بخش منتقل می شود معمولا بیماران بعد از عمل رباط صلیبی زانو یک شب در بیمارستان تحت مراقبت قرار می‌گیرند تا به تدریج درد و التهاب آن ناحیه فروکش و کمتر شود. از فردای جراحی رباط صلیبی می‌تواند به کمک زانوبند راه رفتن به همراه عصا را شروع کند . این زانوبند و عصا تا یک ماه با بیمار خواهد بود در این مدت بیمار آرام آرام باید شروع به خم کردن زانو نماید.

بعد از یک هفته جهت تقویت عضلات ، فیزیوتراپی شروع میشود.  از هفته سوم می توانید تردمیل استفاده کنید و از هفته چهارم می توانید به باشگاه بروید اما انجام فعالیت ورزش هایی مانند فوتبال ، بسکتبال ، اسکیت ، تا ۵ الی ۶ ماه ممنوع است. که طی یک ماه اولیه ۲ ویزیت توسط پزشک برای بیمار صورت می‌گیرد .

 

 


 

نتیجه گیری :

 

پارگی رباط صلیبی کابوس یک ورزشکار

 

این اتفاق تلخ گریبانگیر بسیاری از ورزشکاران دنیا علی الخصوص در جامعه ورزشی کشور ما خیلی شایع تر از جوامع پیشرفته است به‌طوری‌ که آشنایان با ورزش اطلاع دارند چندین برابر آمار پارگی رباط در دنیا بیشتر است چرا؟

آیا میشود پیشگیری کرد؟

این اتفاق که اغلب منجر به جراحی می شود در ورزش بخصوص در ورزش توپی با چرخش های ناگهانی ، رباط صلیبی آسیب می بیند .

یکی از شایع ترین آسیب های ورزشی و غیر ورزشی پارگی رباط صلیبی زانو می باشد.

 

از علل شایع آسیب زانو که منجر به پارگی میشود:

  • تغییر مسیر سریع
  • پایین آوردن سرعت به هنگام دویدن
  • ایستادن ناگهانی
  • فرود آمدن نادرست در هنگام پرش
  • برخورد یا تصادم مستقیم  مانند تکل در فوتبال

 

اتفاقی که در فوتبالی ها زیاد اتفاق می افتد . چرا ؟

  • خیلی استراحت کافی ندارند .
  • ورزشکاران ایرانی به صورت حرفه ای در اختیار باشگاه نیستند.
  • زمین بازی و تمرین نامناسب
  • تغذیه نامناسب و ناکافی
  • بدنسازی ضعیف

 

 دکتر جلیلیدکتر محمد علی جلیلی

 

ادامه مطلب...

جراحی زانو|متخصص زانو|سائیدگی زانو

 درمان صدای زانو

 

متخصص زانو , سائیدگی زانو , جراحی زانو

 

 جراحی زانو

 درمان صدای زانو # ساییدگی زانو # متخصص زانو # جراحی زانو

 

فهرست مطالب 

 

آناتومی یا ساختمان زانو

علت جراحی زانو

جراحی زانو

انواع پروتز زانو

در چه افرادی باید جراحی صورت گیرد ؟

متخصص زانو درد در کلینیک به آذین کیست؟

 

 

 

 


آناتومی یا ساختمان زانو

 

مفصل های زانو یکی از مهم ترین اجزا و  مفصل های بدن است. این مفصل از کنار هم قرار گرفتن سه استخوان تشکیل شده است.

 

  • قسمت پایینی استخوان ران
  • قسمت بالایی استخوان ساق
  • استخوان کشکک زانو

می باشد .

 

سطح بخش هایی که این 3 استخوان با هم در ارتباط و تماس هستند از غضروف پوشیده و  راحتی حرکت این سه استخوان روی یکدیگر ، به دلیل لغزندگی این سطح است.

 

مایع مفصلی : 

داخل مفصل زانو از مایعی تشکیل شده است که اطراف غضروف ها را لیز می کند و حرکت مفصل را راحت تر می نماید. بین استخوان قلم پا و استخوان ران ، مینیسک زانو قرار دارد. این استخوان همچون یک محافظ و بالشتک در مفصل زانو جای گرفته و از ضربه هایی که به این ناحیه وارد می شود محافظت می نماید . لیگامنت های این قسمت زانو که بین قلم و ران پا قرار دارند را محکم و قوی نگه می دارد.



تمام بخش های زانو دارای توازن هستند و هرگونه آسیب و ضربه ای می تواند این هماهنگی و ساختار اصولی را برهم بزند و باعث درد و بیماری در ماهیچه ها شود و در عملکرد آن مشکل ایجاد کند. ماهیچه های لگنی و ران باعث همبستگی و پایداری زانو می شود. الباقی بخش های زانو توسط نوارهای باریکی به نام sinval پوشانده شده است. این نوارها با تولید مواد لغزنده غضروف ها را نرم می نمایند و میزان شکستگی زانو را به کمترین حالت میرساند .

 

داشتن زندگی سالم نقش اساسی در تحرک هر فرد دارد و بدون آن نمی توان دوید یا حتی ایستاد .

برای درک بهتر مشکلات زانو لازم است و آناتومی بخش های مختلف و همچنین نقش هر یک از آن‌ها را در عملکرد زانو بشناسیم :

 

بخش های اصلی تشکیل دهنده آن را می توان به چند دسته تقسیم کرد که شامل استخوان ها و مفاصل ، لیگامان ها ، تاندون ها و عضلات اعصاب و عروق خونی می باشد. در اینجا لازم است تا برخی از عبارات آناتومیکی که در ادامه برای توصیف بخش های مختلف مورد استفاده قرار خواهند گرفت را توضیح دهیم . بسیاری از اندام های بدن به جهت غلبه می باشد و به همین دلیل برای توصیف بخش‌های مختلف از عباراتی استفاده می‌کنیم که بیان کننده موقعیت نسبی آن از خطی فرضی که از عبور می کند می باشند .

 

به عنوان مثال :

 

مدیال یعنی نزدیک به خط میانی و سمت مدیال زانو سمتی است که به زانو دیگر نزدیک تر است. 

و سمت لترال سمتی است که از زانو دیگر دورتر است بخش های هر سمت با پسوند مدیال یا لترال مشخص می شوند .

مانند منیسک مدیال عبارت  Anterior به جلو زانو و عبارت Posteror به پشت زانو اشاره می کند.

 

بنابراین رباط صلیبی قدامی جلوی رباط صلیبی خلفی قرار دارد.  زانو مفصلی است که استخوان ران Femur و استخوان ساق Tibia را به یکدیگر متصل می‌کند.

Patella یا کشکک زانو قطعه استخوانیست که در جلوی زانو قرار دارند زانو از جمله مفاصل زولاله ای سینوویال باشند.

این دسته از مفاصل درون کپسول متشکل از لیگامون قرار دارند که حاوی مایع سینوویال است که نقش روانکاری را ایفا میکند .

 

 سائیدگی زانو

 

تعویض مفصل زانو

 

بخش انتهایی Femur و بخش بالایی Tibia بخش بالایی زانو را تشکیل میدهند. در بخش انتهاییFemur دو برجستگی کروی شکل وجود دارد که کندیل نامیده می شود.

کندیل ها :

در تماس با بخش فوقانی Tibiaکه پلاتوی Tibia نام دارد قرار میگیرند ، نیمه بیرونی پلاتو که دورتر از زانو دیگر قرار دارد پلاتوی نترال Tibial نامیده میشود . و نیمه داخلی که نزدیک زانو دیگر است پلاتو مدیا تیبیا نامیده میشود.

 

کشکک زانو داخل شیار patellofemoral که در بین دوکندیل استخوان فمور شکل میگیرد حرکت می کند  Fibula استخوان کوچکتر تشکیل دهنده ساق پا نقشی در مفصل زانو نداشته و با مفصلی مجزا به کنار تیبیا متصل می شود.

دامنه حرکتی این مفصل بسیار محدود است سطح استخوان ها در تمام مفاصل بدن توسط غضروف مفصلی پوشیده شده است و ضخامت ان در مفصل بزرگ بدن در حدود یک چهارم اینچ میباشد.

غضروف مفصلی سفید رنگ بوده و حالت لاستیکی و حالت لغزنده دارد که باعث میشود ، سطوح استخوانی بدون ایجاد صدمه بر روی یکدیگر حرکت کنند این پوشش ضمن ایجاد سطحی صیقلی و لغزنده از سطح مفصلی در مقابل ضربات نیز محافظت میکند.

در تمام بخش های بدن دو بخش استخوانی که با یکدیگر در تماس می باشند غضروف مفصلی از سطوح استخوانی محافظت میکند.

در زانو بخش انتهایی فمور سطح بالایی تیبیا و پشت پتلا پوشیده از غضروف مفصلی می باشد.

 

لیگامان های رباط ها رشته های مستحکمی هستند که استخوان ها را به یکدیگر متصل میکنند در دو سمت زانو دو لیگامان بسیار مهم وجود دارد که رباط جانبی داخلی یا ام سی ال و رباط جانبی خارجی یا ال سی ال نام دارد .

در بخش میانی زانو دو لیگامان مهم دیگر نیز استخوان تیبیا و فیمور را به هم متصل میکنند.

 

رباط صلیبی قدامی یا acl در جلو و رباط صلیبی خلفی پا pcl در پشت لیگامان های lcl و mcl جلوی حرکت های جانبی زانو را میگیرند و نقش acl وpclکنترل حرکات عقب و جلو در زانو می باشد. رباط صلیبی قدامی به تیبیا اجازه نمیدهد تا بیش از حد به فمور به جلو حرکت کند در همین حال رباط صلیبی خلفی از حرکت بیش از حد تیبیا به سمت عقب جلوگیری میکند مجموع لیگامان های زانو به صورت کلی مهم ترین تامین کننده پایداری در مفصل میباشند .

 

دو لیگامان خاص یا همان منیسکا در بین فمور و تیبیا قرار دارد این دو گاها به عنوان غضروف دسته بندی میکنند ولی Meniscus با غضروف مفصلی که سطح استخوان را میپوشاند متفاوت هستند منیسکا به دو دلیل اهمیت زیادی دارد:

 

اول: این که مانند واشر عمل کرده و نیروی وزن بدن را بر روی سطح بزرگ تری پخش می کند .

دوم: این که در کنار ساختار لیگامانی به پایداری زانو کمک می کند زانو را مانند توپ که بر روی سطح صاف قرار دارد تصور کنید.

 

توپ نقش کندی های فمور را دارد و سطح مسطح در حکم tibia می باشد منیسکا دور کندیل ها قرار گرفته و فضای بین انها و پلاتوی تیبیا را پر میکند منیسکا مانند واشر عمل کرده نیروی بین تبیا و فمور را پخش می کند بدون منیسکا نیرو صرفا در یک نقطه متمرکز خواهد شد ولی به دلیل وجود منیسکا نیرو بر کل سطح تیبیا پخش میشود.

 متخصص زانو


علت جراحی زانو

 

 با افزایش سن و سال سائش تدریجی ، ناخوشی ها و ضربات احتمالی به غضروف زانو آسیب برساند، و مانع از ایفای نقش اصلی مفصل زانو شود. اگر شما دچار آرتروز باشید، ممکن است متخصص زانو به شما تاکید کنند ، جراحی مفصل زانو را انجام دهید.

 

 عمده دلیل تعویض مفصل زانو  :

 

  • 1 - استئوآرتریت یا آرتروز زانو:

  • 2 - آرتریت روماتویید:

  • 3 - آرتریت پس از جراحت:

 

 

1 - استئوآرتریت یا آرتروز زانو:

 

اگر چه بیماری آرتروز انواع مختلفی دارد ولی بیشترین نوع آرتروز از سه نوع زیر میباشد:

 

  • 1-1 : آرتروز استخوان 

این نوع آرتروز با افزایش سن و به دلیل فعالیت زیاد اتفاق می افتد و در افراد بالای پنجاه سال و یا بالاتر و پیران  البته ممکن است در سنین نوجوانی و جوانی و میانسالی هم اتفاق بیافتد. در این نوع آرتروز غضروف های که استخوان ها را نگه می دارند از بین میروند و باعث میشوند که استخوان ها به هم ساییده و ایجاد درد می کند. اگر زانو به دلیل بیماری آرتروز و یا توسط ضربه دچار آسیب و صدمه شود، کارهایی مانند نشست و برخاست ، نماز خواندن ، پیاده روی و بالا و پایین رفتن پله های منزل برای شما خیلی مشکل خواهد بود .

 

  • 1-2 : رماتیسم

در این نوع بیماری نوار سینوال اطراف مفاصل  متورم خواهد شد . این تورم باعث ایجاد آسیب و صدمه در غضروفها و در آخر از دست دادن آنها و درد و سفت شدن آنها می شود.

 

  • 1-3 : آرتروز ناشی ازضایعه

 

غضرف زانو که مانند بالشتکی در میان دو سر استخوان‌ها در مفصل قرار دارد، با بالا رفتن سن تحلیل می‌رود ، در نتیجه  سرهای استخوان‌ها روی هم ساییده می‌شوند. نتیجه این است که حرکات طبیعی زانوها خیلی دردناک می‌شود. این تحلیل‌رفتن و سائش  عارضه استئوآرتریت یا آرتروز را ایجاد می‌کند، و در میان افراد بالای 50 سال بیشترین شیوع را دارد.

این نوع آرتروز یکی از بیماری های جدی زانو میباشد. شکستگی استخوان های اطراف زانو و کشیدگی لیگامنت ها با گذشت زمان باعث آسیب غضرو ف های زانو میشود و باعث دردزانومیشود وعملکرد آن را کاهش میدهد.  آرتروز های استخوانی معمولا باعث کشیده شدن استخوان ها و درنهایت تحریک آنها میشود.

 

2 : آرتریت روماتویید:

 

 یک بیماری مزمن است که در آن دستگاه ایمنی بدن به اشتباه به مفاصل حمله  و باعث درد و تورم می‌شود. در حالیکه آرتروز یا استئوآرتریت ممکن است فقط یک مفصل را گرفتار کند، آرتریت روماتویید معمولا مفاصل در هر دو طرف بدن را گرفتار می‌کند.این بیماری همچنین ممکن است مفاصل دست‌ها، مچ‌ها و پاها را درگیر کند. آرتریت روماتویید ممکن است علائم دیگری مانند تب و خستگی هم داشته باشد.

 

3 : آرتریت پس از جراحت:

 

آرتریت در برخی از موارد پس وارد آمدن جراحتی به زانو مانند شکستن استخوان یا پارگی رباط‌‌های زانو رخ می‌دهد. این آرتریت ممکن است بلافاصله پس از جراحت رخ نهد.استخوان‌ها و رباط‌های آسیب‌دیده ممکن است در طول زمان به تخریب غضروف منجر شوند، و نهایتا به درد و خشکی مفصل بینجامند.

 

 درمان صدای زانو

متخصص زانو


جراحی زانو

 Knee Surgeries

 

 

آرتروپلاستی زانو :

جراح زانو در حین جراحی تعویض زانو  استخوان آسیب‌دیده  و غضروف را از زانوی شما جداکرده و آن را با یک پروتز مصنوعی (مفصل مصنوعی) جایگزین می‌‌ نماید. که یکی از رایج‌ترین اعمال جراحی ارتوپدی در جهان است.

 

آیا می دانید بیشترین و بالاترین آمار و دلیل برای جراحی مفصل زانو ، تعویض مفصل است .

 

مفصل زانوی پا حاوی غضروف هایی می باشد که این غضروف ها یک سطح نرم  را برای بدن انسان به تشکی می دهند که مفاصل بتوانند به راحتی و آسانی تحرک و حرکت کنند. افراد به این صورت می‌تواند در طول حیات زندگی از مفاصل و زانو خود ، بدون درد و به راحتی  استفاده کنند.

 

در اثر گذر زمان و کهولت سن افراد مفاصل دچار فرسایش شده و اندکی از کارایی و عملکرد خود را از دست میدهند. اما برخی التهاب ها باعث تسریع در از بین رفتن مفاصل می شود مهمترین علت هایی که می توانیم نام ببریم ( ضربه ، ژنتیک ، وراثت ، تغذیه ، نوع زندگی ) می توان نام برد که از مهمترین و پر شایع ترین علت در تسریع از بین رفتن مفاصل است  " ضربه " است.

 

برخی مفاصل به دلایلی و ذاتا خیلی زود دچار فرسایش می شوند ، از جمله  مفاصل زانو و ستون فقرات این مفاصل زودتر و بیشتر از سایر مفاصل از بین میرود . گاهی به دلیل ضربه خوردن مفصل به طور ناگهانی تخریب می‌شود و برای همیشه غیر قابل برگشت است.

 

پزشکان و متخصصان به فکر افتادند که وسیله‌ای را جایگزین مفصل پا  کند. همانند ورود صنعت به تمام قسمت‌های زندگی انسان ها ،  صنعت وارد علم پزشکی هم شد.امروز شاهد سرعت و دقت بسیار بالایی هستیم از طرفی کارایی و جنس مواد تشکیل دهنده پروتز ها هم خیلی پیشرفت داشته به طوری که پروتز طول عمر بیشتری دارد. طول عمر تعویض مفصل صرفاً وابسته به جنس آن نیست.

 

 

در جراحی تعويض کامل زانو، جراح قسمت  آسيب ديده را می تراشد تا به شکلی در بياورد که بتواند يک زانوی مصنوعی فلزی در محل آن جا تعبیه کند.

  • سطوح استخوان ران
  • استخوان ساق پا
  • استخوان درشت نی

را با دو پوستۀ فلزی می پوشانند و با يک لايۀ محافظ از هم جدا نگاه می دارند.

 

سوال : چقدر بعد از موفیت آمیز بودن تعویض زانو دیگر دردی نخواهیم داشت ؟

تقریبا 15 الی 20 سال حرکت دادن آن کاملا عادی، و دردی احساس نخواهد شد .

 

سوال : بعد از عمل چند روز در بیمارستان خواهیم بود ؟

ممکن است 2 تا 3 شب بعد از عمل جراحی زانو شما را در بيمارستان نگه دارند.

 

يک متخصص فيزيوتراپی و همچنين يک نفر متخصص کار درمانی شما را ويزيت خواهند کرد.

متخصص فيزيوتراپی روی موارد عمومی مربوط به حرکت کردن تان کار می کند، و متخصص کار درمانی به شما ياد می دهد که چطور فعاليت های روزمره را بدون آسيب رساندن به خودتان انجام بدهيد.

 

در روزهای بعد از جراحی با استفاده از وسائل کمکی می توانيد بايستيد، راه برويد و حتی از پله بالا برويد. احتمالا حداقل سه ماه بعد از جراحی هنوزهم برای راه رفتن به عصای زير بغل، عصا و واکر احتياج خواهيد داشت.

ورزش کردن منظم و مرتب می تواند به شما کمک کند تا از جراحی خود حد اکثر بهره برداری را بکنيد. فعاليت بدنی زمان بهبودی را تسريع کرده، گردش خون را تقويت، و امکان لخته شدن خون را کم می کند. برای تسکين درد بايد دارو استفاده کنيد.  به خودتان فشار نياوريد که درد را تحمل کنيد، چرا که درد می تواند باعث شود مفصل خود را حرکت ندهيد و در نتيجه دوران نقاهت تان طولانی شود.

بهتر است بعد از مرخصی از بيمارستان به فيزيوتراپی تان ادامه بدهيد.

در سه ماه اول بايد با مفصل جديدتان با احتياط رفتار کنيد و از انجام يک سری از کارها پرهيز کنيد.

 

برای مثال:

 

  1. دوزانو ننشينيد
  2. زانو نزنيد
  3. و يا تا زمين خم نشويد.

 

  • بعد از چهار تا شش هفته بايد بتوانيد با اطمينان خاطر راه برويد و تقريبا تمام قوت و انرژی ماهيچه های تان را نيز بايد بدست آورده باشيد.
  • برای اطلاعات بيشتر در باره جراحی تعويض زانو و اينکه آيا جراحی بهترين کاری است که برای حل مشکل تان بايد انجام بدهيد، با جراح تان حرف بزنيد.
  • جراحی تعويض يک طرفی زانو در صورتيکه غضروف های يک طرف زانوی تان بنحوی بارز آسيب ديده باشند، ممکن است کانديدای مناسبی برای جراحی تعويض يک طرف زانو باشيد.
  • اين جراحی معمولا روی افرادی انجام می شود که يا پاهای کمانی دارند و يا برعکس زانوهای شان به هم نزديک هستند.

 

جراحی تعويض يک طرف زانو فقط بر روی يک طرف زانو انجام می شود. قسمت آسيب ديدۀ مفصل را برمی دارند و بجای آن عضو مصنوعی می گذارند. دوران نقاهت برای کسانی که اين جراحی را انجام می دهند کمتر از دوره جراحی تمام زانو است. برای اينکه بدانيد اين نوع عمل برای شما مناسب است يا نه با جراح خود صحبت کنيد.

 

 جراح زانو

جراح زانو

 

بسیاری از بیماران این سوال برای آنها پیش می آید که طول عمر پروتز چقدر خواهد بود؟

پروتز های کمپانی های مختلف دنیا از لحاظ طول عمر و پایداری تفاوت بسیار کمی دارند.

مهمترین عامل هایی که در طول عمر و عملکرد پروتز ها تاثیر دارند عبارتند از :

 

  • نحوه نگهداری توسط بیمار
  • نحوه کارگذاری مفصل توسط متخصص
  • نحوه استفاده بیمار از مفصل جایگزین شده
  • جنس و استحکام استخوان بیمار

بسیار مهم است. چرا ؟

به این دلیل که پروتز در داخل استخوان قرار داده می شود . و این موضوع خیلی مهم است که استخوان ، مفصل مصنوعی جدید را چگونه نگه خواهد داشت.

 

 

این جراحی یک عمل بسیار موثر و قابل اطمینان برای کاهش درد زانو میباشد و برای اینکه زانو ازحالت غیر طبیعی در بیاید بسیار عالی است و بیمار بعد از انجام این عمل توانایی خواهد داشت که به طور طبیعی به کارهای روزانه خود مشغول شود. بیشتر از90 درصد کسانیکه تجربه انجام این جراحی را داشته اند از کاهش درد و بهبود عملکرد مفصل برای انجام کارها صحبت می کنند . و اعلام رضایت می کنند



در عمل جراحی تعویض مفصل زانو یا آرتروپلاستی زانو (Knee arthroplasty ) سطح مفصلی استخوان های ران و ساق در مفصل زانو را با یک پروتز مصنوعی جایگزین میکنند. هدف از این عمل از بین بردن درد زانو و بازیابی دامنه حرکتی مطلوب در مفصل زانو و اصلاح کردن تغییر شکل های ایجاد شده در زانو می باشد. به هر دلیلی که غضروف مفصل زانو تخریب شود باعث درد شدید در حرکت مفصل شده و مفصل خشک کشده و محدودیت حرکتی پیدا می کند. در این شرایط تعویض مفصل زانو باعث بهتر شدن حرکات مفصل و از بین رفتنن درد می شود. بهبود مواد و تکنیک های این عمل ،آن را بسیار تاثیرگذارتر از قبل کرد.

 

این عمل جراحی یکی از موفق ترین جراحی ها در تاریخ جراحی های پزشکی میباشد.

معمولا مفصل مصنوعی زانو بیش از 20 سال عمر میکند. مهمترین گزینه در تصمیم گیری برای عمل جراحی تعویض مفصل، سن و یا جنسیت بیمار نیست!!!

عامل تعیین کننده در این عمل شدت درد و ناتوانی بیمار است که زندگی را برای وی مشکل کرده است.

 جراحی زانو

جراحی زانو

 


انواع پروتز زانو

 

اولاً مفصل ها در کارخانه های متفاوتی تولید می شوند.که در ایران تقریبا تمام کمپانیهای فعال معتبر هستند.و تمام استانداردهای جهانی را پشت سر گذاشتند.بنابراین از نظر کیفیت تفاوت کمی با هم دارند همین‌طور تفاوت قیمت ها هم خیلی کم است.اگر شرکتی ادعا کند که مفصل های مادام العمر تولید می کند.و سایر شرکت ها چنین قابلیتی را ندارند این ادعا مطلقا نادرست است.تعویض مفصل زانو و لگن توسط کمپانی های معتبر دنیا انجام میشود.و تفاوت آنها از نظر طول عمر بسیار کم است.بطوریکه مولفه ی مهمی برای انتخاب نوع مفصل نیست.اما برای هر نوع بیماری گونه ی ویژه ای از مفصل مصنوعی توصیه می شود مثلاً بیماری که مشکل عضلانی اسکلتی دارد نوع مفصل استفاده شده برای این فرد.خیلی خیلی از نظر فرم و قیمت متفاوت است با سایر مفصل ها ولی از نظر شرکتی تفاوت چندانی ندارد.

 



چه کسانی کاندیدای تعویض مفصل هستند؟

 

 

 زمانی که تمام روش های درمانی کم تهاجم و غیر جراحی موثر واقع نشده اند ،

و بیمار علائم زیر داشته باشد دیگر مجبور به عمل جراحی زانو هستیم :

 

  • درد های شدید زانوی پا که فعالیت روزمره ( مثل پیاده روی ، بالا رفتن از پله ، نشستت و برخاست ) برای بیمار بسیار سخت و دردناک و غیراقبل تحمل باشد .
  • دردهای غیر قابل تحمل  و شدید که حتی موقع استراحت و خواب و شب و روز احساس می کنید .
  • تورم و التهاب مفاصل که با استراحت و درمان دکتر متخصص زانو بهبود پیدا نمی کند.
  • مفصل زانو بد شکل می شود مفصل زانو به داخل یا بیرون خم می شود .
  • موقعی که اوزون تراپی ، فیزیوتراپی ، تزریق آمپول ، دارو های ضد التهابی ، بر روی بیمار اثر ندارد .

 

 

 توجه :
 

افرادی که سن آنها خیلی بالاست  یک بیمار ۵۰ ساله  برای تعویض مفصل زانو شاید فرد مناسبی نباشد.

همین طور کسی که سن او بالای ۸۰ سال است هم شاید گزینه ی  مناسبی برای جراحی مفصل نباشد چرا ؟

به این دلیل که در جراحی زانو ی پا گرچه جراحی نسبتاً بزرگی انجام می‌شود و  در اغلب موارد بی حسی از کمر انجام می شود ولی به هر حال فردی که مشکلات قلبی شدیدی دارد کاندیدای خوبی برای تعویض نیست.

 

نتیجه گیری :

بنابراین بیمار باید توسط پزشک معاینه شود و بررسی‌های لازم انجام شود تا نتیجه بگیریم که چه فردی کاندید مناسبی برای تعویض مفصل است و چه کسی با جراحی مفصل پا کمکی به او نخواهد شد.

  

 

متخصص زانو درد

 

برخی افراد عمل تعویض مفصل را به عنوان یک عمل بسیار ساده می دانند که در اولین ویزیت از پزشک انتظار پیشنهاد جراحی دارند که این موضوع کاملا اشتباه است.

تعویض مفصل جراحی زانو ی ساده و پیش پا افتاده ای نیست !!!!!

 

پزشک متخصص است با معاینه کامل و بررسی همه جوانب کار و بررسی تمام روش های درمانی در صورت صلاحدید عمل جراحی زانو رو برای شما پیشنهاد می کند .

 

 درمان صدای زانو

 

10 علت مهم صدای زانو

 


 
  • اگر مدتها است که از صدای زانو رنج می برید؟
  • اگر صدای تق تق زانو شما را نگران کرده است؟
  • اگر صدای ناشی از زانو شما را کلافه کرده و دیگر طاقت تحمل درد آن را برای شما دیگر میسر نیست؟ 

در مطب به آذین به فکر درمان نهایی و بدون عمل جراحی زانو باشید. بله درست حدس زدید کاهش درد زانو  و درمان صدای زانو در کلینیک به آذین با روش جدید تزریق گاز اوزون به زانو که این روش به نام اوزون تراپی یا اوزون درمانی در دنیا معروف می باشد .

 


 

درمان صدای زانو

 

زانو درد ، در همه سنین می تواند افراد را درگیر خود نماید و در تمام رده های سنی ( نوجوان - جوان - میانسالی - پیری ) ممکن است درد آن باعث ناراحتی و عذاب افراد  ( زن و مرد ) شود . ولی به  صورت کلی با بالا رفتن سن ، بدن و بافت های داخلی آن به مرور زمان فرسوده می شود .  و این فرسودگی باعث تخریب زانو می شود . این تخریب در سنین پایین شاید قابل جبران باشد  اما در سنین پیری این امکان خیلی سخت است .

اما امروزه با پیشرفت روز افزون علم پزشکی ، روش های جایگزین شده اند که در بازسازی بافت های فرسوده زانو و کنترل و کاهش درد نقش اساسی دارند .

یکی از این روش ها ؛ ترزیق گاز اوزون در محل درد که روش اوزون تراپی نام دارد می باشد .

 

صدا دادن پا و زانو :

 

شاید سوال برای شما پیش آید که صدای تق تق زانو چه موقعی خطرناک و نیاز به مراجعه به پزشک متخصص می باشد ؟

 

وقتی که آوای زانو یا تق تق کردن زانو همراه با درد باشد و حرکت دادن زانو برای فرد به سختی باشد یک علامت هشدار دهنده است و حتما به پزشک مراجعه شود . تا پزشک با معاینه اولیه دلیل این صدای آزار دهنده زانو را تعیین و روش های درمانی آن را بازگو کند .

 درمان صدای زانو

درمان صدای زانو


 

 

چه زمانی صدای زانو جای نگرانی ندارد ؟

 

زمانی که همراه با درد و تورم نباشد در این صورت می تواند خیال شما راحت باشد که این صدا جای نگرانی ندارد .

پس چرا این صدا از زانوی ما به گوش می رسد ؟ در حالی که شما اشاره می گید که جای نگرانی نیست ؟

چون مفصل زانو صدا می دهد می تواند این را به شما بگوید که به علت فشار درون مفصلی یا وجود سایش ، خود زانو به صورت طبیعی در حالت حل و برطرف کردن این صدای تق تق زانو است .

 

اگر توجه کنید کلیه پزشکان نظرشان برای این است که اگر آوای زانو همراه با درد و تورم نباشد این نیاز به مراجعه به پزشک ندارد .

البته قبلا در مقاله هایی که در سایت درج شده است اشاره به مایع مفصلی کرده بودیم ، لذا اگر این مایع مفصلی که وظیفه آن نرم کردن مفصل زانو جهت حرکت و تغذیه آن در میان مفاصل وجود دارد ، اگر کم یا زیاد شود ، سبب ایجاد Voice  هنگام خم و راست کردن زانو می شود .

 


 

علت صدا دادن زانو در نوجوانان

 

ما قبلا از این اشاره کردیم دلیل درد زانو به علت کهولت سن و فرسایش مفصل زانو صورت می گیرد اما در نوجوانی چرا ؟

در دروه نوجوانی و جوانی امروزه به دلیل سبک زندگی امروزی و ماشینی شدن کارها و به طور کلی بخواهیم اشاره کنیم کم تحرکی است چرا ؟

کم تحرکی

به دلیل اینکه فعالیت کم باعث می شود بافت اطراف زانو به تدریج ضعیف تر شود. و مثل سابق توانایی حمایت از مفصل را نداشته باشد و موجب تخریب یا صدا دادن زانو در نوجوانان و جوانان شود .

 

البته اگر فرد نوجوان بیشتر فعالیت های ورزشی داشته باشد ممکن است به دلایل زیر :

 

1 - تمرین نامناسب

2 - زمین تمرین نامناسب

3 - کفش نامناسب تمرین

4 - تغذیه نامناسب

5 - استراحت ناکافی

 

اما فرد نوجوان غیر ورزشی باشد به دلایل زیر :

 

1 - چاقی

2 - کم تحرکی

3 - تغذیه نامناسب

4 - نرم مفصل زانو (کشکک زانو )

5 - استفاده از توالت ایرانی

6 - طرز نشستن (یعنی دو زانو نشستن بدترین حالت ممکن برای صدای پا و یا درد آن در کودکی و نوجوانی و کلا در تمام سنین می باشد. )

 


 

درمان صدای زانو

 

 درمان صدای زانو

 

دو نوع درمان برای برطرف کردن مشکل صدای پا و مفصل زانو

 

1 - درمان خانگی

که بیشتر حالت پیشگیری را شامل می شود :

 

  • استراحت
  • ورزش کردن مناسب
  • شنا کردن
  • پیاده روی روزی 30 الی 40 دقیقه در سطح صاف
  • مصرف میوه و لبنیات و سبزیجات
  • تحرک کافی
  • کاهش وزن

 

2 - درمان تخصصی

 

  • فیزیوتراپی

  • روش اوزون تراپی

  • عمل جراحی

 

 

 

متخصص جراح زانو

دکتر محمد علی جلیلی

 

 درمان درد های مفاصل 

زانو ، کمر ، شانه


ارتوپد ، جراح و متخصص استخوان و مفاصل

فوق تخصص زانو و آسیب های ورزشی

تهران ، اندرزگو ، بعد از مرکز خرید سانا ، بن بست سالاری ، پلاک 16 ، طبقه سوم ، (302)

مقدمه :
ادامه مطلب...
عضو این خبرخوان RSS شوید
  • 1
  • 2

تماس با ما

کلینیک - 02122398401

 موبایل - 09912802094


Location

ایران

تهران، اندرزگو

بعد از مرکز خرید سانا ، بن بست سالاری ، پلاک 16 ، طبقه سوم ، (302)


به ما ایمیل بفرستید

info@behazinclinic.com

info@behazinclinic.com


درباره ما

کلینیک به آذین

کلینیک تخصصی به آذین، اوزون تراپی درمان درد های مفاصل (زانو ، کمر ، شانه ) با تزریق گاز اوزون دکتر محمد علی جلیلی ارتوپد ، جراح و متخصص استخوان و مفاصل فوق تخصص زانو و آسیب های ورزشی

 

شبکه های اجتماعی

آدرس ما

تهران ، اندرزگو ، بعد از مرکز خرید سانا ، بن بست سالاری ، پلاک 16 ، طبقه سوم ، (302)

مسیر یابی با Google مسیر یابی با Waze

01 84 39 22 021

instagram telegram

مشاوره پزشکی