درمان دیسک کمرهای علامتدار از روشهای بسیارنوین در درمان دیسک کمرهای علامتدار درمان با گاز اوزون (اوزون درمانی)میباشد که به شیوه های مختلف تزریق میشود.ذکر این نکته بسیارمهم است که درصورت بروز علایمی مثل بی اختیاری ادرار ویا ضعف عضلانی بیمار نمیتواند کاندید روشهای غیرجراحی باشد. اینکه چه بیماری کاندید تزریق گاز اوزون باشد در ویزیت و با دیدن ام ار ای مشخص میشود. بهرحال این درمان درکنار سایر درمانهای غیرجراحی مثل لیزر در هفتاد تا هشتاددرصد موارد میتوان مرتفع کننده نیاز به جراحی باشد.     اوزون درمانی درمان خارپاشنه 17 آبان 1398 درمان درد شانه با اوزون تراپی 17 آبان 1398 درمان آسیب های ورزشی با اوزون تراپی 17 آبان 1398 درمان درد زانو با اوزون تراپی 17 آبان 1398 دکتر متخصص اوزون تراپی 19 مهر 1398 مرکز اوزون تراپی در شمال تهران 19 مهر 1398 سوالات اوزون تراپی 19 مهر 1398 آدرس متخصص اوزون تراپی 19 مهر 1398 کلینیک اوزون تراپی تهران 19 مهر 1398 هزینه اوزون تراپی 19 مهر 1398  
اوزون تراپی درتحقيقي که (اقاجانلو,1386 ) برروي 150 بيمارديابتي نوع دو مراجعه كننده به مراكزآموزش سينا واقع در شهر تبريز انجام گرديد، نتايج نشان دادكه 66/28درصد بيماران دربعد جسمي، 7/80 درصد در بعد رواني ،3/21درصد در بعد اجتماعي ازكيفيت زندگي مطلوبي برخوردارند و84 درصد از آنها كيفيت زندگي اختصاصي مطلوبي داشتند. همچنين مشخص شد كه عواملي همچون سن، تاهل، ميزان درآمد ماهيانه خانواده، وضعيت اشتغال و جنسيت، با كيفيت زندگي بيماران ديابتي رابطه ي معناداري وجود دارد، درحالي كه رابطه ي معناداري بين عواملي مانند محل سكونت، سابقه وجود ديابت در خانواده و شكل داروي مصرفي با كيفيت زندگي بيماران ديابتي وجود نداشت.هاكينگ1(1995) مطرح كردكه افرادمبتلا به MS به علت ناتواني و محدوديت هاي جسماني خود نمي توانند به سطح بالايي از فعاليت و روابط اجتماعي دست يابند و به همين سبب رضايت كمتري از سطح زندگيشان دارند و ازسلامت رواني كمتري برخوردار هستند و به احتمال بيشتري مستعد افسردگي، اضطراب و ساير اختلالات روان شناختي هستند(به نقل از بتيس و همكاران،2002).   
چگونه درد های مفصلی را تشخیص دهیم ؟   مفاصل محلی هایی هستند که استخوان ها را به هم وصل می کنند.استخوان ها به کمک مفاصل می توانند حرکت کنند.برای همین هر ضایعه ای که در این اندام ها ایجاد شود می تواند در درجه اول حرکت بدن را محدود کند. مهمترین مفاصل بدن در اندام های زیر وجود دارند: شانهلگنآرنجزانو درد مفصل جز دردهایی نیست که به بستری شدن نیاز داشته باشد چرا که اکثرا مزمن و دائمی و گاهی هم ناشی از بیماری یا آسیب دیدگی می باشد. عواملی باعث درد مفاصل می شوند،چیست؟ آرتروز آرتریت روماتوئیدبورسیتلوپوسنقرسفیبرومیالژیاپوکی استخواننرمی استخوان چگونه درد مفاصل تشخیص داده می شود؟ برای تشخیص، علاوه بر پرسیدن سوالاتی در مورد بیماری از معاینه فیزیکی نیز استفاده می شود.برای شناسایی آسیب های شایع مربوط به ورم مفاصل، از عکس اشعه ایکس استفاده می شود. اگر پزشک به علل دیگر مشکوک باشد،ممکن است آزمایش خون برای غربالگری اختلالات خود ایمنی خاص و  آزمایش سرعت رسوب برای اندازه گیری سطح التهاب در بدن تجویز کند.آزمایش CBC خون نیز معمولا تجویز می شود.     اوزون تراپی  درمان درد های مفاصل  زانو ، کمر ، شانه با تزریق گاز اوزون دکتر محمد علی جلیلی ارتوپد ، جراح و متخصص استخوان و مفاصل فوق تخصص زانو و آسیب های ورزشیتهران ، خیابان اندرزگو    [ دکتر محمد علی جلیلی ] [ درمان خارپاشنه ]  [ درمان درد شانه ]  [ درمان درد زانو ]  [ کلینیک درد ] [ اوزون تراپی ]
اوزون تراپی میر (1387)، در مطالعه ای با هدف تعيين کيفيت زندگي و شيوههاي مقابله با استرس در افراد مراقبت کننده مبتلايان به بيماري مالتيپل اسکلروزيس بر روی 200 نفر از اعضای خانوادة مراقبت کننده از بيماران مبتلا به مالتيپل اسکلروزيس و عضوانجمن  MS  اهواز با استفاده از ۳ پرسشنامة بي نام مورد ارزيابي قرار دادند، که از این تعداد 108 نفر مرد و 90 نفر وارد مطالعه شدند، تمامی ابعاد سطح کیفیت زندگی خانواده ها در حد متوسط به دست آمد. به طور کلی سطح کیفیت زندگی مردان به ویژه در بعد روانی بالاتر از زنان بود در تمامی ابعاد ارزیابی شده کیفیت زندگی افراد مراقبت کننده ارتباط همبستگی مستقیم و معناداری با سطح تحصیلات ایشان داشت اکثر زنان و مردان به ترتیب از روش های متوسط و خوب برای مقابله با استرس استفاده کرده بودند. نتایج پژوهش نشان داد که کيفيت زندگي بهتر در افراد مراقبت کنندة داراي سطح تحصيلات بالاتر و مواردي که از شيوه هاي مقابلهاي مناسب استفاده کرده بودند ضرورت حمايتهاي اجتماعي و طراحي برنامه هاي آموزش به خانوادههاي مراقبت کننده از مبتلايان به MS خصوصاً در خانوادههاي با سطح آگاهي پايين را مشخص ميکند .در تحقيقي كه (حسيني، 1388) برروي 101مراجعه كننده زن و مرد به انجمن درد ايران كه اكثراّ زن و متاهل بودند و تنها 7/28درصد ازآنها شاغل بودند انجام داد، نتايج پژوهش نشان داد كه بین شاغل بودن اين زنان باكيفيت زندگيشان رابطه ي معناداري وجود ندارد ولي با شدت درد ارتباط معناداري دارد، مصرف مسكن در ميان اين بيماران2/78 بوده و ميانگين مدت درد50 ماه بوده است. بين مدت مصرف مسكن و وضعيت تاهل، سطح تحصيلات با كيفيت زندگي رابطه ي معناداري وجود نداشت، ولي بين شدت درد و كيفيت زندگي رابطه ي معناداري وجود داشت.  
درباره سندرم‌شکست جراحی کمر چه میدانید؟ این سندرم یک واژه ی کلی بوده و نام بیماری یا تشخیص خاص نمیباشد در واقعا سندرم‌شکست جراحی کمر همان باقی ماندن درد در کمر یا اندام های تحتانی پس از جراحی ستون فقرات می باشد. علل دردها و درمان ها در افراد با این سندرم متفاوت است و در مواردی که در اِم آر آی و سی تی اسکن علائم فشار روی ریشه ی عصب وجود نداشته باشد نباید اقدام به جراحی مجدد کرد.  علائم سندرم شکست جراحی کمر: ۱.درد مبهم  و منتشری در کمر و پاها ۲.درد سوزاننده و تیر کشنده در کمر و پاها ۳.بی حسی و گز گز شدن نواحی انتهایی اندام ها  همان طور که گفته شد روش های درمانی متفاوت است از مهمترین و موثرترین آنها : عدم انجام ورزش های خاص و فیزیوتراپیِ مناسب پس از عمل، باعث بدتر شدن وضعیت عضلات کمر شده که خود میتواند باعث بروز دردهای مزمن عضلانی شوند.این نکته حائز اهمیت است که انجام ورزش های منظم و مرتب پس از عمل جراحی بهتر از انجام مجدد عمل میباشد. در بین روش های تزریقی اما غیر جراحی تزریق اپیدورال جز روش های درمانی در موارد ابتدایی و غیر حاد بکار میرود. در درمان های‌پیشرفته ، روش نورولیز با امواج رادیویی یا همان آر اِف بسیار کاربردی با پاسخدهی بالا است و در مواردی مفید است که مفاصل بین مهره ایی یا مفاصل بین لگن و ستون فقرات درگیر باشد.   اوزون تراپی  درمان درد های مفاصل  زانو ، کمر ، شانه با تزریق گاز اوزون دکتر محمد علی جلیلی ارتوپد ، جراح و متخصص استخوان و مفاصل فوق تخصص زانو و آسیب های ورزشی تهران ، اندرزگو ، بعد از مرکز خرید سانا ، بن بست سالاری ، پلاک 16 ، طبقه سوم ، (302) تلفن بخش درمان درد 01 84 39 22  021      [ دکتر محمد علی جلیلی ] [ درمان خارپاشنه ]  [ درمان درد شانه ]  [ درمان درد زانو ]  [ کلینیک درد ] [ اوزون تراپی ]
اوزون تراپی مروری برمطالعات پیشین انجام شده در داخل و خارج از کشور در تحقیقی که (فرایبرگ1وهمکاران2005)با هدف بررسی صحت پیش بینی مقیاس تاب آوری برای بزرگسالان RSA بر روی 42زن و38 مبتلا به دردهای مزمن با میانگین سنی 25 انجام دادند.به نتایج زیر رسیدند:1.عامل تاب آوری بیشتر بر فشارهای روانی ذهنی تاثیر دارد تا دردهای روانی.2.افراد دارای تاب آوری بالا بیشتر به خودشان در برابر ناملایمتیها وفشارهای روانی زندگی کمک میکنند.3.تاب آوری میتواند به سازگاری موفقیت امیز با چالشها کمک کند.4.تاب آوری باعث تطابق بیشتر و افزایش حفاظت در برابر موقعیتهای فشارزا میشود.در تحقيقي كه ( كارولي و همكاران 2006) برروي 9759 بيمارمبتلا به درد مزمن انجام دادند كه 7352 افراد داراي ويژگی تاب آوری و 2407 نفر كه تاب آوری داشتند انجام دادند نتايج نشان دادند كه بين اين دوگروه از  افراد ازنظر واكنش به درد و سن، جنس رابطه ي معناداري وجود ندارد و فقط زنهاي مسن در هر دو گروه به درد واكنش بيشتري دادند. مقايسه تاب اورها و غير تاب آورها در مورد مقابله با درد نشان داد كه تاب آورها از نظرحفاظت  بسيار پايين تر بودند و از نظر سلامت روان ، تداوم کار و وظایف، گفتار درونی مثبت، نادیده گرفتن  بسيار بالاتر بودند. درمورد باورها و نگر شها نسبت به درد تاب آورها در كنترل در كنترل درد بسيار قوي تراز غيرتاب آورها بودند اما دراعتقاد به درمان پزشكي، اعتقاد ناتواني و ترس ناشي از درد ،بسيار پايين تر بودند.در ضمن تفاوتي بين دوگروه از لحاظ دريافت حمايت اجتماعي وجود نداشت اما پاسخ اجتماعي آنان به درد متفاوت بود و غيرتا اورها نسبت به دريافت درمان هاي جاري بيشتر علاقه داشتند و همچنين آنها ازنظر پيگيري پزشكي خيلي بيشتر از تاب آورها پيگيري دارند.
  برای هر فردی در طول زندگی و انجام فعالیت های روزانه حتما پیش آمده که فرد حین بلند کردن اجسام بخصوص سنگین یا حین انجام فعالیت های سنگین دچار کمر درد شدید و ناگهانی و گرفتگی شدید عضلات کمری شود. باید بدانید که کم و بیش هر فرد یکبار این درد تلخ را تجربه میکند. در اکثر‌موارد با استفاده از روش های درمانی اولیه مثل گذاشتن کیسه ی آب گرم ، مصرف داروهای مُسَکِن و ضدالتهابی از جمله ایبوبروفن ، استراحت به میزان کافی (نه استراحت مطلق) و همچنین مصرف داروها جهت رفع گرفتگی عضلات ، تا حد چشمگیری کاهش درد ایجاد میکند اما در بعضی‌موارد روش های درمانی اولیه فوق کمک کننده نمیباشد که در این شرایط روش های درمانی از جمله تزریق اپیدورال بسیار کمک کننده میباشد. نحوه ی تاثیر تزریق اپیدورال در افرادی که دچار کمردرد ناگهانی و شدید می شوند به این صورت است که در داروی ضد التهاب و درد به صورت مستقیم به ریشه و منبع دردتزریق‌میشود و نحوه ی تاثیر آن به این شکل است که التهاب در اطراف عصبی که دچار آسیب شده را تا حد چشمگیری کاهش میدهد در نتیجه درد بیمار کاهش پیدا میکند و رفته رفته بهبودی کامل صورت میگیرد.     اوزون تراپی  درمان درد های مفاصل  زانو ، کمر ، شانه با تزریق گاز اوزون دکتر محمد علی جلیلی ارتوپد ، جراح و متخصص استخوان و مفاصل فوق تخصص زانو و آسیب های ورزشیتهران ، خیابان اندرزگو    [ دکتر محمد علی جلیلی ] [ درمان خارپاشنه ]  [ درمان درد شانه ]  [ درمان درد زانو ]  [ کلینیک درد ] [ اوزون تراپی ]
اوزون تراپی یکی از مشکلات شایع اختلال پانیک می باشد که یکی از ناتوان کننده ترین مشکلات به شمار می رود. همچنین در بررسی های متعدد دیگری بین 30-60% مراجعین به درمانگاههای غیر روانپزشکی را دردمندان روانی تشخیص می دهند و حتی تا 64% بیماران بستری در بخشهای داخلی به نحوی از مشکلات روانی در رنج هستند و درصد قابل توجهی از آنها به بیماری روانی با تظاهرات جسمی مبتلا هستند(پارسا ،1374) .پس دانستن این مطلب که در کشور ما کدامیک از این مسائل بارزتر است می تواند در یافتن راه حلی در این باب کمک کنننده باشد .
اوزون تراپی |موارد استفاده این روش درمانی اوزون تراپی با تزریق گاز اوزون می تواند در مفاصل، زیرپوست و داخل تاندون ها و ماهیچه ها تزریق شده و بتوان بسیاری از درد ها را با این روش درمانی بهبود بخشید پاسخگویی افراد نسبت به این روش درمان متفاوت می باشداما درشرایط خاص برای بهبودی کامل افراد به ۳ تا ۵جلسه برای درمان نیازدارند اکثر افراد بعد از انجام این روش با کاهش درد مواجه میشوند. در ادامه به مواردی اشاره خواهیم کرد که اینروش درمانی با گاز اوزون در این قبیل از دردها موثر بوده و موفقیت آن گزارش شده است شامل : ۱- برای درمان درد مختلف بدن ۲- برای درمان دردهای شدید مفاصل شامل کمر و گردن ۳- آسیب دیدگی تاندون روتاتور کاف ۴- مشکلات و آرتروز لگن و زانو ( درمان لگن دراین روش کمتر نتیجه بخش است ) ۵- بیرون زدگی و فرسودگی دیسک ( برای درمان موارد شدید بیرون زدگی دیسک استفاده نمی شود چرا که این قبیل از مفصل ها نیاز به عمل جرای زانو و تعویض مفصل دارند ) ۶- سندروم تونل کارپال ۷- درد عصب و رگ سیاتیک ۸- سینوزیت ( شدید یا ملایم ) ۹- اختلال آرنج تنیس بازان ( تنیس البو ) ۱۰- درد و اختلالات لگن ۱۱- عفونت های دندان ۱۲- بهبودی بعد از جراحی مفاصل ۱۳- شکستگی های غیر قابل درمان ۱۴- جراحات ۱۵- آسیب دیدگی ها ورزشی   [کلینیک درد]-[اوزون تراپی]-[دکتر محمد علی جلیلی]-[دکتر جلیلی]-[محمد علی جلیلی]-[درمان درد شانه]-[درمان درد زانو]-[درمان خارپاشنه]-[اوزون درمانی]
اوزون تراپی مروری برمطالعات پیشین انجام شده در داخل و خارج از کشور در تحقیقی که (فرایبرگ1وهمکاران2005)با هدف بررسی صحت پیش بینی مقیاس تاب آوری برای بزرگسالان RSA بر روی 42زن و38 مبتلا به دردهای مزمن با میانگین سنی 25 انجام دادند.به نتایج زیر رسیدند:1.عامل تاب آوری بیشتر بر فشارهای روانی ذهنی تاثیر دارد تا دردهای روانی.2.افراد دارای تاب آوری بالا بیشتر به خودشان در برابر ناملایمتیها وفشارهای روانی زندگی کمک میکنند.3.تاب آوری میتواند به سازگاری موفقیت امیز با چالشها کمک کند.4.تاب آوری باعث تطابق بیشتر و افزایش حفاظت در برابر موقعیتهای فشارزا میشود.در تحقيقي كه ( كارولي و همكاران 2006) برروي 9759 بيمارمبتلا به درد مزمن انجام دادند كه 7352 افراد داراي ويژگی تاب آوری و 2407 نفر كه تاب آوری داشتند انجام دادند نتايج نشان دادند كه بين اين دوگروه از  افراد ازنظر واكنش به درد و سن، جنس رابطه ي معناداري وجود ندارد و فقط زنهاي مسن در هر دو گروه به درد واكنش بيشتري دادند. مقايسه تاب اورها و غير تاب آورها در مورد مقابله با درد نشان داد كه تاب آورها از نظرحفاظت  بسيار پايين تر بودند و از نظر سلامت روان ، تداوم کار و وظایف، گفتار درونی مثبت، نادیده گرفتن  بسيار بالاتر بودند. درمورد باورها و نگر شها نسبت به درد تاب آورها در كنترل در كنترل درد بسيار قوي تراز غيرتاب آورها بودند اما دراعتقاد به درمان پزشكي، اعتقاد ناتواني و ترس ناشي از درد ،بسيار پايين تر بودند.در ضمن تفاوتي بين دوگروه از لحاظ دريافت حمايت اجتماعي وجود نداشت اما پاسخ اجتماعي آنان به درد متفاوت بود و غيرتا اورها نسبت به دريافت درمان هاي جاري بيشتر علاقه داشتند و همچنين آنها ازنظر پيگيري پزشكي خيلي بيشتر از تاب آورها پيگيري دارند.  
درمان دیسک کمر با استفاده از تزریق اوزون یکی از کاربردهای مهم اوزون تراپی استفاده نمودن از این روش در درمان های مربوط به کمر درد های ناشی از بیرون زدگی دیسک بین مهره ایمی باشد تشخیص بر اینکه  آیا بیماری که قرار است اوزون تراپی را تجربه نماید مورد مناسبی برای اوزون تراپی می باشد یا نه پس از بررسی بیمار تشخیص داده می شود که این بررسی شامل معاینه فیزیکی و مدارک موجود مانند ام.آر.آی یا نوار عصب و عضله بوده که باید کاملا سپری شود .باید به این نکته توجه نمود که تمامی بیمارانی که دچار بیرون زدگی دیسک کمر می باشند مورد مناسبی برای اوزون تراپی به شمار نمیروند. روش انجام کار به این صورت می باشد که با استفاده نمودن از نیدلهای مخصوص اینکار و با راهنمایی دستگاه تصویر برداری (سی آرم فلوروسکوپی) گاز اوزون توسط پزشک متخصص داخل دیسک بیرون زده تزریق می شود. این گاز با اثر بر روی برخی از اجزای تشکیل دهنده دیسک بیرون زده باعث جمع شدن آن و برداشتن فشار دیسک از روی اعصاب نخاعی شود.اگر بیمار مراجعه کننده به درستی برای انجام اوزون تراپی  انتخاب شده باشد و تزریق اوزون توسط پزشک و تیم متبحر انجام شود نتایج بسیار خوبی را در پی خواهد داشت . انجام اوزون تراپی برای درمان دیسک کمر در اتاق عمل سرپایی و در شرایط کاملا استریل توسط تیم متخصص صورت می گیرد
اوزون تراپی در مطالعه ای که توسط کویک1،اندرسون2،اسپنسر3،هو4 در سال 2002 انجام شده 37-71% از بیماران دچار افسردگی بوده اند . در مطالعه ای دیگر ریخ و همکاران در سال 1983 انجام دادند، در 25 درصد از افرادی که درد مزمن داشتند افسردگی قابل توجه دیده میشد و در 60 تا 100 درصد مبتلایان به درد مزمن علایم افسردگی قابل مشاهده بود. هر چند در تعدادی از بیماران افسردگی ثانویه به درد است ولی بسیاری از ایشان مبتلا به اختلال افسردگی ای هستند که انکار می شود (ریچ و همکاران ،1984) .یکی از مشکلات شایع اختلال پانیک می باشد که یکی از ناتوان کننده ترین مشکلات به شمار می رود. همچنین در بررسی های متعدد دیگری بین 30-60% مراجعین به درمانگاههای غیر روانپزشکی را دردمندان روانی تشخیص می دهند و حتی تا 64% بیماران بستری در بخشهای داخلی به نحوی از مشکلات روانی در رنج هستند و درصد قابل توجهی از آنها به بیماری روانی با تظاهرات جسمی مبتلا هستند(پارسا ،1374) .پس دانستن این مطلب که در کشور ما کدامیک از این مسائل بارزتر است می تواند در یافتن راه حلی در این باب کمک کنننده باشد .
نحوه  عمل نمودن  اوزون‌درمانی در درمان درد در ابتدا شما این انتظار را دارید که بعد از انجام اوزون درمانی کاهش درد را احساس کنیددر این روش درمانی که توسط گاز اوزون انجام می شود در این روش درمان بعد از تزریق به محل درد غضروف ها و بافت های شما بازسازی خواهد شد (این درمان معمولا برای درمان دردهای آرتروز زانو تاثیر بیشتری را به همراه دارد ) درمان درد با تزریق گاز اوزون باعث بهبودی آسیب دیدگی های مزمن، بازسازی مفاصل، بهبودی مفصل ناشی از آسیب دیدگی های ورزشی و بهبودی کلی از درد مفاصل، ماهیچه ها و عصب ها شود. گاز اوزون  می تواند در مفاصل، زیرپوست و داخل تاندون ها و ماهیچه ها تزریق شود زمان پاسخگویی افراد به این درمان متفاوت بوده و برای همه یکسان نمی باشد اما درشرایط خاص افراد به ۳تا ۵ جلسه برای درمان نیازدارند بسیاری از بیماران که با این روش درمانی اقدام به کاهش درد نموده اند بعد از انجام این روش با کاهش درد مواجه شده اند .   در چند مورد از مواردی که تزریق گاز اوزون برای آنها نتیجه بخش میباشد را بیانمیکنیم : ۱-  تزریق برای درمان هر گونه درد۲-  تزریق برای درمان کمر درد و گردن درد برای درد های شدید مفصل کمر و گردن۳-  آسیب دیدگی تاندون روتاتور کاف۴-  آرتروز زانو و لگن ۵- بیرون زدگی و فرسودگی دیسک کمر و گردن۶-  سندروم تونل کارپال۷-  درد عصب و رگ سیاتیک۸-  سینوزیت (شدید یا ملایم)۹-  اختلال آرنج تنیس بازان (تنیس البو)۱۰- درد و اختلالات لگن۱۱- عفونت های دندان۱۲- بهبودی بعد از جراحی مفاصل۱۳- شکستگی های غیر قابل درمان۱۴- جراحات۱۵-  آسیب دیدگی های ورزشی  
اوزون تراپی در بسیاری از این بیماران، این تغییرات رفتاری، ناشی از داروهای زیادی است که توسط پزشکان مختلف تجویز می شود که گاهی به اصرار بیمار و یا اطرافیان وی است. بسیاری از این بیماران تدریجا خود را از تمام فعالیت های اجتماعی جدا نموده و تصور می کنند که مرزهای دنیای ایشان بسیار محدود و کوچک شده است. آنها هر چه بیشتر و بیشتر با درد خود مشغولند و به دنیای اطراف کمتر توجه دارند، دنیای این افراد به خانه، مطب پزشک و داروخانه محدود می گردد در چنین وضعیتی است که درد آنها غیر قابل تحمل تر می شود.کم شدن فعالیت های جسمی و مصرف زیاد دارو و مراجعات مکررر به پزشکان و هزینه های زیاد و اغلب بدون نتیجه، همگی باعث خستگی عمومی و از کار افتادگی بیمار می گردد و به دنبال این مسایل مشکلات خانوادگی نیز ایجاد می گردد.
کاربردهای ویژه اوزون تراپی در  درمان آرتروز زانو آرتروز زانو امروزه به عنوان یکی از عوامل مهم ایجاد دردهای زانو در سنین میانسالی و حتی در سنین جوانی می باشد. در اصل آرتروز زانو به عنوان یک بیماری تخریبی مفصل شناخته شده است. روند تخریب مفصل بدین صورت می باشد که در ابتدا با از بین بردن تدریجی غضروف مفصلی(غضروف مایع ای می باشد که روی سطح استخوانها را می پوشاند)باعث ایجاد دردهای فعالیتی و سپس دردهای التهابی  شروع می شود واین روند درد ادامه پیدا می کند در موارد بسیار شدید و پیشرفته که مفصل کاملا تخریب شده  و شکل مفصلی کاملا از بین رفته است و تمامی درمانهای غیر جراحی برای فرد مبتلا بی نتیجه می باشد ،در چنین شرایطی برای درمان جراحی تعویض مفصل زانو توصیه میشود ولی اگر به هر علتی بیمار نتواند چنین جراحی را انجام دهد و ممکن است علت آن (مراحل اولیه بیماری،سن خیلی کم یا خیلی زیاد،وجود بیماریهای همراه که امکان تحمل عوارض جراحی وجود نداشته باشد و یا امتناع بیمار از عمل جراحی) در چنین شرایطی درمانهای غیر جراحی برای فرد بیمار توصیه می شود . اوزون در مفصل سه کار مهم انجام می دهد: اول با خاصیت ضد التهابی قوی باعث از بین بردن التهاب مفصل می شود اهمیت استفاده از آن در این است که در پروسه بیماری ارتروز، مفصل زانو پر از مواد التهابی شده و این التهاب موجود در مفصل باعث بدتر شدن بیماری خواهد شد. دوم اینکه اوزون با افزایش اکسیژن رسانی در مفصل باعث افزایش رگزایی در محل درد خواهد شد، این روند درمان سبب ایجاد و و بهبود سریع پروسه ترمیم غضروف سازی در مفصلی میشود. سوم اینکه اوزون با از بین بردن بعضی از مواد تخریبی که در درد آرتروز  زانو در قسمت مفصل شروع به فعالیت کرده اند  را متوقف نموده و روند بهبودی را افزایش می دهد      
اوزون تراپی تاثیر درد بر کیفیت زندگی درد مزمن بر ابعاد گوناگون کیفیت زندگی تاثیر می گذارد ، از جمله از لحاظ مشکلات جسمی ایجاد شده در اثر خود بیماری یا اثرات جانبی آن، که ممکن است بیمار را از فعالیتهای فیزیکی همیشگی باز دارد، و یا ابعاد روانی و یا کاهش فعالیتهای بیمار و یا اختلال در شغل و اموری که بیمار به آنها علاقه دارد. و باعث کاهش روابط اجتماعی و روزمره فرد می شود. همچنین بعد اجتماعی زندگی بیماران نیز به دنبال مشکلات فیزیکی یا مسائل روانی ناشی از درد بیمار، تحت تاثیر قرار می گیرد. اثرات فیزیولوژیک درد شامل مشکلات خواب و اشتها، یبوست، افزایش تحریک پذیری، کم شدن میل جنسی، کم شدن فعالیت های سایکوموتور و بالاخره کم شدن تحمل بیمار نسبت به درد می باشد. این عوامل، همراه با کم شدن احتمالی سروتونین و آندورفین ها که در بیماران دچار درد مزمن با آن مواجه هستیم، باعث کم شدن تحمل بیمار نسبت به ساده ترین دردها می گردد. در بسیاری از بیماران دچار درد مزمن شاهد اختلالاتی در رابطه با ر فتارهای مربوط به تغذیه می باشیم. عده ای از آنها دچار کم اشتهایی و لاغری می گردند و عده ای نیز با پرخوری نامتعادل و کم حرکتی، فربه می شوند و این چاقی اغلب برمشکلات قبلی اضافه میگردد..
آیا درمان درد با اوزون تراپی همراه با درد می باشد ؟ اوزون تراپی توسط سرنگها یا نیدلهای کاملا ظریف و مخصوصی انجام میشود و قبل از هرگونه تزریق  مل مورد نظر با بیحسی های موضعی کاملا بی حس شده و سپس تزریق انجام می شود بنابراین این روش دردی به همراه ندارد در کل می توان گفت که درد آن معمولا به اندازه یک آمپول زدن ساده می باشد . آیا اوزون درمانی به تنهایی پاسخ گوی درد می باشد و بعد از تزریق درد از بین می رود  یا در کنار سایر درمانها انجام می شود ؟ قبل از پاسخ به این سوال باید دقت شود که آرتروز زانو یک بیماری می باشد که پیشرونده بوده و یک درمان کامل درمانی ندارد که علاوه بر این که علایم درد و ناراحتی را از بین بورد باید مقادیری ترمیم و بازسازی شود و جلوی روند بیماری را گرفت یا آن را کند نمود بنابراین بهترین را درمان یک برنامه چند وجهی می باشد که شامل تزریقات داخل مفصلی (اوزون،ژل …) و همچنین اصلاح الگوی زندگی به معنی دیگر تغییر سبک زندگی می باشد. که این تغییر زندگی شامل کاهش وزن (ویا حداقل جلوگیری از افزایش بیشتر وزن) و همچنین فیزیوتراپی های خانگی می باشد. برنامه فیزیوتراپی که می توانید در منزل انجام دهید شامل ورزشها و نرمشهایی می باشد  که برای تقویت عضله چهار سر ران به بیمار آموزش داده می شود  
اوزون تراپی درد در اساس زندگی روزانه فرد دخیل است پس درمان درد مزمن محتاج مداخله در زندگی روزمره فرد می باشد. دردهای مزمن از این لحاظ باید مورد تامل قرار گیرند که در بسیاری از موارد، علت آنها می تواند سایکولوژیک یا عوامل محیطی باشند و حتی باورها و فرهنگ بیماران نیز بر این مسئله تاثیر گذار است.از آنجاییکه دانش پزشکی در زمینه مکانیزم ایجاد دردهای مزمن هنوز ناکافی است، تشخیص و درمان دردهای مزمن بسیار سخت تر از دردهای حاد خواهد بودهمچنین مطالعات نشان داده اند که بیماران دچار درد مزمن اغلب از یک بیماری تحلیل برنده نیز رنج می برند. در نتیجه وقتی درد مزمن به طور موثر درمان نشود یا بهبود نیابد اثرات معنوی بسیاری بر روی تمام وجوه سلامتی فرد از جمله کیفیت زندگی فرد می گذارد(کروک و همکاران) . بر خلاف دردهای حاد، دردهای مزمن و مداوم معمولا هیچگونه عملکرد بیولوژیک (هشدار دهنده) ندارند. کیفیت زندگی تقریبا در تمام بیماریها بسیار مهم است زیرا با بیماریزایی و مرگ و میر مرتبط می باشد. درد مزمن از جمله مسائلی است که کیفیت زندگی را به علل گوناگونی تحت تاثیر قرار می دهد و با توجه به اینکه درد مزمن طیف وسیعی از بیماریها شامل بیماریهای روماتولوژیک، سایکولوژیک، ارتوپدیک و ... می باشد، بنابراین شمار زیادی از افراد جامعه از درد مزمن رنج می برند که مجبورند هزینه های بسیاری صرف بیماری خود کنند و همچنین ضرر بسیاری را در اثر اختلال در شغل، متحمل می شوند که باعث ایجاد مشکلات سایکولوژیک در این افراد می شود. البته این را هم باید در نظر گرفت که فرهنگ ها نیز تاثیر بسزایی بر روی درد و نحوه ابراز آن دارند در نتیجه کیفیت زندگی افراد به ناچار از این مسئله تاثیر می پذیرد. حتی باورها و اعتقادات مردم عامه نیز عامل تعیین کننده در بیان و حتی پذیرش درمان های پزشکان می باشد به خصوص در این بیماران که به علت روند طولانی درمان و اینکه درمانها به راحتی و به سرعت به نتیجه نمی رسد، این افراد به ابزارهای دیگری همچون خرافه ها متوسل می شوند که نه تنها بهبودی به ارمغان نخواهد آورد بلکه موجب یاس و ناامیدی بیشتر آنها شده و در نتیجه کیفیت زندگی را بیش از پیش در این افراد کاهش می دهد.
 اوزون چیست و چه نقشی در درمان آرتروز زانوها دارد؟  خیلی ها میپرسند که آیا گاز اوزونی که در درمان آرتروز زانوها بکار میرود همان گاز اوزون در لایه ی اوزون است؟ بله اوزون فرم مولکولی از اکسیژن است که در آن سه اتم اکسیژن در آن به هم متصلند که همین ساختارش باعث شده ،یکی از قوی ترین ضد التهاب ها ،ضد درد ها و ضد عفونی کننده عمل می نماید. از سایر خاصیت های این گاز در درمان آرتروز مفاصل بخصوص زانوها:   1. افزایش‌خون رسانی و اکسیژن‌رسانی‌به مفصل زانوها و بافت های اطراف آن  2. کاهش التهاب چشمگیر مفصل ساییده شده زانو  3. کاهش درد محل مفصل آسیب دیده و از بین رفته 4. کمک به غضروف سازی  به صورت خیلی کم 5. جلوگیری از بروز التهاب مجدد و پیشرفت تخریب مفصل توسط سلول های التهابی   اوزون درمانی مانند هر روش درمانی دیگری باید براساس معاینه بیمار انجام شود چرا که بسته به درجه ی آرتروز فرد ، میزان تخریب مفصل آسیب دیده و بیماری های  زمینه ایی فرد  تعداد جلسات تزریق گاز اوزون به داخل مفصل زانوها توسط متخصص درد تعیین شود . در حقیقت میتوان گفت که آخرین قدم قبل از عمل‌جراحی تعویض مفصل زانو در بیماران با آرتروز زانو، تزریق گاز اوزون به داخل مفصل زانوها است. از طرفی تزریق گاز اوزون به داخل مفصل زانوها نسبت به جراحی تعویض مفصل زانوها، بسیار مقرون به صرفه تر و در عین حال بسیار موثر می باشد.  همچنین در تزریق گاز اوزون بیمار نیاز به بستری یا دوره ی نقاهت و ... ندارد. به علاوه در کنار این روش،حرکات ورزشی خاص ولی بسیار ساده که توسط ، پزشک متخصص کامل آموزش داده میشود ، فرد موظف به انجام‌ روزانه ی آنها است .
  تعریف درد دردهای مزمن به عنوان یکی از مهمترین معضلات پزشکی در تمام جهان می باشند. زیرا سالیانه میلیونها نفر از افراد بشر گرفتار آن می شوند، ولی متاسفانه درمان مناسبی دریافت نمی نمایند. در سراسر دنیا دردهای مزمن مهمترین علت رنج و معلولیت انسانها بوده و به طور جدی بر روی کیفیت زندگی افراد بشر تاثیر میگذارند.درد کلمه ای است که برای انواع مختلفی از تجربه استفاده می شود و نه تنها به احساس درد، بلکه به چگونگی تاثیر آن بر ما نیز اشاره دارد. بر اساس تعریف انجمن بین المللی درد (IASP): " درد یک تجربه حسی و عاطفی ناخوشایند همراه با یک آسیب بافتی فعال یا بالقوه می باشد یا بدان صورت بیان می گردد.بطور کلی درد به دو دسته عمده تقسیم بندی می شود: دردهای حاد و دردهای مزمن درد حاد به دردهایی گفته می شوند که در اثر آسیب به بافتهای بدن و فعال شدن گیرنده های حس درد در محل ضایعه بافتی ایجاد می گردند. درد مزمن به انحاء متفاوتی تعریف شده است. درد مزمن به دردهایی اطلاق می شود که بیش از یک ماه نسبت به دوره کلی یک بیماری حاد با یک زمان منطقی برای بهبود یک عارضه ادامه داشته باشد(وال1 1984).  Wall وال در تعریف درد مزمن می گوید که چنین دردهایی در واقع " طولانی شدن ساده یک درد حاد نیستند. استرنباخ1 نیز اضافه می کند که اگر چه درد حاد به عنوان علامتی از یک بیماری می باشد، ولی دردهای مزمن خود یک بیماری اند که معمولا از نظر فیزیکی، روانی و اجتماعی، مخرب هستند. از مشکلات همراه با درد مزمن می توان به افسردگی اشاره کرد، همچنین بالمر2 و هیلبرون3 اذعان دارند که از مشکلات دیگر همراه با درد مزمن اضطراب، عصبانیت و خشم می باشند.  مشکلاتی همچون اختلالات خواب، تحریک پذیری و خستگی، سبب کاهش فعالیت و تحمل درد می شوند که این مسایل  خود بر مشکلات بیماران مبتلا به درد مزمن می افزایند. وجود دردهای مزمن غیر بدخیم  می تواند سبب تغییر در نقش ها، سطوح ارتباط و فعالیت ها در خانواده و سر کار شود، که ین امر ممکن است سبب احساس فقدان و انزوا گردد. علاوه بر تغییرات خانوادگی و شغلی که برای بیمار اهمیت دارد، ممکن است بیمار برای حفظ و ایجاد رابطه با متخصصین سلامتی نیز با مشکل مواجه باشد. اگر چه متخصصین سلامتی مرتبا در حال تلاش اند که از درد این بیماران بکاهند ولی در تسکین کامل درد آنها ناکام مانده اند که این مسئله برای هر دو طرف نا امید کننده می باشد. بنا براین با توجه به این مسئله که پایان درد در بیماران نامعلوم می باشد و درمان های متعددی که بر روی بیماران انجام می شود با موفقیت کمی همراه است باعث افزایش نگرانی های بیمار می گردد. چنین دردهایی غالبا علت فیزیکی مشخصی ندارند و سبب می شوند که حتی در برخی موارد فرد بیمار، به عنوان شخصی که تمارض می نماید، تصور شود. وقتی مشخص می شود که شخصی درد مزمن غیر بدخیم دارد، هدف درمان لزوما متوقف کردن درد نیست بلکه به قول ویلیامز1، کمک به بیمار برای کنترل و یا کنار آمدن با دردهایش است، این بدین معنا نیست که به آنها بگوییم، کاری بیشتر از این نمیتوانیم انجام دهیم و آنها مجبورند که با آن درد زندگی کنند، بلکه موثرترین درمان برای این گونه بیماران ایجاد تمایل برای رفتن به کلینیکهای چند تخصصی درد است که تمام تجارب دردها در آنجا مورد توجه قرار گرفته و شیوه های درمانی مثل تمرین ها و فعالیت های درجه بندی شده، کاهش دارو درمانی، روش های شناختی و ادراکی و رفتاری بر روی آنان انجام می شود(کروک2،ریدون3،بروان4،1984). البته قابل ذکر است که نباید اولین خط درمانی یعنی کارکرد پزشکان عمومی را در مورد این بیماران نا دیده انگاشت، چون آنها هستند که به خوبی می توانند غربالگری بیماران را در این زمینه انجام داده و بیماران نیازمند به این خدمات را از میان سایر بیماران انتخاب نموده و به مراکز پیشرفته تر در این زمینه ارجاع نمایند، تا بدین ترتیب از هزینه های گزاف بی دلیل بیمارانی که احتیاج به چنین سیستم هایی ندارند کاسته شده و بیماران نیازمند نیز به سهولت به خدمات مورد نیاز دسترسی پیدا کنند.    
  چگونه بفهمیم مچ دست به اصطلاح ، پیچ خورده یا شکسته ؟  وقتی که مچ دست در اثر افتادن آسیب میبیند تخمین زدن نوع آسیبش به مچ دست و شدت آن بسیار مشکل است.در اکثر‌مواقع نتیجه ی آسیب، پیچ‌خوردگی مچ یا شکستن آن است.منظور از شکستگی مچ ، شکستن یکی از استخوان های مچ دست است چرا که مچ دست متشکل از تعداد زیادی استخوان های کوچک است. منظور از پیچ خوردگی مچ دست ، کشیده شدن یا پاره شدن لیگامان های مچ ( لیگامانی که استخوان های مچ دست را به هم‌متصل میکند) است.  علائم شکستگی و پیچ خوردن‌مچ دست: ۱.از اصلی ترین علائم این دو درد شدید می‌باشد. در پیچ خوردن دست و کشیده شدن لیگامان مچ دست شدت درد کمتر از وقتی است که یکی از استخوان های مچ میشکند. ۲.تورم و التهاب در مچ دست آسیب دیده ۳.کبودی در مچ دست آسیب دیده و اطراف آن ۴.عدم توانایی در تکان دادن دست و یا بلند کردن اجسام حتی سبک  برای تشخیص و افتراق شکستگی مچ دست و پیچ خوردگی مچ دست، عکس رادیولوژی کمک کننده است.  روش های اولیه درمان: ۱.استفاده از باند های طبی برای ثابت نگه داشتن مچ دست و بالا نگه داشتن آن (بالا تر از سطح قلب) ۲.استفاده از کیسه ی یخ ۳.مصرف داروهای ضد التهاب و مُسَکِن   در چه صورت به طور اورژانسی باید به پزشک متخصص مراجعه کرد؟ ۱.درد خیلی شدید و غیر قابل تحمل حتی با مصرف مُسَکِن ۲.دِفرمی در مچ دست یا روی آن ۳.شکستگی استخوان مچ دست طوری که تا زیر پوست بیرون زده ۴.بی حسی و گز گز در دست ها و مچ دست در کلا ،در این عارضه تشخیص با پزشک متخصص ارتوپدی است که در کلینیک درد مِهرِگان بیماران توسط پزشکان متخصص ارتوپدی به صورت کامل و دقیق معاینه می شوند و درمان قطعی و متناسب هر فرد با هر شدت آسیب لحاظ می شود.   در كلينيك درد "به آذین" متخصصين درد، فوق تخصص درمان درد، اوزون تراپی ، طب فيزيكي و توانبخشي، اورتوپد و جراح مفاصل ، متخصص جراحي مغز و اعصاب و ستون فقرات ، فوق تخصص روماتولوژي حضور داشته و در حال ارائه خدمات به مراجعين محترم ميباشند.درد كشيدن طبيعي نيست!حتي اگر به آن عادت كنيم!كلينيك درد "به آذین" آدرس : تهران ، اندرزگو ، بعد از مرکز خرید سانا ، بن بست سالاری ، پلاک 16 ، طبقه سوم ، (302)    تلفن تماس : 01 84 39 22 021
اوزون تراپی ویژگی های افراد تاب آور: افراد تاب آور دارای توانمندیهای درونی قابل ملاحظه ای هستند که آنها را در طی کردن شرایط سخت و دشوار زندگی کمک می کند. ادوارد1 و وارلو2 (2005) ویژگی های افراد تاب آور را عبارت می دانند از: مراقبت از خود و دیگران، انعطاف پذیری، داشتن حس شوخ طبعی، مهارت های ارتباطی مناسب، توانایی حل مسئله، احساس استقلال، داشتن هدف و پشتکار و امیدواری، درایت در کمک طلبیدن از دیگران و جلب کمک از آنها.ادوارد و همکاران (2005) در تقسیم بندی دیگری ویژگی افراد تاب آور را بدین صورت بیان می دارد:
  در رفتگی شانه چطور اتفاق می افتد و چه عواقبی دارد؟  در این آسیب ، فرد با افتادن از ارتفاع و یا افتادن‌چیزی روی آن باعث در رفتن شانه از داخل مفصل و کاسه ی آن‌می شود. شانه بر خلاف سایر قسمت های بدن خیلی راحت قابل آسیب است  چرا که به همه ی جهات میچرخد در موارد شدید آسیب و در رفتگی شانه، نه تنها مفصل بلکه بافت های عصبی و عضلانی اطراف آن نیز دچار آسیب جدی می شوند.  در رفتگی شانه با شانه ی جدا شده متفاوت است در موارد که دست کشیده میشود و یا فرد می افتد گاهی شانه از داخل مفصلش جدا میشود که در این آسیب‌مستقیما شانه دردناک نیست و آسیب اصلی به لیگامان هایی که ترقوه را به کتف وصل میکند وارد می شود و حالتی به وجود می آورد که ترقوه بیرون میزند و شانه پایین تر جای خود قرارمیگیرد.  چه عوامل و فعالیت هایی مسبب دررفتگی شانه و جدا شدن شانه می شود ؟ ۱.زمین خوردن با شانه روی سطح سفت و محکم ۲.ضربه ی شدید به شانه ۳.حفظ تعادل حین زمین خوردن با دست ۴.ورزش هایی مثل؛ فوتبال ، اسکی ، کوهنوردی ، صخره نوردی و ...   علائم در رفتگی شانه : ۱.درد شدید در شانه و قسمت بازو و محل اتصالش به شانه ۲.بروز بد فرمی و حالت بیرون زدگی شانه     علائم شانه ی جدا شده : ۱.درد بسیار شدید و فوری بعد از آسیب ۲.التهاب در شانه و ترقوه ۳.تورم ۴.کبودی  روش های درمان دررفتگی شانه و شانه ی جدا شده : ۱.کیسه ی آب یخ شانه : بیست الی سی دقیقه ، دو بار در روز جهت کاهش التهاب و تورم. ۲.بستن شانه و آویزان نگه داشتن آن برای جلوگیری از آسیب های بیشتر تا زمان تکمیل درمان ۳.مصرف داروهای مُسَکِن و ضد التهابی : ایبوبروفن ، ناپروکسن ۴.تزریق گاز اوزن ۵.انجام ورزش های کششی جهت تقویت عضلاتشانه و  اطراف آن   در كلينيك درد "به آذین" متخصصين درد، فوق تخصص درمان درد، اوزون تراپی ، طب فيزيكي و توانبخشي، اورتوپد و جراح مفاصل ، متخصص جراحي مغز و اعصاب و ستون فقرات ، فوق تخصص روماتولوژي حضور داشته و در حال ارائه خدمات به مراجعين محترم ميباشند.درد كشيدن طبيعي نيست!حتي اگر به آن عادت كنيم!كلينيك درد "به آذین" آدرس : تهران ، اندرزگو ، بعد از مرکز خرید سانا ، بن بست سالاری ، پلاک 16 ، طبقه سوم ، (302)    تلفن تماس : 01 84 39 22 021
اوزون تراپی به عبارتی بعضی از مهارتها یی که به افراد کمک می کنند تا تاب آوری خود را افزایش دهند، آموختنی هستند. داشتن هدف در زندگی و اعتماد به نفس از عوامل اصلی تاب آوری است.کانر و دیویدسون (2003) بر این عقیده است که از آنجا که تاب آوری به عنوان معیاری برای مقابله با استرس قلمداد می شود، می تواند هدف مهمی در مداخله های روانشناختی و روان درمانی باشد.کاظمی( 1383) پنج خصوصیت مهم را برای تاب آوری بر شمرده است: تاب آوری روندی پویاست نه وضعیتی ثابت تاب آوری موقعیتی است. یعنی رفتاری ممکن است در موقعیتی سازگارانه و در موقعیتی دیگر ناسازگارانه باشد. تاب آوری محصول تعامل ویژگی های شخصیتی ذاتی با فاکتورهای محیطی است. تاب آوری در موقعیت هایی که چندین عامل خطر وجود دارد، پیچیده تر است. تاب آوری می تواند آموختنی باشد. کامپل (2006) با تحقیقاتی که بر روی افراد و شخصیت های متفاوت در زمینه تاب آوری آنها شرایط سخت و تنش زا داشته اند درباره ی خصوصیات تاب آوری به سه نکته مهم اشاره می کنند. تاب آوری فقط داشتن فهرستی از ویژگی ها نیست.یک فرآیند است که در زندگی واقعی تاب آفرینی نام دارد. همه انسانها دارای توانایی ذاتی برای تاب آوری هستند.اما رفتار تاب آورانه رفتاری اکتسابی و یادگیرانه است. برخی از ویژگی های تاب آوری درونی است و انسان آن را دارد یا می تواند به دست بیاورد. اما بعضی دیگر فقط با پرورش آنان در محیطی تاب آفرین ( مانند خانه، مدرسه و اجتماع) به دست می آید.    
  آسیب های ستون فقرات از گردن تا کمر !  ازین‌که خیلی راحتی میتوان نشست و بلند شد و فعالیت های روزانه انجام داد واقعا باید خوشحال و شکرگذار بود اما گاهی در اثر آسیب های مختلف به ستون فقرات و مهره های گردن ، مهره های قفسه سینه و مهره های کمری آسیب وارد میشود که نتایج مختلفی در پی خواهد داشت.  به مرور زمان و با افزایش‌سن دیسک بین دو مهره که وظیفه ی جلوگیری از برخورد دو استخوان مهره و حالت بالشتی دارد، ساییده می شود و یا در اثر فعالیت شدید و بلند کردن اجسام سنگین این دیسک پاره میشود که علائمش را در پاها (گز گز‌مور مور شدن، درد و اسپاسم شدید ساق پاها ، درد ران ها ، بی حسی پاها) نشان‌میدهد.  با افزایش سن ، و کار زیاد با کامپیوتر ،لپ‌تاپ و بخصوص  گوشی موبایل مهره های گردن دچار لیز خوردگی  می شوند و یا آسیب به دیسک های بین‌مهره های گردن  وارد میشود که علائمش را در شانه ها و دست ها ( گز گز‌شدن ، درد در بازوها و ساعد و ...) نشان‌میدهد. گاهی نیز با بیرون زدگی‌دیسک و یا زمین خوردن های متداول و تحمل وزن زیاد، به اعصاب خارج شده از کمر فشار وارد میشود و دیسک بیرون زده باعث تنگی کانال نخاعی میشود.  در اثر زمین خوردن آسیب های مختلفی به بدن فرد وارد میشود از جمله این آسیب ها: آسیب به لگن و حتی احتمال شکستن استخوان لگن آسیب به دنبالچه و مهر های انتهایی ستون فقرات آسیب به مفصل ساکروایلیاک (همان طور که در پست های قبلی گفته شد مفصلی که استخوان لگن را به قسمت انتهایی ستون فقرات متصل میکند) آسیب به استخوان سر ران و احتمال شکستگی  آسیب به مهره های کمری و دیسک‌های بین مهره ایی و خطر بیرون زدگی آن ها در اثر فشار زیاد احتمال شکستن دست ها بخصوص از مچ و ساعد   در كلينيك درد "به آذین" متخصصين درد، فوق تخصص درمان درد، اوزون تراپی ، طب فيزيكي و توانبخشي، اورتوپد و جراح مفاصل ، متخصص جراحي مغز و اعصاب و ستون فقرات ، فوق تخصص روماتولوژي حضور داشته و در حال ارائه خدمات به مراجعين محترم ميباشند.درد كشيدن طبيعي نيست!حتي اگر به آن عادت كنيم!كلينيك درد "به آذین" آدرس : تهران ، اندرزگو ، بعد از مرکز خرید سانا ، بن بست سالاری ، پلاک 16 ، طبقه سوم ، (302)    تلفن تماس : 01 84 39 22 021
اوزون تراپی خصوصیات تاب آوری:    تاب آوری، تنها پایداری و مقاومت در برابر آسیب ها و یا شرایط تهدید کننده نیست بلکه مشارکت فعال1 و سازنده محیط پیرامونی خود است. می توان گفت تاب آوری، توانمندی و قابلیت فرد در برقراری تعادل زیستی، روانی، معنوی در تقابل شرایط مخاطره آمیز است (کانر و دیویدسون، 2003). نوعی ترمیم خود با پیامدهای مثبت هیجانی، عاطفی و شناختی است ( ماستن، 2001). کامپفر2 (1999) اشاره می کند، تاب آوری، بازگشت به تعادل اولیه و یا رسیدن به تعادلی سطح بالاتر است ( در شرایط تهدید کننده) و از این رو سازگاری موفق در زندگی را فراهم می آورد. همچنین کامپفر به این نکته اشاره می کند، سازگاری مثبت با شرایط زندگی، هم می تواند پیامد تاب آوری به شمار رود و هم می تواند به عنوان پیش آیند، سطح بالاتری از تاب آوری را سبب شود. راتر (1987) بر این باور است که تاب آوری از اعتقاد به خود کفایی شخصی، توانایی مواجهه با چالش ها و خزانه مهارت های حل مساله ریشه می گیرد. اگرچه تاب آوری تا حدی یک ویژگی شخصی و تا حدودی نیز نتیجه تجربه محیطی افراد است، ولی انسانها قربانی محیط یا وراثت خود نیستند. افراد می توانند تحت آموزش قرار گیرند تا ظرفیت تاب آوری خود را بوسیله آموختن برخی مهارت ها افزایش دهند. می توان واکنش در مقابل استرس، رویدادهای ناخوشایند و دشواری ها را تغییر داد به طوری که بتواند بر مشکلات و تاثیرات منفی محیط غلبه کنند. .       
  در رفتگی زانو چه عوارضی در پی دارد؟ در رفتگی‌زانو به این‌صورت است که دو استخوانی که در محل زانوها با مفصل زانو به هم رسیده اند ، از جای خود خارج‌می شوند و با درد شدیدی همراه است که به صورت اورزانسی باید بررسی شود چرا که درست است در رفتگی زانو بسیار کم اتفاق بیفتد اما در صورت بروز ، با آسیب و تخریب سایر قسمت های زانو مثل غضروف زانوها، لیگامان ها و تاندون ها همراه است.  عوامل بروز در رفتگی زانو : ۱.تصادفات : حین‌تصادف با خودرو یا موتور سیکلت و آسیب شدید و ضربه ی محکم از روبرو به زانو احتمال در رفتگی  زانوها بسیار است. ۲.آسیب های ورزشی : احتمال در رفتگی در ورزش کمتر از تصادفات است اما در بازی های گروهی در صورت برخورد شدید با بازیکنان دیگر ممکن است رخ دهد. ۳.زمین افتادن: در خیلی موارد از زمین خوردگی ها چه حین ورزش و دویدن ، چه حین فعالیت و کار ، با ضربه ی شدید و برخورد محکم با زمین‌ممکن است زانو در برود.     علائم در رفتگی زانوها : ۱.درد خیلی شدید و غیر‌قابل تحمل ۲.التهاب و ورم زیاد ۳.کبودی در زانوها ۴.بیرون زدگی‌قسمتی از زانو   در صورت بروز علائم‌فوق فرد باید سریعا به پزشک‌متخصص ارتوپد مراجعه کند و پزشک بعد از انجام روش های تشخیصی و معاینه ، درمان های خاص را برای وی شروع کند. از راه های تشخیصی آن ، بعد از معاینه توسط پزشک ، انجام عکس رادیو لوژی و اِم آر آی از زانوها است.  آیا نیازی به جراحی است ؟؟ اینکه نیاز به جراحی باشد یا نه بستگی به شدت ضربه و میزان در رفتگی و جابجایی دارد. اما تا جای ممکن پزشک‌ارتوپد سعی دارد خود این در رفتگی را به اصطلاح جا بی اندازد که‌ممکن است با درد شدید همراه باشد. که حتی بعد از جا انداختن توسط متخصص ارتوپدی ، زانو را تا چندین هفته تا خوب شدن کامل گچ میگیرند تا نه وزنی روی آن بیفتد و نه حرکتی انجام دهد.    در كلينيك درد "به آذین" متخصصين درد، فوق تخصص درمان درد، اوزون تراپی ، طب فيزيكي و توانبخشي، اورتوپد و جراح مفاصل ، متخصص جراحي مغز و اعصاب و ستون فقرات ، فوق تخصص روماتولوژي حضور داشته و در حال ارائه خدمات به مراجعين محترم ميباشند.درد كشيدن طبيعي نيست!حتي اگر به آن عادت كنيم!كلينيك درد "به آذین" آدرس : تهران ، اندرزگو ، بعد از مرکز خرید سانا ، بن بست سالاری ، پلاک 16 ، طبقه سوم ، (302)    تلفن تماس : 01 84 39 22 021
اوزون تراپی نشانه های تاب آوری:       ماستن، بست، گارمزی (1990)، نشانه های تابآوری را به شرح ذیل می دانند: اتخاذ نتایج مثبت و خوشایند از شرایط سخت و خطر زای زندگی. داشتن ظرفیت و مقاومت پایدار در شرایط استرس زا. بهبودی نسبتا سریع بعد از آسیب شرایط استرس زا. افراد تاب آور وقتی که در شرایط استرس زا و موقعیت های تهدید کننده زندگی قرار می گیرند مانند فقر و تهیدستی، داشتن والدین مبتلا به بیماری های روانی و جسمانی، داشتن همسرانی که از لحاظ تحصیلی پایین هستند و مشکلات شغلی، بیش از آنکه تسلیم شرایط موجود شوند، تلاش می کنند با اتخاذ راه حل های منطقی و صحیح نه تنها استرس های زندگی را کنترل کنند بلکه تلتش دارند وضعیت موجود را در جهت مثبت ارتقاء و بهبود بخشند.   Bananeo, G.A ورنر1 و اسمیت2(1982)، براین باورند وقتی افراد تاب آور در شرایط سخت و دشوار زندگی مانند طلاق، اختلافات زندگی، درگیریهای شغلی و ورشکستگی اقتصادی قرار می گیرند بیش از آنکه آنها به صورت هیجانی با مشکلات خود برخورد نمایند، شکیبایی و تحمل زیادی در برابر شرایط فوق از خور نشان می دهند و سعی نمی کنند با اتخاذ راه حل های سریع و هیجانی وضعیت موجود را بدتر کنند، بلکه این نوع افراد با نگریستن به مشکل خود از زوایای منختلف و بدون اینکه کنترل رفتاری و هیجانی خود را از دست دهند، سعی در ارائه راه حل های منطقی برای رفع مشکل خود دارند. خلاصه اینکه افراد تاب آور مانند همه انسانها در بستر زندگی خود دچار مشکلات سخت، ناگهانی و غیر قابل کنترل مانند فاجعه 11 سپتامبر ایالت متحده می شود. این افراد در مقایسه با افرادی که تاب آوری پایینی دارند، گرچه دچار اضطراب، دلهره، بیقراری، مشکلات مربوط به خواب و نشانگان روانی دیگر اختلالات می شوند، اما خیلی سریع سعی می کنند مشکلات خود را یکی پس از دیگری حل نموده و بهبودی اولیه خود را کسب نمایند. البته شایان ذکر است در این بهبودی عواملی چون سن، خصوصیات و کیفیات حمایتی خانواده ها، جنس و شبکه های ارتباطی خانواده نقش حساسی دارند (دیویدسون،2000).       
  استئومالیشیا یا نرمی استخوان چیست ؟  در شرایطی که فردی دچار نرمی استخوان است، احتمال بیشتری برای شکستن یا آسیب به استخوان هایش وجود دارد.این عارضه در بزرگسالان بخصوص در خانم‌ها ایجاد میشود. نرمی استخوان با پوکی استخوان فرق دارد به طوری که پوکی‌استخوان ، ضعف استخوان های فرد است ولی نرمی‌استخوان ، بروز مشکل در سفت و سختی استخوان می باشد.  علل بروز نرمی استخوان یا استئومالِیشیا: کمبود ویتامین D  : بدن ما برای جذب کلسیم به ویتامین دی نیاز دارد به طوری که این ویتامین از نور خورشید جذب بدن میشود و یا همچنان‌میتوان‌داروی ان را طبق نظر پزشک‌مصرف کرد برخی‌بیماری های زمینه ایی: در بیمارانی‌که بای پس‌معده کرده اند یا بیمادانی که تحت جراحی هایی بودند که بخشی از معده یا روده یا بخش از سیستم گوارشی را برداشتند چون در جذب ویتامین D اختلال بوجود می آید  باعث نرمی استخوان‌میشوند. مصرف برخی داروها: برخی داروهای ضد تشج نیز میتواند ‌موثر باشد.  علائم استئومالِیشیا یا نرمی استخوان: ۱.شکستگی سریع و آسان استخوان ۲.احساس دائم‌خستگی ۳.درد ۴.سختی در بالا پایین‌کردن‌پله ها ۵.ضعف عضلات  پاها و دست ها  از روش های تشخیصی که دکتر‌تجویز میکند و حتما باید انجام شود: ۱.عکس رادیولوژی ۲.آزمایش‌خون برای یک سری فاکتور ها مثل ویتامین D ۳.سنجش تراکم استخوان   ⚪️روش های اولیه درمان : ۱.مصرف غلات (گندم و جو و ...) ۲.مصرف‌پنیر و تخم‌مرغ و ماست ۳.مصرف ماهی ۴.نوشیدن آب پرتقال طبیعی     در كلينيك درد "به آذین" متخصصين درد، فوق تخصص درمان درد، اوزون تراپی ، طب فيزيكي و توانبخشي، اورتوپد و جراح مفاصل ، متخصص جراحي مغز و اعصاب و ستون فقرات ، فوق تخصص روماتولوژي حضور داشته و در حال ارائه خدمات به مراجعين محترم ميباشند.درد كشيدن طبيعي نيست!حتي اگر به آن عادت كنيم!كلينيك درد "به آذین" آدرس : تهران ، اندرزگو ، بعد از مرکز خرید سانا ، بن بست سالاری ، پلاک 16 ، طبقه سوم ، (302)    تلفن تماس : 01 84 39 22 021
اوزون تراپی خود را به عنوان تجربه بزرگ در زندگی خود مورد تلقی قرار می دهد (کارور، شییر1، 1999). تغییر و تحول ناشی از پیشرفت سریع فناوری و اینترنت در همه ابعاد زندگی شغلی افراد، گسترش زندگی ماشینی و توجه کمتر به نیروی انسانی، لزوم یادگیری دانش و تکنولوژی جدید و کنار گذاشتن دانش، مهارت و اطلاعات قدیمی، فقدان امنیت شغلی و اقتصادی در جهان امروز، کم رنگ شدن صداقت، وفاداری و تعهد در گستره شغلی و خانوادگی، منجر به بی امنی و ناپایداری در زندگی افراد گردیده است. قطعا افرادی که کمتر تحت تاثیر جریانات منفی فوق قرار می گیرند که از تاب آوری بالایی برخوردارند.  Carver, C.S, & Scheier, M.F. افرادی که از تاب آوری پایین یا ضعیفی برخوردارند و به جای اینکه به دنبال راه حل های منطقی باشند با انکار و اجتناب از کنار آن موقعیتها می گذرند، بی تردید دچار اینگونه اغتشاشات شغلی، خانوادگی، اقتصادی و شخصی می شوند. اما افرادی که از تاب آوری بالایی برخوردارند گرچه شرایط فوق را به عنوان شرایط تهدید کننده در نظر می گیرند، اما تلاش می کنند با اتخاذ راه حل های منطقی شرایط استرس زا را به فرصت های طلایی تبدیل کنند. در نتیجه از شرایط موجود به نحو احسن در جهت خواسته های خود استفاده می کنند (بانانو2 ، 2007).  
    همان طور که در پُست های قبلی گفته شد از روش های درمانی کمردرد و درد های دیسک (چه دیسک گردن چه دیسک کمر)  تزریق #اپیدورال است .تزریق اپیدورال تزریقی است‌که پزشک‌متخصص با سوزن بلندی به نام‌سوزن اپیدورال وارد فضای اپیدورال(فضایی اطراف کانال نخاعی) میشود و با تزریق دوز داروی مد نظر ، باعث کاهش شدید دردهای مزمن و التهاب مزمن در کمر یا گردن می شود.  از دیگر روش های درمانی درد های کمری و درد های موضعی ناشی از برخی بیماری ها ( مثل زونا) ، بلاک ریشه ی عصب آن موضع است. بخصوص در افرادی که با درد های ارجاعی کمر درد و علائمی نظیر درد لگن، درد در ساق پاها ، درد یک طرفه یا دو طرفه در پاها دارند بسیار موثر می باشد.  در دردهای کمری و دردهای ناشی ار دیسک بیرون زده ، محلی که ریشه ی عصب تحت فشار شدید است، عصب خارج شده ملتهب است و به همین منظور پزشک متخصص میتواند تزریقی انجام دهد که التهاب ناحیه کم شده و فشار وارد شده روی ریشه ی عصب برداشته شود‌.  در مواردی که مفصل بین‌مهر های کمریِ بیمار ،خود دچار التهاب است ، پزشک متخصص میتواند تزریق دیگری انجام دهد که به آن تزریق فَسِت میگویند که مشابه بلاک عصب است با این تفاوت که هم روش تشخیصی در پیدا کردن محل درد است  هم  از طریق تزریق داروی بی حسی و کاهنده ی التهاب روش درمانی برای کاهش التهاب مفصل بین دو مهره ی کمر است.  و اما ازکجا متوجه بشیم چه تزریقی مناسب ماست ؟ تشخیص اینکه چه نوع تزریقی باید انجام شود ( تزریق اپیدورال، بلاک عصبی ، تزریق فَسِت و ...) با پزشک متخصص درد و یا جراح مغز و اعصاب است. در کلینیک درد مِهرِگان بیماران توسط جراحان مغز و اعصاب ما مورد معاینه کامل به همراه مدارکشان از جمله اِم آر آی کمر یا گردن و سایر مدارک مد نظر وی قرار میگیرند و سپس پزشک نوع تزریق را مشخص میکند و در اتاق عمل مجهز و استریل کلینیک درد مِهرِگان تحت دستگاه C-ARM  تزریق را انجام میدهند.    در كلينيك درد "به آذین" متخصصين درد، فوق تخصص درمان درد، اوزون تراپی ، طب فيزيكي و توانبخشي، اورتوپد و جراح مفاصل ، متخصص جراحي مغز و اعصاب و ستون فقرات ، فوق تخصص روماتولوژي حضور داشته و در حال ارائه خدمات به مراجعين محترم ميباشند.درد كشيدن طبيعي نيست!حتي اگر به آن عادت كنيم!كلينيك درد "به آذین" آدرس : تهران ، اندرزگو ، بعد از مرکز خرید سانا ، بن بست سالاری ، پلاک 16 ، طبقه سوم ، (302)    تلفن تماس : 01 84 39 22 021
اوزون تراپی ضرورت تاب آوری در دنیای امروز: انسان ها زمانی که با استرس و موقعیت های تهدید کننده مواجه می شوند، دسته ای از آنها احساس دلهره، بیقراری، غم و اندوه و درماندگی می کنند به همین جهت یا رفتارهای پرخاشگرانه از خود نشان می دهند یا اینکه افسرده می شوند و اشتها و خواب خود را از دست می دهند. چنانچه شرایط استرس زا برای مدت طولانی در زندگی اینگونه افراد وجود داشته باشد، سلامت جسمانی و روانی افراد دچار اغتشاش می گردد. اینگونه افراد تاب آوری ضعیفی در مقابل استرس دارند و بالطبع آسیب پذیری زیادی از خود نشان می دهند. در مقابل دسته ای دیگر وقتی با شرایط استرس زا مواجه می شوند، سعی می کنند بدون اینکه تسلیم شرایط شرایط استرس زا شوند از شرایط موجود به عنوان فرصتی برای پیشرفت خود استفاده نمایند. به دیگر سخن آنها بدون نشان دادن واکنش های هیجانی و بیمار گونه تلاش می کنند نه تنها شرایط موجود را کنترل نمایند بلکه راه حل های منطقی بر ای حل تعارضات ناشی از شرایط استرس زا پیدا نمایند. این مقاومت و تلاش در جهت پیدا کردن راه حل های منطقی در بستر شرایط استرس زا را تاب آوری می گویند. چرا اینکه اینگونه افراد بر این باورند لذایذ و آرامش زندگی از دل سختی ها و مشکلات گذر می کند (مدی، خوشابا، 2005). با چنین دیدگاهی افرادی که دارای تاب آوری بالایی هستند شرایط استرس زا را سخت کنترل و سپس با اتخاذ راه حل هایی منطقی، آن موقعیت ها را در مسیری که خود می خواهند، هدایت می کنند. در چنین شرایطی اینگونه افراد، احساس خشنودی، خود باوری و اعتماد به نفس می کنند به عنوان مثال تاجری که بعد سالها موفقیت، ناگهان ورشکسته می شود و قسمت اعظم دارایی خود را از دست می دهد، بدون اینکه مغلوب شرایط آسیب زای خود شود، از تجارب و باقی مانده دارایی های خود به نحو احسن در جهت ارتقای خود استفاده می کند و علت ورشکستگی خود را به عنوان تجربه بزرگ در زندگی خود مورد تلقی قرار می دهد (کارور، شییر1، 1999).  
جراحی ارتوپد   - ترمیم پارگی روتاتور کاف شانه- در رفتگی مکرر شانه- سندرم تونل کارپال دست- تعویض مفصل زانو و شانه  در زمینه آرتروز- اصلاح پاهای پرانتزی(زانوی ژنوواروم )- ترمیم پارکی ACL و مینیسک زانو - تعويض مفصل لگن (هيپ)- انگشت ماشه اي trigger finger- انحراف انگشت شست پا hallux valgus     دکتر محمد علی جلیلی
اوزون تراپی  تاب آوری نوعی مصون سازی در برابر مشکلات روانی، اجتماعی بوده و کارکرد مثبت زندگی را افزایش می دهد که می تواند بوسیله فراهم نمودن افزایش مهارتهای اجتماعی تقویت گردد. مهارت هایی از قبیل برقراری ارتباط، مهارتهای رهبری، حل مسئله، مدیریت منابع، توانایی رفع موانع موفقیت و توانایی برنامه ریزی (بابایی، 1387).واژه تاب آوری را می توان بصورت بیرون آمدن از شرایط سخت یا تعدیل آن تعریف نمود. در واقع تاب آوری ظرفیت افراد برای سالم ماندن، مقاومت و تحمل در شرایط سخت و پر خطر است که فرد نه تنها بر آن شرایط دشوار غالب می شود، بلکه طی آن و با وجود آن قوی تر نیز می گردد. پس تاب آوری به معنای توان موفق بودن، زندگی کردن و خود را رشد دادن در شرایط دشوار با وجود عوامل خطر است. این شرایط خود به خود ایجاد نمی شود مگر اینکه فرد در موقعیت دشوار و ناخوشایندی قرار گیرد تا برای رهایی از آن با صدمه پذیری کمتر، حد اکثر تلاش را برای کشف و بهره گیری از عوامل محافظت کننده فردی و محیطی در درون و برون خود که همواره بصورت بالقوه وجود دارد بکار گیرد( کاظمی، 1383).بطور کلی محققان مقاومت و تلاش در جهت پیدا کردن راه حل های منطقی در بستر شرایط استرس زا و تهدید کننده زندگی را تاب آوری می گویند.  
درمان خارپاشنه با اوزون تراپی   اوزون درمانی روش جایگزین است که با تزریق اوزون در بافت ها باعث افزایش میزان اکسیژن بافت ها ؛ ماهیچه ها ؛ لیگامنت ها و مفاصل می شود. این روش درمانی ، برای درمان انواع بیماری های اسکلتی , عضلاتی و درد مفاصل مانند خار پاشنه مفید می باشد.  اوزون درمانی برای انواع مختلفی از دردهای اسکلتی مثل دردهای مفاصل و آرتروز زانو مفید است . با استفاده از روش اوزون درمانی ترکیبی از اوزون ، پروکائین ، ویتامین بی 12 و مواد دیگر در بافت های نرم یا لیگامنت ها یا تاندون هایی که به استخوان زانو یا مفاصل دیگر متصل شده است تزریق می شود . این تزریق در مفصل متورم انجام می شود و باعث درمان تورم و سپس افزایش جریان خون می شود و رسوبات فیبری را تحریک می کند تا باعث شود سلولها با کمک این رسوبات بافت های مفصل آسیب دیده را ترمیم کنند .   درد خار پاشنه به دردي كه هنگاو راه رفتن و فعاليت در محل پاشنه يك يا هر دو پا ايجاد ميشود اطلاق ميشود اين درد گاها بسيار شديد و آزاردهنده بوده در لمس نقاط حساس لمس ميشود.علت ايجاد آن معمولا التهاب آپونورز كف پا ميباشد.درد خار پاشنه به خوبي با تزريق گاز اوزون بهبود ميابد،توجه داشته باشيد كه گاز اوزون به علت خاصيت ضد التهابي و ترميم بالا بهترين درمان براي اين نوع درد بوده و بهبودي حاصل شده معمولا دايمي ميباشد و برگشت ندارد.   ادامه مطب توضیحات تکمیلی کلیک کنید
اوزون تراپی فرآیند مقابله و سازگاری موفقیت آمیز با شرایط چالش برانگیز و تهدید کننده زندگی که این فرآیند نه تنها شامل شکست ناپذیری افراد در برابر حالتهای اضطرابی می باشد بلکه موجب می گردد افرادی با قوای روانی و ذهنی بیشتری در مقابل شرایط استرس آفرین مقاومت کنند. لاتر، سیچتی، بکر(2000)، تاب آوری را به عنوان یک فرآیند پویایی در نظر گرفته اند که موجگب می گردد، زمانی که افراد با مسایل استرس زا و مشکلات مهم زندگی در زندگی خود روبرو می شوند، رفتارهای مثبت انطباقی تر از خود نشان دهند. محققان فوق بر این باورند که تاب آوری موجب می گردد زمانی که افراد با دشوارهای جدی در زندگی روبرو می شوند نتایج منفی را به نتایج مثبت تبدیل کنند. نتایج مثبت یا انطباق مثبت یعنی رفتارهای شایسته و موفقیت آمیز اجتماعی زمانی که افراد در مراحل خاصی از زندگی خود با مشکل یا مسئله ای روبرو می شوند مثلا فقدان آشفتگی های روانی بعد از واقعه آسیب زای 11 سپتامبر ایالت متحده آمریکا. 05).  
اوزون تراپی یا اوزون‌درمانی چیست؟    اوزون‌تراپی یا اوزون‌درمانی به روش درمانی‌ای گفته می‌شود که جزو پزشکی جایگزین حساب می‌شود و در این روش درمانی برای بهبودی و درمانی بعضی از بیماری‌ها گاز یا مایع یا محلول ازون‌دار را از طریق خوراکی، تزریقی، پوستی وارد بدن بیمار می‌کنند.   اوزون چیست و چه نقشی در درمان دارد ؟اوزون ترکیب اکسیژن با یک اتم اضافی است این اتم اضافه قدرت اکسیژن را افزایش می دهد در واقع یک اکسیژن قدرتمند در اختیار سیستم درمانی قرار می گیرد که با این اتم اضافه کارایی زیادی رابوجود می آورد. اوزون فرم مولکولی از اکسیژن است که در آن سه اتم اکسیژن در آن به هم متصلند. این حالت از اکسیژن ناپایدار بوده و بوی خاصی دارد. اتم اضافی در این ساختار آنرا به قوی ترین اکسید کننده و ضد عفونی کننده تبدیل کرده است. اوزون با متصل شدن به پروتئین های ضروری برای تنفس یاخته به عنوان یک میکروب کش عمل می نماید. اوزون یا ازن تراپیروشی است که تزریق اوزون انجام می شود و با افزایش جریان خون در مفصل و مهیا کردن مواد لازم برای ترمیم بافت های آسیب دیده باعث درمان می شود. اوزون درمانی مانند هر روش درمانی دیگری باید براساس معاینه بیمار انجام شود .اوزن تراپی روش درمانی تقریبا جدید است و در ایران نیز برای بیماران استفاده می شود. هزینه و قیمت ازن تراپی به تعداد جلسات درمانی مورد نیاز بیمار بستگی دارد. اوزون درمانی در بعضی بیماران مفید است ولی در بعضی بیماران موثر نیست.   روش عمل اوزون‌درمانی پس از انتخاب مناسب بیمار، برای تبادل نظر با وی و برخی بررسی‌های زیربنایی، روزی برای حضور بیمار در بیمارستان تعیین می‌شود.بیمار به اتاق عمل مجهز به دستگاه سی ـ آرم (فلوئوروسکوپی: یک روش تصویربرداری با اشعه ایکس که در آن تصویرهای زنده گرفته می‌شود) برده می‌شود. تمام اقدامات احتیاطی در خصوص ضد عفونی کردن مدّ نظر قرار می‌گیرد. سپس بیمار به شکم می‌خوابد و دیسک(های) مشکل دار مشخص می‌شود. تزریق برای ایجاد بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و سپس سوزن دیسکوگرافی وارد دیسک می‌گردد. توجه داشته باشید که این عمل دردناک نیست و تمام بیماران به خوبی آن را تحمل، و در طول انجام فرایند با ما صحبت می‌کنند.   پس از آن که به کمک تصاویر سی ـ آرم (قابل مشاهده توسط بیماران)، سوزن در جای مناسب قرار گرفت، عامل مخالف (ماده حاجب نسبت به اشعه) برای مشاهده معماری دیسک تزریق می‌شود. به این کار دیسکوگرام می‌گویند.مجدداً داروی بی‌حسی به داخل دیسک تزریق می‌شود و پس از یک دقیقه، گاز مخلوط اکسیژن و اوزون گرفته شده از دستگاه مولد اوزون، داخل دیسک تزریق می‌شود و سرانجام سوزن بیرون آورده می‌شود. چنانچه این عمل توسط پزشک ماهر انجام شود، ساده و بی‌خطر خواهد بود. بخش مشکل این فرایند قرار دادن سوزن داخل دیسک است که اجراکننده برای انجام آن باید آموزش لازم را دیده باشد. برای بیمار، کل فرایند شبیه تزریق است؛ اما برای پزشک، معادل جراحی دیسک آسیب‌شناختی است. روش اوزون تراپی کمر درد و گردن درد در مقایسه با جراحی هم برای بیمار و هم برای پزشک، خطر بسیار کمتری دارد، اقتصادی‌تر است و زمان بسیار کوتاه‌تری می‌برد. بنابراین در پول و زمان صرفه‌جویی می‌شود و بسیاری از عارضه‌های ناشی از جراحی و بیهوشی عمومی پیش نمی‌آیند.   اوزون تراپی باعث بهبودی آسیب دیدگی های مزمن، بازسازی مفاصل و... می شود فواید اوزون‌درمانی: در ابتدا شما می توانید بعد از درمان انتظار کاهش درد بلافاصله بعد از انجام تزریق را داشته باشید همچنین با استفاده از این درمان غضروف ها و بافت های شما بازسازی میشوند (این درمان می تواند روی زانو تاثیر بیشتری داشته باشد) این درمان باعث بهبودی آسیب دیدگی های مزمن، بازسازی مفاصل، بهبودی مفصل ناشی از آسیب دیدگی های ورزشی و بهبودی کلی از درد مفاصل، ماهیچه ها و عصب ها شود. اوزون درمانی می تواند در مفاصل، زیرپوست و داخل تاندون ها و ماهیچه ها تزریق شود پاسخگویی افراد به این درمان متفاوت است اما درشرایط خاص افراد به ۳تا ۵ جلسه برای درمان نیازدارند اکثر افراد بعد از انجام این روش با کاهش درد مواجه میشوند.   در ادامه مواردی که ازن تراپی برای آنها نتیجه بخش است ذکر شده:   ۱-  برای درمان هر گونه درد۲-  اوزون درمانی کمر درد و گردن درد برای درد های شدید مفصل کمر و گردن۳-  آسیب دیدگی تاندون روتاتور کاف۴-  آرتروز زانو و لگن (درمان لگن دراین روش کمتر نتیجه بخش است )۵- بیرون زدگی و فرسودگی دیسک کمر و گردن (برای درمان موارد شدید بیرون زدگی دیسک استفاده نمی شود)۶-  سندروم تونل کارپال۷-  درد عصب و رگ سیاتیک۸-  سینوزیت (شدید یا ملایم)۹-  اختلال آرنج تنیس بازان (تنیس البو)۱۰- درد و اختلالات لگن۱۱- عفونت های دندان۱۲- بهبودی بعد از جراحی مفاصل۱۳- شکستگی های غیر قابل درمان۱۴- جراحات۱۵-  آسیب دیدگی های ورزشی   عوارض اوزون‌درمانی: این فرایند چنانچه توسط پزشکان ماهر و مجرب انجام شود، بسیار ایمن خواهد بود. در چنین شرایطی، عوارض هر چند به ندرت بروز می‌یابند، عبارت‌اند از: 1- آسیب ریشه‌های اعصاب2- عفونت دیسک یا به اصطلاح دیسکایتیس3- خونریزی رتینال (شبکیه) تا به امروز، پس از انجام نزدیک به هزار نوکلئولیز با اوزون به هیچ کدام از عارضه‌های مهم ذکر شده در بالا برنخورده‌ایم. عارضه‌های جزیی مانند درد زودگذر در محل تزریق اوزون شایع هستند.بیماران ممکن است همان روز یا پس از یک روز بستری شدن مرخص شوند.   جلسات درمانی برای اکثر افراد یک مرحله درمان کافی است کاهش علائم بیماری بوسیله این روش رضایت بخش است و بیمار به درمان مجدد نیازی ندارد بیماران برای تحریک بیشتر بافت برای بازسای و ترمیم مراحل دیگر اوزون تراپی را انجام میدهند هیچ محدودیتی برای تزریق این ماده وجود ندارد یک بیمار می تواند یک مرحله تزریق انجام دهید و بیمار دیگر ۴ مرحله درمان باید انجام دهد باید بعد از تزریق به بهبودی بیمار توجه شود. درصورتیکه به ۳یا ۴مرحله درمان نیاز دارید و بهبودی حاصل نشده است مواد دیگری باید قبل از انجام تزریق مورد توجه قرار گیرد.
اوزون تراپی بعد از انجام چنین تحقیقاتی بود که بتدریج تحقیقات اساسی تر و جدی تری بر روی تاب آوری انجام شده است. تحقیقات اولیه بیشتر درباره اینکه تاب آوری چیست و چه تاثیراتی بر رفتار افراد دارد، بوده است. اما تحقیقات اولیه بیشتر درباره اینکه تاب آوری چیست و چه تاثیراتی بر رفتار افراد دارد، بوده است. اما تحقیقات بعدی در جهت تغییر تاب آوری، آموزش تاب آوری و اینکه نمایندگان اجتماعی افراد مانند خانواده، مدرسه و محیط کار چه تاثیر مثبت و منفی می تواند بر روی تاب آوری داشته باشد، انجام شده است.     Rutter 3-2-2)تعریف تاب آوری: تاب آوری در روانشناسی عبارتست از استعداد و ظرفیت مثبت افراد جهت غلبه بر استرس، حوادث و فجایع، همچنین این واژه برای مقاومت و تحمل پذیری افراد در برابر وقایع منفی آینده نیز بکار می رود( دیوید سون، 2000). تاب آوری ظرفیت بر گذشتن از دشواری پایدار سر سختانه و ترمیم خویشتن است این ظرفیت انسان می تواند باعث شود تا او پیروزمندانه از رویدادهای ناگوار بگذرد و علیرغم قرار گرفتن در معرض تنش های شدید، شایستگی اجتماعی، تحصیلی و شغلی او ارتقاء یابد و بر اساس خود اصلاح گری فکری و عملی انسان در روند آزمون و خطای زندگی شکل می گیرد (مدی و خوشابا، 2005).  
بعضی منابع سردرد و کمردرد را رایجترین دردهای تجربه شده توسط بشر می دانند. میزان رواج کمردرد میان مردم تا ۸۰٪ هم گزارش شده است. کمردرد بسته به عوامل ایجادش، به روش های مختلف درمان می گردد. برخی از این روشها تهاجمی و برخی غیرتهاجمی هستند. در این نوشته «راه های درمان کمردرد بدون جراحی» را با هم مرور خواهیم نمود.   باید توجه داشته باشید که روشهای ذکر شده در این مقاله جهت اطلاع و آگاهی شما بوده و جنبه درمانی ندارند. درصورتی که با کمردرد دست به گریبان هستید قبل از پیاده سازی هرگونه شیوه درمانی ابتدا به پزشک خود مراجعه فرمایید. اهداف درمانی کمردرد مهم‌ترین اهدافی که برای پزشک و بیمار در درمان درد کمر مدنظر هستند عبارت‌اند از: ابتدا باید درد بیمار کاهش یابد تا بیمار برای انجام حرکات فیزیکی و فیزیوتراپی آماده گردد. همچنین باید با یادگیری روش استراحت و فعالیت درست از آسیب رساندن بیشتر به ستون مهره‌ها جلوگیری کند. باید بیمار را برای از سرگیری فعالیت‌های عادی آماده کرد. روش های کاهش کمردرد برای کاهش درد کمر می‌توان تحت نظر پزشک متخصص از داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی، کورتون ها، داروهای مخدر دار، استامینوفن، شل کننده‌های عضلانی و ضدافسردگی‌ها بهره گرفت.   گرما یا سرما: استفاده از کیسه یخ یا حوله یا کیسه گرم می‌تواند برای کاهش درد کمر مفید باشد. بعضی از بیماران می‌گویند اگر به صورت متناوب از گرما و سرما استفاده کنند، دردشان کمتر می‌شود. جااندازی: این حرکات فقط و فقط باید توسط پزشک متخصص یا کابروپرکتیک، ارتوپد، یا جراح متخصص مغز و اعصاب انجام شود. به هیچ وجه اجازه ندهید افراد غیرمتخصص برای شما این کار را انجام دهند. با انجام این کار درد بیمار به علت کاهش فشار روی عناصر ستون مهره‌ها، اعصاب و همچنین افزایش خون‌رسانی به نواحی آسیب دیده و کاهش کشیدگی عضلات، بهبود می‌یابد. ماساژ درمانی: ماساژ باعث افزایش خون‌رسانی به ناحیه آسیب دیده و کاهش اسپاسم عضلانی و نرم شدن عضلات می‌شود. ورزش: برای از بین بردن درد ستون فقرات باید از ورزش‌های مناسب تحت نظر پزشکان متخصص استفاده کرد. تزریق اپیدورال: با تزریق در نواحی اپیدورال  ستون فقرات و استفاده از کورتون در این نواحی، از التهاب این ناحیه کاسته می‌شود که خود باعث از بین رفتن درد این نواحی می‌گردند. استفاده از الکتریسیته (TENS):این کار باعث اثرگذاری روی عصب‌هایی می‌شود که سیگنال درد را منتقل می‌کنند. تصحیح Life style (روش درست زندگی): باید تغییرات زیادی در روش زندگی کردن بیمار اعمال شود تا درد کمر مرتفع شده و دوباره تکرار نشود. ترک کردن سیگار، کم کردن وزن، اصلاح فعالیت‌ها و روش صحیح راه رفتن و نشستن از جمله این اصلاحات است. در مواردی که درد آن قدر شدید است که به بیمار اجازه هیچ‌گونه فعالیتی را نمی‌دهد باید جراحی را مدنظر دانست.   داروهای درمان درد کمر استفاده از این داروها حتماً باید تحت نظر پزشک متخصص به دستور این پزشک انجام شود. استامینوفن: این دارو به مغز پیام می‌رساند که درد را درک نکند. داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID): این داروها مثل ادویل، ایبوپروفن، (بروفن)، ژلوفن، ناپروکسن، دیکلوفناک (آلفن ایکس) و مفنامیک اسید باعث کاهش التهاب شده در نتیجه دردهای التهابی ستون مهره‌ها را از بین می‌برند. سلکسیب، سلبرکس یا سلکوکسیب، همانند داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDS)  عمل می‌کنند و باعث کاهش التهاب و در نتیجه کاهش درد می‌شوند. بدین ترتیب که عوارض آسیب دستگاه گوارش در این گروه کمتر از گروه قبلی است. در استفاده از این داروها باید مراقب عوارضی مانند حملات قلبی یا سکته مغزی نیز بود. شل کننده‌های عضلانی: باعث شل شدن عضلات و کاهش اسپاسم آن‌ها و در نتیجه کاهش درد بیمار می‌شوند. مخدرها: باید توجه داشت استفاده از این داروها در بیمار ممکن است باعث اعتیاد بیمار شود و فقط باید توسط پزشک متخصص تجویز شود. ضدافسردگی‌ها: این داروها در مواردی استفاده می‌شود که بیمار علاوه بر درد دچار علائمی از افسردگی، اضطراب یا اختلال در خواب هم باشد. نکته خیلی مهم اینجا است که درمان دارویی حتماً باید تحت نظر پزشک متخصص انجام گیرد تا از عوارض ناشی از استفاده از این داروها جلوگیری شود. درد کمر و ورزش: ورزش کمر تقریباً همیشه برای اصلاح کردن ستون مهره‌ها و کاهش درد مؤثر است. بیشتر پزشکان استراحت بیش از یک تا دو روز را برای درد کمر پیشنهاد نمی‌کنند. این کار برای بیمار خشکی و ضعف به وجود می‌آورد.   ورزش کمر ورزش برای کمر منافع زیادی دارد که شامل موارد زیر می‌باشد:  تقویت عضلاتی که ستون مهره‌ها را حمایت می‌کنند و برداشتن فشار از روی دیسک‌های بین مهره‌ای و مفاصل بین مهره‌ها (Facet)  از بین رفتن خشکی عضلات و بهبود تحرک ستون مهره‌ها.  بهبود خون‌رسانی به ستون مهره‌ها که می‌تواند باعث کاهش درد شود. به دنبال ورزش کردن، بدن اندروفین ها را ترشح می‌کند  که خود می‌تواند باعث کاهش درد و کاهش استفاده از دارو شود. همچنین آندروفین ها باعث بهبود خلق، سرحالی بیمار و کاهش درد ناشی از افسردگی می‌شوند.  با انجام ورزش فواصل بین درد کمر افزایش می‌یابد و حساسیت به درد کاهش می‌یابد. کلام آخر ورزشی که برای درمان کمردرد مدنظر قرار می‌گیرد بهتر است برنامه‌ریزی شده باشد و باید در این ورزش‌ها سلامت کل بدن را مدنظر داشت. ورزش درست باید شامل حرکات کششی و قدرتی باشد. همچنین می‌تواند شامل حرکات هوازی هم باشد تا باعث بهبود عملکرد قلب و ریه‌ها نیز شود. امیدواریم  با مطالعه مطلب درمان کمردرد بدون جراحی، و مشورت با پزشک خود، راه حلی مناسب و کم خطر برای کمردرد خود بیابید.
اوزون تراپی بعد از تحقیق ورنر درباره تاب آوری، واژه تاب آوری به عنوان یک موضوع مهم نظری، موضوع تحقیق بسیاری از محققان گردید. بطوریکه ماستن، بست،( گارمزی1990) تاب آوری کودکانی که مادران اسکیزوفرن داشتند را در مقایسه با کودکانی که مادران سالم داشتند، مورد مطالعه قرار دادند.   Werner نتایج تحقیق نشان داد، کودکانی که مادران سالم داشتند در مقایسه با کودکانی که مادران اسکیزوفرن داشتند نه تنها میزان تاب آوری آنها بالا بوده است بلکه از اعتماد به نفس و پیشرفت تحصیلی بالاتری برخوردار بودند. بعدها محققان تاثیر بدرفتاری والدین با کودکان، تاثیر حوادث و وقایع فاجعه انگیز زندگی بر افراد و فقر جامعه بر روی تاب آوری افراد را مورد بررسی و سنجش قرار دادند (راتر1، 1999). بونی (2004) با تحقیقاتی که بر روی کودکان داشت، دریافت کودکانی که والدین آنها مبتلا به بیماریهای روانی، الکلیسم و بزهکاری بودند و یا کودکانی که کودکانی که برای مدت طولانی در معرض تاثیرات منفی جنگ بودند و شرایط استرس زایی را تجربه نمودند، در مقایسه با کودکانی که واجد شرایط فوق نبودند، نه تنها میزان تاب آوری انها پایین بوده است بلکه این نوع کودکان فاقد حس مچثبتی از خود بودند، روابط اجتماعی بالایی از خود نشان ندادند، رفتارهای دوستانه و عاطفی در مناسبات از خود نشان ندادند، تجلیات عاطفی و هیجانی آنها کمتر بوده است، به کار و محیط کار خود علاقمندی کمتری نشان دادند و خلاصه اینکه حس برتری کمتری داشتند.  
به طور كلي در كف پا، سه نقطه وجود دارد كه نقاط اصلي تحمل كننده وزن هستند . آنها عبارتند از : 1.زير استخوان پاشنه: زير انتهايي تحتاني اولين استخوان كف پايي. زير انتهايي تحتاني پنجمين استخوان كف پايي. حال اگر اين سه نقطه را به هم وصل كنيم، مثلثي حاصل مي شود كه اضلاع آن در واقع همان قوسهاي پا هستند. به کاهش ارتفاع قوس داخلی پا صافی کف پاگفته می شود. درهرپا سه قوس وجود دارد: قوس طولی ميانی .(Medial longitudinal قوس طولی خارجی . (Lateral longitudinal) قوس عرضی(Transverse) تقسيم بندی کف پای صاف: کف صاف به خارج چرخيده.(pes plan valyus) به سمت داخل خم و به خارج چرخيده. قوس دارطبيعی و به سمت خارج چرخش پيداکرده. (Valyus Foot) نقاطی در پا وجود دارد که وزن بدن از آن نقطه به زمين انتقال می يابد: پاشنه« علت ضخامت پاشنه فشاری است که برآن وارد می شود». انتهای متاتارس اول انتهای متاتارس پنجم اتصال آنها که تشکيل دهنده يک مثلث (Arch) می باشند. خصوصيات قوس پا: قوس ها دارای انعطاف پذيری بوده وتحرکی که در قوس وجود دارد« حالت تعادل دارند». ثبات پا وتحمل فشار« پريدن از بالابه سمت پائين».  عوامل ثبات دهنده قوس طولي الف: عوامل استخواني مخصوصاً شكل مفصل قاپي- ناوي ب: رباطهاي حمايت كننده: ج: نيام كف پايي د: عضلات اينترينسيك به طور مستقيم وعضلات اكسترينسيك به طور غير مستقيم موجب ثبات قوس طولي مي شوند. عواملي كه منجر به كاهش ارتفاع قوس طولي داخلي مي شوند: پيچش درشت ني به سمت داخل1. 2.دور شدن جلو پا از خط وسط. صافي كف پا را مي توان در  درجات زير رده بندي كرد:  درجه اول الف: تغيير شكل وضعيتي: در اين نوع، فرد مي تواند وضعيت خود وتغيير شكل را اصلاح كند. ب: مرحله انتقال: دراين نوع، ممكن ايت تغييراتي در عضلات ورابطها مشاهده شود. هم چنين گاهي موارد جا به جاي استخواني وجود دارد. در اين نوع، ممكن است با دادن وضعيت به پا درد از بين نرود.  درجه دوم در اين مرحله: تغييرات جزئي در استخوان ها مشاهده مي شود. كوتاهي عضلات وگرفتگي آنها نيز ديده مي شود واصلاح كامل غير ممكن است .  درجه سه در اين نوع، استخوانها تغيير شكل يافته اند . تغيير شكل مفاصل كاملاً مشخص است وبه صورت ثابت در مي آيد.
اوزون تراپی تاریخچه تاب آوری: از سال 1970 به بعد پژوهشهای علمی اجتماعی فراوانی در زمینه فشار روانی و خطرات ناشی از آن انجام گرفته است. اهمیت مدیریت استرس و کاهش فشار روانی باعث گسترش این پژوهشها شد. Maddi & Khoshaba. Bonnie  از آن جایی که تغییرات استرس زا می تواند هم تاثیرات مثبت و هم تاثیرات منفی داشته باشد، مفاهیم زیادی در رابطه با استرس و چگونگی کنترل و کاهش آن مطرح شده است. یکی از این مفاهیم تاب آوری می باشد (مدی و خوش آبا، 2005).در واقع امی ورنر1 یکی از نخستین کسانی است که واژه تاب آوری را در سال 1970 بکار برد. ورنر گروهی از کودکان شهر کاوای هاوایی را مورد مطالعه قرار داد. کاوای هاوای از جمله مناطق فقیر نشین است که بسیاری از کودکان در این منطقه با والدینی زندگی می کنند که از نظر روحی بیمار و یا الکلی بودند و یا از کار اخراج شده بودند. ورنر با مطالعه ای که بر روی کودکان این نوع والدین داشت، دریافت دو سوم آنها رفتارهای مخدر مانند سوء مصرف الکل، مواد و رفتارهای ضد اجتماعی را در دوران نوجوانی نشان دادند و میزان تاب آوری آنها در مقایسه با یک سوم کودکانی که در نوجوانی رفتارهای ضد اجتماعی نداشتند، بسیار پایین تر بوده است. ورنر در این تحقیق متوجه شد، کودکانی که میزان تاب آوری آنها بالا بوده است در نوجوانی دارای صفات و ویژگی هایی بودند که باعث تمایز آنها از نوجوانی می گشت که تاب آوری پایینی داشتند( ورنر،1995) .  
یکی از علایم آشکار اولیه درد در ناحیه درد می باشد و این از نشانه های آرتروز مزمن می باشد و اگر این روند ادامه داشته باشد منظور تورم است . به درد مزمن زانو در می آید . محافظت از زانو بسیار مشکل است ولی با رعایت چندی نکات مهم می تواند کمک حال شما باشد.1- اگر چاق هستید حتما در اولین فرصت وزن خود را کاهش دهید با کاهش وزن صدمات کمتر و فشار کمتری به زانو ها وارد می شود کاهش وزن صدمات به رباط و تاندون را کمی کاهش می دهد2- یکی از روش های خوب آب درمانی است به شنا و ورزش های آبی مشغول شوید دلیل آن چیست وقتی در آب قرار می گیرید غوطه ور می شوید از وزن وارد به زانو کاهش می یابد و در نتیجه این کار فشار کمی وارد زانو می شود حال اگر دسترسی به ورزش های آبی ندارید یا علاقه ندارید به ورزش هایی که باعث کشش بدن و ماهیچه می باشد بپردازید.3- خودتان را زیاد خسته نکنید بلکه همیشه بعد از فعالیت کوتاه به فکر استراحت باشید این را بدانید بیشتر صدملت بدنی زمانی اتفاق می افتد که انسان خسته است.یکی از علایم آشکار اولیه درد در ناحیه درد می باشد و این از نشانه های آرتروز مزمن می باشد و اگر این روند ادامه داشته باشد منظور تورم است . به درد مزمن زانو در می آید . محافظت از زانو بسیار مشکل است ولی با رعایت چندی نکات مهم می تواند کمک حال شما باشد.1- اگر چاق هستید حتما در اولین فرصت وزن خود را کاهش دهید با کاهش وزن صدمات کمتر و فشار کمتری به زانو ها وارد می شود کاهش وزن صدمات به رباط و تاندون را کمی کاهش می دهد2- یکی از روش های خوب آب درمانی است به شنا و ورزش های آبی مشغول شوید دلیل آن چیست وقتی در آب قرار می گیرید غوطه ور می شوید از وزن وارد به زانو کاهش می یابد و در نتیجه این کار فشار کمی وارد زانو می شود حال اگر دسترسی به ورزش های آبی ندارید یا علاقه ندارید به ورزش هایی که باعث کشش بدن و ماهیچه می باشد بپردازید.3- خودتان را زیاد خسته نکنید بلکه همیشه بعد از فعالیت کوتاه به فکر استراحت باشید این را بدانید بیشتر صدملت بدنی زمانی اتفاق می افتد که انسان خسته است.یکی از علایم آشکار اولیه درد در ناحیه درد می باشد و این از نشانه های آرتروز مزمن می باشد و اگر این روند ادامه داشته باشد منظور تورم است . به درد مزمن زانو در می آید . محافظت از زانو بسیار مشکل است ولی با رعایت چندی نکات مهم می تواند کمک حال شما باشد.1- اگر چاق هستید حتما در اولین فرصت وزن خود را کاهش دهید با کاهش وزن صدمات کمتر و فشار کمتری به زانو ها وارد می شود کاهش وزن صدمات به رباط و تاندون را کمی کاهش می دهد2- یکی از روش های خوب آب درمانی است به شنا و ورزش های آبی مشغول شوید دلیل آن چیست وقتی در آب قرار می گیرید غوطه ور می شوید از وزن وارد به زانو کاهش می یابد و در نتیجه این کار فشار کمی وارد زانو می شود حال اگر دسترسی به ورزش های آبی ندارید یا علاقه ندارید به ورزش هایی که باعث کشش بدن و ماهیچه می باشد بپردازید.3- خودتان را زیاد خسته نکنید بلکه همیشه بعد از فعالیت کوتاه به فکر استراحت باشید این را بدانید بیشتر صدملت بدنی زمانی اتفاق می افتد که انسان خسته است.یکی از علایم آشکار اولیه درد در ناحیه درد می باشد و این از نشانه های آرتروز مزمن می باشد و اگر این روند ادامه داشته باشد منظور تورم است . به درد مزمن زانو در می آید . محافظت از زانو بسیار مشکل است ولی با رعایت چندی نکات مهم می تواند کمک حال شما باشد.1- اگر چاق هستید حتما در اولین فرصت وزن خود را کاهش دهید با کاهش وزن صدمات کمتر و فشار کمتری به زانو ها وارد می شود کاهش وزن صدمات به رباط و تاندون را کمی کاهش می دهد2- یکی از روش های خوب آب درمانی است به شنا و ورزش های آبی مشغول شوید دلیل آن چیست وقتی در آب قرار می گیرید غوطه ور می شوید از وزن وارد به زانو کاهش می یابد و در نتیجه این کار فشار کمی وارد زانو می شود حال اگر دسترسی به ورزش های آبی ندارید یا علاقه ندارید به ورزش هایی که باعث کشش بدن و ماهیچه می باشد بپردازید.3- خودتان را زیاد خسته نکنید بلکه همیشه بعد از فعالیت کوتاه به فکر استراحت باشید این را بدانید بیشتر صدملت بدنی زمانی اتفاق می افتد که انسان خسته است.یکی از علایم آشکار اولیه درد در ناحیه درد می باشد و این از نشانه های آرتروز مزمن می باشد و اگر این روند ادامه داشته باشد منظور تورم است . به درد مزمن زانو در می آید . محافظت از زانو بسیار مشکل است ولی با رعایت چندی نکات مهم می تواند کمک حال شما باشد.1- اگر چاق هستید حتما در اولین فرصت وزن خود را کاهش دهید با کاهش وزن صدمات کمتر و فشار کمتری به زانو ها وارد می شود کاهش وزن صدمات به رباط و تاندون را کمی کاهش می دهد2- یکی از روش های خوب آب درمانی است به شنا و ورزش های آبی مشغول شوید دلیل آن چیست وقتی در آب قرار می گیرید غوطه ور می شوید از وزن وارد به زانو کاهش می یابد و در نتیجه این کار فشار کمی وارد زانو می شود حال اگر دسترسی به ورزش های آبی ندارید یا علاقه ندارید به ورزش هایی که باعث کشش بدن و ماهیچه می باشد بپردازید.3- خودتان را زیاد خسته نکنید بلکه همیشه بعد از فعالیت کوتاه به فکر استراحت باشید این را بدانید بیشتر صدملت بدنی زمانی اتفاق می افتد که انسان خسته است.یکی از علایم آشکار اولیه درد در ناحیه درد می باشد و این از نشانه های آرتروز مزمن می باشد و اگر این روند ادامه داشته باشد منظور تورم است . به درد مزمن زانو در می آید . محافظت از زانو بسیار مشکل است ولی با رعایت چندی نکات مهم می تواند کمک حال شما باشد.1- اگر چاق هستید حتما در اولین فرصت وزن خود را کاهش دهید با کاهش وزن صدمات کمتر و فشار کمتری به زانو ها وارد می شود کاهش وزن صدمات به رباط و تاندون را کمی کاهش می دهد2- یکی از روش های خوب آب درمانی است به شنا و ورزش های آبی مشغول شوید دلیل آن چیست وقتی در آب قرار می گیرید غوطه ور می شوید از وزن وارد به زانو کاهش می یابد و در نتیجه این کار فشار کمی وارد زانو می شود حال اگر دسترسی به ورزش های آبی ندارید یا علاقه ندارید به ورزش هایی که باعث کشش بدن و ماهیچه می باشد بپردازید.3- خودتان را زیاد خسته نکنید بلکه همیشه بعد از فعالیت کوتاه به فکر استراحت باشید این را بدانید بیشتر صدملت بدنی زمانی اتفاق می افتد که انسان خسته است.یکی از علایم آشکار اولیه درد در ناحیه درد می باشد و این از نشانه های آرتروز مزمن می باشد و اگر این روند ادامه داشته باشد منظور تورم است . به درد مزمن زانو در می آید . محافظت از زانو بسیار مشکل است ولی با رعایت چندی نکات مهم می تواند کمک حال شما باشد.1- اگر چاق هستید حتما در اولین فرصت وزن خود را کاهش دهید با کاهش وزن صدمات کمتر و فشار کمتری به زانو ها وارد می شود کاهش وزن صدمات به رباط و تاندون را کمی کاهش می دهد2- یکی از روش های خوب آب درمانی است به شنا و ورزش های آبی مشغول شوید دلیل آن چیست وقتی در آب قرار می گیرید غوطه ور می شوید از وزن وارد به زانو کاهش می یابد و در نتیجه این کار فشار کمی وارد زانو می شود حال اگر دسترسی به ورزش های آبی ندارید یا علاقه ندارید به ورزش هایی که باعث کشش بدن و ماهیچه می باشد بپردازید.3- خودتان را زیاد خسته نکنید بلکه همیشه بعد از فعالیت کوتاه به فکر استراحت باشید این را بدانید بیشتر صدملت بدنی زمانی اتفاق می افتد که انسان خسته است.
اوزون تراپی آنچه امروزه تاب آوری انسانها را در شرایط مختلف به خود می طلبد از یک طرف وجود تفاوتهای فردی انسانها در عقاید، سلایق، ارزشها، انتظارات، رجحانها و نیازهای مختلف آنها می باشد و از طرف دیگر به علت تغییر سریع در فناوری و ارتباطات می باشد. پیشرفت سریع فناوری و ارتباطات در قرن کنونی گر چه باعث به روز شدن اطلاعات و انجام دادن کارها بطور سریع شده است ، اما منجر به نیازهای غیر منتظره و بالطبع استرس جدید گشته است. به همین جهت قرن کنونی را قرن اضطراب آشفتگی و بیقراری می دانند و جالب تر آنکه هر چه زمان می گذرد پیشرفتهای محسوس فناوری، زندگی افراد را مضطرب تر و غیر قابل پیش بینی تر می سازد. لذا جهت دستیابی به زندگی لذت بخش، بدون اینکه اضطراب های بیمار گونه ای بر پیکر آن سایه افکنده باشد وجود تاب آوری و مقاومت جدی می باشد (بونی2 ،2004). به عبارت دیگر هر چه شرایط زمانی و مکانی، خانوادگی، شغلی، اقتصادی بخرانی تر و متلاطم تر می شود، ضرورت تاب آوری بیشتر احساس می شود (ماستن، 2007) .  
صافی كف پا   کمتر مواردی پیش می آید که انسان در مورد نحوه راه رفتن خود فکر کند. اما  باید گفت فرآیند راه رفتن دارای یک مکانیزم نسبتاً پیچیده، بخصوص برای پاها می باشد. زیرا تمام وزن بدن به پاها وارد شده و منجر به حفظ تعادل آن می شود.از جمله بیماریهای شایع پا، صافی کف پا می باشد.در این بیماری، قوس کف پا صاف می شود. به كاهش ارتفاع قوس طول داخلي،صافي كف پا مي گويند. این اختلال معمولاً مشکل ساز نیست ولی گاهی اوقات می تواند برای پاها، مچ و زانو مشکل آفرین باشد. در حال حاضر وسایل ساده ای وجود دارد که کمک می کند این مشکلات کمتر ایجاد شوند .  پای ما دارای ساختمان بسیار پیچیده ای است.  هر دو پا از 26 استخوان تشکیل یافته است که توسط 33 مفصل و بیش از 100 عضله، رباط و زردپی به هم متصل می شوند. نحوه قرارگیری صحیح این اجزاء منجر به ایجاد حالت قوس طبیعی در کف پا می شود.           در هنگام  راه رفتن این ساختمان قوسی شکل منجر به پخش نیروی وزن بدن شما در کل سطح پاها می شود. بعلاوه این قوس در نحوه راه رفتن نقش اساسی ایفا می کند. این قوس باید هم محکم باشد تا بتواند وزن بدن را تحمل کند و هم انعطاف پذیر باشد تا بتواند خود را با سطوح مختلف وفق دهد.شکل فوق از بالا به پايين قوس زياد کف پا ؛وضعيت نرمال و کف پای صاف را نشان می دهد کف پای صاف گاهی به دلایل فوق است و قاعدتا" قابل درمان است ولی گاهی این وضعیت ثابت شده و با حرکات درمانی قابل درمان نیست . اگر از پشت به پای فرد در حال ایستاده نگاه کنیم فردی که کف پایش صاف است پاشنه پایش بصورت پیچ خورده دیده می شود . اگر فرد با پای برهنه بر روی سطحی صاف مثل موزائیک راه برود  بعد از چند قدم راه رفتن با نگاه کردن به کف پا میتوان فهمید که فرد کف پای صاف دارد یا نه . به این شکل که اگر تمام سطح کف پا بازمین تماس داشته باشد تمامی آن خاکی می شود و این پا دچار کف پای صاف است و لی اگر قسمت قوس کف پا خاکی نشده باشد به این معنی است که کف پا صاف نیست .                     
اوزون تراپی پرسشنامه های اختصاصی سنجش کیفیت زندگی  این پرسشنامه ها متمرکز بر یک حیطه، یا علامت خاص هستند و جنبه هایی از زندگی را که در آنها اساسی و مهم است مورد بررسی قرار می دهند. از جمله این پرسشنامه ها می تئان به موارد زیر اشاره کرد : پرسشنامه های مربوط به بیماری خاص مثل سرطان . پرسشنامه های مربوط به درد. پرسشنامه های مربوط گروههای خاص مانند کودکان و سالمندان(نظر زاده،1388به نقل از فلچر،1992).
تشخیص دکتر به منظور تشخیص علت گرفتگی کمر سابقه پزشکی بیمار را بررسی می کند و او را معاینه می کند. معاینه التهاب در یک نقطه خاص یا گرفتگی  و التهاب کلی در کمر که با حرکت کمر، مخصوصا خم شدن به سمت جلو، شدت پیدا می کند را نشان می دهد التهاب نقطه ای در ستون فقرات که درد بیشتری را همراه دارد باید برای وجود شکستگی بررسی شود. درمان برای درمان گرفتگی کمر می توان از کورتیزون و داروهای استروئیدی دیگر گاهی اوقات برای کوتاه مدت برای کاهش درد و التهاب استفاده کرد. این داروها در تسکین علائم کمردرد حاد ناشی از گرفتکی کمر بسیار موثر هستند. تمرینات ورزش کمردرد و فعالیت در صورت امکان به همراه مصرف داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی نیز اغلب تجویز می شود. بعضی از این داروها اکنون بدون تجویز نیز قابل دریافت هستند. داروهای شل کننده عضلانی را نیز می توان برای گرفتگی ماهیچه ها مورد استفاده قرار داد، اما این داروها نسبت به داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی کارایی بیشتری ندارد و باعث بی حسی نمی شود.  درمان کایروپراکتیک ستون فقرات نیز در بعضی موارد جواب می دهد، اما باید قبل از  انجام آن با پزشک خود مشورت کنید. داروهای مسکن مثل پرکودان و دمرول به ندرت باید استفاده شوند و هر بار تنها برای چند روز تجویز می شود. در صورتی که پزشک شما متوجه شود که گرفتگی عضلات کمر شما ناشی از علائم دیسک کمر است که باعث وارد شدن فشار بر عصب است، می باشد. او شما را به متخصص ارتوپد ارجاع می دهد. متخصص ارتوپد کورتیزون را به ناحیه دور طناب نخاعی که عصب در آنجا فشرده شده است تزریق می کند. در موارد شدیدی که  گرفتگی عضلات کمر بیمار با دارو و تزریق برطرف نمی گردد یا با ضعف پا یا مشکلات کنترل ادرار/مدفوع شدت پیدا می کنند، مشورت فوری با جراح ارتوپد به منظور برداشتن قسمتی از دیسکی که باعث وارد شدن فشار بر عصب می شود، ضروری است. حرکات و تمرینات ورزشی  با قرار دادن بازو خود در بالای سر به آرامی عضلات کمر خود را کشش دهید. می‌توانید روزی سه تا چهار بار و هر بار ده مرتبه این حرکت را به مدت 5 تا 10 ثانیه انجام دهید. بر روی زمین دراز بکشید و زانوهای خود را خم و پای خود را صاف کنید و سپس یک زانو را به آرامی به سمت سینه خود بکشید و  به مدت 10 ثانیه در این وضعیت باقی بمانید و سپس پای خود را روی زمین قرار دهید و سپس این کار با زانوی دیگر خود انجم دهید. این کار را روزی دو تا سه بار و هر بار بین 5 تا بار برای هر پا در صورت امکان انجام دهید. در صورتی که این ورزش برای کمر درد باعث تشدید علائم می‌شود از انجام آن خودداری کنید. توجه: در مرحله آغازین گرفتگی عضلات کمر این حرکات ورزشی را انجام ندهید. این حرکات ورزشی باید زمانی انجام بگیرند که درد چندان شدید نیست یا انقباض عضله خفیف است.گرفتگی کمر در هر سنی و برای هر شخصی می تواند به وجود آید. گرفتگی ماهیچه ها می تواند همراه با درد شدید و یا درد خفیف باشد این عارضه می تواند برای هر قسمتی از کمر بطور مثال بالای کمر یا پایین کمر بوجود آید و همراه با گرفتگی و خشکی کمر در صبح نیز باشد. گرفتگی عضلات کمر می تواند در اثر حرکت سریع ناگهانی و حتی در خواب نیز به وجود آید. اگر در بارداری با علائم گرفتگی روبرو شدید به پزشک مراجعه کنید. اکثر موارد گرفتگی کمر با استفاده از روش های درمانی ذکر شده بهبود پیدا می کنند.
اوزون تراپی ابزارهای اندازه گیری کیفیت زندگی  جهت ارزیابی کیفیت زندگی مربوط به سلامت پرسشنامه هایی وجود دارند که آنها را به دو دسته عمومی و اختصاصی تقسیم می کنند.پرسشنامه های عمومی به عنوان ارزیابی سلامت کلی به کار می روند و امکان مقایسه مداخلات را فراهم می کنند. در مواردی که هدف بررسی عملکرد و سلامت عمومی است، ابزارهای عمومی بهتر هستند. چرا که می توان طیف وسیعی از ابعاد کیفیت زندگی را با یک پرسشنامه منفرد بررسی کرد. پرسشنامه های عمومی به دو دسته تقسیم می شوند :     1.دسته اول مقیاس های نمایش1 سلامت هستند. این ابزارها به صورتی طراحی شده اند که ابعاد کیفیت زندگیرا بطور جداگانه مسنجد و به هر بعد نمره جدا گانه می دهند. از جمله این پرسشنامه SF-12, Who BREF, 2SF-36 (فرم کوتاه پرسشنامه کیفیت زندگی)می باشد.2.دسته دوم پرسشنامه های عمومی به نام راهنمای سلامت هستند. این پرسشنامه ها به کیفیت زندگی یک نمره کلی می دهند و نتایج این پرسشنامه ها بیشتر به منظور بررسی های اقتصادی، بهداشت، تجزیه و تحلیل های مربوط به سودمند بودن هزینه های بهداشتی به کار می رود.       لیپوساکشن | بادی جت | لیپوست | لیپوماتیک | مامو پلاستی | ابدومینوپلاستی | بوتاکس | اوزون تراپی {KomentoDisable}
درمان خانگی در ادامه لیستی از مراقبت های خانگی موثر برای درمان درد پایین کمر و گرفتگی کمر ارائه شده است. این روش های درمانی باعث بهبود وضعیت بسیاری از بیماران (کاهش درد بالا و پایین کمر)، کاهش خشکی کمر و کاهش تعداد جلسات رجوع آنها به پزشک می شود: فعالیت های خود را متوقف کنید: با مشاهده اولین علامت گرفتگی عضله باید فعالیت خود را متوقف کنید، حتی اگر این علامت خفیف باشد. شما می توانید عضلات گرفته را ماساژ دهید. سرما درمانی:ورم و افزایش جریان خون باعث افزایش درد پس از آسیب دیدگی می شود. در ابتدا با مشاهده علائم گرفتگی کمر، با استفاده از سرما درمانی این واکنش ها را به حداقل برسانید. سرمادرمانی معمولا پس از اولین  مرتبه گرفتگی کمر موثر است، اما در صورتی که گرما درمانی باعث تسکین درد پایین و بالای کمر نشد، می توانید سرما درمانی را ادامه دهید. یک کمپرس یخ را به مدت 12 تا 15 دقیقه در ناحیه دردناک قرار دهید و این کار را در یک یا دو روز اول هر دو ساعت یک بار تکرار کنید. گرما درمانی:گرمای رطوبت دار فوق العاده است. ما به این مساله پی برده ایم که اغلب بیماران به گرمای رطوبت دار نسبت به گرمای خشک بهتر واکنش نشان داده اند. گرما باعث شل کردن عضلات، کاهش و درمان خشکی کمر می شود. گرما درمانی باید پس از سرما درمانی صورت بگیرد. به مدت 15 دقیقه گرمای رطوبت دار را در ناحیه دردناک مورد استفاده قرار دهید و این کار را تا زمان برطرف شدن گرفتگی کمر هر 4 ساعت یک بار  تکرار کنید. استراحت: دو تا سه روز به خود استراحت دهید، مخصوصا اگر گرفتگی عضلات کمر ناشی از آسیب عضلانی است. استراحت کردن بسیار مهم است، زیرا باعث بهبودی سریع تر آسیب عضلانی می شود. با این حال، حفظ تحرک در طول این دوره بسیار ضروری است. بعضی از بیماران به دلیل بی تحرکی دچار خشکی عضلانی می شود. به منظور جلوگیری از این مشکل، سعی کنید روزی چند بار به مدت چند دقیقه در صورتی که درد اجازه دهد، به آرامی پیاده روی کنید. از چرخاندن و خم کردن بالا تنه خود خودداری کنید. این کار باعث افزایش گرفتگی عضلات کمر می شود. پاهای خود را بالا بیاورید:اغلب بیماران مبتلا به گرفتگی کمر گزارش داده اند که پیدا کردن یک وضعیت مناسب برای آنها کار دشواری است. در ادامه چندین وضعیت برای شما ارائه می شود که  برای افراد مبتلا به این بیماری موثر است: روی زمین یا رختخواب سفت دراز بکشید و قسمت پایین پاهای خود را روی تکیه گاه یا یک صندلی قرار دهید و زانوهای خود را با زاویه 90 درجه خم کنید. همچنین می توانید پاهای خود را بالا بیاورید و روی یک بالشت قرار دهید. در حین نشسن پا یا ساق پای خود را روی یک چارپایه قرار دهید. گاهی اوقات بالاتر بردن زانوها نسبت به ران موثر است. کمر خود را صاف نگه دارید و با بالا نگه داشتن زانوهای خود نسبت به وضعیت نرمال به این طرف و آن طرف بروید. این حرکت ورزشی مخصوصا اگر شما دچار انقباض عضله یا ناراحتی در ناحیه کمر خود باشید، موثر تر است. با قرار دادن بازو خود در بالای سر به آرامی عضلات کمر خود را کشش دهید. می توانید روزی سه تا چهار بار و هر بار ده مرتبه این حرکت را به مدت 5 تا 10 ثانیه انجام دهید. در صورتی که دچار گرفتگی عضلات کمر هستید و این ورزش باعث ایجاد درد می شود آن را متوقف کنید. بر روی زمین دراز بکشید و زانوهای خود را خم و پای خود را صاف کنید و سپس یک زانو را به آرامی به سمت سینه خود بکشید و  به مدت 10 ثانیه در این وضعیت باقی بمانید و سپس پای خود را روی زمین قرار دهید و سپس این کار با زانوی دیگر خود انجم دهید. این کار را روزی دو تا سه مرتبه و هر بار بین 5 دفعه برای هر پا در صورت امکان انجام دهید. در صورتی که این حرکت ورزشی باعث تشدید درد کمر و دیگر علائم می شود از انجام آن خودداری کنید.
اوزون تراپی توافق عمومی بر این است که کیفیت زندگی توسط بیمار نسبت به مشاهده گر بیرونی بهتر ارزیابی می شود. کیفیت زندگی عموما ارزیابی ذهنی از تجربه زندگی در نظر گرفته می شود و بنا براین به ارزش ها، انتظارات و دور نمای فکری فرد وابسته است.نکته کلیدی آن است که در کل نظر فرد معتبر است. هوش، تحرک و سلامت به تحقق اهدافی که فرد در زندگی دارد کمک می نماید و لذا مثبت تلقی می شود. و بالعکس بعضی موقعیت ها مثل بیماری و ناتوانایی روانی مانع از پیگیری اهداف زندگی فرد می شود و لذا منفی تلقی می شود( نظری سعید، 1380).
درمان بیرون زدگی دیسک کمر  با گاز اوزون اوزون یا ازن تراپی روشی کاملا جدیدی می باشد که با تزریق اوزون بسیاری از درد ها را بهبود می بخشد در این روش با افزایش جریان خون موجود در مفاصل و تامین نمودن مواد لازم برای ترمیم  نمودن بافت های آسیب دیده سبب گردیده دردهای مفاصل بهبود یابد .درمان درد با گاز اوزون همانند هر روش درمانی دیگری که نیاز به معاینه دارد قبل از تزریق باید توسط پزشک معالج بررسی و شرایط درمان مشخص شود .درمان درد با تزریق گاز اوزون یک روش کاملا جدیدی می باشد که جایگزین بسیاری از روش های قدیمی تر شده ونیازی به عمل جراحی ندارد و امروزه در کشور ایران از این روش درمانی استفاده می شود هزینه و قیمت ازن تراپی به تعداد جلسات درمانی  که پزشک تجویز نموده بستگی دارد.باید گفت که درمان دردهای دیسک کمر آرتروز زانو در بعضی از بیماران موثر بوده و در بعضی دیگر موثر نمی باشد گرفتگی عضلات کمر و انقباض رفلکسی عضلات کمر گرفتگی عضلات کمر و انقباض رفلکسی عضلات کمر مخصوصا قسمت پایین کمر بوجود می آید. آسیب دیدگی یا التهاب عضلات، رباط ها و عصب های کمر باعث درد شدید و گرفتگی کمر می شوند. در صورتی که به این بیماری عضلانی مبتلا شده باشید، عضله شما سفت می شود و باعث درد پایین کمر می شود. منقبض شدن و کشیدگی عضلات کمر نیز احساس می شود. این گرفتگی عضلات کمر معمولا فورا پس از آسیب دیدگی بوجود می آید، اما در بعضی از موارد بین آسیب دیدگی و گرفتگی کمر تاخیری چند ساعته یا چند روزه وجود دارد. علت گرفتگی کمر در زیر بیان شده بود: حرکات ناگهانی یا غیرمنتظره کمر در طول فعالیت های ورزشی ، چرخش ناگهانی بالاتنه ، انقباض سریع عضلات کمر به منظور جلوگیری از زمین خوردن گاهی اوقات گرفتگی کمر شدید بدون آسیب دیدگی ایجاد می شود که ناشی از واکنش کششی از ساختارهای ملتهب عمیق تر کمر است. علت های غیرآسیب دیدگی گرفتگی عضلات کمر از قرار زیر است: پارگی رباط عفونت تومور التهاب یا حساسیت مداوم دیسک ( فتق دیسک کمر، بیرون زدگی دیسک و غیره) در صورت داشتن موارد زیر، احتمال گرفتگی عضلات کمر افزایش پیدا می کند: لگن خاصره ای که بیشتر از حد کج شده است هر گونه ضعف در ناحیه کمر از قبیل آرتریت، اسپوندیلوز، پارگی دیسک، تنگی کانال نخاعی یا تومور خمیدگی ستون فقرات مانند اسکولیوز (انحناء بیش از اندازه جانبی ستون فقرات) و لوردوز (گودی کمر شدید) سفتی همسترینگ ها، تاندون هایی که پست ساق پاها قرار دارند. عضلات سفت یا ضعیف در راستای ستون فقرات ، عضلات ضعیف شکم  
اوزون تراپی ارزیابی نیازهای عاطفی و قابلیتهای روانی بیمار، از طریق بررسی نگرش وی، سازگاری او با استرس ها، احساسات او در رابطه با شرایط فعلی خود و سایر مسائل و اهداف فرد در ارتباط با وضعیت فعلی وی امکان پذیر است. تلقی یا شناخت فرد از خود که شامل عواملی از قبیل مفید بودن، مولد بودن، تصویر ذهنی از خود، ذوق، نحوه نگرش به زندگی و آینده نگری می باشد که تاثیر زیادی بر کیفیت زندگی فرد دارد(اولیور جی1، 1999).از دیگر مباحث مرتبط با کیفیت زندگی در ارتباط با سلامتی، وضعیت خانوادگی است. رویداهایی همچون بیماری های مزمن و سرطان می توانند بر وضعیت خانوادگی فرد تاثیر بگذارند و از طریق تغییر در نقش ها، تاثیر بر درآمد، کاهش ارتباطات اجتماعی کیفیت زندگی فرد را تغییر دهد( سیمون، دولاند، روتا2، 2002).ایفای نقش نیز از حیطه های مهم کیفیت زندگی مرتبط با سلامت است. هر فردی در طول زندگی نقشهای متفاوتی را می پذیرد. نقش به صورت خصوصیات رفتاری مورد انتظار در یک موقعیت اجتماعی خانواده تعریف می شود. بسیاری از این نقش ها و توانایی انجام آنها در طول زندگی تحت تاثیر عوامل مختلفی تغییر می کند. شرایطی که بتواند باعث اختلال در توانایی فرد برای انجا نقش های قبلی اش شود می تواند بر اعتماد به نفس شخص اثر بگذارد.(سیمون،کریوی،پیچن3،2003).
اوزون تراپی بررسی ها حاکی از آن است که اجرای برنامه تمرینات آب درمانی نسبت به تمریناتی که درخشکی انجام شده درمانی پاسخ مناسبتری ایجاد کرده اند (15). در کارگرانی که کمر درد حاد و یا کارگرانی که کمر درد های مکانیکی داشتند ، پس از یک دوره سه ساله نشان مشخص شد که تعداد آنها نسبت به بقیه افراد جهت مراجعه به فیزیوتراپی برای درمان کمر درد به طور معنی داری کاهش پیدا کرده است.(21). و نتایج تحقیق دیگر که بر روی آب درمانی صورت گرفت، پس از مقایسه تمام آزمایش های بالینی نشان داده شد که تعداد روزهایی که برای درمان کمر درد مزمن درخواست شد ، به طور معنی دار کم شد. ودر نهایت نقش ارزشمند تمرینات آب درمانی مشخص شد(32).لیپوساکشن بنابر این ، با توجه به این که تحقیقات و پژوهش های مختلف موجود و قابل دسترس اکثرا به یک روش درمانی پرداخته اند و برخی از آنها همچون تمرینات ویلیامز سال هاست اساس وبنیان کمر درد و درمان بوده و بسیاری از تحقیقات آن را تایید کرده اند، لذا پژوهش از پروتکل آب درمانی بطور اختصاصی مطابق با نیازهای افراد استفاده کرده ایم و در نهایت به این نتیجه رسیدیم که ، استفاده از پروتکل اختصاصی با در نظر گرفتن شرایط و همه ویژگیهای هر فرد بسیار مثمر ثمر تر از زمانی است که تمرینات بطور عمومی و یا فقط با در نظر گرفتن گروه خاصی از عضلات طراحی شده باشند ، همانطور که اشاره شد مقالات مختلف که به تمرینات آب درمانی و خاص پرداخته اند و هر یک تاکید ی بر تاثیر مثبت آب درمانی برای بهبود کمر درد مزمن هستند.  
اوزون تراپی کیفیت زندگی مرتبط با سلامت به ابعاد جسمی، روان شناختی و اجتماعی سلامت تاکید دارد و به نظر می رسد حیطه مجزا و روشنی است که تحت تاثیر عقاید، احساسات و انتضارات فرد قرار می گیرد، کیفیت زندگی مربوط به سلامت در بر گیرنده سلامت و توانایی عملکرد فردی می باشد و نشان دهنده تاثیرات بیماری و درمان در زندگی و ادراک فرد از آن است و اشاره به ادراک یک شخص یا گروه از سلامت جسمی و روانی خویش در هر زمان دارد( فلچر6، 1992).
اوزون تراپی بحث و بررسی    نتایج و یافته های به دست آمده از تحقیق حاضر کاهش معناداری را بر شدت درد و افزایش معناداری را در قدرت عضلات پشتی و استقامت عضلات شکمی در کمردردهای مزمن سالمندان مورد پژوهش با استفاده از روش پروتکل آب درمانی نشان می دهدp<0/05) نتایج پژوهش حاضر با نتایج بسیاری از پژوهش ها مانند: غیاثی وهمکاران(1385) فلاح (1388) صمدی پور و اخوتیان ، کهریزی (1382) اصلانخانی و فارسی (1389) همچنین بندیک و همکاران (2003) ماهر سی–جی (2005) لی و همکاران(1999) همخوانی دارد. بنابر این می توان گفت ،که روش آب درمانی به عنوان روش هایی کاملا بی خطر و غیر تهاجمی جهت بهبودی و کاهش کمردردهای مزمن سالمندان مفید و سودمند می باشند. با توجه به کمتر بودن میانگین شدت درد در مردان سالمند مبتلا به  کمر درد مزمن در گروه تجربی نسبت به میانگین شدت درد در گروه کنترل می توان گفت , پرتکل تمرینی در کاهش میزان درد مردان سالمند مبتلا به کمر درد مزمن تاثیر بیشتر ی دارد. نتایج این تحقیق نشان داد که تمرینات آب درمانی سبب کاهش درد و افزایش عملکرد جسمانی در این بیماران می شود.(17)همانطوری که قبلا ذکر علت اصلی بروز کمر درد مزمن ناشناخته است ، از این رو علل مختلفی برای این عارضه ذکر شده است و در پی آن انواع مختلف حرکات به منظر بدست آوردن  قدرت ، تحمل و انعطاف پذیری عضلات ستون فقرات جهت بهبود یافتن آسیب دیده و بازگشت به فعالیت های طبیعی ارائه شده است. لیپوساکشن متاسفانه بیشتر تحقیقات بر اساس هدف قرار دادن علت و یا گروه عضلانی خاص ، فقط جنبه های خاصی از تمرینات را مورد بررسی قرار دادند، به عنوان مثال مطالعات متعددی در مورد نقش ورزش های ثبات دهنده ی ستون مهره ای در درمان کمر درد مزمن انجام شده است(16).  
اوزون تراپی اجرای عملکرد روانی مشتمل بر وجود یا عدم وجود اضطراب، افسردگی، سازش با بیماری و در آن و رضایت از مراقبت ارائه شده به بیمار می باشد.اجرای عملکرد اجتماعی در بر گیرنده نحوه ایفای نقش ها، ارتباطات و تعاملات خانوادگی، ارتباط با دوستان و توانایی کار در خارج از منزل و فعالیت های جنسی می باشد.اجرای عملکرد معنوی شامل پرداختن به کارهای مذهبی از قبیل رفتن به اماکن مذهبی و مقدس، دعا کردن و  راز و نیاز با خدا می باشد(رحیمی،1385).
اوزون تراپی خلاصه تحقیق    هدف از این پژوهش بررسی تاثیر 16جلسه پروتکل آب درمانی بر شدت کمردردهای مزمن سالمندان بوده است. بر طبق مطالعات پژوهشگران به نظر می رسد که این روش مناسبی برای درمان کمردردهای مزمن سالمندی است که نمی توانند در محیط های دیگر به فعالیت بپردازند(8). باتوجه به فراگیر بودن کمردرد مزمن در میان سالمندان وجمعیت 75 تا 80 درصدی دامن گیر آن مهم تر این است ،که پی برده شود که آیا این روش, روش مناسبی برای رفع درد کمردرد بوده است.جامعه آماری تحقیق شامل مردان با محدوده سنی 50 تا 70 سال غیر ورزشکار بوده که در سه سال گذشته فعالیت ورزشی جدی نداشته اند و  سابقه ابتلا به کمردرد حداقل به مدت 12هفته داشته اند. نمونه آماری بطور داوطلبانه و با تشخص پزشک برای شرکت در این تحقیق به آزمایشگاه دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی دانشگاه فردوسی مشهد معرفی شدند.لیپوساکشن پس از معرفی توزیع و فرم رضایت نامه ، از بین این بیماران 30 نفر آزمودنی به صورت در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی به دو گروه تجربی و کنترل طبقه بندی شدند. ابتدا میانگین شدت کمردرد مزمن سالمندان از طریق تست VAS ، همچنین آزمون قدرت عضلات پشت و استقامت عضلات شکم ، اندازه گیری و به عنوان پیش آزمون ثبت شد. سپس به گروه تجربی (16جلسه و در هر هفته 3 جلسه) تمرینات آب درمانی انجام دادند و سپس از طریق VAS اندازه گیری گردید.  
اوزون تراپی کیفیت زندگی هر شخصی میزان لذت بردن او از امکانات مهم زندگی اش است. این امکانات از فرصت ها و محدودیت هایی که هر شخصی در زندگی دارد، ناشی می شود و به تعامل فاکتورهای شخصی و محیطی بر میگردد.در این رابطه سه حوزه اصلی تعریف شده اند ، که هر کدام شامل زیر گروههایی می باشند : الف-حوزه بودن 1 ب-حوزه وابستگی و تعلقات 2 ج-حوزه شدن 3  
اوزون تراپی روش های آماری در این پژوهش از آزمونرمالیته کلوموگروف-اسمیرنوف ، جهت بررسی توزیع داده ها از حیث نرمال بودن یا نبودن استفاده شد ، بر این اساس پس از همگنی داده ها توسط تست لون جهت تفاوت میانگین نمرات پیش آزمون و پس آزمون در گروه ها در فرضیه ها ، از آزمون Tهمبسته برای مقایسه میانگین پس آزمون درون گروها و همبسته برای مقایسه میانگین پس آزمون درون گروها و Tمستقل برای مقایسه میانگین پیش آزمون و پس آزمون بین گروه ها استفاده شد. ملاحظات اخلاقی به منظور رعایت مسائل اخلاقی و انسانی ، به کلیه آزمودنیها این اطمینان داده می شود که تمامی این اطلاعات نزد محقق محفوظ مانده و فقط از نتایج کلی بهره برداری خواهد شد. همچنین در تدوین مشخصات فردی و رضایت نامه همکاری ، از طرح سوالات و مواردی که جنبه خصوصی برای افراد دارد ، شد.لیپوساکشن محدویت های تحقیق با توجه به این که امکان کنترل دقیق همه شرایط آزمودنی ها میسر نمی باشد ، محدویت های تحقیق به گروه کنترل که شامل موارد همچون ؛ سن ، جنسیت ، دمای آب ، رطوبت و شرایط تمرین غیره .....تقسیم می شوند وگروه غیر کنترل که مواردی مانند ؛ عادت های غلط حرکتی ، تغذیه , مصرف داروهای خاص که تاثیر در روند پژوهش می گذارد.  
اوزون تراپی هر فرد خصوصیات خاص خودش را دارد و ادراکش در مورد خوب یا ضعیف بودن کیفیت زندگی مختص خودش است. بدین ترتیب یک عامل ویژه مانند بازگشت به کار می واند به معنای ارتقای کیفیت زندگی برای یک فرد خاص محسوب شود، در حالی که همین عامل برای فرد دیگر می تواند به معنای بدتر شدن وضعیت و کیفیت زندگی باشد.از نظر فارکو2 (1995) تعاریف موجود در ارتباط با کیفیت زندگی به سه دسته تقسیم شده اند: تعاریف عمومی: این تعاریف از رضایت از زندگی و احساس شخصی رفاه و خوشحالی تاکید دارند. تعاریف عمومی هم به شرایط خارجی و هم به تجارب ذهنی فرد از کیفیت زندگی اهمیت می دهند.
اوزون تراپی تمرين شماره(11): در حالي كه پاها دو برابر عرض شانه ها باز مي باشد با دست راست مچ دست چپ را گرفته در حالي كه دست ها كاملا كشيده است و درون آب قرار دارد فرد سعي مي كند آب را با ساعد و بازو خود بصورت يك نيم دايره ابتدا آب را از چپ به راست و سپس همين تمرين را  از راست به چپ انجام دهد(3 ست هر بار 10 حركت). تمرين شماره(12): دست ها كاملا صاف در دو طرف بدن فرد تا گردن درون آب فرو رفته است در حالي كه دست ها كاملا صاف است و پاها كمي خميده سعي مي كند دو دست خود تا جلوي سينه به هم برساند(سه ست هر بار10حركت). تمرين شماره(13): بازوها به سينه مي چسبد در حالي كه آرنج ها خم بطرف سينه خواهد بود در حالي كه فرد تا سينه درون آب قرار دارد سعي مي كند در مرحله اول با پشت بازو و ساعد آب را به طرف بيرون فشار  دهد سپس دست ها را به مرحله قبل فشار وارد مي آورد. تمرين شماره(14): در حالي كه پاها به نزديك هم مي باشد فرد سعي مي كند به طرف پاها رفته پشت زانوها را گرفته و نگه دارد(سه ست 10ثانيه). تمرين شماره(15): در حالي كه تمرين كننده ها كنار ديواره استخر ايستاده اند يك پا را به صورت زانوي خم نزديك سينه بياورد و نگه دارن(سه ست 10ثانيه). تمرين شماره(16): تمرين كننده ها در عرض استخر شروع به راه رفتن مي كند همزمان سعي مي كنند لیپوساکشنزانو خود را بالا بياورند(رفت و برگشت). تمرين شماره(17):  تمرين كننده ها دست ها را به ديواره استخر مي گيرند و سعي مي كنند زانو را به سينه نزديك و سپس پا را به طرف پائين هدايت مي كنند(سه ست 15 تكرار). تمرين شماره(18): در حالي كه دو دست ديواره استخر را گرفته سعي خواهد كرد در حالي كه يك زانو خم است  پا را از پهلو به طرف مركز بدن هدايت كند(سه ست 15 تكرار).تمرين شماره(19): در حالي كه پشت به ديواره تمرين كننده ايستاده است سعي مي كند ديواره را با دست بگيرد و با بالا آوردن شكم پا را همانند دوچرخه سواري حركت مي دهد(سه ست 15 تكرار). تمرين شماره(20): در حالي كه دست ها را از  پشت به ديواره استخر گرفته و پاها را بالا آورده سعي مي كند دو پا را به هم نزديك كند سپس دو تا پا را همزمان به سينه نزديك كند و به سر جاي اول برگرداند(سه ست 15 تكرار). تمرين شماره(21): يكي از تمرينات ديگر اينكه از آزمودني ها مي خواهيم به پشت روي آب شناور شوند و سعي كنند در حالي بدن كاملا صاف است پاها را همانند(پاي كرال پشت) به حركت در آورند(دوتا عرض). تمرين شماره(22): آزمودني ها در عرض استخر شروع به راه رفتن به پشت مي كنند(دو تا عرض).تمرين شماره(23): آزمودني در حالي كه صورت و تمامي بدنش بر روي آب قرار گرفته با دستاني كاملا كشيده(شناوري بر روي سينه) انجام داده است سعي مي كند با يك حركت پاهاي خود را با دستانش گرفته و سپس به مرحله ابتداي خود برگردد(سه ست 15 بار تكرار).
اوزون تراپی امروزه انجمن های تحقیقاتی، سازمان بهداشت جهانی و دیگران از مفهوم کیفیت زندگی به عنوان یک شاخصی برای ارزیابی موفقیت برنامه های بهداشتی- رفاهی و اندازه گیری وضعیت سلامت، سودمندی درمان و توصیف نتایج کلی تشخیص و درمان استفاده می کنند ( تاچر، هاپودوآندرسون1، 2002)اندازه گیری و بررسی کیفیت زندگی بیماران به عنوان یک برآیند مورد انتظار مهم در کنار سایر شاخص ها، در تحقیقات بالینی ارزشمند شناخته شده است (پیغمبر دوست، 1386)سازمان یونسکو از دیگر سازمان هایی است که توجه عمیقی بر روی کیفیت زندگی معطوف نمودهسازمان از سال 1990 تا 2000، مقوله کیفیت زندگی را در پنج قاره دنیا و کشورهای مختلف بررسی کرده است و روند توسعه کیفیت زندگی را در سال 2005 طی 34 صفحه به شکل آماری، تحت عنوان کیفیت زندگی ارائه نموده است (قدیری، نیلوفر 1386).  
اوزون تراپی روش اجراي پروتکل تمرین روش اجرا در اين پرتكل تمريني شامل سه بخش بود :فاز اول اين تمرين كه بسيار حائز اهميت است شامل حركات كشش در ابتدا تمرين(گرم كردن) بود. افراد بصورت دايره وار در قسمت كم عمق استخر مي ايستادند و مراحل كشش زير را به دقت هر چه تمام انجام مي دهند. اين حركات شامل: تمرين شماره(1):  فرد تمرين كننده دست هاي خود را به يكديگر قلاب كرده به طرف بالاي سر با آرنج كاملا صاف مي برد(در اين حركات به هيچ عنوان نبايستي فرد نفس را در سينه حبس كند) اين حركت با زانوهاي كاملا راست و بدني كشيده انجام مي پذيرد اين حركت را سه  ست و هر ست را تمرين كننده سعي مي كند 15 ثانيه انجام دهد.تمرين شماره(2): فرد تمرين كننده حركت بالا را به طرف چپ و راست با آرنج كاملا راست انجام بايستي دهد. اين حركت را سه  ست  و هر ست را تمرين كننده سعي مي كند 15ثانيه انجام دهد.تمرين شماره(3): فرد تمرين كننده تمرين شماره 1را به صورت حركت كششي به طرف جلو به طوري كه دستها كاملا صاف و كشيده باشد انجام مي دهد. حركت بعد دست ها را از پشت قلاب كرده سعي مي كندلیپوساکشن دست ها را تا حد ممكن بالا بياورد اين حركت را سه ست و هر ست را تمرين كننده سعي مي كند 15ثانيه انجام دهد.تمرين شماره( 4): در حال ايستاده دست ها را به كمر مي زند و شروع به چرخاندن كمر مي كند در حالي كه سر ثابت خواهد بود اين حركت را سه  ست و هر ست را تمرين كننده سعي مي كند 15ثانيه انجام دهد.تمرين شماره(5): در حال ايستاده دست ها را از كنار بدن به عقب برده پنجه هاي دست را به هم قلاب مي كند در حالي كه بدن صاف و كشيده است دست ها را از پائين به طرف بالا مي كشد.تمرين شماره(6): يك پا جلو يك پا عقب(حركت قيچي) پنجه هاي دست را به هم قلاب كرده به طرف بالاي سر مي آورد اين حركت بايستي بدون اين كه آرنج خم شود انجام شود.تمرين شماره(7): كه به صورت اكتيو انجام مي شود شامل راه رفتن در عرض استخر همراه با حركت كشش دست ها به طرف بالاي سر تمرين شماره(8): در حالي كه فرد به پهلو راه(پاي بوكس) مي رود سعي مي كند با دستاني كاملا صاف عرض استخر را طي كند. تمرين شماره(9): درحالي كه فرد به صورت پاي ضربدري راه مي رود سعي مي كند با دست كاملا كشيده عرض استخر را طي كند. تمرين شماره(10): در حالي كه فرد دست هاي خود را قلاب كرده و كاملا كشيده است سعي مي كند تمام عرض استخر را به صورت راه رفتن همراه با چرخش(360) درجه انجام دهد. اين حركت لازم است برعكس آن نيز حتما انجام شود.  
اوزون تراپی اگرنس1 در سال 1988 به طورقوی تحت تاثیر هرم نیازهای مازلو قرار گرفته بود و برای نیل به کیفیت زندگی رضایت بخش برآورده شدن نیازهای زیر را لازم می دانست: نیازهای حیاتی نیاز برای داشتن ارتباطات و تعاملات نزدیک و مناسب نیاز برای اشتغال هدف دار نیاز برای تغییر همه انسان ها به دنبال کسب شادمانی هستند. شاید بتوان تمام فعالیت ها و تلاش های بشر را حرکت به سوی دو هدف کلی دانست. این دو هدف عبارتند از: گریز از درد و رنج و جستجوی شادی. بهترین راه اندازه گیری کیفیت زندگی افراد بررسی جنبه هایی از نیاز انسان هاست که باعث خوشبختی و شادی آنها شوند( غلامی مایانی، 1384). علاقه مندی به بررسی کیفیت زندگی در حیطه مراقبت های بهداشتی و پزشکی از آنجا آغاز شد که با شروع قرن بیستم در اکثر کشورها به خصوص در کشورهای صنعتی همزمان با اقدامات پیشگیری و درمان برای بیماری ها، تغییرات زیادی در مراقبت های بهداشتی برای بهبود وضعیت سلامتی و بهداشت صورت گرفت. این تغییرات باعث افزاش متوسط طول عمر مردم شد. در آمریکا نیز تلاش برای بررسی کیفیت زندگی از سال 1960 شروع شد که شامل بررسی عوامل مختلف اجتماعی و محیطی از قبیل آموزش و پرورش، پیشرفت اقتصادی، تندرستی و رفاه و غیره بود(پیغمبر دوست، 1386).
اوزون تراپی روش اندازه گيري و امتیاز گذاری(قدرت عضلات تنه) رای اندازه گیری قدرت عضلات کمر توسط دستگاه دينامومتر. ابتدا آزمون شونده بر روي سكوي دستگاه دينامومتر قرار مي گيرد، طوري كه پاها حدود 15سانتيمتر به موازات يكديگر  باز باشند سر كاملاً راست، پشت صاف و دست ها در دو طرف ، دسته دستگاه دينامومتر را مي گيرد سپس آزمون شونده كمي به جلو متمايل مي شود زانوها خميده و دستها دو طرف ميله را مي گيرند.لیپوساکشن هر آزمودنی هم در پیش آزمون و پس آزمون سه بار بر روی دستگاه قرار گرفته و آن را می کشد ، و با مکث سه ثانیه دستگاه را رها می سازد عقربه دستگاه روی هر عددی ثابت ماند امتیاز ثبت می شود.  امتياز گذاري:     عددي كه در اثر كشش ميله و فنر توسط عقربه دستگاه نشان داده مي شود امتياز فرد است. لازم به ذكر است كه فرد بايد حدود سه ثانيه عقربه را ثابت نگه دارد. روش اندازه گیر ی امتیاز گذاری (استقامت عضلانی ناحیه شکم)  با استفاده از یک کرنومتر (سه ست یک دقیقه ) و با فاصله استراحت آزمون شونده نسبت به یکدیگر این آزمون انجام شد. بدین منظور آزمون شونده بر روی تشک اسفنجی می نشیند درحالی که  دستها را روی سینه قرار داد  و زانو های خمیده شروع سعی می کند  ، سینه را به زانوها نزدیک کرده سپس آن را در زمان یک دقیقه تکرار کند، سپس آزمون شونده برای مرحله بعد آزمون آماده شد.
اوزون تراپی دومین اتفاق وجود نابرابری های گسترده اجتماعی در جوامع غربی و سایر کشورها به دنبال پیامدهای جنگ جهانی و پیشرفت در زمینه علوم انسانی و علوم تجربی بود که موجب افزایش فعالیت های اجتماعی و در نتیجه ابتکارات سیاسی گردید. به مرور زمان محققین متوجه شدند که کیفیت زندگی می تواند یکی از پیامدهای پر اهمیت در ارزیابی های سلامت باشد، چنانچه تعریف سازمان بهداشت جهانی از سلامت نیز بر این نکته تاکید دارد.در سال 1985 در شمال غرب انگلستان برای اولین بار تحقیقات کیفیت زندگی انجام شد. محور اصلی این مطالعات محدود به بیماری های روانی مزمن بود و از آن به عنوان شاخصی در جهت ارزیابی سلامت روانی استفاده می شد. امروزه از این مفهوم در اندازه گیری کارایی درمان ها، داروها، جراحی ها و بررسی شاخص های سلامت استفاده می گردد.تا دهه 1950 اصطلاح کیفیت زندگی در مباحث اقتصادی و اجتماعی مورد استفاده قرار می گرفت و در آن زمان این واژه بیشتر یک مفهوم اقتصادی بود تا روانشناختی( شاهنده، 1382)پس از ارائه هرم نیازها توسط آبراهام مزلو1(1954)که سلسله مراتبی از نیازها را ارائه داده بود، توجه از نیازهای صرفا مادی و اقتصادی به نیازهای شناختی که در سلسله مراتب هرمی نیازها در سطوح بالاتری قرار داشت معطوف شد و روانشناسان معتقد شدند که احساس رضایت و برداشت شخصی فرد از رفاه مادی عامل اصلی برای رسیدن به یک کیفیت زندگی خوب می باشد. در حال حاضر مفهوم کیفیت زندگی توجه به معنویات و احساسات فردی و تمام سطوح نیازها از نیازهای فیزیولوژیک تا نیاز به خود شکوفایی را در بر می گیرد (نظری ، 1380)
اوزون تراپی نحوه ی نمونه گیری   نمونه گیری در این تحقیق از نوع نمونه گیری هدفمند بوده که افراد جامعه آماری داوطلبانه و با حضور پزشك در آزمايشگاه دانشكده فردوسي مشهد حاضرشده و اعلام آمادگی کردند و تحت نظر پزشك سلامتی عمومی ، پرتکل تمرینی نیز زیر نظر پزشک انجام شد. و پس از پر كردن فرم رضايت نامه از بين آنها 30  نفر از این بیماران به دو گروه مساوي به صورت تصادفي تقسيم شدند. سپس ميزان شدت درد هر كدام با استفاده از شاخص Vas1 اندازه گيري مي شود، لیپوساکشن اين اطلاعات در پرونده ويژه اي كه به هر يك از آزمودني ها تعلق دارد بايگاني خواهد شد. متغير هاي تحقيق متغير مستقل شامل برنامه هاي تمرينات آب درماني به مدت 16 جلسه(چهار جلسه در هفته به مدت  40 دقيقه) بود. متغير وابسته :    ميزان کاهش جهت دار است درد بيماران مبتلا به كمردرد 1 – میزان کمر درد 2 – قدرت عضلات کمر 3 – استقامت عضلانی عضلانی عضلات ناحیه شکم ابزار مورد استفاده در اين تحقيق شامل موارد زير است: دينامومتر استخر(قسمت كم عمق) كرنومتر&.& سكوي چوبي به ارتفاع 15سانتيمتر و عرض 30 سانتيمتر تشك اسفنجي آزمون vas پرسشنامه آزمون سنجش کمر درد (بالینی )کیوبک1  
اوزون تراپی در این فصل ابتدا به ارائه توضیحاتی راجع به کیفیت زندگی، درد مزمن و تاب آوری پرداخته شد. سپس مروری اجمالی بر مطالعات گذشته در زمینه موضوع مورد پژوهش انجام شد. در پایان با جمع بندی مطالب ارائه شده به ضرورت پژوهش مورد نظر اشاره گردید. مفهوم کیفیت زندگی به دوران ارسطو، 385 سال قبل از میلاد مسیح باز می گردد، در آن دوران ارسطو « زندگی خوب» یا « خوب انجام دادن کارها» را به معنی شاد بودن در نظر گرفته است، لیکن در عین حال به تفاوت مفهوم شادی در افراد مختلف پرداخته است و ذکر نموده است سلامتی که باعث شادی در یک فرد بیمار می شود با ثروت که فرد فقیری را شاد می کند یکسان نمی باشند و به طور مشخص بیان نموده است که شادی نه تنها برای افراد مختلف معانی متفاوتی دارد بلکه برای یک فرد نیز در شرایط متفاوت معنی یکسانی نخواهد داشت.واژه کیفیت زندگی نخستین بار توسط "پیگو1"در سال 1920 در کتاب « اقتصاد و رفاه» مورد استفاده قرار گرفت. او در این کتاب در مورد حمایت دولتی از اقشار پائین و تاثیر آن بر زندگی آنها و سرمایه های ملی به بحث پرداخته بود (شاهنده، 1382). این مطلب تا بعد از جنگ جهانی دوم مسکوت ماند تا اینکه در اثر دو حادثه مهم مورد توجه قرار گرفت . اول آنکه سازمان جهانی بهداشت تعریفی از سلامت منتشر کرد که شامل سلامت جسمی، روانی و اجتماعی بود. این امر منجر به بحث گسترده ای در مورد سلامت و چگونگی اندازه گیری آن شد.
ماهيت و نوع تحقيق اين پژوهش از نوع نيمه تجربي و يك تحقيق كاربردي است كه در آن از طرح پيش آزمون و پس آزمون استفاده شد. جامعه آماري و نمونه ی آماری جامعه آماری شامل کلیه مردان سالم سالمند 50 تا 70 سال بوده که در دانشگاه فردوسی مشهد نمونه گیری به صورت در دسترس انتخاب شد که برای تحقیق ، 30 نفر به صورت نمونه گیری هدفمند با توجه به شرایط ورود تحقیق انتخاب و سپس به صورت تصادفی به دو گروه تجربی و کنترل تقسیم شدند. گروه تجربی گروهی که تمرینات آب درمانی را انجام دادند و گروه کنترل ، را تشکیل دادند . گروه تجربی به مدت 16 جلسه به تمرینات آب درمانی پرداختند. معیارهای ورود به تحقیق عبارت بود از : 1 - مردان با محدوده سنی 50 تا 70 سال .لیپوساکشن 2 - افراد غیر ورزشکار که در طی سال گذشته فعالیت جدی و منظم ورزشی نداشته اند. 3 – افرادی که در طی سال های گذشته به کمر درد مبتلا شده و به چون به صورت جدی به آن توجه ننموده اند از حالت حاد به مزمن تبدیل شده است. 4 – با توجه به این که تمرینات درون آب انجام شد ، از نفراتی استفاده گردید که حداقل تجربه رفتن درون استخر را قبلا کسب کرده باشند. 5 – حداقل در سه ماه گذشته کمر درد بطور تقریبا دائمی داشته باشند.
اوزون تراپی تعریف متغیرها  تعاریف نظری :  تاب آوری : عبارت است از فرایند مقابله و سازگاری موفقیت آمیز با شرایط چالش برانگیز و تهدید کننده ی زندگی، که این فرایند نه تنها شامل شکست ناپذیری افراد در برابر حالتهای اضطرابی می گردد، بلکه موجب می گردد افراد با قوای روانی و ذهنی بیشتری در مقابل شرایط استرس آفرین مقاومت کنند .(ماستن1، بست2،گارمزی3،1990). کیفیت زندگی : ادراک فرد از موقعیت شان در زندگی در متن فرهنگ و نظام های ارزشی که در آن زندگی می کنند و در ارتباط با اهداف، انتظارات و نیازهایشان می باشد، که ابعاد جسمانی، روانی، اجتماعی و محیطی فرد را شامل می شود. (میرخانی، 78).
اوزون تراپی نتیجه نهایی اینکه استقامت عضلانی بیماران کمر درد دچار ضعف بودند ، تمرینات ورزش درمانی منجر به بهبود درد ، افزایش قدرت ، افزایش استقامت اکستنسورهای تنه و اندام تحتانی گردید.بین ابعاد بدنی و کمر درد ارتباطی وجود نداشت . ضعف استقامت فلکسورها پس از درمان عاملی برای پیش بینی بروی مجدد کمر درد تلقی شد.عرب ، صلواتی (1383) به بررسی فاکتورهای مکانیکی مختلف بر مبنای فرضیات ، یافته های بالینی ، و نتایج تحقیقات گذشته در مورد مطالعه قرار دادند ، که تعیین میزان ارتباط هر یک از این فاکتورها با  کمر درد می تواند در دستیابی به یک روش درمانی مناسب و جلوگیری از بروز کمر درد بسیار راهگشا باشد.لیپوساکشن هدف از این  تحقیق بررسی میزان ارتباط 17 فاکتور مکانیکی از قبیل ( طول و قدرت عضلات شکمی ، طول ایلیو پسواس ، و قدرت عضلات فلکسوری هیپ ، طول عضلات همسترینگ ، و قدرت عضلات اکستانسور هیپ ، کوتاهی عضله ایلیو تیبیال باند و قدرت عضلات ابداکتوری هیپ ، طول و قدرت عضلات ادکتور هیپ،...) به طور همزمان با کمر درد را مورد بررسی قرار دادند که در آن 600 نفر شرکت داشتند ، پس از آن نتایج بدین صورت بدست آمد که تحمل عضلات خلف کمر بیشترین ارتباط با کمر درد نداشتند.در نهایت به این نتیجه رسیدند که کاهش تحمل عضلات خلف کمر و ضعف عضلات شکمی به ارتباط با شدت کمر درد نداشتند  این در حالی است که عواملی ساختمانی همچون اندازه قوس کمر ، تیلت لگن ، قوس کف پا ، اختلاف طول عضلات شکم ارتباط معنی داری با کمر نداشتند(21)
اوزون تراپی ) اهداف پژوهش تعیین سهم تاب آوری، شدت و مدت درد در پیش بینی کیفیت زندگی افراد مبتلا به درد مزمن تعیین سهم تاب آوری،  شدت و مدت درد در پیش بینی سلامت جسمانی افراد مبتلا به درد مزمن تعیین سهم تاب آوری، شدت و مدت درد در پیش بینی سلامت روانشناختی افراد مبتلا به درد مزمن تعیین سهم تاب آوری، شدت و مدت درد در پیش بینی سلامت اجتماعی افراد مبتلا به درد مزمن تعیین سهم تاب آوری، شدت ومدت درد درپیش بینی سلامت محیط افراد مبتلا به درد مزمن  
اوزون تراپی    نعمتیان (1381) به بررسی تاثیر تمرینات تعادلی در آب و بی تمرینی بر عملکرد عصبی عضلانی و تعادل مردان سالمندکه به اصلی ترین عوامل زمین خوردن در بین سالمندان ،وعدم تعادل پرداختند که در مدت هشت هفته تمرین در آب و بی تمرین تقسیم شدند، نتایج نشان دادند که تمرینات تعادلی در آب می تواند تاثیر معنی داری بر عملکرد عصبی,عضلانی و تعادل مردان سالمند داشته و احتمال زمین خوردن آن ها را کاهش دهد و همچنین نشان داده شد که حتی پس از یک دوره بی تمرینی ماندگار می مانند، از این رو ، تمرینات تعادلی در آب به عنوان یک تمرین عصبی عضلانی و تعادلی موثر برای مردان سالمند توصیع می شود(13). فرهپور ، اصفهانی (1382) به بررسی اهمیت استقامت عضلانی و ویژگیهای آنترومتریکی به عنوان عوامل هشدار دهنده در بیماران کمر درد مزمن را مورد بررسی قرار دادند و به این موضوع پرداختند که درد کمر فعالیت فیزیکی و اجتماعی بیماران را تا چه حدی محدود می سازد، بدین منظور 16زن مبتلا به کمر درد مزمن و 30 زن سالم با دامنه سنی 20 تا40 سال به طور داوطلبانه در این تحقیق شرکت کردند. لیپوساکشن شدت درد ، ناتوانی استقامت عضلات فلکسوری تنه ، اکستنسورهای تنه ، و اندام تحتانی ، تر کیب و تیپ بدنی کلیه آزمودنی ها اندازه گیری شد، این اندازه گیری ها پس از سه ماه ورزش درمانی (آب درمان) تکرار گردید. نتایج نشان داد درد کمر نو میزان ناتوانی بیماران به ترتیب 58 و 38 درصد بهبود یافتند . قبل از درمان استقامت عضلانی بیماران را به طور متوسط حدود 62 درصد نسبت به افراد سالم کمتر بود، ویژگیهای آنتروپومتریک هر دو یکسان بود ، استقامت فلکسورها پس از درمان تغییر ی نکرد اما در اکستنسورها حدود 51 درصد در تنه و44 درصد در اندام تحتانی افزایش به وجود آمد(20).  
اوزون تراپی  اهمیت و ضرورت پژوهش  درد شايع ترين شكايت كلينيكي بيماران ودرمان درد آن از قديمي ترين درمان هاي بشر به شمار مي رود.علي رغم هزاران مقاله و تحقيق و پژوهش كه در زمينه ي درد در دانشگاها و انيستيتوي تحقيقاتي انجام گرفته است هنوز دانش بشري قادر به تعريف كاملي از درد نشده است، وجود عناصر رواني و هيجاني و اجتماعي در درد باعث پيچيدگي بيشتر در توضيح مفهوم درد شده است.دردهای مزمن در تمام جهان به شکل گستردهای شیوع دارند، در بسیاری از تحقیقات انجام شده معلوم گردیده است که حدود 50 درصد از مردم جهان از دردهای مزمن متعدد رنج میبرند. در بسیاری از آنها درد علاوه بر مزمن بودن، شدید هم است. بسیاری از مردم جهان همواره با یک درد مزمن در طول زندگی خود مواجه هستند و این امر برای مردم هزینه های گزافی از نظر اجتماعی و اقتصادی به بار آورده است.  عوامل رواني واجتماعي جنبه ي بسيار مهمي از درد را تشكيل مي دهند. شناخت عومل رواني اجتماعي كمك بسيار زيادي درشناخت انواع دردها و عوامل موثر بر كنترل و پيشگيري و درمان دارد، با شناخت عوامل رواني اجتماعي مي توان از بروز مشكلات ناشي از درد جلوگيري كرد. پژوهش ها در زمینه مفهوم تاب آوری که در كنترل و پيشگيري و مقاومت از دردبسيار اهمیت دارد و هچنین بررسی کیفیت زندگی مبتلایان به انواع دردهای مزمن در کشور بسیار كم بوده است و انجام تحقيقات دراين مورد امري ضروري است ؛ براي اينكه هم يافته هاي پژوهش مي تواند در شناخت ما ازعوامل رواني در دردهاي مزمن نقش بسيار مهمي ايفا كند و هم مبنايي براي پژوهش های ديگررا فراهم مي كند.بديهي است كه كمبود شناخت كامل پديده ي دردتاثير مستقيم برنظام بهداشتي و درماني ما خواهد داشت و نبود شناخت كافي در مورد اين جنبه ها درمان دردهاي مزمن دچار مشكلات جدي مي كند. نتایج حاصل از پژوهش را می توان در اختیار مراکز درمانی تخصصی درد، بیمارستان ها، مراکز مشاوره و راهنمایی، هلال احمر و سایر مراکز دست اندرکار قرار داد. تا بر مبنای آنها برنامه ریزی برای شناسایی، پیشگیری و رفع مشکلات جسمانی،  روانی واجتماعی این افراد انجام گیرد.از آنجایی که ایران تفاوتهای فرهنگی و اجتماعی زیادی با کشورهای دیگر از جمله امریکا و کشورهای اروپایی دارد، حاصل این مطالعات میتواند، چشم انداز بهتری از تاثیر متغیرهای جمعیت شناختی و تاب آوری بر کیفیت زندگی افراد مبتلا به درد مزمن بدهد.  
اوزون تراپی   اختلاف معني داري بين قدرت/استقامت اندام تحتاني، پس از اعمال دوره برنامه تمريني بين دو گروه كنترل و تجربي وجود داشت. ضمن اينكه اختلاف معني دار قدرت اندام تحتاني و سرعت راه رفتن قبل و بعد از تمرين در گروه تجربي مشاهده شد(P<0.05).با توجه به يافته هاي تحقيق برنامه تركيب تمرينات استقامتي آب و خشكي با هدف افزايش قدرت اندام تحتاني و بهبود سرعت راه رفتن مردان سالمند، توصيه مي شود نودهی و احسانی فر(1385) به بررسی سالمندان و شیو ع ناتوانی های جسمی در حال افزایش پرداختند که شیو ع درد عضلانی اسکلتی در سالمندان جامعه 10درصد تا 71درصد تخمین زده شده است ، یکی از علت های مهم ناتوانی زنان سالمند جامعه محسوب می شود ، لذا در این تحقیق به بررسی شیوع  اختلالات جسمی حرکتی افراد سامند پرداخته بود.لیپوساکشن برای انجام پرونده های بایگانی شده سالمندان مرد و زن 60 سال به بالا که از اردیبهشت 1384تا 1385 به دو مرکز توانبخشی سازمان بهزیستی و دو بیمارستان عمومی مراجعه کرده بودند ، مورد بررسی قرار گرفت از 426 پرونده مورد بررسی شایعترین علت مراجعه به مراکز فیزیوتراپی به ترتیب آرتروی زانو و کمر درد بود همچنین درگیری زنان تقریبا سه برابر مردان بود که با رشد جمعیت سالمندان زان درد به طور جدی تری افزایش می یابد. این افزایش می تواند حاصل عوامل زیادی مثل بالا رفتن سن ، افزایش صدمات و رشد سریع چاقی باشد . همچنین تغییرات دیسک بین مهره ای , کاهش قدرت عضلانی پشتی , و کاهش دانسیته مواد معدنی استخوان که در روند سالمندی مشاهده می گردد، می تواند از جمله علل موثر در کمر درد مزمن باشد و به این نتیجه رسیدند که زانو درد و کمر درد به ترتیب شایع ترین علل اختلالات و ناتوانی های جسمی حرکتی سالمندان می باشد(27).  
اوزون تراپی کانر1 دیویدسون2(2003(معتقد هستند که تاب آوری تنها پایداری در برابر آسیبها یا شرایط تهدید کننده نیست بلکه شرکت فعال و سازنده در محیط است، آنها تاب آوری را توانمندی فرد در برقراری تعادل زیستی - روانی درشرایط خطر ناک میدانند. افرون بر این محققان بر این باورند که تاب آوری نوعی ترمیم خود با پی آمد های مبثت هیجانی، عاطفی و شناختی است (لوتار وهمکاران 2000). با اين كه تاب آوری بيشتر با مفهوم مقابله و كنارآمدن ارتباط و شباهت دارد. بیشتر باعث گسترش قابل ملاحظه اي در هدف هاي فردمي شود. تاب آوری نه تنهاعاملهاي محافظتي بالقوه مثل سعي در خودآگاهي درمقابل بيماريها و مشكلات را مشخص مي كند بلكه شامل ژنتيك، عصب شناسي، فاكتورهاي رشدي، ميان فردي، معنوي و ويژگيهاي شناختي غير وابسته فشاررواني را هم شامل ميشود(مثل هوش).(فريتاس3،دوني4،1998؛كورتيس5 و سيچتي 6،2003).:
اوزون تراپی پیشرفت های قابل توجهی نیز در اسپاسم، خستگی، ناتوانی، و مشاهده شد. و در نتیجه این یافته ها، یک برنامه ور ورزشی آب درمانی باعث بهبود درد، اسپاسم، ناتوانی، خستگی، افسردگی، و استقلال در بیماران مبتلا به MS شده است.از آزمون VAS میزان درد به کمتر از 4 رسیده بود.بندیک و همکاران (2001) تاثير هشت هفته تمرين تركيبي آب - خشكي بر قدرت اندام تحتاني و سرعت راه رفتن مردان سالمند.در اين مطالعه ي نيمه تجربي 16 مرد سالمند با ميانگين و انحراف سني 2.74±62.75 سال در دو گروه كنترل(9 نفر) و تجربي(7 نفر) به عنوان آزمودني شركت كردند. گروه تمرين به مدت هشت هفته(دو جلسه در هفته)، در برنامه ي تمرين استقامتي تركيبي آب و خشكي(به طور متناوب يك جلسه در آب و يك جلسه در خشكي) شركت كردند در حالي كه گروه كنترل به زندگي عادي خود ادامه دادند. لیپوساکشن قبل و بعد از اعمال برنامه ي تمرين از هر دو گروه كنترل و تجربي آزمون برخاستن از صندلي براي سنجش قدرت عضلات اندام تحتاني و سرعت راه رفتن در مسيري 10 متري به عمل آمد. از آزمون t وابسته به منظور ارزيابي تغييرات درون گروهي و آزمون t مستقل جهت مقايسه بين دو گروه در سطح معناداري 05/0 استفاده شد(34).  
اوزون تراپی 2-1) بیان مسئله  درد يكي از شكايات شايع ودشوار در مراجعان درمانهاي سرپايي است و یکی از دشوارترین و وقت گیرترین شکایات پزشکی به شمار میرود. که اغلب به رهیافت طلبی و جست وجوی یک آسیب عضوی جواب نمیدهد(ورهاک1، به نقل از نوروزی 1387،).درد در علوم زيستي، پزشكي، رواني و اجتماعي يكي از مقولات بسيار چالش انگيز به شمار ميرود و مهم تر ازآن نحوه كنارآمدن با زندگي توام با درد است، همچنين چالشي براي تسكين و كاستن از اثرات مخرب آن بر زندگي فرد است.از نظر IASP 2 درد به معني يك تجربه حسي و عاطفي ناخوشايند همراه با يك آسيب بافتي فعال يا بالقوه است یا بدان صورت بیان می گردد. درد بر زندگي روزانه افراد اثرگذار است، پس شناخت، پيشگيري و درمان آن نيازمند مداخله در زندگي روزمره افراد مي باشد. درمان دردهاي مزمن ازين لحاظ بايد مورد توجه قرار گيرند كه در بسياري از موارد علت آنها مي تواند روانشناختي و محيطي باشد و در اين بين شناخت علم پزشكي از اثر درد بر سلامت روان افراد به خصوص درد مزمن بسيار ناكافي وكم است، زيرا درد مزمن سرتاسر زندگي فرد را در برميگيرد و بر ابعاد گوناگون كيفيت زندگي فرد اثر ميگذارد .
اوزون تراپی تحقیقات خارجی شرکت پزشکی آلترنتیو که در مورد مولتیپل اسکلروزیس (MS) یک بیماری مزمن دمیلینیزان عصبی است. تحقیقات و مطالعات متعددی نشان داده اند که طب مکمل و جایگزین می تواند اثرات مثبت در برابر درد در این بیماران داشته باشد. لیپوساکشن بررسی اثربخشی یک برنامه آب درمانی در برابر درد و سایر علایم در بیماران مبتلا به MS انجام شد.روش کار در این کارآزمایی بصورت کنترل شده، 73 بیمار MS به طور تصادفی به گروه آزمون و کنترل برای برنامه درمان 20 هفته قرار گرفتند. گروه مورد، تحت 40 جلسه تمرین هوش مصنوعی چی در استخر شنا و در گروه شاهد 40 جلسه تنفس و انقباض-آرامش شکم تمرین در اتاق درمان. متغیرهای پیامد درد، ناتوانی، اسپاسم، افسردگی، خستگی، و ، بلافاصله در 4 و 10 هفته پس از درمان گذشته مورد بررسی قرار گرفته بودند. و در گروه تجربی کاهش معنی داری و کلینیکی در شدت درد در مقابل با کاهش معنی داری پس از درمان در نمرات متوسط ​​مقیاس آنالوگ بصری از 50 درصد است که تا 10 هفته نگهداری می شد نشان داد.    
اوزون تراپی 1-1) مقدمه:  شاید درد1، عمومی ترین مشکل جسمانی است که در زندگی با آن مواجه هستیم. هیچکدام از علايم جسمانی دیگر به فراگیری درد نیستند. از ابتدای تاریخ مدون بشر، تلاش برای کنترل درد از اهداف اصلی ادمی بوده است. اما علیرغم این تاریخ طولانی و با وجود پیشرفتهای دانش فیزیولوژی حسی و نیز علم تشریح و زیست شیمی و با وجود ساخت داروهای ضد درد قوی، ابداع روش های نوین پزشکی و جراحی های نوین، رهایی از درد همچنان برای بسیاری از بیماران، امری دور از دسترس باقی مانده است. در واقع درد هنوز هم برای بیمار،  خانواده او، مراقبان بهداشتی و کل جامعه، مشکلی اساسی به شمار می آید . امروزه، علاوه بر مبنای جسمانی، روانشناختی درد، نقش عوامل روانی_ اجتماعی در درد تاکید بسیار می شود. بنابراین برای اطمینان یافتن از موفقیت های درمانی، عوامل روانی_ اجتماعی مذکور باید در پیوند با عوامل جسمانی و عوامل زمینه ساز روانشناختی مورد ارزیابی ودرمان قرار گیرند. گذشته از این، پژوهش ها نشان میدهند که زمینه های خانوادگی و اجتماعی که درد در انها تداوم می یابد نیز، نقشی اساسی در استمرار ناتوانی ناشی از درد بعهده دارد (گچل2، ترک 3 2002).
اوزون تراپی به گروه کنترل هيچ گونه تمرين خاصی داده نشد و به آن ها توصيه شد فقط فعالیت های معمولی روزانه خود را انجام دهند. تغييرات در تعادل ايستا و پويای آزمودنی ها، قبل و بعد از دوره تمرين، به وسيله آزمون های ستاره و شارپند رومبرگ اندازه گيری شد. تجزيه و تحليل آماری، با استفاده از SPSS نسخه 16 انجام شد. همچنين تفاوت معنی داری بين داده های پس آزمون (p=0/ و پويا ( 001 (p=0/ ايستا ( 005 آزمودنی های گروه تمرين در آب و بيرون از آب با گروه کنترل در آزمون های تعادل ايستا و پويا ديده شد .(p<0/ با اين حال تفاوت معنی داری بين نمرات پیش آزمون و پس آزمون گروه کنترل مشاهده نشد( 05 .(p<0/05) و پويا (p=0/ همچنين تفاوت معنی داری بين دو گروه تمرين در آب و بيرون از آب در آزمون های تعادل ايستا( 5 ديده نشد. (p=0/6)  براساس يافته های اين پژوهش، به کارگيری تمرينات در آب و بيرون از آب منجر به بهبود تعادل ايستا و پويا در سالمندان می شود؛ لیپوساکشن با اين حال تفاوتی در استفاده از هر کدام از آنها وجود ندارد. مطالعات بيشتری با حجم نمونه ی بالاتر و در گروه های مختلف سالمندان جهت تعيين تأثير طولانی مدت اين تمرينات پيشنهاد می شود(28).  
چکیده اوزون تراپی پژوهش حاضر با هدف تعیین سهم تاب آوری، شدت درد و مدت درد بر کیفیت زندگی مبتلایان به درد مزمن انجام گرفت. این تحقیق از نوع همبستگی بوده و به صورت میدانی و مقطعی انجام شد. جامعه مورد پژوهش را کلیه بیماران مراجعه کننده به مراکز درد در بیمارستان های شهر تهران درسال 1390 تشکیل داده اند، که تعداد 300 نفر از این بیماران به عنوان نمونه به روش تصادفی چند مرحله ای انتخاب شدند. برای اندازه گیری سطح تاب آوری  نمونه ها از پرسشنامه تاب آوری کانر و دیویدسون و برای اندازه گیری شدت درد از مقیاس 0 تا 10 استفاده شد، همچنین مدت درد بیماران نیز از آنها پرسیده شد. داده های جمع آوری شده از بیماران بوسیله شاخص های آمار توصیفی، همبستگی و رگرسیون برای بخش استنباطی مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت، نتایج حاصل از این پژوهش نشان داد که تاب آوری و شدت درد در سطح معناداری کیفیت زندگی بیماران را پیش بینی میکند، اما مدت درد در هیچ سطحی نتوانست کیفیت زندگی و ابعاد جسمانی، روانی، اجتماعی و محیطی را در این افراد پیش بینی کند، از طرفی شدت درد رابطه معناداری با ابعاد اجتماعی و محیطی کیفیت زندگی نداشت .نتایج این پژوهش نشان که تاب آوری و شدت درد در مقایسه با مدت درد نقش مهمتری در پیش بینی کیفیت زندگی بیماران مبتلا به درد مزمن دارند .  کلید واژه ها : کیفیت زندگی، تاب آوری، شدت درد، مدت درد
اوزون تراپی همچنین اختلاف معنی داری در میانگین و سرعت تغییرات مرکز فشار و آزمون پیشروی عملکردی روبه جلو و سمت چپ بین دو گروه بعد از تمرین مشاهده گردید(22).فلاح (1388) به بررسي تاثير يک برنامه منتخب ورزش درماني در آب بر درد، عملکرد و زمان تحرک بيماران زن مبتلا به کمردرد مکانيکي پرداختند ، نمونه هاي مورد مطالعه 19 نفر زن بودند که به صورت تصادفي به دو گروه تجربي(13نفر) که برنامه تمرينات را سه روز در هفته انجام مي دادند، و گروه کنترل(6 نفر) که یک روز در هفته، تمرينات آب درماني را اجرا مي کردند، تقسيم شدند(ميانگين سن گروه تجربي 77/8±47 و گروه کنترل  67/34 و BMI گروه تجربي 31/5± 13/24 و کنترل43/2±7/25)، این تمرينات شامل فعاليت هاي کششي، تمرينات گرم کردن، ورزش در آب عميق و تمرينات سرد کردن به مدت 80  دقيقه بودند. متغيرهاي پژوهش شامل درد، عملکرد و زمان تحرک فرد بودند. ارزيابي  سه مرحله به صورت اوليه مياني و نهايي هر کدام به فاصله سه هفته و به طور کلي در شش هفته متوالي انجام شد. نتایج این تحقیق نشان دادکه پس از اجراي برنامه تمرينات، تفات معناداري در شدت دردکمر(p<0/01)  و درد در وضعيت هاي مختلف (p<0/01) مشاهده شد. همچنين عملکرد(p<0/01)  و زمان تحرک(p<0/01)  در گروه تجربي، تغيير معناداري نشان داد.نتايج نشان مي دهند که اجراي برنامه تمرينات منتخب ورزش درماني در آب با مشخصات تحقيق حاضر فقط در گروهي که سه روز در هفته آن را انجام دادند، موجب بهبود شرايط بيماران مبتلا به کمردرد از نظر شاخص هاي شدت کمردرد، عملکرد و زمان تحرک مي شود24).صادقی و همکاران(1391) پژوهشی با هدف بررسی تاثیر تمرینات تعادلی در آب و بی تمرینی بر عملکرد عصبی – عضلانی در  مردان سالمند سالم انجام دادند. تمرینات در آب به مدت هشت هفته و هر هفته سه جلسه و هر جلسه یک ساعت بدان پرداخته شد. لیپوساکشن نتایج بدست آمده نشان دادند که عملکرد عصبی-  عضلانی و در گروه تمرینات در آب به طور معنی داری بهبود یافت. همچنین در این گروه بین پس آزمون و چهار، شش و هفته بی تمرینی اختلاف معنی داری در این پارامتر ها مشاهده نشد (23).لی و همکاران(1999) تأثير تمرين در آب و بيرون از آب بر تعادل ايستا و پويای مردان سالمند سال مطالعه حاضر به منظور مقايسه تأثير تمرين در آب و بيرون از آب بر کنترل تعادل مردان سالمند سالم انجام شد. اين مطالعه يک تحقيق نيمه تجربی با طرح پیش آزمون پس آزمون و با دو گروه مداخله ی تمريني و يک گروه کنترل می باشد، که در آن 40 مرد سالمند سالم بالای 65 سال به صورت تصادفی به سه گروه تمرين در آب(13 نفر)، تمرين در بيرون از آب(12 نفر) و کنترل(15 نفر) تقسيم شدند. دو گروه تمرين در آب و بيرون از آب هر کدام به مدت 6 هفته، هر هفته سه جلسه و هر جلسه به مدت 60 دقيقه، در تمرينات مشابه در دو محيط آب و بيرون از آب شرکت کردند.  
 چكيده‌  در مطالعه‌ انجام‌ شده‌ راهها و روشهاي‌ كاهش‌ درد در ستون‌ فقرات‌ و كمر بوسيله‌ كاهش‌ فشار به‌ عصب‌ و نخاع‌ در جابجايي‌ها و آسيب‌ ديده‌گيهاي‌ مهره‌ مورد بررسي‌ قرار گرفته‌ است‌. براي‌ رسيدن‌ به‌ اين‌ مقصود البته‌ تحقيقاتي‌ درمورد آسيب‌ ديده‌گيها و بيماريهاي‌ ستون‌ فقرات‌، باري‌ و همان‌هاي‌ وارد شونده‌ به‌ مهره‌ها، انواع‌ تثبيت‌ كننده‌هاي‌ ستون‌ فقرات‌ انجام‌ شده‌ و در ادامه‌ اصول‌ جايگذاري‌ كيج‌ها، انواع‌ مختلف‌ آن‌ و مزيت‌هاي‌ هر يك‌ به‌ تفصيل‌ مورد ارزيابي‌ قرار گرفته‌ است‌. در گام‌ بعدي‌ به‌ مفاهيم‌ فتق‌ ديسك‌  (Degenerative) ، فيوژن‌ ستون‌ فقرات‌ و اثرات‌ پيوندهاي‌ استخواني‌  (bonegraft)  در استحكام‌ استخوان‌ پرداخته‌ شده‌ و تأثيرات‌ آلياژهاي‌ سازنده‌ ايمپلنتها در چگونگي‌ عملكرد آنها مورد بررسي‌ قرار گرفته‌ است‌. از اهداف‌ ديگر اين‌ تحقيق‌ مي‌توان‌ به‌ روشهاي‌ بهينه‌ سازي‌ كيج‌ها از طريق‌ ايجاد مدل‌ المان‌ محدود براي‌ تعيين‌ رفتار بيومكانيكي‌ ناحيه‌ كمري‌ ستون‌ فقرات‌ اشاره‌ كرد كه‌ در اين‌ خصوص‌ ابتدا تحليل‌ بر تنشهاي‌ وارد بر كيج‌  LT  (كيج‌ مخروطي‌) در حالتهاي‌ مختلف‌  standing ،  extention ،  lateral bending  و  flextion صورت‌ گرفت‌ و در نهايت‌ در گامي‌ ديگر، مقايسه‌اي‌ نيز بين‌ تنشهاي‌ وارد بر سطوح‌ تكيه‌گاهي‌ روكيج‌  LT  و  Jaguar  انجام‌ پذيرفت‌ كه‌ نتايج‌ بدست‌ آمده‌ از حالتهاي‌ مختلف‌  Standing ،  extention ،  lateral bending  و  flextion  بر روي‌ سطح‌ تكيه‌گاهي‌  (inferior)  كيج‌  LT  حاكي‌ از آن‌ بود كه‌ بيشترين‌ تنش‌  Vonmrses  به‌ ترتيب‌ مربوط‌ به‌ حالت‌  lateral bending ،  externion ، به‌  flextion  و كمترين‌ تنش‌ نيز مربوط‌ به‌ حالت‌  standing  مي‌باشد. بنابراين‌ افرادي‌ كه‌ از اين‌ نوع‌ كيج‌ استفاده‌ مي‌كنند بايد از حركات‌ جانبي‌ بيش‌ از 5 درجه‌ و حركات‌  extention  (خم‌ شدن‌ به‌ پشت‌) بيش‌ از 3 درجه‌ كه‌ تنشي‌ بين‌ از حالت‌  flextion  ايجاد مي‌كند خودداري‌ كند.
اوزون تراپی نتایج نشان دادند که تمرينات تعادلي در آب مي تواند تاثير معني داري بر عمل کرد عصبي- عضلاني و تعادل مردان سالمند سالم داشته باشد و احتمال افتادن و به زمين خوردن آن ها را کاهش دهد. ضمن اين که اثرات اين تمرينات پس از دوره هاي بي تمريني ماندگار هستند. از اين رو، تمرينات تعادلي در آب به عنوان يک تمرين عصبي-عضلاني و تعادلي موثر براي مردان سالمند سالم توصيه مي شود.(19).غیاثی و همکاران(1385) در پژوهشی تاثیر ورزش های ویلیام و ثبات دهنده بر عملکرد بیماران با کمردرد مزمن مکانیکی را بررسی کردند. در این مطالعه 34 بیمار زن با کمردرد مزمن بطور تصادفی انتخاب شدند که در دو گروه(17نفر) ورزش های ثبات دهنده و(17نفر) ورزش های ویلیام قرار گرفتند. که هر گروه به مدت 14 جلسه تمرین کردند. یافته های تحقیق نشان داد که ورزش های ثبات دهنده و ویلیام هر دو در کوتاه مدت بر کاهش درد و بهبود عملکرد بیماران موثر می باشند و هیچ گونه برتری بین دو روش مذکور وجود ندارد(45). صادقی و همکاران(1386) پژوهشی با هدف ارزیابی تاثیر ورزش در آب بر تعادل ایستا و پویای زنان سالمند انجام دادند. 30 زن سالمند 70-55 ساله در دو گروه تمرین و کنترل در مطالعه شرکت داشتند. گروه تمرین در برنامه ی تمرینی ورزش در آب به مدت شش هفته، سه جلسه ی یک ساعتی در هفته شرکت کردند. لیپوساکشن نتایج نشان داد که یک دوره ی تمرینی، باعث بهبودی در نتایج آزمون های پیشروی رو به جلو و پیشروی در سمت چپ گردید. مطالعات نشان داد نوسانات قامتی شامل جابجایی های مرکز فشار و سرعت تغییرات مرکز فشار تنها در جهت جانبی داخلی در گروه تمرین پس از شش هفته ورزش در آب بهبود یافت، اما تغییرات معنی داری در میانگین و سرعت تغییرات مرکز فشار در جهت قدامی خلفی مشاهده نشد.  
 پژوهش حاضر با هدف تعیین سهم تاب آوری، شدت درد و مدت درد بر کیفیت زندگی مبتلایان به درد مزمن انجام گرفت. این تحقیق از نوع همبستگی بوده و به صورت میدانی و مقطعی انجام شد. جامعه مورد پژوهش را کلیه بیماران مراجعه کننده به مراکز درد در بیمارستان های شهر تهران درسال 1390 تشکیل داده اند، که تعداد 300 نفر از این بیماران به عنوان نمونه به روش تصادفی چند مرحله ای انتخاب شدند. برای اندازه گیری سطح تاب آوری  نمونه ها از پرسشنامه تاب آوری کانر و دیویدسون و برای اندازه گیری شدت درد از مقیاس 0 تا 10 استفاده شد، همچنین مدت درد بیماران نیز از آنها پرسیده شد. داده های جمع آوری شده از بیماران بوسیله شاخص های آمار توصیفی، همبستگی و رگرسیون برای بخش استنباطی مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت، نتایج حاصل از این پژوهش نشان داد که تاب آوری و شدت درد در سطح معناداری کیفیت زندگی بیماران را پیش بینی میکند، اما مدت درد در هیچ سطحی نتوانست کیفیت زندگی و ابعاد جسمانی، روانی، اجتماعی و محیطی را در این افراد پیش بینی کند، از طرفی شدت درد رابطه معناداری با ابعاد اجتماعی و محیطی کیفیت زندگی نداشت .نتایج این پژوهش نشان که تاب آوری و شدت درد در مقایسه با مدت درد نقش مهمتری در پیش بینی کیفیت زندگی بیماران مبتلا به درد مزمن دارند .  کلید واژه ها : کیفیت زندگی، تاب آوری، شدت درد، مدت درد[ اوزون تراپی]
اوزون تراپی گروه اول با تعداد 8 نفر ورزش هاي ويليامز را انجام دادند، و گروه دوم با تعداد 7 نفر ورزش   هاي مکنزي، و گروه سوم با تعداد 10 نفر بودند که ورزش هاي ثبات دهنده را انجام دادند. طبق برنامه هر گروه طي دو مرحله 6 هفته اي(6 هفته اول 6 روز در هفته و 6 هفته دوم 3 روز در هفته(يک روز در ميان)) و در مجموع 12 هفته ورزش هاي مربوط به خود را انجام دادند. که نتايج به دست آمده نشان دادند که ورزش هاي انجام شده در هر سه گروه با کاربرد ورزش هاي تقويتي عضلات ستون فقرات مي توانند بر کاهش درد بيماران موثر باشند. البته زمان و سرعت کاهش درد، درصد ناتواني و ماندگاري تاثير ضد درد در گروهي که ورزش هاي ثبات دهنده را انجام داد با دو گروه ديگر اختلاف معني دار وجود داشت. بنابراين در هر سه روش درماني درد بيمار کاهش مي يابد، ليکن ورزش هاي ويليامز و مکنزي هميشه در شرايط استاتيک انجام مي شوند و يک گروه عضلاني خاص را تقويت مي کنند، اما در ورزش هاي ثبات دهنده، علاوه بر تقويت عضلات در شرايط استاتيک تقويت عضلات، در شرايط ديناميک نيز صورت مي گيرد. بيمار از شرايط انجام تمرينات سبک به سمت تمرينات سنگين، و در نهايت به سوي بهبود شرايط تعادل از دست رفته پيش مي رود، به همين دليل انجام اين ورزش علاوه بر تسريع در کاهش درد موجب بهبود شرايط ذهني فرد، بهبود اعتماد به نفس و در نهايت کاهش درصد ناتواني ناشي از کمردرد مي شوندلیپوساکشن (18).قادری (1382)به بررسی تاثير تمرينات تعادلي در آب و بي تمريني بر عملکرد عصبي-عضلاني و تعادل مردان سالمند پرداختند با توجه به اين که يکي از اصلي ترين عوامل زمين خوردن در بين سالمندان ضعف عمل کرد عصبي- عضلاني و عدم تعادل مي باشد، موضوع تعادل و بازتواني آن مورد توجه محققان قرار گرفته است. در این مطالعه 30 مرد سالمند به دو گروه 15 نفره کنترل و 15نفر تمرينات تعادلي در آب تقسيم شدند. تمرينات تعادلي در آب به مدت هشت هفته و هر هفته سه جلسه و هر جلسه يک ساعت انجام شد. نتايج نشان دادند عمل کرد عصبي- عضلاني و تعادل آزمودني ها در گروه تمرينات تعادلي در آب به طور معني داري بهبود يافت(P<0.05). هم چنين در اين گروه بين پس آزمون و چهار، شش و هشت هفته بي تمريني اختلاف معني داري در اين پارامترها مشاهده نشد  
  1- دكتر سيد محمد رجايي‌، چاپ‌ اول‌ 1381، بيومكانيك‌ عمومي‌، انتشارات‌ دانشگاه‌ علم‌ و صنعت‌ ايران‌.[ اوزون تراپی]  2- حميدرضا جاهد مطلق‌ - محمدرضا نوبان‌ - چاپ‌ سوم‌ 1381 -  Ansys  - انتشارات‌ دانشگاه‌ علم‌ و صنعت‌ ايران‌.  3- مهندس‌ محمد زارعي‌ نژاد - چاپ‌ اول‌ 1381 -  Ansys  به‌ زبان‌ ساده‌ - انتشارات‌ ارس‌ رايانه‌.  4- دكتر محمد حسين‌ فتحي‌ - چاپ‌ اول‌ 1381 - خواص‌ و كاربرد پزشكي‌ لپو مواد فلزي‌ - انتشارات‌ اركان‌.  5- دكتر غلامحسين‌ مجذوبي‌ - مهندس‌ فرزاد فريبا - چاپ‌ اول‌ 1376 - روش‌ اجزا محدود در مهندسي‌ - انتشارات‌ دانشگاه‌ بوعلي‌ سينا.  6- دكتر سيد فخرالدين‌ مصباح‌ اردكاني‌ - چاپ‌ اول‌ 1381 - كالبدشناسي‌ عمومي‌ - انتشارات‌ دانشگاه‌ علوم‌ پزشكي‌ شيراز.  7- دكتر مريم‌ ايرانزاد اصل‌ - چاپ‌ اول‌ 1380 - كمردرد پيشگيري‌ و درمان‌ - انتشارات‌ سالمي‌.  
اوزون تراپی تحقیقات داخلی    اصلانخانی (1382)تاثير تمرين درماني در آب بر تعادل ايستا و پوياي سالمندان ،مقايسه تمرينات اختلالي و غيراختلالي تمرينات تعادلي مي تواند ميزان افتادن در سالمندان را كاهش دهد. طبق اصل اختصاصي بودن تمرين، انجام برنامه هاي تمريني اختلالي مشابه شرايط واقعي مي تواند به نارسايي هاي حسي و حركتي مرتبط با افزايش سن كمك كند. همچنين، استفاده از برنامه هاي تمريني در آب مي تواند محدوديت هاي اجرايي را كاهش دهد. لذا هدف از تحقيق حاضر مقايسه اثربخشي تمرينات تعادلي اختلالي و غير اختلالي در آب بر قابليت هاي تعادل ايستا و پوياي زنان سالمند است. روش تحقيق حاضر از نوع نيمه تجربي با طرح پيش آزمون، پس آزمون با گروه كنترل است. بدين منظور 37 زن سالمند با دامنه سني 80-65 به روش نمونه گيري در دسترس انتخاب و از طريق گمارش تصادفي، به گروه هاي آزمايشي اختلالي(12=n)، غير اختلالي(12=n) و كنترل(13=n) تقسيم شدند. از تمامي آزمودني ها قبل و پس از دوره تمريني، با استفاده از دستگاه تعادل سنج بايودكس آزمون ثبات قامتي به دو صورت ايستا و پويا اجرا شد. به منظور تحليل يافته ها از آزمون هاي تحليل واريانس، t  همبسته و t  مستقل استفاده شد. يافته ها: تمرين اختلالي بر همه شاخص هاي تعادل ايستا و پويا بهبود معناداري ايجاد نمود(05/0>P). همچنين تمرين غير اختلالي فقط بر شاخص نوسان مياني- جانبي(ML) در هر دو نوع تعادل ايستا و پويا تاثير معنادار نداشت(05/0<P). علاوه بر آن نتايج نشان داد تمرين اختلالي در مقايسه با تمرين غير اختلالي تاثير بيشتري بر بهبود تمامي شاخص هاي تعادل ايستا و پويا داشته است(05/0>P). يافته هاي تحقيق حاضر، اصل اختصاصي بودن تمرين را مورد  تاييد قرار داد. تحقيق حاضر همخوان با برخي تحقيقات گذشته ثابت نمود تمرينات تعادلي مي توانند باعث بهبود تعادل شوند، اما اين گونه تمرينات براي بهبود سازگاري هاي عصبي عضلاني ويژه تعادل، به حد كافي اختصاصي نيستند. لیپوساکشن بنابراين، تمرينات اختلالي مي توانند پاسخ هاي جبراني قامتي در اثر اختلال بيروني را فعال كرده و در نتيجه خطر افتادن را كاهش دهند.(18).صمدی پور ، اخوتیان ، کهریزی (1382)به بررسی سه روش تمرين درماني بر شدت درد و درصد ناتواني افراد مبتلا به كمردرد مكانيكي مزمن.از طرح اجراي اين تحقيق ارزيابي سه روش متداول ورزش درماني در بيماران مبتلا به کمردرد و مطالعه چگونگي تاثير هر يک از اين ورزش ها بر شدت درد و درصد ناتواني ناشي از کمردرد است.اين مطالعه به صورت کارآزمايي باليني بر روي 25 بيمار مبتلا به کمردرد مزمن مکانيکي با شرايط شغلي يکسان انجام شد. ميزان شدت درد توسط جدول ارزيابي عددي درد، و درصد ناتواني ناشي از کمردرد توسط پرسشنامه اوسوستري مورد ارزيابي قرار گرفت. ميزان اعتبار داده ها نيز بوسيله آزمون کندال محاسبه شد. افراد مورد تحقيق به سه زير گروه تقسيم شدند به گونه اي که ميانگين متغيرها در سه گروه، اختلاف معني داري با يکديگر نداشتند.  
 نتايج‌ و پيشنهادات‌  نتايج‌ بدست‌ آمده‌ از حالتهاي‌ مختلف‌  Standing  -  Extention  -  Flextion  - Lareval Bending  بر روي‌ سطح‌ تكيه‌گاهي‌ كيج‌  LT  بيانگر آن‌ است‌ كه‌ افرادي‌ كه‌ از اين‌ نوع‌ كيج‌ استفاده‌ مي‌كنند بايد از حركات‌ يا  Luteral Bending  (جانبي‌ به‌ پهلو) بيش‌ از 5 درجه‌ و حركات‌  extention  «خم‌ شدن‌ به‌ پشت‌» بيش‌ از 3 درجه‌ كه‌ تنشي‌ بيش‌ از تنش‌ در حالت‌  flextion  ايجاد مي‌كنند بويژه‌ در روزهاي‌ آغازين‌ پس‌ از عمل‌ خودداري‌ كنند. همچنين‌ همانطور كه‌ در نمودارهاي‌ مباحث‌ قبل‌ اشاره‌ شد طريقه‌ نادرست‌ بلندكردن‌ وزنه‌ در حالت‌  flextion  مي‌تواند تنش‌ زيادي‌ به‌ تكيه‌گاه‌ كيج‌ ارد آورد كه‌ در نمودارها به‌ آن‌ اشاره‌ شد. از طرف‌ ديگر مقايسهاي‌ كه‌ بين‌ كيج‌  LT  و كيج‌  Jaguar  انجام‌ گرفت‌ نشان‌ داد كه‌ به‌ طور عادي‌ كيج‌  Jaguar  در حالت‌  Standing يعني‌ بدون‌ ممان‌ كمترين‌ تنش‌ را دارا مي‌باشد. اما زمانيكه‌ حالت‌  flextion  را در ستون‌ فقرات‌ داريم‌ كيج‌ مكعب‌ مستطيلي‌  (Jaguar Cage)  بيشترين‌ نقاط‌ ضعف‌ را به‌ دليل‌ بالا بودن‌ تنش‌ در نقاط‌ خاص‌ مانند گوشه‌ها و نقاط‌ تمركز تنش‌ نسبت‌ به‌ كيجهاي‌  LT  از خود نشان‌ مي‌دهد. بنابراين‌ پيشنهاد مي‌گردد كه‌ كيج‌  Jaguar  با توجه‌ به‌ قابليت‌ بالاي‌  Stress Shielding  كه‌ در مباحث‌ قبل‌ به‌ آن‌ اشاره‌ گرديد براي‌ افراد سالخورده‌ يا افرادي‌ كه‌ به‌ دلايل‌ خاص‌ از اورتزهاي‌  Knight tyld  و ديگر تثبيت‌كننده‌ها استفاده‌ مي‌كنند و كيجهاي‌  LT  نيزبراي‌ ورزشكاران‌ و افراد جوانتر كه‌ نياز به‌ تحرك‌ بيشتري‌ مخصوصاً در حات‌  fextion  دارند استفاده‌ گردد. در ادامه‌ تحقيقات‌ انجام‌ شده‌ مي‌تواند در زمينه‌ تغيير جنس‌ كيج‌هاي‌ تيتانيومي‌ و استفاده‌ از مواد پليمري‌ و خواص‌ ويسكوالاستيك‌ براي‌ توزيع‌ بهينه‌ تنش‌ در كيجهاي‌ ستون‌ فقرات‌ توسعه‌ و گسترش‌ پيدا كند.    
اوزون تراپی عنوان تحقيق مربوط مي شود به 16 جلسه تمرينات آب درماني بر كمر درد سالمندان كه در اين خصوص با توجه به نياز بسيار زياد در جامعه ما را بر آن داشت كه به آن بپردازيم.با توجه به اينكه در جوامع كنوني حركت جاي خودش را كم كم به ماشين و ابزار داده است و مردم با از دادن آمادگي جسماني به سوي يك زندگي همراه با ضعف قواي بدني مي روند در اين و با توجه به اينكه ما با افزايش سن سالمندي كه يك پديده نو ظهور در تمام ممالك مي باشد مواجه هستيم در بين اين مردم سالمندان بيشتر از پيش با بيمارهاي مختلف از آن جمله كمردردهاي مزمن در اين دوران رو به رو هستيم لازم به تذكر است كه با توجه به آمار و ارقامي كه منتشر شده تقريبا همه افراد دولت هاي مختلف حداقل يك بار در طول زندگي خود به كمر درد مبتلا مي شوند. حال آب و آب درماني به عنوان يك اصل كلي براي كاهش درد و ناراحتي و حتي پيشگيري قبل از درمان مي تواند راه بسيار خوبي پيشنهاد شود. افزایش سن و سالمندی منجر به کاهش قدرت عضلانی و تعادل و در نتیجه بروز دردهای مزمن مانند کمردرد و عدم داشتن توانایی در انجام کارها به طور مستقل ممکن است زندگی سالمندان را به مخاطره بیافکند. روند سالمندی و افزایش سن بر تمامی جنبه های زیستی و روانی انسان تاثیر گذار بوده و بر بیشتر جریان های بیولوژیکی بدن موثر است و منجر به کاهش تدریجی ظرفیت های فیزیولوژیکی می گردد. لیپوساکشن بی تحرکی و شیوه ی زندگی کم تحرک پیامد زندگی ماشینی و متمدن عصر حاضر است که فرآیند سالمندی را شتاب بخشیده و مشکلات جسمانی، روانی، اجتماعی و اقتصادی را در دوران سالمندی مضاعف می کند. با افزایش سن و بروز سالمندی، اهمیت فعالیت جسمانی نیز با توجه به حفظ عملکرد و استقلال افراد و افزایش کیفیت زندگی آنها روز به روز آشکارتر می شود.  
 نتايج‌ حاصل‌ از بارگذاري‌ كيج‌  LT  بر روي‌ سطح‌  Anterior  بررسي‌ ديگري‌ با همان‌ مقادير نيرو و ممان‌ كه‌ در بحث‌ قبل‌ به‌ آن‌ اشاره‌ شد بر روي‌ سطح‌  Anterior  كيج‌  LT  انجام‌ گرفت‌. دراين‌ حالت‌ ديده‌ شد ماكزيمم‌ تنش‌ Vonmises  در  path  يا مسير تعيين‌ شده‌ كه‌ در 8 نقطه‌ از سطح‌  Anterior  كيج‌ مي‌باشد متعلق‌ به‌ حالت‌  flextion  و سپس‌ درحالت‌  fateral bending  مي‌باشد و كمترين‌ تنش‌ [اوزون تراپی]نيز مربوط‌ به‌ حالت‌  Standing  مي‌باشد. منظور از سطح‌  Anterior مقطع‌ دايره‌اي‌ كيج‌ است‌ كه‌ به‌ سمت‌ حفرة‌ شكمي‌ مي‌باشد. كه‌ اين‌ نتايج‌ در نمودارهاي‌ بدست‌ آمده‌ از نرم‌افزار  Ansys  به‌ خوبي‌ مشهود است‌.   مقايسه‌ كيجهاي‌  Jaguar  و LT  در حالت‌  Standing  و Flextion  در بررسي‌ ديگر كيج‌  Jaguar  و كيج‌  LT  در دو حالت‌  Standing  و  flextion  با يكديگر مقايسه‌ شده‌اند كه‌ اين‌ بررسي‌ بر روي‌ مسيري‌ با 8 نقطه‌ بر روي‌ سطح‌ inferior  دو كيج‌ انجام‌ گرفته‌ است‌. مقادير بارگذاري‌ و ممان‌ وارده‌ بر سطوح‌ هر دو كيج‌ همانطور كه‌ در مباحث‌ قبل‌ به‌ آن‌ اشاره‌ شد با يكديگر برابر و در حالت‌  flextion با زاويه‌ 30 درجه‌ مورد بررسي‌ قرار گرفت‌. نتايج‌ نمودارها حاكي‌ از آن‌ است‌ كه‌ كمترين‌ تنش‌ در حالت‌  standing  مربوط‌ به‌ كيج‌  Jaguar  و سپس‌ مربوط‌ به‌ كيج‌  LT است‌ درحاليكه‌ در حالت‌  flextion  كمترين‌ تنش‌ مربوط‌ به‌ كيج‌  LT  و سپس‌ مربوط‌ به‌ كيج‌  Jaguar  مي‌باشد كه‌ مقادير در نمودارها نشان‌ داده‌ شده‌ است‌.  به‌ عبارت‌ ديگر بيشترين‌ تنش‌ بدست‌ آمده‌ به‌ ترتيب‌ مربوط‌ به‌ كيج‌  Jaguar درحالت‌  flextion  كيج‌  LT  درحالت‌  fletion  و سپس‌ كيج‌  LT  درحالت‌  Standing  و درنهايت‌ كيج‌  Jaguar  درحالت‌  Standing  مي‌باشد. قابل‌ ذكر است‌ كه‌ اين‌ مقادير در حالت‌ ماكزيمم‌ مورد بررسي‌ قرار گرفته‌ است‌. از بررسي‌هاي‌ انجام‌ شده‌ و نمودارهاي‌ بدست‌ آمده‌ مي‌توان‌ اين‌ نتيجه‌ را مطرح‌ كرد كه‌ به‌ طورعادي‌ كيج‌ Jaguar  در حالت‌  Standing  يعني‌ بدون‌ ممان‌ كمترين‌ تنش‌ را دارا مي‌باشد كه‌ به‌ همان‌ نسبت‌ كمترين‌ تنش‌ را به‌ مهره‌ها و پيوندهاي‌ استخواني‌ وارد مي‌كند. اما زمانيكه‌ حالت‌  flextion  را در ستون‌ فقرات‌ داريم‌ كيج‌ مكعب‌ مستطيلي‌  (Jaguar Cage)  بيشترين‌ نقاط‌ ضعف‌ را به‌ دليل‌ بالابودن‌ تنش‌ در نقاط‌ خاص‌ مانند گوشه‌ها و نقاط‌ تمركز تنش‌ نسبت‌ به‌  LT - Cage  از خود نشان‌ مي‌دهد. به‌ عبارت‌ ديگر مي‌توان‌ اين‌ نتيجه‌ كلي‌ را گرفت‌ كه‌ كيج‌  Jaguar  باتوجه‌ به‌ قابليت‌ بالاي‌  Stress - Shielding  كه‌ در تحقيقات‌ و بررسي‌هاي‌ گذشته‌ به‌ آن‌ اشاره‌ شد، براي‌ افراد سالخورده‌ كه‌ تحرك‌ كمتري‌ دارند يا افرادي‌ كه‌ به‌ دلايل‌ خاص‌ از اورتزهاي‌  Knight tylor  يا ديگرتثبيت‌ كننده‌ها استفاده‌ مي‌كنند نسبت‌ به‌  LT - Cage ها ارجحيت‌ دارد و از سوي‌ ديگر كيجهاي‌  LT  نيزبراي‌ ورزشكاران‌ وافراد جوان‌تر كه‌ نياز به‌ تحرك‌ بيشتري‌ مخصوصاً د رحالت‌  flextion  دارند مناسب‌تر است‌.  
اوزون تراپی در بسیاری از بیماری های سیستم حرکتی تقویت عضلات اندام می تواند درد بیمار را تا حدود زیادی از بین ببرد. بطور مثال در کمردرد تقویت عضلات ستون مهره و شکم و در بسیاری از دردهای كمر می تواند درد بیمار را به طرز محسوسی کاهش دهد. انجام حرکات نرمشی تحت نظر فیزیوتراپ در آب می تواند به این امر مهم کمک فراوانی بکند.استفاده از آب جهت درمان بیماری‌ها از دیرباز وجود داشته و مدارک زیادی از کاربرد آن در طب باستان ایران، روم، یونان و مصر ثبت شده است. در اروپا نیز اسنادی از آب درمانی در قرن 18 میلادی و اولین کلینیک آب درمانی در قرن 19 میلادی ثبت شده است. آب درمانی به زبان ساده عبارتست از، هر گونه معالجه یا مداوا به کمک آب. آب درمانی انواع و روش های مختلف دارد. استفاده از آب می تواند به صورت مصرف داخلی یا خارجی، فیزیکی یا شیمیایی، خوراکی، تزریقی، موضعی یا فشاری و... باشد. بعنوان مثال مطالعات زیادی در زمینه مصرف خوراکی آب به عنوان داروی طبیعی به عمل آمده است و آب به اشکال مختلف خوراکی، تزریقی و... در این مسیر استفاده می شود یا استفاده از فشار خارجی آب مثل یک عامل ماساژ دهنده یا قراردادن بدن در حوضچه های حاوی آب در ترکیب با مواد مختلف(حوضچه های آب گرم، آب های دارای املاح یا) ولی موضوع این نوشتار استفاده از خواص فیزیکی آب در درمان بیماری ها و بخصوص ورزش در آب است. اساس درمانی ورزش در آب بر این قاعده استوار است که بدن انسان هنگام غوطه ور شدن در آب سبک می شود و بنابراین موقع ورزش در آب علیرغم اینکه فشار کمتری بر مفاصل وارد می آید، تقریباً همان فعالیت حرکتی مورد انتظار انجام می شود. بعنوان مثال بیمار مبتلا به ورم مفصل یا همان آرتروز که به او توصیه می کنیم فعالیت ورزشی انجام دهد ولی بدلیل درد نمی تواند فعالیت مناسبی داشته باشد. لیپوساکشن در این حال ورزش در آب می تواند جایگزین بسیار مناسبی باشد چون با سبک شدن وزن در آب، فشار وارده بر مفاصل کم شده و فرد درد و ناراحتی نخواهد داشت. نکته دوم خاصیت نشاط آوری آب است که مطالعات علمی متعددی نیز آن را ثابت نموده است. طبق بعضی مطالعات ارتباط با آب بخصوص ورزش در آب موجب بالارفتن ماده ای بنام اندورفین در بدن می شود که خاصیت ضد درد و نشاط آور دارد.  
 نتايج‌ حاصل‌ از بارگذاري‌ كيج‌  LT  بر روي‌ سطح‌  inferior  يا تكيه‌گاهي‌  پس‌ از مقايسه‌ ماكزيمم‌ تنش‌  Vonmises  در اين‌ مسير يا  path  به‌ ازاي‌ حالت‌هاي‌  Luteral Bending - extention - flextion - standing  به‌ نتايج‌ جالبي‌ مي‌رسيم‌ كه‌ اين‌ نتايج‌ حاكي‌ از آن‌ است‌ كه‌ بيشترين‌ تنش‌  Vonmises  مربوط‌ به‌ حالت‌  Lateral Bending  با زاويه‌ 5 درجه‌ است‌ كه‌ برابر با  Mpa  673/528/4 مي‌باشد. پس‌ از آن‌ بيشترين‌ تنش‌ در حالت‌  extention  يا زاويه‌ 3 نمايان‌ كه‌ برابر با Mpa  654/528/4 است‌ پس‌  flextion  يا زاويه‌ 30 درجه‌ را خواهيم‌ داشت‌ كه‌ تنش‌ Vonmises  ماكزيمم‌ در آن‌ برابر با  Mpa  36/271/4 تعيين‌ شده‌ و كمترين‌ تنش‌ نيز بر روي‌ كيج‌ در حالت‌  Standing  مي‌باشد كه‌ ماكزيمم‌ تنش‌  Vonmises  در آن‌ برابر با  Mpa  088/4 مي‌باشد. اين‌ نتايج‌ در نمودارهاي‌ بدست‌ آمده‌ به‌ خوبي‌ مشهود است‌. همچنين‌ در نمودار ديگري‌ نيروي‌ وارد بر كيج‌ هنگامي‌ كه‌ شخص‌ مطابق‌ با شكل‌ در حالت‌  flextion  و درحال‌ بلند كردن‌ وزنه‌  20 kg  مي‌باشد بررسي‌ شده‌. همانطور كه‌ در نموداري‌ در اين‌ حالت‌ تنش‌ وارد بر كيج‌ تقريباً 5 برابر شده‌ است‌ كه‌ نشان‌ دهنده‌ وضعيت‌ غلط‌ بلند كردن‌ وزنه‌ است‌. به‌ طور كلي‌ از مباحث‌ مطرح‌ شده‌ و تحليل‌ انجام‌ شده‌ مي‌بينيم‌ كه‌ تنش‌ وزن‌ مايزز ماكزيمم‌ در حالت‌  extention  با زاويه‌ 3 درجه‌ و در حالت‌  lateral Bending  با زاويه‌ 5 درجه‌ از تنش‌  Vonmises  در حالت‌  flextion  با زاويه‌ 30 درجه‌ بيشتر است‌ كه‌ بيانگر اين‌ مطلب‌ است‌ كه‌ افرادي‌ كه‌ از اين‌ نوع‌ كيج‌ يعني‌ كيج‌  LT  استفاده‌ مي‌كنند بايد از حركات‌ جانبي‌  Lateral  بيش‌ از 5 درجه‌ و حركات‌  extention  بيش‌ از 3 درجه‌ (خم‌ شدن‌ به‌ پهلو و خم‌ شدن‌ به‌ پشت‌) كه‌ تنشي‌ بسيرا بيش‌ از تنش‌ حالت‌  flextion ايجاد مي‌كند خودداري‌ كنند.  
اوزون تراپی وقتی بدن در آب غوطه ور می شود(مانند استخرهای آب) وزن بدن کاهش می يابد. بعضی بیماران به علت مشکل مفصل و درد ناشی از آن نمی توانند به راحتی راه بروند. در آب وزن بیمار کم شده و در نتیجه فشار کمتری به مفاصل اندام تحتانی وارد می شود. وقتی مفصل وزن کمتری را تحمل کند بهتر می تواند حرکت کند و حرکات نرمشی و تقویتی را انجام دهد.کمک دیگر آب مقاومت آن در مقابل حرکت اندام است. وقتی فرد در آب غوطه ور شده و سعی می کند اندام خود را حرکت دهد مقاومت آب را در مقابل حرکت اندام حس می کند. لیپوساکشناین مقاومت مفید است. مقاومت در مقابل حرکت اندام می تواند به تقویت بیشتر عضلات آن کمک کند. درست مانند کسی که برای تقویت بیشتر عضلات خود از وزنه استفاده می کند. با این تفاوت که مقاومت آب به عناوين زير بهتر از وزنه مي باشد: ملایم تر از وزنه است، می توان آن را با تغییر سرعت حرکت اندام کم و زیاد کرد، در همه جهات وجود دارد، همراه با گرما است و بنابراین آستانه تحمل بیمار را بیشتر می کند.  
 تحليل‌ كيج‌  LT  در حالتهاي‌ مختلف‌ بارگذاري‌  پس‌ از انجام‌ مراحل‌ قبل‌ و تحليل‌ تنش‌ در كيج‌  LT  به‌ نتايجي‌ كه‌ در شكل‌ مشاهده‌ مي‌شود خواهيم‌ رسيد. همانطوركه‌ گفته‌ شد اين‌ تحليل‌ براي‌ حالتهاي‌ Standing ،  flextion ،  extention ،  Lateral Bending  انجام‌ شده‌ است‌. در حالت‌  Flextion  زاويه‌ برابر 30 درجه‌ در حالت‌  extention  زاويه‌ 3 درجه‌ و در حالت‌  Lateral Bending  زاويه‌ 5 درجه‌ درنظر گرفته‌ شده‌ است‌. بعد از وارد كردن‌ ممانهاي‌ لازم‌ كه‌ در قسمت‌ قبل‌ به‌ آن‌ اشاره‌ گرديد (در حالت‌  flextion  برابر با N.m  10 در حالت‌  extention  برابر با  N.m  48/0 و در حالت‌  Lateral Bending  برابر با  N.m  57/0) نتايج‌ در سطوح‌  inferior  و  Anterior  با يكديگر مقايسه‌ مي‌كنيم‌. لازم‌ به‌ ذكر است‌ كه‌ اين‌ نمودارها بوسيله‌ نرم‌افزار  Ansys  و با دادن‌ 8 نقطه‌ در دور تا دور سطح‌  inferior  و  Anterior  صورت‌ گرفته‌ است‌. به‌ عبارتي‌ ديگر يك‌  path  يا مسير بوسيله‌ اين‌ نقاط‌ تعيين‌ گشته‌ كه‌ نمودار حاصل‌ تنش‌  Vonmises  را در اين‌ Path  نشان‌ مي‌دهد.اوزون تراپی
اوزون تراپی جدای از موارد فوق ورزش در آب موجب اتساع عروق می شود که این به نوبه خود موجب افزایش جریان خون، افزایش خون رسانی بافت ها، تغذیه و سوخت ساز بهتر بافت ها، افزایش فعالیت قلب و عروق و افزایش دفع سموم از بدن می شود. آب درمانی با همان مکانیزم های فوق به کاهش اسپاسم عضلانی، رفع خستگی و کاهش استرس کمک می نماید و اما بیماری هایی که آب درمانی(البته اگر بصورت علمی، و صحیح اعمال شود) می تواند به درمان آن کمک نماید مثل آرتروز و دیگر مشکلات مفاصل، اختلالات حرکتی(بعضی انواع فلج)، تسکین دردها، ناراحتی های ستون فقرات، و حرکات دستگاه گوارش می باشد. شنا و ورزش در آب نمونه هایی از ورزش های هوازی هستند و ورزش های هوازی هم بهترین ورزش ها برای سلامت است بنابراین نکات مربوط به ورزش های هوازی اینجا هم مصداق داد مثلاً زمان توصیه شده برای آن حداقل یک روز در میان و هر نوبت 60-20 دقیقه(متوسط 30 دقیقه) می باشد و این که ورزش در آب بهتر است با شدت متوسط باشد یعنی ورزشکار کمی به نفس بیافتد ولی در عین حال قادر به صحبت کردن هم باشد. همه توصیه هایی که برای استفاده بهداشتی از استخرها می شود اینجا نیز باید رعایت شود یعنی قبل و بعد از استخر دوش بگیرند، قبل از ورود به استخر پای در حوضچه کلر بگذارند، لباس شنای مناسب بپوشند و از وسایل کمکی مثل کمربندها یا جلیقه هایی که مربی توصیه می نماید هم استفاده نمایند. لیپوساکشن نکته مهم دیگر احتیاط و محدودیت های پزشکی است. بعنوان مثال افراد بالای چهل سال به ویژه در صورتی که زمینه بیماری های قلبی – عروقی دارند، توصیه می شود ابتدا یک مشاوره پزشکی داشته باشند. همچنین بیماران مبتلاء به دیابت، نارسایی قلبی یا تنفسی، آسم، بیماری های پوستی حاد یا زخم باز، اختلالات  حسی – عصبی، عفوت های حاد اختلالات غدد و بیماری رینود بایستی قبل از آغاز ورزش در آب مورد مشاوره پزشکی قرار گیرند. و اما مهمترین نکته این است که چه کسانی صلاحیت انجام آب درمانی را دارند واقعیت این است که آب درمانی یک کار گروهی است که دو رکن اصلی آن پزشک یا فیزیوتراپ و مربی آگاه دوره دیده و دارای مدرک در زمینه آب درمانی هستند. بعنوان مثال نکات پیش گفت یعنی بیمارهایی که انجام ورزش در آب در آن ها ممنوع می باشد باید توسط پزشک معاینه و بررسی شود یا بیماری مثل کمردرد که ده ها علت داد که آب درمانی تنها در بعضی از آنها مؤثر است و یا این نکته مهم که ورزش ها بسته به سن، جنس، شرایط زمینه ای و بیماری افراد متفاوت است  
 مراحل‌ بارگذاري‌ در كيج‌  Jaguar  بررسي‌ و تحقيقات‌ انجام‌ گرفته‌ در مورد اين‌ نوع‌ كيج‌ كه‌ سابقه‌ طولاني‌تري‌ نسبت‌ به‌ كيج‌  LT  دارد نشان‌ داده‌ كه‌ اين‌ كيج‌ نتايج‌ بهتري‌ در پديده‌هاي‌  Stress Shielding  از خود نمايان‌ كرده‌ است‌. مشخصات‌ مدل‌ مفروض‌ كه‌ در اين‌ قسمت‌ مورد بررسي‌ قرار گرفته‌ از مقاله‌هاي‌ مختلف‌ بدست‌ آمده‌ ولي‌ به‌ طور كلي‌ ابعاد و اندازه‌هاي‌ اين‌ مدل‌ از مراجع‌ شركت‌  Depuy Spine  كه‌ يكي‌ از شركتهاي‌ سازنده‌ اين‌ نوع‌ كيج‌ مي‌باشد استخراج‌ گرديده‌ است‌. جنس‌ اين‌ نوع‌ كيج‌ نيز تيتانيوم‌ و مدول‌ الاستيك‌ آن‌  Mpa  110000 درنظر گرفته‌ شده‌ و ضريب‌ پوادن‌ برابر 3/0 مي‌باشد. مدل‌ به‌ صورت‌ ايزوتروپيك‌ و همگن‌ و از تأثير ليگامانها صرفنظر شده‌ است‌. مدل‌ با دستور  Solution = Apply = Displacement force Moment بارگذاري‌ كرده‌ و تكيه‌گاه‌ را تعيين‌ مي‌كنيم‌ و بعد از مش‌بندي‌ مدل‌، آن‌ را با استفاده‌ از دستور  Solution - Current LS  حل‌ مي‌نماييم‌. قابل‌ ذكر است‌ كه‌  path  يا مسير تعيين‌ شده‌ براي‌ رسم‌ نمودار براي‌ كيج‌ Jaguar  نيز بر روي‌ (اوزون تراپی) سطح‌  inferior  مي‌باشد (به‌ گونه‌اي‌ كه‌ كل‌ سطح‌ را پوشش‌ مي‌دهد).  
اوزون تراپی براي كاهش درد در آب درمانی معمولاً از آب گرم استفاده می شود. گرمای آب موجب افزایش جریان خون در پوست و عضلات شده و تنش داخلی عضلات را کم می کند. درد اندام ها به هر علتی باشد معمولا در گرما کمتر می شود. بنابراین استفاده از آب گرم موجب کاهش دردهای عضلانی، مفصلی و استخوانی می شود. البته این تاثیر گرما دائمی نبوده و معمولاً بعد از مدتی که حرارت اندام مجددا به حالت اول بر می گردد درد مجددا احساس می شود. آب گرم را می توان بصورت دوش آب گرم، وان آب گرم و یا استخرهای آب گرم در مجاورت اندام قرار داده و از گرمای آن استفاده کرد. استفاده از آب گرم برای کاهش دردهای اندام سابقه قدیمی دارد. از صدها یا شاید هزاران سال قبل آب گرم های معدنی محلی برای مراجعه بیماران برای کاهش دردهای شان بوده است. از آب گرم می توان برای کاهش دردهای اندام در بسیاری از بیماری ها مانند كمردردهاي مزمن و انواع ناهنجاري هاي ستون فقرات استفاده کرد.یکی از مهمترین مراحل درمان مشکلات استخون ها، مفاصل و دیگر بافت های اندام استفاده از فیزیوتراپی است و مهمترین اقدام فیزیوتراپ کمک به افزایش دامنه حرکات مفاصل و افزایش قدرت عضلات آن است. انجام این مهم با استفاده از نرمش های خاصی صورت می گیرد. دسته ای از این نرمش ها که برای افزایش دامنه حرکتی مفاصل کاربرد دارند حرکات کششی هستند. حرکات کششی که در فیزیوتراپی برای بهترکردن دامنه حرکتی مفصل و کاهش خشکی آنها انجام می شود ممکن است دردناک باشد.لیپوساکشن وقتی این حرکات در آب گرم انجام شوند تحمل بیمار بیشتر شده و احساس درد ناشی از حرکت مفصل کم می شود. در این حالت می توان مفاصل بیمار را بیشتر و بهتر حرکت داده و نتیجه آن افزایش سریعتر و بهتر دامنه حرکتی مفاصل است.  
  چگونگي‌ ترسيم‌ كيج‌  Jaguar  بار وارده‌ بر كيج‌  Jaguar  مانند كيج‌  LT  مي‌باشد و ممان‌ وارده‌ نيز در حالت‌ flextion  با زاويه‌ 30 درجه‌ همانطور كه‌ گفته‌ شد  N.m  10 درنظر گرفته‌ شده‌ است‌. تكيه‌گاه‌ بر روي‌ كل‌ سطح‌  inferior  و بار وارده‌ بر روي‌ كل‌ سطح‌  Superior درنظر گرفته‌ شده‌ است‌. مراحل‌ رسم‌ مدل‌ رامي‌ توان‌ به‌ صورت‌ زير تقسيم‌ بندي‌ كرد. رسم‌ دومكعب‌ و  Subtract  كردن‌ آنها از هم‌ با استفاده‌ از دستور  Block  Preprocessor = Create = Block = Create by Dimention  براي‌ ايجاد حفره‌ بر روي‌ بلوك‌ رسم‌ شده‌ از دستور  Create - Cylindr  و Create - block  استفاده‌ مي‌كنيم‌. ذكر اين‌ نكته‌ ضروري‌ است‌ كه‌ براي‌ ايجاد حفره‌ها بر روي‌ سطح‌ جانبي‌ مدل‌ بايد جهت‌ محورهاي‌ مختصات‌ را با استفاده‌ از دستور Work plane - Dis play Workplane - Offset Wp by increment  تغيير داد. براي‌ ايجاد سوراخهاي‌ روي‌ كيج‌ نيز از فرمان‌  Solid Cylinder  استفاده‌ مي‌كنيم‌.اوزون تراپی  سپس‌ استوانه‌ رسم‌ شده‌ را با استفاده‌ از دستور  Copy  انتقال‌ مي‌هيم‌ و با استفاده‌ از دستور Swbtract  حفرهها را درون‌ كيج‌ ايجاد مي‌كنيم‌. قابل‌ ذكر است‌ در مواقع‌ مختلف‌ بايد جهت‌ محورهاي‌ مختصات‌ را با توجه‌ به‌ شرايط‌ تغيير داد. خصوصيات‌ المان‌ با توجه‌ به‌ دستور زير تعيين‌ مي‌گردد:  Preprocessor = elment type = Add = Solid = 20 node 95  همچنين‌ براي‌ تعيين‌ خواص‌ جنس‌ كيج‌ از دستور زير استفاده‌ مي‌كنيم‌:  Preprocessor = Material props = isotropic = goungs Modulas = 110000 Mp , Poissons ratio = 0/3  و سپس‌ با استفاده‌ از دستور  Meshtool = Meshing  مدل‌ را مش‌ بندي‌ كرده‌ و با استفاده‌ از دستورهاي‌  Solution = Apply = Displacement  Splution = Apply = force Moment  تكيه‌گاه‌ را تعيين‌ كرده‌ و مدل‌ را بارگذاري‌ و در انتها با استفاده‌ از دستور  Solution = current LS  مدل‌ را حل‌ مي‌كنيم‌.  
اوزون تراپی آب درماني شيوه طبيعي و سنتي درمان بيماري ها     ريگ ودا كه از قديمي ترين كتاب هاي ديني آريايي هاست ابياتي در تحسين آب به عنوان شفادهنده ي بيماري ها دارد. روحانيون بودا اشعار مذبور را روزي سه بار به هنگام ساندهيا(مراقبه) مي خوانند و آب را در مراسم مذهبي به سر و چشم هايشان مي ريزند و كمي از آن مي نوشند.آب درمانی روشی درمانی است که در فيزيوتراپي و آب درماني از آن استفاده می شود. هدف از آب درمانی کاهش درد بیمار و افزایش دامنه حرکات مفاصل و قدرت اندام با استفاده از آب است. لیپوساکشن آب درماني چگونه تاثیر آب درمانی در درمان بیماری های اندام با چند مکانیسم صورت می گیرد. گرم کردن اندام و در نتیجه کاهش درد. سبک کردن وزن بدنبال غوطه ور شدن در آب و در نتیجه راحت تر شدن حرکت دادن اندام. استفاده از مقاومت آب در مقابل حرکت اندام و در نتیجه کمک به تقویت عضلات آن. آرامش روحی بیمار که می تواند کمک فراوانی به کاهش دردهای اندام کند.  
 نيروها و ممان‌هاي‌ وارد بر كيج‌  LT  در اين‌ بررسي‌ تنش‌  Von miscs  بر روي‌ سطح‌  inferior  و  Anterior  مورد ارزيابي‌ قرار گرفت‌. ممان‌ وارده‌ براي‌ حالت‌  flextion  به‌ اندازه‌ زاويه‌ 30 درجه‌ برابر با  N.m  10 مي‌باشد. همچنين‌ ممان‌ وارده‌ براي‌ حالت‌  extention  به‌ اندازه‌ زاويه‌ 3 درجه‌ برابر با N.m  48/0 و ممان‌ وارده‌ براي‌ حالت‌  Lateral Bending  به‌ اندازه‌ زاويه‌ 5 درجه‌ برابر با 57/0 مي‌باشد كه‌ از مقالات‌ مختلف‌ استخراج‌ گرديده‌ است‌. همچنين‌ تنش‌ وارد بر كيج‌  LT  هنگامي‌ كه‌ در حال‌ بلندكردن‌ وزنه‌ 20 كيلوگرمي‌ مي‌باشد مورد تحليل‌ و بررسي‌ قرار گرفته‌ است‌. اوزون تراپی  چگونگي‌ ترسيم‌ مدل‌ كيج‌  LT  تحليل‌ بوسيله‌ نرم‌افزار 4/5  Absys  انجام‌ شده‌ و همانطور كه‌ گفته‌ شد مدل‌ مش‌بندي‌ شده‌ از 8167 المان‌ و 74849 گره‌ تشكيل‌ شده‌ است‌. دستوراتي‌ كه‌ براي‌ رسم‌ مدل‌ از آن‌ استفاده‌ گرديده‌ است‌ به‌ ترتيب‌ به‌ قرار زير است‌. 1- ابتدا دو مخروط‌ به‌ ابعاد زير رسم‌ مي‌كنيم‌ و سپس‌ براي‌ خالي‌ كردن‌ درون‌ آن‌، مخروط‌ دوم‌ را از مخروط‌ اول‌  subtract  مي‌كنيم‌.  Preprocessor = Create = Come = Bypicking = (0, 0, 11, 9, 26)  Preprocessor = Create = Come = Bypicking = (0, 0, 8, 6, 23)  Preprocessor = Operate = Subtract  براي‌ ايجاد حفره‌ بر روي‌ بدنه‌ مخروط‌ از دستورات‌ زير استفاده‌ مي‌كنيم‌:  Preprocessor = Create = Block = Bycenter = (10, 0, 2, 24, 26)  تغيير محورهاي‌ مختصات‌ = Work plane = Display work plane =  off set wp by in crement = 2 = +8  
اوزون تراپی نكاتي در مورد آب: دماي بدن آدمي 6/98 درجه فارنهايت است. آبي كه از دماي بدن خنك تر باشد مهيج خنك كننده و محرك است. آبي كه از دماي بدن گرم تر باشد فرح بخش نيروبخش و تقويت كننده است. آب داغ تسكين مي دهد و آرامش بخش است و تمامي درد را بر طرف مي كند اما باعث فرسودگي مي شود. آبي كه دمايي پايين تر از دماي بدن دارد و ولرم يا خنثي مي باشد همواره مفيد بوده براي استفاده عمومي مناسب است. هر چه آب سردتر باشد بايستي مدت زمان استفاده از آن كوتاه تر باشد.لیپوساکشن آب ولرم(81 تا 90 درجه فارنهايت) مناسب ترين آب براي درمان كليه بيماران مگر اين كه آب خاصي توسط درمانگر تجويز شده باشد.  فوايد آب درماني روش درمان امراض انساني با آب بسيار ساده و طبيعي است. شيوه ي درمان نه يك راز است و نه سخت پيچيده. آب كاملاً بي ضرر است و هيچ گونه عارضه ي جانبي بر جاي نمي گذارد. اين درمان سمي نيست و به استفاده از داروهاي سمي نيز نيازي ندارد. ارزان ترين درمان بوده و تقريباً در هر مكاني در دسترس است. بدون بر جاي گذاشتن درد تمامي آلام را تسكين مي دهد. آب درماني بيماري ها را به طور فراگير درمان مي نمايد.  
 ابعاد و اندازه‌ها در كيج‌  LT  در اين‌ قسمت‌ به‌ بيان‌ چگونگي‌ مدل‌ سازي‌ و تحليل‌ كيج‌  LT  مي‌پردازيم‌. همانطور كه‌ در مباحث‌ قبل‌ ذكر گرديد  LT - cage  يكي‌ از انواع‌ كيج‌ مي‌باشد كه‌ استفاده‌ از آن‌ از سال‌ 2002 در آمريكاي‌ شمالي‌ رايج‌ گرديده‌ است‌. مشخصات‌ مدل‌ مفروض‌ كه‌ در اين‌ قسمت‌ مورد بررسي‌ قرار گرفته‌ از مقاله‌هاي‌ مختلف‌ بدست‌ آمده‌ است‌. ولي‌ به‌ طوركلي‌ ابعاد و اندازه‌هاي‌ اين‌ مدل‌ از مراجع‌ شركت‌  Sofamor Danek  كه‌ يكي‌ از شركتهاي‌ سازنده‌ اين‌ نوع‌ كيج‌ مي‌باشد استخراج‌ گرديده‌ است‌. مشخصات‌ مدل‌ به‌ اين‌ شرح‌ است‌: شعاع‌ دايره‌ بالايي‌  mm  6 - شعاع‌ دايره‌ پاييني‌  mm  8 - ضخامت‌  mm  3 - شعاع‌ خارجي‌ دايره‌ بالايي‌  mm  9 - شعاع‌ خارجي‌ دايره‌ پاييني‌  mm  11 - ارتفاع‌  mm  26. اوزون تراپی جنس‌ آلياژ تيتانيوم‌ مي‌باشد كه‌ مدول‌ الاستيك‌ آن‌  mm  110000 درنظر گرفته‌ شده‌ است‌ و ضريب‌ پواسان‌ 3% فرض‌ گرديده‌ است‌. همچنين‌ از تأثير ليگامانها صرفنظر شده‌ و مدل‌ به‌ صورت‌ ايزوتروبيك‌ و همگن‌ درنظر گرفته‌ شده‌ است‌. در اين‌ مدل‌ از تأثير رزوه‌ها در كيج‌ كه‌ طبق‌ بررسيهاي‌ انجام‌ شده‌ حدود 1% است‌ چشم‌پوشي‌ شده‌ است‌. با ر وارده‌ به‌ صورت‌ گسترده‌ تقريباً برابر 500 نيوتن‌ براي‌ يك‌ فرد 80 كيلوگرمي‌ درنظر گرفته‌ شده‌ كه‌ بر روي‌ سطح‌  Superior  كيج‌ وارد مي‌گردد. لازم‌ به‌ ذكر است‌ كه‌ در اين‌ مدل‌ تكيه‌گاه‌ كل‌ سطح‌  inferior  مي‌باشد. مدل‌ تحليل‌ شده‌ از 8167 المان‌ و 74849 گره‌ تشكيل‌ شده‌ است‌ كه‌ نوع‌ المان‌ انتخاب‌ شده‌ براي‌ مش‌بندي‌  20 node 95  مي‌باشد.  
اوزون تراپی علل غیر مکانیکی   علل غیر مکانیکی شامل آن دسته از علل طبی و یا بیماری های سیستمی هستند لیپوساکشن که در سیر بیماری به طق مختلف ممکم است باعث کمر درد شوند وتشخیص و درمان این بیمار ی ها تماما به عهده پزشک متخصص می باشد . شایع ترین علل طبی عبارتند از :   بیمارهای عفونی   سرطان ها و بیماریهای متابولیکی بیمارهای عفونی و سرطان ها و بیماریهای متابولیکی تشخیص و درمان همه آن ها بر عهده پزشک معالج شما بوده لذا جای بحث آن ها نیست تنها مواردی از این بیماری ها را جهت یاد آوری بیستر نام می بریم :بیماری ها التهابی ؛ آرتریت روماتوئید ، اسپوندیلیت آنکیلوزان بیماری های عفونی ؛ عفونت حاد فضای بین مهره ای (دیسک) و استخوان مهره ، سل ، تب مالت (در ایران شایع است) عفونت مزمن مهره ها و عفونت خارجی آب درماني   هيدروپاتي واژه اي است كه براي ناميدن چيدماني از درمان بيماري با استفاده از آب به كار مي رودلیپوساکشن (هيدر كلمه اي يوناني است و به معني آب مي باشد) جوامع متمدن و غير متمدن از دوران باستان از آب در درمان بيماري ها كمك  گرفته اند. واضح و مبرهن است كه حتي حيوانات نيز به هنگام بيماري از آب استفاده مي نمايند. كاربرد به موقع  و صحيح از آب نه تنها به تداوم سلامتي مي انجامد بلكه با دفع كليه عوامل آسيب رسان صحت و تندرستي را به بدن باز مي گرداند.  
 كاربرد  FEM  در مهندسي‌ پزشكي‌  در حيطه‌ مهندسي‌ پزشكي‌  Belyschko  و همكارانش‌، اولين‌ محققاني‌ بودند كه‌ براي‌ تحليل‌ تنش‌ در ديسك‌ از  FEM  استفاده‌ كردند. آنها دريافتند كه‌ نسبت‌ به‌ خط‌ مركزي‌ قائم‌ (صفحه‌  اوزون تراپی ) ديسك‌ بين‌ مهره‌اي‌ و دو مهره‌ مجاور آن‌ متقارن‌ است‌. آنها رفتار ديسك‌ را تحت‌ تأثير تغيير شكلهاي‌ محوري‌ كوچك‌ بررسي‌ كردند. در اين‌ مطالعه‌  KN  9/48 به‌ سطح‌ بالائي‌ اعمال‌ شده‌ است‌، به‌ گونه‌اي‌ كه‌ يك‌ تغيير مكان‌ محوري‌ يكنواخت‌ حاصل‌ گردد. از روش‌ المان‌ محدود خطي‌ با المانهاي‌ مثلثي‌ داراي‌ جابجايي‌ خطي‌، بمنظور تعيين‌ تنش‌، كرنش‌ و تغيير شكلهاي‌ درون‌ ديسك‌ استفاده‌ گرديده‌ است‌. از معايب‌ عمده‌ روش‌ اجزاء محدود به‌ كار گرفته‌ شده‌، مدل‌ كردن‌ آنولوس‌ بصورت‌ يك‌ محيط‌ پيوسته‌ خطي‌ يا غيرخطي‌ و همگن‌ است‌. اين‌ روش‌ با درك‌ اين‌ كه‌ آنولوس‌ شامل‌ چندين‌ لايه‌ فايبر است‌ و فضاي‌ بين‌ لايه‌ها توسط‌ ماده‌ زمينه‌ پر مي‌شود محدود مي‌شود. همچنين‌ در اين‌ مدل‌ نقش‌ المانهاي‌ خلفي‌ در تحمل‌ بار تاحدودي‌ ناديده‌ گرفته‌ شده‌ است‌.
اوزون تراپی ب – عوامل آشکار ساز    در واقع عوامل مستقیم و ناگهانی کمر درد هستند . این عوامل می توانند سبب ایجاد درد کمر برای بار اول و یاعود کمر دردهای قبلی گردند . این ها را می توان برا اساس طبقه بندی میتلند(1986) به صورت زیر طبق بندی کرد . استفاده جدید : به هر گونه فعالیت تمر ین نشده و یا اجرانشده از قبل گفته می شود که می تواند تحریک آمیز بوده و سبب بروز درد گردد .بنابر این یک حرکت که برای زمانی انجام نشده است ، اگر به طور ناگهانی انجام شود و فراتر از توانی عضوی باشد که در حالت کنونی سالم است ، می تواند سبب آسیب به عضو ( مثلا ستون فقرات کمری ) و درد ناگهانی آن گردد . مانند : بیل زدن باغچه بعد از سال ها زندگی در آپارتمان ، انجام شدید ورزش اسکواش برای اولین بار در میانسالی . استفاده نادرست : به هر گونه حرکت نادرست یا قرار گرفتن در وضعیت نامناسب جهت انجام کار گفته می شود . لیپوساکشنمثلا خم شدن برای برداشتن فرش به شیوه غلط و یاقرار گرفتن در وضعیت نامناسب برای خاموش کرده لامپ یا بالا کشیدن تنه برای رسیدن به کمد ُ، این ها همگی حرکات نرمالی هستند که اگر به درستی اجرا شوند هیچ گونه بیماری ایجاد نمی شود ، اما انجام این کارها با عضلات نامتعادل و یا حرکت ناگهانی ، سبب فشار به ستون فثرات کمر ی و بروز درد می شود. یک کمر سالم ممکن است ازعهده این شرایط بر آید ولی کمری که اغلب از درد رنج می برد تسلیم می شود.  
  معرفي‌ نرم‌افزار المان‌ محدود  ANSYS  و كاربرد آن‌ در مهندسي‌  امروزه‌ اكثر مراكز تحقيقاتي‌ و مراكز صنعتي‌ بزرگ‌ (و حتي‌ مراكز متوسط‌ و كوچك‌ صنعتي‌) به‌ واحد  CAE ( اوزون تراپی)  جهت‌ انجام‌ تحليلهاي‌ مهندسي‌ به‌ كمك‌ كامپيوتر مجهز شده‌اند. نرم‌ افزارهاي‌ تحليل‌ المان‌ محدود جايگزين‌ پروژه‌هاي‌ هزينه‌ بر گذشته‌ گرديده‌اند. ازطرف‌ ديگر المان‌ محدود، مراكز دانشگاهي‌ نيز بسرعت‌ در حال‌ گسترش‌ مي‌باشد. تلاش‌ محققان‌ و توسعه‌ دهندگان‌ نرم‌افزارها در تهيه‌ نگارشهاي‌ قدرتمند المان‌ محدود از يكسو و نياز به‌ توسعه‌ تحليلهاي‌ تئوري‌ به‌ عنوان‌ مقدمه‌ ضروري‌ انجام‌ پروژه‌هاي‌ كاربردي‌ ازسوي‌ ديگر باعث‌ گسترش‌ هرچه‌ بيشتر المان‌ محدود در دانشگاهها شده‌ است‌. برخي‌ از اين‌ نرم‌ افزارها داراي‌ اعتبار جهاني‌ هستند و در مقالات‌ دانشگاهي‌ و پروژه‌هاي‌ صنعتي‌ از تحليلهاي‌ آنها استفاده‌ مي‌شود. در ميان‌ نرم‌ افزارهاي‌ متغير قابل‌ اجرا بر روي‌ كامپيوترهاي‌ شخصي‌ مي‌توان‌ از  ANSYS ،  COSMOS ، NASTRAN ،  NISA  نام‌ برد. نرم‌افزار  ANSYS  در سال‌ 1971 توسط‌ شركت‌ آمريكايي‌  Swanasen  به‌ عنوان‌ يكي‌ از پيشگامان‌ نرم‌ افزارهاي‌ اجزاء محدود ساخته‌ شد و مورداستفاده‌ محققان‌ قرار گرفت‌ و جزء اولين‌ نرم‌افزارهايي‌ است‌ كه‌ آناليزهاي‌ غيرخطي‌، مكانيك‌ شكست‌، آناليزهاي‌ استاتيكي‌، ديناميكي‌، انتقال‌ حرارت‌ و... را در بستهنرم‌ افزارهاي‌ خود دارد.  
اوزون تراپی 4 – چاقی    افزایش وزن یک مشکل عمومی و غلبه بر آن برای شخص دشوار است . صرف نظر از شکل ظاهری که یک مقوله شخصی است ، عوارض ناشی از چاقی مانند فشار حاصله بر روی قلب ، تمایل به افزایش فشار خون آسیب به ستون فقرات (ه خصوص ناحیه کمر ) و .... قابل توجه است .مهم است که بدنید آسیب حاصل از چاقی بر ستون فقرات کمری بلافاصله قابل تشخیص نیست به خصوص اینکه درد ناشی از آن بیشتر در ناحیه لگن و زانو ها احساس می شود .شایع ترین شکل آسیب به صورت افزایش گودی کمر در اثر حجم زیاد شکم و آویزان بودن آن است . لیپوساکشن این حالت به مرور سبب پیدایش کمر دردهای شدید و مزمن می گردد ، که البته در حاملگی نیز شایع است ولی باید توجه داشت که مدتی پس از ختم حاملگی ، ستون فقرات به شکل طبیعی خود باز می گردد ولی در مورد چاقی مزمن این طور نخواهد بود .کاهش تحریکات نتیجه قطعی چاقی است به طوری که افزایش حجم بافت نرم موجب قطع حرکات مفصلی در انتهای دامنه طبیعی حرکتشان می گردد . به خصوص مفاصل ران و زانو ها  درگیر شده  و توانایی تحرک در کل دامنه حرکت آنها را از دست می دهند .افراد چاق بیشتر از بقیه به آرتروز مهره های کمری مبتلا می شوند . در نتیجه در افراد چاق ، کاهش وزن ، اولین و مهم ترین اقدام در درمان کمر درد می باشد .  
 پلي‌ متيل‌ متاكريليت‌  پلي‌ متيل‌ متاكريليت‌  (اوزون تراپی)  براي‌ بازسازي‌ جمجمه‌ و براي‌ كاربردهاي‌ ارتوپديك‌ استفاده‌ مي‌شود. اين‌ ماده‌ در جراحي‌ ستون‌ فقرات‌ نيز استفاده‌ مي‌شود. PMMA  با ساختمان‌هاي‌ استخواني‌ بخوبي‌ تطابق‌ پيدا نمي‌كند. هر بافت‌ نرمي‌ اطراف‌ آكريليك‌ (مانند بافت‌ فيبري‌ اسكار) ساختمان‌ صلب‌ اوليه‌ را بعنوان‌ آتروفي‌ها شل‌ مي‌كند. اگچه‌  PMMA  بعنوان‌ يك‌ ماده‌ مناسب‌ در شرايط‌ كلينيكي‌ خود را نشان‌ داده‌ است‌. تست‌ بيومكانيكي‌ در مورد  PMMA  محدود است‌. صلبيت‌ اين‌ ماده‌ با طبيعت‌ شكنندة‌ آن‌ (مدول‌ الاستيسيتة‌ بالا) و روش‌ كاربرد آن‌ (تطابق‌ با آناتومي‌ سطح‌ استخوان‌) مشخصات‌ ممتازي‌ است‌ كه‌ بوسيلة‌ خيلي‌ از فلزات‌ ارائه‌ نمي‌شود. اين‌ ماده‌ بصورت‌ بيومكانيكي‌ نمونة‌ كلينيكي‌ توسط‌ آقايان‌  Panjabi  و  Coword  مورد مطالعه‌ قرار گرفته‌ است‌.اسيد و هيدروكسي‌ آپاتايد هستند. به‌ غير از آكريليك‌ها، هيچ‌ كدام‌ از ديگر موارد هنوز به‌ صورت‌ گسترده‌ در جراحي‌ ستون‌ فقرات‌ استفاده‌ پيدا نكرده‌اند. بنابراين‌ فقط‌ پلي‌ متيل‌ متاكريليت‌ در اينجا بحث‌ خواهد شد.  
اوزون تراپی 3 – شرایط فشار ناشی از کار شامل موارد زیر است :    نیروی و ارتعاش : نیرو و ارتعاش تولید شده توسط ابزار مختلف ، از طریق دست ها و یا اندام دیگر به بدن منتقل می شود و باعث فشارهای غیر معمول به خصوص در اطراف گردن وشانه ها می گردد. بلیپوساکشن رای مثال " کار با دریل های بادی ، چکش زدن مداوم ، پوشیدن دستکش های سنگین و یا رانندگی طولانی مخصوصا با وسایل نقلیه سنگین از قبیل تراکتورها ، یک نیروی ارتعاشی قوی را به بدن منتقل می کند که با افزایش فشار عمودی به دیسک های بین مهره ای سبب آسیب به آن ها و بروز کمر درد می گردد . تکرار و مدت انجام کار : کار سنگین و مداوم در یک وضیت ثابت برای ستون فقرات بسیار مضر است . به خصوص در مشاغل صنعتی که نیروی زیادی برای انجام کار صرف می گردد و شخص زمان کمی برای استراحت در اختیار دارد .  
عوامل‌ مؤثر در آسيب‌ ديدگيهاي‌ ايمپلنت‌  بنابراين‌ مقاومت‌ مواد ايمپلنت‌ در برابر آسيب‌ ديدگي‌ يا تغيير شكل‌ به‌ فاكتورها و عوامل‌ متعددي‌ بستگي‌ دارد. اين‌ عوامل‌ به‌ سه‌ دسته‌ تقسيم‌ مي‌شوند:  (1) تركيب‌ ايمپلنت‌ (عناصر و آلياژهاي‌ استفاده‌ شده‌)  (2) مورفولوژي‌ ايمپلنت‌ (اندازه‌ و شكل‌ ايمپلنت‌)  (3) عمليات‌ روي‌ ماده‌ (سخت‌ كاري‌، آنيلينگ‌، سرد رول‌ كردن‌ و غيره‌)  براي‌ يك‌ جراح‌ آگاهي‌ به‌ هر سه‌ مورد، هنگام‌ مطالعه‌ براي‌ انتخاب‌ نوع‌ ايمپلنت‌ موردنياز است‌.    آسيب‌ ديدگي‌ ساختار اوزون تراپی  آسيب‌ ديدگي‌ مواد ايمپلنت‌ مي‌تواند از طريق‌ مكانيزم‌هاي‌ متعدد صورت‌ مي‌گيرد كه‌ شامل‌ تشكيل‌ فضاي‌ تنشي‌ و شكاف‌ مي‌باشد. فضاي‌ تنشي‌ از اعمال‌ تنش‌ موضعي‌ ناشي‌ مي‌شود و معمولاً از طريق‌ خمش‌ فلز يا ساختن‌ آن‌ ايجاد مي‌شود. اين‌ وضعيت‌ يك‌ تمركز موضعي‌ از كرنش‌ را ايجاد مي‌كند كه‌ فلز را در يك‌ نقطة‌ ويژه‌ كه‌ همان‌ فضاي‌ تنشي‌ است‌ ضعيف‌ مي‌كند واين‌ حالت‌ ساختمان‌ و سازه‌ را ضعيف‌ كرده‌ و باعث‌ شكست‌ فلز مي‌شود. Notching  آسيب‌ ديدگي‌ است‌ كه‌ در سطح‌ ايمپلنت‌ اتفاِ مي‌افتد و اثرات‌ مخربي‌ روي‌ ساختار سالم‌ ايمپلنت‌ بجا مي‌گذارد. اين‌ پديده‌ قادر است‌ استحكام‌ ايمپلنت‌ را كاملاً تحت‌ تأثير قرار دهد. تيتانيوم‌ در مقابل‌ اثرات‌  Notching  ضعيف‌ شناخته‌ شده‌ است‌. اين‌ بدين‌ معناست‌ كه‌ تيتانيوم‌ به‌  Notch  بسيار حساس‌ مي‌باشد.    مواد غيرفلزي‌  تاكنون‌ مواد غيرفلزي‌ زيادي‌ استفاده‌ شده‌اند يا در حال‌ توسعه‌ براي‌ استفاده‌ در ساخت‌ ايمپلنت‌هاي‌ ستون‌ فقرات‌ هستند. اينها شامل‌ آكريليك‌ها، سراميك‌ها، پلي‌لاكتيك‌ اسيد و هيدروكسي‌ آپاتايد هستند.  به‌ غير از آكريليك‌ها، هيچ‌ كدام‌ از ديگر موارد هنوز به‌ صورت‌ گسترده‌ در جراحي‌ ستون‌ فقرات‌ استفاده‌ پيدا نكرده‌اند. بنابراين‌ فقط‌ پلي‌ متيل‌ متاكريليت‌ در اينجا بحث‌ خواهد شد.  
اوزون تراپی 2 – کم بودن تحرک کاهش تحرک می توند نتیجه عدم استفاده و یا بهبود ناکافی عضو بعد از آسیب دیدن باشد. عدم استفاده : کاهش دامنه طبیعی خرکات ستون فقرات و عدم استفاده فعالانه از این عضو منحر به سفتی  کاهش خاصیت ارتحای آن شده و از طرفی باعث آتروفی یا لاغری شده ، عضلات نگه دارنده ستون فقرات می گردد .لیپوساکشن عضلات ضعیف و لاغر ، قدرت حمایت از ستون فقرات کمری در شرایط مورد نیاز مثل (بلند کردن جسم سنگین از روی زمین ) را ندارند در نتیجه سبب بروز کمردرد می شوند .پژوهش ها نشان می دهند که عدم فعالیت سبب عقب افتادن ترمیم غضروف و بافت های نرم می شود در حالی که حرکات غیر فعال در دامنه متوسط باعث تسریع ترمیم و تحریک فعالیت مایع مفصلی می شود . بهبود ناقص : به طور مثال عدم بهبودی کامل بعد از یک حمله کمردرد ناشی از اسپاسم عضلانی که منجر به کاهش گودی کمر شده است، می تواند باعث کاهش تحریک ستون فقرات شود . در این مورد بهترین درمان انجام تمرینات ورزشی به طور فعالانه و تحت نظر یک فیزیووتراپیست جهت اصلاح گودی کمر و بازگشت به وضعیت طبیعی است .  
 خصوصيات‌ سطح‌ وتغيير آن‌  خصوصيات‌ سطح‌ يك‌ ايمپلنت‌ ستون‌ فقرات‌ بر روي‌ عملكرد آن‌ در (1) خوردگي‌ و سايش‌ (2) خواص‌ ماده‌ و (3) اصطكاك‌ سازه‌ به‌ سازه‌ تأثيرگذار است‌. انتخاب‌ مادة‌ ايمپلنت‌ بستگي‌ به‌ تمام‌ سه‌ ويژگي‌ بالا دارد. خوردگي‌ وسايش‌، در پي‌ ضعيف‌ شدن‌ فلز، عارضة‌ مؤثري‌ است‌ كه‌ يك‌ ايمپلينت‌ نسبت‌ به‌ محيط‌ خارجي‌ همچون‌ بافت‌هاي‌ بيولوژيكي‌ آشكار مي‌كند. بندرت‌ بر روي‌ پايداري‌ ستون‌ فقرات‌ تأثير مي‌گذارد. گرچه‌، بخاطر گرافت‌ استخواني‌ الحاقي‌ معمولاً قبل‌ از اينكه‌ شكست‌ فلز بتواند در اثر خوردگي‌ و سايش‌ اتفاِ بيفتد، اتفاِ خواهد افتاد. به‌ طور كلي‌ تيتانيوم‌ مقاومت‌ خيلي‌ بيشتري‌ درمقابل‌ خوردگي‌ نسبت‌ به‌ فولاد زنگ‌ نزن‌  316 L  دارد.  تكامل‌ استخوان‌  ( اوزون تراپی )  بمعني‌ اتصال‌ پيوسته‌ شدن‌ مستقيم‌ استخوان‌ به‌ ايمپلنت‌ است‌. خواص‌ سطح‌ ماده‌ اشاره‌ به‌ پتانسيل‌ براي‌ هر ماده‌ مي‌كند. از تمام‌ مواردي‌ كه‌ براي‌ ايمپلنت‌هاي‌ ستون‌ فقرات‌ استفاده‌ مي‌كنند، تيتانيوم‌ بيشترين‌ ظرفيت‌ را دارد.  osteointegration  در نتيجة‌ توزيع‌ و پخش‌ يكنواخت‌ و صاف‌ بار (نيرو) بين‌ ايمپلنت‌ و استخوان‌ بوجود مي‌آيد. مشخصات‌ سطح‌ مادة‌ ايمپلنت‌ قادر است‌ در خواص‌ ماده‌ تأثيرگذار باشد. براي‌ مثال‌، مقاومت‌ خستگي‌ يك‌ فلز در اثر پروسة‌ (ساچمه‌ زني‌) افزايش‌ مي‌يابد. ساچمه‌ زني‌ يك‌ عمليات‌ سطحي‌ است‌ كه‌ در آنجا ساچمه‌هاي‌ كوچك‌ و سخت‌ با شدت‌ به‌ سطح‌ فلز برخورد مي‌كنند. با اين‌ كار يك‌ تغيير فرم‌ پرسي‌ بر روي‌ سطح‌ خواهيم‌ داشت‌. اين‌ كار باعث‌ افزايش‌ تعداد سيكل‌هاي‌ موردنياز براي‌ ايجاد شكست‌ و واماندگي‌ مي‌شود. خستگي‌ پروسه‌اي‌ از پيشرفت‌ ثابت‌ تغيير ساختماني‌ و سازه‌اي‌ است‌ كه‌ در ماده‌اي‌ كه‌ تحت‌ تأثير تغييرات‌ تكراري‌ تنش‌ها قرار دارد اتفاِ مي‌افتد. مقاومت‌ خستگي‌ به‌ همراه‌ ساچمه‌ زني‌ به‌ عوامل‌ و فاكتورهاي‌ زيادي‌ بستگي‌ دارد. در حالت‌ كلي‌، وقتي‌ استحكام‌ كششي‌ افزايش‌ مي‌يابد مقاومت‌ خستگي‌ نيز افزايش‌ مي‌يابد. تيتانيوم‌ آتيله‌ شده‌ مقاومت‌ خستگي‌ آن‌ يك‌ مقدار كمتر از حالت‌ فولاد زنگ‌ نزن‌  316 L  سرد كار شده‌ است‌.    
اوزون تراپی وضعیت بدنی نامناسب 1-وضعیت نامناسب ایستادن قرار گرفتن در وضعیت نامناسب هنگام ایستادن ، سبب افزایش یا کاهش قوس های ستون فقرات و یا انحراف جانبی آن ها می شود که در هر صورت باعث بروز کمر درد های  شدید می گردد.وضعیت ایستا : وضعیت ایستا و بدون تحرک وقتی که نامتقارن و کج باشد ، برای ستون فقرات بسیار مضر است. لیپوساکشن این حالت  که بیشتر در کا ر با ماشین آلات ، که نیاز به قرار گرفتن در یک وضعیت ثابت و نامتقارن به مدت طولانی دارد بسیار اتفاق می افتد و اگر اصلاح نگردد می تواند باعث درد قابل توجهی در ناحیه کمر شود . افرادی که با کامپیوتر کار می کنند به طور مداوم در یک وضعیت ایستا قرار دارند به طوری که سر خم شده ، دست ها بر روی صفحه کلید قرار گرفته و تنها انگشتان حرکت می کنند ،  این حالت با فشار بر ناحیه شانه ای و انقباض ممتد عضلات گردن و کتف همراه است و اغلب این افراد از درد در ناحیه شانه های خود شکایت  دارند. در صورتی که صفحه کلید در سمت چپ وصفحه کامپیوتر  در سمت راست کاربر قرار گیرد به طوری که وی مجبور باشد در طی روز مدام سرش را حرکت دهد و یا اینکه صفحه کلید بالاتر و یا پائین تر از ارتفاع استاندارد خود قرار گیرد ، فشار مکانیکی وارد بر ستون فقرات بیشتر شده و سبب آسیب بیشتری خواهد شد.     وضعیت نامناسب نشستن     خم بودن کمر به مدت طولانی     چمپاتمه زدن به مدت طولانی     خم و راست شدن مکرر  
 آمارهاي‌ بدست‌ آمده‌ در مورد فيوژن‌هاي‌ كيج‌هاي‌ تيتانيومي‌  در حال‌ حاضر تجربه‌ جهاني‌ در مورد كيج‌هاي‌ تيتانيوم‌ متغير است‌. نتايج‌ در بعضي‌ از گروه‌هاي‌ كوچك‌ وحشتناك‌ هستند و اين‌ بخاطر خونريزي‌ مفرط‌ و عوارض‌ مكرر بعد ازعمل‌ جراحي‌ مي‌باد. بديهي‌ است‌ كه‌ مهارت‌ متخصصين‌ جراح‌ اعصاب‌ و ارتوپدي‌ ستون‌ فقرات‌ براي‌ گرفتن‌ نتايج‌ بهتر بسيار مهم‌ مي‌باشد.   خطرات‌ جراحي‌هاي‌ ستون‌ فقرات‌  به‌ طور كلي‌ در اكثر بيماريهاي‌ ستون‌ فقرات‌ امكان‌ مرگ‌، فلج‌ شدن‌، آسيب‌ديدگي‌ اعصاب‌، عفونت‌ و عكس‌ العمل‌هاي‌ دارويي‌ وجود دارد همچنين‌ تحقيقات‌ نشان‌ داده‌ كه‌ خطرهاي‌ روش‌ قدامي‌ بيتر بر روي‌ آسيب‌ ديدن‌ رگ‌هاي‌ بزرگ‌ متمركز است‌.   عناصر وآلياژها در پزشكي‌  متالوژي‌ مطالعة‌ فلزات‌، خواص‌ مواد و شكل‌ و رفتار آنها در اثر گرما و سرما است‌. حداقل‌ يك‌ دانش‌ اوليه‌ از اين‌ نظم‌ و ترتيب‌ براي‌ جراحاني‌ كه‌ جراحي‌هاي‌ نوسازي‌ واصلاح‌ ستون‌ فقرات‌ را انجام‌ مي‌دهند لازم‌ است‌. بدون‌ اين‌ دانش‌ تصميمات‌ نامناسب‌ ممكن‌ است‌ درمورد ايمپلنت‌ يا سازه‌ انتخاب‌ شده‌ گرفته‌ شود. يك‌ عنصر مادة‌ ساده‌اي‌ است‌ كه‌ نمي‌تواند به‌ اجزاء ساده‌تر با آزمايشات‌ معمولي‌ شيمي‌ تبديل‌ گردد. يك‌ آلياژ فلزي‌ است‌ كه‌ با تركيب‌ كردن‌ و درآميختن‌ مادة‌ مذاب‌ 2 يا چند عنصر فلزي‌ ديگر يا يك‌ عنصر و بعضي‌ مواد ديگر ساخته‌ شده‌ است‌. تركيب‌ ومذاب‌ 2 يا چند عنصر با شماره‌هاي‌ اتمي‌ مناسب‌ آلياژي‌ را ارائه‌ مي‌دهد كه‌ براي‌ ساختن‌ ايمپلنت‌هاي‌ ستون‌ فقرات‌ مناسب‌ و مفيد است‌. تيتانيوم‌ تنها عنصري‌ است‌ كه‌ بصورت‌ مشترك‌ و بصورت‌ غيرآلياژي‌ (خالص‌) بعنوان‌ يك‌ مادة‌ ايمپلنت‌ استفاده‌ مي‌شود. ديگر عناصري‌ كه‌ بطور مشترك‌ در فلزات‌ يافت‌ مي‌شوند عبارتند از: هيدروژن‌ وكربن‌ و نيتروژن‌ و اكسيژن‌. اگرچه‌ ممكن‌ است‌ آنها وقتي‌ كه‌ به‌ اندازة‌ كمي‌ وجود داشته‌ باشند فازهاي‌ معيني‌ را در بعضي‌ از فلزات‌ پايدار كنند. براي‌ مثال‌، يك‌ مقدار كم‌ كربن‌ و نيتروژن‌، تيتانيوم‌ را در فاز آلفا پايدار مي‌كنند. وجود عناصر مفيد و مشكلات‌ اجتناب‌ناپذير، حذف‌ كردن‌ آنها، رجوع‌ به‌ فلزاتي‌ مانند تيتانيوم‌ را لازم‌ مي‌كند. خيلي‌ از آلياژها درساختن‌ ايمپلنت‌هاي‌ ستون‌ فقرات‌ مورد استفاده‌ قرار مي‌گيرند. اينها شامل‌ فولاد زنگ‌ نزن‌  316 L  (كروم‌ 17 درصد، نيكل‌ 13 درصد، موليبيدم‌ 25/2 درصد با آهن‌ و كربن‌) و  Ti - 6 AL - 4V  (تيتانيوم‌ با 6 درصد آلومينيوم‌ و 4 درصد واناديم‌) مي‌باشد كه‌  Ti - 6 AL - 4V  استفادة‌ رو به‌ افزايشي‌ در ايمپلنت‌ گذاري‌ ستون‌ فقرات‌ دارد. آلياژ ديگر، ويتاليم‌، بصورت‌ اشتراكي‌ بكار ميرود. اين‌ آلياژ تجاري‌ شده‌ از كبالت‌ و كروم‌ است‌. نهايتاً آلياژ جديد فولاد زنگ‌ نزن‌ بتازگي‌ معرفي‌ شده‌ است‌. اين‌ آلياژ از 22 درصد كروم‌، 13 درصد نيكل‌، 5 درصد منگنز تشكيل‌ شده‌ وبه‌ اسم‌ Stainless Steel 22-13-5  نامگذاري‌ شده‌ است‌. مدول‌ الاستيك‌ آن‌ در كشش‌ شبيه‌ به‌ فولاد زنگ‌ نزن‌  316 L  است‌ ولي‌ استحكام‌ نهايي‌ كششي‌ آن‌ بطور طبيعي‌ دو برابر فولاد زنگ‌ نزن‌  316 L  مي‌باشد.  
اوزون تراپی کمر درد های مکانیکی    شامل آن دسته از بیماری هایی هستند که در اثر و یا به واسطه یک عامل مکانیکی مانند : ضربه ، حرکات فیزیکی نامناسب ، کم بودن قوام عضلات و یا فشار بیش از حد به ناحیه ستون فقرات کمری و در اثر بد قرار گرفتن وضعیت بدن در حالت نشسته و ایستاده ایجاد می گردد . لیپوساکشن این دسته از بیمارای ها 90 درصد از علل کمر درد را تشکیل می دهند و نکته جالب اینکه به راحتی قابل پیشگیری و درمان هستند . دو سری از عوامل می توانند سبب آسیب پذیری ستون فقرات کمری و وقوع کمر دردهای مکانیک گردند(  20) الف – عوامل زمینه ساز کمر درد     سبب فشار همیشگی بر ساختمان ستون فقرات کمری و ساختارهای آن شده و با ایجاد یک حالت آسیب پذیری و تضعیف ساختمان های نگه دارنده ستون فقرات( عضلات و رباط ها) ، سبب بروز کمر درد های شدید می گردند ، این موارد عبارتند از :  
 فيوژن‌ خلفي‌ ستون‌ فقرات‌  فيوژن‌هاي‌ خلفي‌ ستون‌ فقرات‌ از لحاظ‌ مكانيكي‌ در برابر بارگذاري‌هاي‌ محوري‌ خيلي‌ مناسب‌ نيستند. موضوعي‌ كه‌ وجود دارد اين‌ است‌ كه‌ در اين‌ حالت‌ حمايت‌ قابل‌ توجهي‌ را براي‌ ستون‌ فقرات‌ در حالت‌ محوري‌ ايجاد نمي‌گردد. فيوژن‌ خلفي‌ ستون‌ فقرات‌ مي‌تواند اين‌ حمايت‌ را براي‌ ستون‌ فقرات‌ آماده‌ كند فقط‌ اگر به‌ طريقي‌ به‌ ستون‌ فقرات‌ ثابت‌ نگه‌ داشته‌ شود، با روشهايي‌ مانند سيم‌كشي‌ كردن‌ خلفي‌ كه‌ اغلب‌ بيشترين‌ استفاده‌ را در ناحية‌ گردني‌ دارد مي‌توان‌ به‌ اين‌ مهم‌ دست‌ يافت‌. به‌ طوركلي‌ اين‌ عمل‌ در ناحية‌ كمري‌ عملي‌ نيست‌ كه‌ به‌ علت‌ اندازة‌ اجزاء ستون‌ فقرات‌ و تنش‌هاي‌ لازم‌ بر روي‌ ستون‌ فقرات‌ در آن‌ ناحيه‌ مي‌باشد. نيروها باعث‌ افزايش‌ سريعتر بهبودي‌ استخوان‌ مي‌شوند و به‌ صورت‌ مهم‌ و تأثيرگذار در مراحل‌ فيوژن‌ عمل‌ مي‌كنند. اين‌ نيروها تفاوت‌ بين‌ نرخ‌هاي‌ فيوژن‌ قدامي‌ و فيوژن‌هاي‌ خلفي‌ بدون‌ تحمل‌ وزن‌ را توضيح‌ مي‌دهند. به‌ خاطر تأثيرات‌ اين‌ نيروها است‌ كه‌ عمل‌ فيوژن‌ تسريع‌ پيدا مي‌كند. گرافت‌هاي‌ استخواني‌ غالباً در يك‌ جهت‌ نيرو به‌ ستون‌ فقرات‌ وارد مي‌كنند. يك‌ گرافت‌ استخواني‌ جاگذاري‌ شده‌ بين‌ دو بدنة‌ مهره‌ را مي‌توان‌ به‌ عنوان‌ يك‌ حائل‌ و تكيه‌گاه‌ كه‌ ستون‌ فقرات‌ را در مقابل‌ بارگذاري‌ محوري‌ حمايت‌ مي‌كند فرض‌ كرد. تحقيقات‌ نشان‌ مي‌دهد گرافت‌هاي‌ استخواني‌ كه‌ در ناحيه‌ بين‌ مهره‌اي‌ قرار مي‌گيرند در مقابل‌ بارگذاري‌ محوري‌ خوب‌ مقاومت‌ مي‌كند. درحاليكه‌ گرافت‌هاي‌ استخواني‌ كه‌ در ناحيه‌ خلفي‌ قرار مي‌گيرند به‌ صورت‌ ضعيفي‌ درمقابل‌ بارگذاري‌هاي‌ محوري‌ مقاومت‌ مي‌كنند.  
اوزون تراپی ب – دردهای با منشآ ستون مهره ای که به باسن و ساق منتقل می شوند :لیپوساکشن در بیماری هایی که مهره های فوقانی کمر را درگیر می کنند معمولا درد به کشاله ران و قسمت قدامی ران منتقل می شود و درد ناشی از درگیری مهر ه های تحتانی کمر معمولا به باسن و سطح خلفی ران و به ندرت به پشت ساق و پا ها منتقل می شود علت دقیق این درد ها مشخص نیست . دردهای همراه با اسپاسم عضلانی :    اگر چه منشا این نوع درد ها دقیقأ مشخص نیست اما در بسیاری از بیماری های ستون مهره ای اسپاسم عضلات اطراف ستون مهره ها همراه با درد دیده می شود . لیپوساکشن این نوع درد ها مبهم و همراه با و ضعیت و قامت غیر طبیعی است و عضلات نگهدارنده ستون مهره ها تحت کشش هستند . علل کمر درد به طور کلی کمر درد را می توان بر حسب علت به دو دسته عمده تقسیم نمود :    الف - علل مکانیکی    ب _ علل غیر مکانیکی
 فيوژن‌ قدامي‌ ستون‌ فقرات‌  بيشترين‌ وقت‌ را بايد در مورد انتخاب‌ محل‌ مشخص‌ براي‌ جاگذاري‌ گرافت‌ استخواني‌ مخصواً در صفحه‌  Sagiral  صرف‌ كرد، محل‌ گرافت‌ استخواني‌ قدامي‌ اثر مهمي‌ در راندمان‌ بيومكانيكي‌ سازه‌ مي‌گذارد. عموماً براي‌ بهينه‌ كردن‌ توانايي‌ مقاومت‌ در برابر بارگذاري‌ محوري‌ و ساپورت‌ بدنه‌، محل‌ بهينه‌ براي‌ جاگذاري‌ گرافت‌ استخواني‌ در صفحة‌ ساجيتال‌ مي‌باشد.    عوالم‌ مؤثر در تسريع‌ فيوژن‌  بارگذاري‌ محوري‌ باعث‌ تسريع‌ در بهبودي‌ استخوان‌ مي‌شود ونيروهاي‌ برشي‌ باعث‌ تأخير در بهبودي‌ و شكست‌ مي‌شوند. اين‌ وضعيت‌، شكست‌ فيوژن‌هاي‌ غير مشترك‌ كه‌ با تكنيك‌ فيوژن‌ خلفي‌ ناحيه‌ كمري‌ انجام‌ شده‌ است‌ را مخصوصاً در ناحية‌ پايين‌ كمر، توضيح‌ و تفسير مي‌كند. عمل‌هاي‌ فيوژن‌ قدامي‌ شامل‌ عمل‌ خلفي‌ مي‌توانند از پديدة‌ متوازي‌الاضلاع‌ شدن‌ سود ببرد. اين‌ پديده‌ از استحكام‌ ذاتي‌ ليگامنت‌ فيبري‌ كه‌ اطراف‌ را به‌ بدنه‌ مهره‌ وصل‌ مي‌كند و يك‌ مهره‌ را به‌ مهره‌ مجاور وصل‌ مي‌كند - كه‌ آنها  Anulus fibrosus  و ليگامنت‌هاي‌ طولي‌ خلفي‌ و قدامي‌ هستند - استفاده‌ مي‌كند. بيماري‌  Spondylolisthesis ، بخاطر اين‌ وضعيت‌ متوازي‌ الاضلاعي‌ شدن‌ ديسك‌ بين‌ دو مهره‌ مجاور بوجود مي‌آيد. اين‌ وضعيت‌ همراه‌ با كشيده‌ شدن‌ ليگامنت‌ فيبري‌ در اطراف‌ بدنه‌ مهره‌ها و كم‌ شدن‌ ارتفاع‌ فضاي‌ داخلي‌ ديسك‌، بمنظور سود بردن‌ از وضعيت‌ سالم‌ ليگامنت‌ فيبري‌، جراح‌ مي‌تواند ستون‌ فقرات‌ را تقسيم‌ كند، در نتيجه‌ تغيير شكل‌ انتقالي‌ در صفحة‌ سجيتال‌ كاهش‌ مي‌يابد. گرافت‌ استخواني‌ را مي‌توان‌ براي‌ نگهداري‌ و حفظ‌ اين‌ نظم‌ در بدنة‌ مهره‌ها مانند  Spacer  استخواني‌ استفاده‌ كرد. ساختمان‌ نامناسب‌ مادگي‌ و جاگذاري‌ گرافت‌ استخواني‌ شايد جزء شايعترين‌ اشتباهاتي‌ است‌ كه‌ باعث‌ واماندگي‌ و شكست‌ گرافت‌ استخواني‌ قدامي‌ مي‌شود. ماده‌گي‌ بايد نسبتاً عميق‌ بريده‌ شود و گرافت‌ استخواني‌ بايد به‌ آرامي‌ در مادگي‌ قرار گيرد، با اين‌ روش‌ از بيرون‌ آمدن‌ گرافت‌ جلوگيري‌ مي‌شود.  
اوزون تراپی درد انتشاری یا ارجاعی - این دردها به دو گروه تقسیم می شوند :    الف – درد انتشاری ؛ غیر از درد انتشاری عصب سیاتیک که در بالا توضیح داده شده ممکن است درد ، منشآ عصب سیاتیک نداشته باشد و از نقاط دیگر به مسیر این عصب انتشار یابد . لیپوساکشن مهم ترین منشآ درد های انتشاری عبارتند از : مفصل بین مهره ای رباط های مربوطه رباط های خلفی مهره های دیگر ستون فقرات عضلات اطراف آنها و همچنین عضلات ثبات دهنده لگنیدر این بیماران فشار به نواحی ذکر شده باعث به وجود آمدن و یاتشدید درد سیاتیک شده و تزریق مواد بی حس کننده در آن ها باعث از بین رفتن درد سیاتیک می شود.  
 دلايل‌ استفاده‌ از فيوژن‌ ستون‌ فقرات‌  به‌ طور كلي‌ فيوژن‌ ستون‌ فقرات‌ براي‌ حذف‌ حركت‌ بين‌ دو قطعه‌ از ستون‌ فقرات‌ انجام‌ مي‌شود. فيوژن‌ ستون‌ فقرات‌ به‌ دلايل‌ گوناگوني‌ انجام‌ مي‌شود. حركت‌ زياد بين‌ المان‌هاي‌ مهره‌ سبب‌ درد مي‌شود و ممكن‌ است‌ سيستم‌ عصبي‌ را نيز تهديد كند. ستون‌ فقرات‌ ممكن‌ است‌ بشدت‌ تحت‌ آسيب‌ ديدگي‌ ضربه‌اي‌ ناپايدار شود، يا ممكن‌ است‌ در اثر كار پزشك‌ در يك‌ حراحي‌ المان‌هاي‌ عصبي‌ دجار ناپايداري‌ گردد. پروسه‌هاي‌ تخريب‌ مانند عفونت‌ها وتومورها ممكن‌ است‌ شامل‌ استخوان‌ و ليگامنت‌ها باشد وناپايداري‌ ستون‌ فقرات‌ را باعث‌ شود. اثرات‌ آن‌ بر روي‌ ناحية‌ كمري‌ و گردني‌ ستون‌ فقرات‌ معرف‌ ناپايداري‌ مي‌باشد. با اين‌ حال‌ ناحيه‌ پشتي‌ (سينه‌اي‌) ستون‌ فقرات‌ بصورت‌ طبيعي‌ بسيار پايدار است‌ و اين‌ بخاطر قفسه‌ سينه‌ مي‌باشد. حركت‌ عادي‌ مكرر سبب‌ رشد بيش‌ از حد مفاصل‌ و بافت‌ ليگامنتي‌ شده‌ كه‌ نخاع‌ و اعصاب‌ آن‌ را تحت‌ فشار قرار مي‌دهد. بدن‌ بطور طبيعي‌ به‌ سمت‌ فيوژن‌ خودبخود پيش‌ مي‌رود مانند پروسه‌هاي‌ آرتريت‌ كه‌ المان‌هاي‌ ستون‌ فقرات‌ را تحت‌ تأثير قرار مي‌دهد. فيوژن‌ ستون‌ فقرات‌ بهنگام‌ جراحي‌ المانهاي‌ ستون‌ فقرات‌ را ثابت‌ مي‌كند و قطعات‌ آسيب‌ ديده‌ را پايدار مي‌سازد.  
اوزون تراپی از نظر چگونگی درد چهار نوع کمر درد وجود دارد : درد موضعی :    این نوع درد ناشی از فشار و یاتحریک گیرنده های حسی درد در ستون مهره ها می باشد ، هر کدام از ساختارهای ستون فقرات کمری ( از جمله استخوان ها ی مهره ها ، دیسک بین مهره ها ، ماهیچه های متصل به آن ها و یا عضلاتی که از روی آن ها عبور می کنند ، دچار بیماری و یا جراحت های ناشی از ضربه گردند . سبب ایجاد درد موضعی کمر می شوند ، مثله درد در اثر شکستگی ستون فقرات ؛ ضربه به ماهیچه های و یا رباط های کمری. درد ریشه ای :    این درد ها تیز و تیر کشنده هستند و از مهره ها در مسیر یک ریشه عصبی به ساقه عصب منتشر می شوند.لیپوساکشن  سرفه ، عطسه ، و انقباض های ارادی عضلات شکمی در اغلب موارد باعث تشدید این نوع درد می شود . در موقعیت هایی که ریشه های عصبی و یا عصب دچار کشیدگی شوند این نوع درد ها تشدید می یابند.  
 بررسي‌ فيوژن‌هاي‌ كيج‌ تيتانيومي‌ در نگهداري‌ ستون‌ فقرات‌  اولين‌ فيوژن‌ ستون‌ فقرات‌ در ايالات‌ متحده‌ توسط‌ آلپي‌ و هيبز 86 سال‌ پيش‌ انجام‌ شد كه‌ از آن‌ زمان‌ تاكنون‌ 6 ميليون‌ مورد فيوژن‌ انجام‌ شده‌ است‌. نتايج‌ نشان‌ داده‌ است‌ كه‌ نرخ‌ موفقيت‌ فيوژن‌ از %40 تا 80% قابل‌ تغيير است‌ و نرخ‌ شكستگي‌ سيگاري‌ها 2 تا 4 برابر بيشتر از غيرسيگاري‌ها است‌. در گذشته‌ بسياري‌ معتقد بودند كه‌ عمل‌ فيوژن‌ از جمله‌ جراحي‌ هايي‌ است‌ كه‌ پرخطر پرنمرينه‌ بوده‌ و رضايتمندي‌ بيماران‌ را كاهش‌ مي‌دهد ولي‌ عليرغم‌ اين‌ ملاحظات‌ فيوژن‌ يك‌ روش‌ جراحي‌ موردنياز براي‌ بسياري‌ از بيماران‌ بود. مسئله‌ واقعي‌ اين‌ است‌ كه‌ چگونه‌ فيوژن‌ بهتري‌ داشته‌ باشيم‌. در سال‌ 1980 جراح‌ ارتوپدي‌ باگبي‌ فيوژن‌ گردني‌ خلفي‌ را در مورد اسب‌ها بمنظور درمان‌ بيماري‌ سندرم‌ وپايلر استفاده‌ كرد، شرايط‌ بيماري‌ باعث‌ ناپايداري‌ گردن‌ و تخريب‌ و فساد آن‌ شده‌ بود. دكتر باگبي‌ كيج‌ فلزي‌ و استوانه‌اي‌ كه‌ داراي‌ سوراخ‌هايي‌ بود طراحي‌ كرد و از استخوان‌ خود اسب‌ آن‌ را پر كرد تا فيوژن‌ با موفقيت‌ بيشتري‌ همراه‌ باشد و به‌ اين‌ ترتيب‌ براي‌ مدتي‌ خطر را از اين‌ حيوانات‌ گرانبها دور كرد.
اوزون تراپی كمر درد نيمه حاد يا تحت حاد اين نوع كمردرد به لحاظ دوران نقاهت بيماري بين شش تا دوازده هفته به طول مي انجامد(3) و از نظر باليني و علائم كلينيكي و پزشكي نوعي كمردرد مابين كمردرد حاد و مزمن مي باشد. كمردرد مزمن    به آن دسته از دردهاي ناحيه كمري گفته مي شود كه بیشتر از دوازده هفته بيمار را دامن گير خود كرده است. ممكن است درد مزمن به طور موقت با داروي مسكن تسكين پيدا كند اما بدن انسان پيشرفتي در بهبودي ندارد و حتي خود داروي مسكن نيز بخشي از مساله مي شود(4). به تعبيري ديگر كمردردي كه بيش از دو ماه از بروز آن مي گذرد را مزمن مي نامند. كمردرد مزمن در واقع در اثر عدم درمان و يا مقاومت به درمان كمردرد حاد ايجاد مي گردد.لیپوساکشن بديهي است كه درمان به موقع و مناسب درد حاد همواره درد مزمن را به حداقل مي رساند. درد مزمن كمر بايد به عنوان يك علامت جدي تلقي شده و كليه معاينات باليني و آزمايشات پاراكلينيكي آن جهت تشخيص بيماري انجام گردد كه اين كار مستلزم يك بررسي دقيق و درمان مناسب توسط گروهي درمانگر متشكل از تيم پزشكي متخصص فيزيوتراپي متخصص روانپزشكي متخصص تربيت بدني و... مي باشد(5). بر اساس اطلاعات يك منبع اغلب بيماران مبتلا به كمردرد مزمن از جراحي سودي نمي برند(6).    
 تأثير محل‌ گرافت‌ استخواني‌ بر توزيع‌ تنش‌  نتايج‌ ديگر نشان‌ داد كه‌ جاگذاري‌ كيج‌ تنش‌ وان‌ مايزز را افزايش‌ مي‌دهد و توزيع‌ نيرو را در سازهاي‌ مجاور تغيير مي‌دهد. صفحه‌ انتهايي‌ سخت‌تر منجر به‌ افزايش‌ تمركز ماكزيمم‌ تنش‌ شده‌ و تنش‌هاي‌ بزرگ‌ را بيشتر در بدنة‌ مهره‌ منتشر مي‌كند. اين‌ وضعيت‌ سبب‌ تغييرات‌ ساختماني‌ شده‌ و توضيحي‌ براي‌ شكست‌ و خرابي‌ است‌ كه‌ در لاية‌ زيرين‌ استخوان‌ اتفاِ مي‌افتد. بعلاوه‌ توضيحي‌ براي‌ فرونشست‌ كيج‌ نيز مي‌باشد. در مطالعه‌ي‌ ديگر، يك‌ مدل‌ المان‌ محدود بيومكانيكي‌ سه‌ بعدي‌ توسط‌ نرم‌افزار  ANSYS  ايجاد شده‌ است‌. مدل‌ شامل‌ دو بدنة‌ مهره‌ وايمپلنت‌ است‌ كه‌ شامل‌ دو عدد پيچ‌، يك‌ ميله‌ و مهره‌ در هر سمت‌ بدنه‌ مهره‌ مي‌باشد. ديسك‌ بين‌ مهره‌اي‌ بصورت‌ كامل‌ برداشته‌ شده‌ است‌ و كيج‌ فلزي‌ به‌ قطر  16 mm  در هر سمت‌ ايجاد شده‌ است‌. در اين‌ كار يك‌ ممان‌ اكتانسيون‌  10 N.m  با يك‌ نيروي‌ فشار  1000 N  مورد مطالعه‌ قرار گرفته‌ است‌. در اين‌ مدل‌ المان‌ 10 گره‌اي‌ تتراهگزال‌ استفاده‌ شده‌ است‌ تا بدنه‌ مهره‌، پيچ‌ها، ميله‌ها، مهره‌ها و گرافت‌ استخواني‌ را نمايش‌ دهد. از المان‌ 8 گره‌اي‌ نيز براي‌ مدل‌ كردن‌ كيج‌ استفاده‌ شد. چندين‌ پارامتر مورد تحقيق‌ قرار گرفت‌ تا اثرات‌ آنها بر روي‌ توزيع‌ تنش‌ نرمال‌ در پيچ‌ها، ميله‌ها، كيج‌ و گرافت‌ استخواني‌ مورد مطالعه‌ قرار گيرد. اين‌ پارامترها شامل‌ قطر ميله‌ (4 ميليمتر، 5 ميليمتر و 3/6 ميليمتر)، وجود كيج‌ با گرافت‌ و بدون‌ گرافت‌ و محل‌ كيج‌ (قدامي‌ يا خلفي‌) بودند، 12 حالت‌ مختلف‌ براي‌ هر پارامتر گزارش‌ شد. نتايج‌ نشان‌ داد كه‌ افزايش‌ قطر ميله‌ منجر به‌ كاهش‌ سطوح‌ تنش‌ ماكزيمم‌ در ميله‌ و كيج‌ و منجر به‌ افزايش‌ در سطوح‌ تنش‌ ماكزيمم‌ در هر دو پيچ‌ مي‌شود. اين‌ اثر به‌ صورت‌ تركيبي‌ در سطوح‌ تنش‌ ماكزيمم‌ در استخوان‌ گرافت‌ مشاهده‌ مي‌شود. همچنين‌ نتايج‌ اينگونه‌ نشان‌ مي‌دهند كه‌ بهتر است‌ كيج‌ را در ناحية‌ خلفي‌ بخاطر بوجود آمدن‌ تنش‌هاي‌ كمتر در هر جزء اين‌ مجموعه‌ تحت‌ ممان‌ اكتانسيون‌ قرار دهيم‌. محل‌ بهينه‌ قرارگيري‌ كيج‌ بايد تمام‌ انواع‌ بارگذاري‌ها و فركانس‌ انجام‌ آنها را در طول‌ يك‌ روز كاري‌ براي‌ بيمار درنظر بگيرد. طراحي‌هاي‌ مختلف‌ كيج‌هاي‌ بين‌ مهره‌اي‌ براي‌ ناحية‌ كمري‌ ستون‌ فقرات‌ در اين‌ چند سال‌ گذشته‌ توسعه‌ زيادي‌ پيدا كرده‌ است‌. كيج‌ها مانند ساپورت‌هاي‌ ساختماني‌ عمل‌ مي‌كنند و همچنين‌ ارتفاع‌ اصلي‌ ديسك‌ را براي‌ بازكردن‌ منفذ داخل‌ مهره‌اي‌ تأمين‌ مي‌كند، با وجود اضافه‌ كردن‌ تثبيت‌ كننده‌ خلفي‌ استفاده‌ از تراشه‌هاي‌ استخوان‌  iliac crest  در پيوند داخلي‌ كمري‌ قدامي‌ و خلفي‌  (ALIF , PLIF)  باعث‌ حفاظت‌ در مقابل‌ شكستگي‌ در طولاني‌ مدت‌ مي‌شود. نوع‌ تكنيك‌ جراحي‌ و شيوة‌ آن‌ به‌ نوع‌ طراحي‌ كيج‌ بستگي‌ دارد. ايمپلنت‌هاي‌ بزرگ‌ فقط‌ براي‌ پيوند قدامي‌ با روش‌ عمل‌ باز استفاده‌ مي‌شود. ولي‌ ايمپلنت‌هاي‌ كوچكتر به‌ مانند استواني‌، يا مستطيلي‌ معمولاً به‌ صورت‌ دوتايي‌ (جفت‌) استفاده‌ مي‌شوند. برسيها نشان‌ مي‌دهد كه‌ كيج‌هاي‌ مستطيلي‌ معمولاً براي‌ روش‌ لاپاروسكپي‌ مناسب‌ نيست‌ و پايداري‌ و استحكام‌ سه‌ بعدي‌ بستگي‌ به‌ طراحي‌  Cage  دارد. همچنين‌ كيج‌هاي‌ مستطيلي‌ تكي‌ پايداري‌ قابل‌ توجهي‌ پس‌ از پيوند قدامي‌ در چرخش‌ محوري‌ ايجاد مي‌كنند. مقايسة‌ بيومكانيكي‌ كه‌ به‌ تازه‌گي‌ در مورد كيج‌ها و وسايل‌ مختلف‌ كه‌ در قسمت‌ گردني‌ ستون‌ فقرات‌ كار گذاشته‌ مي‌شوند، انجام‌ شده‌. افزايش‌ سريعي‌ در مورد استفاده‌ از كيج‌هاي‌ گردني‌ ستون‌ فقرات‌ براي‌ درمان‌ بيماري‌  Spondylodesis را نشان‌ داده‌ است‌. بررسي‌ها نشان‌ مي‌دهد كه‌ خواص‌ بيومكانيكي‌ استخوان‌ اكوگرافت‌ توسط‌ روش‌هاي‌ انتخاب‌ شده‌ براي‌ نگهداري‌ و ذخيره‌ مي‌تواند تغيير كند. اين‌ اثرات‌ با فريز كردن‌ عميق‌ به‌ حداقل‌ خود مي‌رسد. فريز كردن‌، اگرچه‌ استحكام‌ پيچشي‌ و خمشي‌ اكوگرافت‌هاي‌ استخوان‌ را پايين‌ مي‌آورد، اما بر روي‌ استحكام‌ كششي‌ يا فشاري‌ اثر منفي‌ نمي‌گذارد. همچنين‌ مدركي‌ دال‌ بر انتقال‌  HIV  از  Allograft ها از 1985 در دست‌ نيست‌. اگرچه‌ بيش‌ از 7 ميليون‌ جابجايي‌ استخوان‌ و بافت‌ نرم‌ از آن‌ زمان‌ انجام‌ شده‌ است‌ ولي‌ خطر انتقال‌  HIV  تقريباً 1 در 8 ميليون‌ تخمين‌ زده‌ شده‌ است‌.  
اوزون تراپی كمردرد حاد    كمردرد حاد كه كمتر از شش هفته از شروع آن مي گذرد را حاد مي نامند(3) يك درد حاد و شديد در ناحيه كمر است كه در اثر قرار گرفتن در وضعيت هاي غلط خم شدن هاي طولاني مدت يا به مدت طولاني ضربه زدن به ستون فقرات كمري ايجاد مي شود. نشانه وقوع آن آسيب بافتي بوده و به درجات مختلفي در فرد ايجاد ناتواني مي كند. هر چند كه آسيب كوچك باشد ولي بايد مراقب بود و از تكرار آن جلوگيري كرد. براي اين منظور در مرحله اول درمان بايد اقداماتي جهت كنترل درد انجام گيرد و سپس در مورد بهبودي كامل اقدام شود و نهايتاً تمامي فعاليت هاي طبيعي ستون فقرات را به شكل اوليه خود بازگرداند.لیپوساکشن البته اولين وقوع حمله حاد كمردرد نيازي به نگراني ندارد وليكن بايد پيامدهاي آن را در نظر گرفت و هر چه زودتر براي رفع آن اقدام نمود. در غير اين صورت صدمه و جراحت شدت پيدا كرده و مزمن خواهد شد و نيز دوره ناتواني ادامه خواهد يافت به طوري كه طبق آمار شانس بازتواني موفق در بيماراني كه كمردرد آنها بيش از شش ماه مقاومت مي كند كاهش يافته و حتي پس از سه ماه مقاومت درد، وضعيت روحي و رواني بيمار تغيير خواهد كرد. پس به طور جدي با تكرار يك حمله شديدتر كمردرد مقابله كنيد.  
 تأثير محل‌ گرافت‌ استخواني‌ بر توزيع‌ تنش‌  بمنظور انجام‌ فيوژن‌ ستون‌ فقرات‌، اغلب‌ ديسك‌ بين‌ مهره‌اي‌ توسط‌ گرافت‌ استخواني‌ جايگزين‌ مي‌شود، اندازه‌، محل‌ و رفتار الاستيك‌ گرافت‌ استخواني‌ بسيار متغيير است‌. هدف‌ اين‌ مطالعه‌ تعيين‌ تأثير محل‌ گرافت‌ در حركت‌ قطعات‌ داخلي‌ و توزيع‌ تنش‌ مي‌باشد. يك‌ مدل‌ سه‌ بعدي‌ غيرخطي‌ المان‌ محدود از ستون‌ فقرات‌ كمري‌ ايجاد شده‌ است‌. اين‌ مدل‌ شامل‌ بيش‌ از 8000 المان‌ حجمي‌ و بيش‌ از 30000 درجه‌ آزادي‌ است‌. مدل‌ توسط‌ ممان‌هاي‌ خالص‌ در سه‌ صفحة‌ اصلي‌ آناتوميكي‌ بارگذاري‌ شده‌ است‌. بارگذاري‌  250 N follower  اعمال‌ شده‌ تا پيش‌ كشش‌ كه‌ توسط‌ عضلات‌ ياجاد مي‌شود را شبيه‌ سازي‌ كند. حركت‌ قطعات‌ داخلي‌ و تنش‌هاي‌ معادل‌ وزن‌ مايزز براي‌  ventral flexion  و خمش‌ بيروني‌ با ممان‌هاي‌ خالص‌  7.5 N.m  محاسبه‌ شده‌ است‌. نتايج‌ بدست‌ آمده‌ اينگونه‌ است‌ كه‌ محل‌ گرافت‌ استخواني‌ اثر قابل‌ توجهي‌ در چرخش‌ قطعات‌ داخلي‌ و بر روي‌ توزيع‌ تنش‌ در صفحات‌ انتهايي‌ مجاور دارد. موقعيت‌ دور سال‌ گرافت‌ بيشترين‌ حركات‌ قطعات‌ داخلي‌ را ايجاد كرد و بنابراين‌ بعنوان‌ روشي‌ غيرمفيد و مضر براي‌ فيوژن‌ داخل‌ بدني‌ شناخته‌ شده‌ است‌. هدف‌ اين‌ مطالعه‌ تحقيق‌ تحليلي‌ تغييرات‌ در چرخش‌ قطعات‌ داخلي‌ و توزيع‌ تنش‌ بخاطر جاگذاري‌ كيج‌ دوتايي‌ رزوه‌دار و پايداري‌ افزوده‌ شده‌ توسط‌ استفاده‌ از يك‌ وسيله‌ تثبيت‌ كننده‌ داخلي‌ ستون‌ فقرات‌ مي‌باشد. يك‌ مدل‌ سه‌ بعدي‌ غيرخطي‌ المان‌ محدود ستون‌ فقرات‌ كمري‌ ايجاد شده‌، در فضاي‌ ديسك‌ بين‌ مهره‌اي‌ يك‌ مدل‌ از كيج‌ دوتايي‌ در جهت‌ خلفي‌ - قدامي‌ جاگذاري‌ شده‌ است‌. يك‌ قطعه‌ تكي‌ تثبيت‌ كننده‌ داخلي‌ ستون‌ فقرات‌ كه‌ كيج‌ها را بهم‌ وصل‌ مي‌كند به‌ مدل‌ المان‌ محدود با استفاده‌ از المان‌هاي‌ تير اضافه‌ كرده‌ است‌. مدل‌ با ممان‌هاي‌ خالص‌  7.5 Nm  در سه‌ صفحه‌ اصلي‌ آناتوميكي‌ بارگذاري‌ شده‌ است‌. يك‌ بار  205 N  اثر پايداري‌ ايجاد شده‌ توسط‌ عضلات‌ كه‌ بصورت‌ مستقيم‌ بر روي‌ ستون‌ فقرات‌ كمري‌ عمل‌ مي‌كنند را شبيه‌ سازي‌ مي‌كند. اين‌ بار فشاري‌ يك‌ مسيري‌ مماسي‌ بر انحناي‌ ستون‌ فقرات‌ دارد. نتايجي‌ كه‌ حاصل‌ شده‌ به‌ اين‌ شرح‌ است‌ كه‌ سطح‌ تماس‌ بين‌ كيج‌ و بدنه‌ مهره‌ كوچكتر از سطح‌ بين‌ ديسك‌ و بدنه‌ مهره‌ است‌ و علاوه‌ بر اين‌، كيج‌ بسيار سخت‌تر از ديسك‌ است‌ كه‌ اينها دلايل‌ اصلي‌ براي‌ افزايش‌ قابل‌ توجه‌ تنش‌ها بعد از جاگذاري‌ كيج‌ دوتايي‌ است‌.  
اوزون تراپی در خانواده افراد مبتلا به درد، اختلال افسردگي، اختلالات اضطرابي و سوء مصرف مواد نيز شايعتر از جمعيت كلي است.كمردرد از شايع ترين بيماري هاي اسكلتي عضلاني است و اولين علت آن ناتواني در افراد زير 45سال مي باشد. دومين علت مراجعه به پزشك و سومين علت انجام عمل جراحي به حساب مي آيد.در كشورهاي توسعه يافته هزينه كل كه به كمر درد ناشي مي شود هر ساله 7/1 را از سهم كل توليدات ناخالص است و بيشترين هزينه بي شك مربوط به هدايت درمان بيماران مبتلا به كمردرد مزمن نسبت به كمر دردهاي متناوب و بازگشتي است.از لحاظ تعريف كمردردي با سابقه بيش از سه ماه بدون وجود هر گونه شواهد پاتولوژيك كمردرد مزمن ناميده مي شود.لیپوساکشن اغلب اطلاعات در مورد كمر دردهاي مزمن ناقص هستند و بخش اعظم درمان بدون اتكا به شواهد مستدل انجام مي پذيرد با اين وجود افزايش چشمگير مسئله كمردرد را مورد بررسي قرار داده اند.به طور كلي بر اساس تعريف كمردرد نه يك علامت نه يك بيماري و نه يك تشخيص است بلكه يك( اثر) بوده و بر مبناي آن متخصصين بيش از 260 علت را براي كمردرد ذكر كرده اند كه در اين ميان برخي قابل پيشگيري برخي قابل كنترل و برخي قابل درمان و در نهايت برخي غير قابل درمان هستند(1)به عبارت ديگر كمردرد بيماري نيست بلكه يك حالت انسان است و بهترين راه مقابله با آن تحت كنترل و تحت مراقبت در آوردن آن است. دردي كه با تغيير حركت و چگونگي قرارگرفتن بيمار تغيير مي يابد
 تاريخچه‌ فيوژن‌ ستون‌ فقرات‌  فيوژن‌ ستون‌ فقرات‌ استفاده‌ بسيار گسترده‌اي‌ در عمل‌ جراحي‌ بمنظور درمان‌ شرايط‌ دژنراتيو و فساد در ستون‌ فقرات‌ كمري‌ دارد. فيوژن‌هاي‌ خلفي‌ و قدامي‌ به‌ صورت‌ تنها و يا تركيبي‌ به‌ طور موفقيت‌آميز استفاده‌ مي‌شوند. در سال‌ 1978 آقايان‌ لن‌ و مور در يك‌ بيان‌ كلاسيك‌، اولين‌ گزارش‌ در مورد فيوژن‌ قدامي‌ در ناحيه‌ كمري‌  (ALIF)  براي‌ درمان‌ بيماري‌ فساد ديسك‌ كمري‌ را ارائه‌ دادند. در سال‌ 1950، هارمن‌ روش‌  Transabdominal  پشت‌ صفاقي‌ براي‌ مواردي‌ كه‌ دچار پرولاپس‌ ديسك‌ بين‌ مهره‌اي‌ شديد بخاطر فساد ديسك‌ شده‌اند را تشريح‌ كرد. آقاي‌ كاپنر مشاهده‌ كرد كه‌ فيوژن‌ ستون‌ فقرات‌ ناحية‌ كمري‌ با روش‌ قدامي‌ از لحاظ‌ بيومكانيكي‌ روش‌ ايده‌آلي‌ است‌ ولي‌ در سال‌ 1932 از لحاظ‌ تكنيكي‌ غيرممكن‌ بود. اگرچه‌، پس‌ از پيشرفت‌ تكنيك‌ جراحي‌، فيوژن‌ قدامي‌ در ناحيه‌ كمري‌ ميسر گرديد و به‌ يك‌ روش‌ عمومي‌ تبديل‌ شد. قابل‌ ذكر است‌ روش‌ قدامي‌ در ناحيه‌ كمري‌ ستون‌ فقرات‌ به‌ صورت‌ روزافزوني‌ در پاتولوژي‌ ستون‌ فقرات‌ همراه‌ با مصرف‌ گرافت‌هاي‌ مختلف‌ كه‌ شامل‌ بلوك‌هاي‌  Dowel Corticocancellous هاي‌ كرتيكوكانسلوس‌ و آلوگرافتهاي‌ فمورال‌ نيز هست‌ استفاده‌ مي‌شود. آقاري‌ هارسون‌ روش‌ قدامي‌ راب‌ راي‌ توسيكل‌ ستون‌ فقرات‌ با استفاده‌ از بلوك‌هاي‌ كرتيكوكانسلوس‌ استفاده‌ كرد. كرتيكوكانسوس‌ كه‌ به‌ صورت‌ استوانه‌اي‌ بودند اولين‌ بار توسط‌ هارمن‌ در سال‌ 1962 و ساكس‌ در سال‌ 1965 درفيوژن‌ قدامي‌ لومبار استفاده‌ شد. و تا زماني‌ كه‌ از روش‌ جراحي‌ خلفي‌ استفاده‌ مي‌شد، روش‌هاي‌ او براي‌ برداشتن‌ ديسك‌، آماده‌ سازي‌ صفحه‌ انتهايي‌ و گرافت‌گذاري‌ به‌ صورت‌ گسترده‌اي‌ مورد استفاده‌ قرار مي‌گرفت‌. بعداً هنري‌ تكنيك‌ cloward dowel  را به‌ منظور استفاده‌ در روش‌ قدامي‌ براي‌ ناحية‌ كمري‌ ستون‌ فقرات‌ به‌ همراه‌ اكوگرافت‌ استوانه‌اي‌ بكار برد. برايان‌ گرافت‌ پيوندي‌ كه‌ در كيج‌ فيوژن‌ بيولوژيكي‌ استفاده‌ مي‌شد و شامل‌ گرافت‌ استخوان‌  autogenus cancellous  است‌ را توصيه‌ مي‌كند. مفهوم‌ اين‌ پيوند اين‌ است‌ كه‌ حلقة‌ اكوگرافت‌ فمورال‌ پايداري‌ زيادي‌ را براي‌ ساختمان‌ ايجاد مي‌كند. اگرچه‌ شاهكار تكنيكي‌، ارائه‌ روش‌ قدامي‌ ستون‌ فقرات‌ كمري‌ بصورت‌ قابل‌ اطمينان‌ در سال‌هاي‌1970 تا 1980 بوده‌ ولي‌ فيوژن‌ قدامي‌  Stand - alone  عليرغم‌ نرخ‌ كم‌ فيوژن‌ خوب‌ از آب‌ درآمد. عليرغم‌ گزارش‌هاي‌ اوليه‌ كه‌ شامل‌ يك‌ گروه‌ از بيماران‌ مختلف‌ بود تكنيك‌هاي‌ جراحي‌ نرخ‌ فيوژن‌ را توسط‌ هارمن‌ 95% توسط‌ هاور 70%، توسط‌ كراك‌ 90% و توسط‌ فوجي‌ 96% نشان‌ داد، گزارشات‌ ديگر نرخ‌هاي‌ بسيار پايين‌ فيوژن‌ را نشان‌ مي‌داد. پس‌ از آن‌ تكنيك‌هايي‌ براي‌ افزايش‌ نرخ‌ فيوژن‌ در مورد فيوژن‌ قدامي‌ كمري‌ براي‌ تخمين‌ زدن‌ موفقيت‌ ساختمان‌هاي‌ محيطي‌ با وسيله‌ گذاري‌ قدامي‌ كمري‌ آغاز شد كه‌ اولين‌ گزارش‌ آن‌ توسط‌ هاواك‌ و هامپر در سال‌ 1961 ارائه‌ گرديد. آنها طرح‌ يك‌ صفحة‌ شياردار راارائه‌ دادند كه‌ آن‌ را بالاي‌ ستون‌ فقرات‌ كمري‌ قدامي‌ به‌ قصد افزايش‌  arthrodesis  جايگذاري‌ كرده‌ بودند. اين‌ وسيله‌ يك‌ كيج‌ استوانه‌اي‌ رزوه‌ شده‌ بود كه‌ موجب‌ فيوژن‌ قدامي‌  Stand - alone  شده‌ و يك‌ روش‌ درمان‌ براي‌ بيماري‌  Discogenig  مي‌باشد. در اواسط‌ دهة‌ 70 ميلادي‌ و اوايل‌ دهة‌ 80 آقايان‌ بگ‌ باي‌ و مورگان‌ درمان‌ بيماري‌ سندرم‌ وايلر را آغاز كردند. ناپايداري‌ مزمن‌ گردني‌ سبب‌ ايجاد بيماري‌ نخاعي‌ در اسب‌ها مي‌شود، به‌ همين‌ منظور استوانه‌اي‌ سوراخ‌ دار از جنس‌ فولاد زنگ‌ نزن‌ و صيقلي‌ را با روش‌ قدامي‌ جاگذاري‌ كردند. بگ‌ باي‌ نياز به‌ اتوگرافت‌ را توسط‌ پركردن‌ كيج‌ خودش‌ با تراشه‌هاي‌ استخوان‌ متراكم‌ كه‌ از قلاويز كردن‌ ناحيه‌ گردني‌ بدست‌ آورده‌ بود، برطرف‌ كرد. اين‌ وسيلة‌ جديد با ايجاد سوراخ‌هايي‌ بر روي‌ ديواره‌اش‌ طراحي‌ شده‌ بود تا اجازة‌ رشد استخوان‌ را داده‌ و  Arthrodesis را افزايش‌ دهد. كيج‌ استوانه‌اي‌ تيتانيومي‌ طراحي‌ شده‌ به‌ منظور پيچ‌ شدن‌ در صفحات‌ انتهايي‌ رزوه‌ دار شده‌ بود، كه‌ وسيله‌ را پايدار كند و نرخ‌ فيوژن‌ توسط‌ وسيلة‌ قدامي‌ Stand - alone  را افزايش‌ دهد. در تحقيقات‌ اخير آقاي‌  Ray  نيز يك‌ وسيله‌ فيوژن‌ مشابه‌ را توسعه‌ داد كه‌ در ابتدا در فيوژن‌هاي‌ خلفي‌ استفاده‌ مي‌شد، اما به‌ روش‌هاي‌ قدامي‌ هم‌ توسعه‌ و گسترش‌ يافت‌.  
اوزون تراپی كمردرد     بيماران با درد مزمن معمولاً افسردگي، آشفتگي در روابط بين فردي بخصوص خانواده، آشفتگي در خواب، خستگي و كاهش كاركردهاي فيزيكي و روان شناختي را تجربه مي كنند. گاسما در سال 1990، گزارش مي دهد كه بخش معناداري از جمعيت مبتلا به درد مزمن از افسردگي و ناسازگاري و استرس هاي اجتماعي و محيط خانوادگي رنج مي برند.گرچه هنوز شيوه اثر و علت رابطه بين پريشاني هاي روان شناختي و درد مزمن بطور آشكار مشخص نيست، ليكن بررسي ها نشان مي دهد كه پريشاني هاي روان شناختي بطور غير معمولي    در جمعيت، مبتلا به درد مزمن بالا است. دنيل و همكاران 1985، عنوان مي كنند كه: بسياري از بيماران درد مزمن داراي اختلالات شخصيت، وابستگي به مواد مخدر، بي ثباتي در روابط خانوادگي، ناسازگاري شغلي و دعواهاي قانوني مي باشند. در كار پزشكي، درد شايد شايع ترين شكايت باشد و سندرم هاي درد مقاوم به درمان نيز شايع اند. لیپوساکشن كمردرد در ايالات متحده ساليانه ميليون نفر را ناتوان ساخته است و در سال بيش از 8 ميليون ملاقات پزشكان به همين دليل انجام مي شود.اختلال درد در زنان دو برابر بيشتر از مردان تشخيص داده مي شود. شايعترين سن ابتلا، دهه چهارم و پنجم زندگي است، شايد به اين دليل كه با افزايش سن تحمل درد كاهش مي يابد. اختلال درد در طبقه كارگر شايع تر است كه شايد علت آن احتمال بيشتر صدمات شغلي در اين گروه باشد. احتمال وارثت ژنتيك يا مكانيسم هاي رفتاري در انتقال اين بيماري دخيل مي باشد.  
  فيوژن‌ ستون‌ فقرات‌  فيوژن‌ به‌ معناي‌ جراحي‌، القاء و جوش‌ خوردن‌ استخوان‌ مي‌باشد. تكنيك‌ فيوژن‌ ستون‌ فقرات‌ معمولاً در بيماراني‌ كه‌ فتق‌ ديسك‌ يا سندروم‌  discogenic دارند انجام‌ مي‌گيرد تخمين‌ زده‌ مي‌شود كه‌ سالانه‌ در آمريكا بيش‌ از 30000، عمل‌ فيوژن‌ انجام‌ مي‌گيرد كه‌ پزشكان‌ وجراحان‌ بايد از تكنيكها و روشهاي‌ مختلف‌ براي‌ انجام‌ پيچيدگيهاي‌ عمل‌ استفاده‌ كنند. اولين‌ عمل‌  posterior  فيوژن‌ ستون‌ فقرات‌ در سال‌ 1940 انجام‌ گرفت‌ كه‌ از آن‌ زمان‌ تاكنون‌ اين‌ روش‌ ادامه‌ پيدا كرده‌ تا جايي‌ كه‌ امروزه‌ از آلياژهاي‌ تيتانيوم‌ و اكوگرافت‌هاي‌ استخواني‌ براي‌ انجام‌ عمل‌ همجوشي‌ استفاده‌ مي‌كنند. عمل‌ فيوژن‌ معمولاً براي‌  support  و پشتيباني‌ ستون‌ فقرات‌ انجام‌ مي‌گيرد. اگرچه‌ وسايل‌ براي‌ پيوندهاي‌ استخواني‌ توسعه‌ و پيشرفت‌ چشمگيري‌ داشته‌اند اما بايد به‌ اين‌ نكته‌ توجه‌ داشت‌ كه‌ براي‌ دست‌ يافتن‌ موفقيت‌آميز به‌ عمل‌ فيوژن‌ طراحي‌ مناسب‌ شرط‌ اوليه‌ و انكارناپذير مي‌باشد. يكي‌ از مشكلاتي‌ كه‌ در عمل‌ها فيوژن‌ بسيار ديده‌ مي‌شود فروكش‌ كردن‌ يا نشست‌ ايمپلنت‌ مي‌باشد اين‌ حالت‌ معمولاً زماني‌ اتفاِ مي‌افتد كه‌ تنشهاي‌ بينابيني‌ بين‌ استخوان‌ و ايمپلنت‌ بر استحكام‌ استخوان‌ برتري‌ پيدا مي‌كند اين‌ مشكلات‌ را مي‌توان‌ با تغيير در شكل‌ طراحي‌ و تغيير جنس‌ چالش‌ داد.
اوزون تراپی اگر چه دامنه حرکت در هر قطعه حرکتی واحد خیلی کم است ، ولی مجموعه دامنه های حرکت هر یک از قطعات حرکتی بایکدیگر بسیار زیاد و وسیع می باشد( 17) از نظر فیزیولوژیک ، مهره های کمری بعد از مهره های گردنی متحرک ترین مهره ها بوده و بین دو قسمت کم تحرک و پشتی از بالا  بی حرکت خاجی از پائین قرار گرفته است.حداکثر این تحرک در بین مهره های  L5-L4 و L5-S1 قرار دارد. میزان تحرک مهره های کمری از پائین به بالا به تریج کمتر و اندازه آنها کوچکتر می شود و به همین علت آسیب پذیر ی مهره های پائینی بیشتر می شود  به همین ترتیب ، ظرفییت و  توانایی جذب ضربه توسط ستون مهره ها تاحدودی به وسیله مجموعه ظرفیت جذب ضربه هر یک از قطعات حرکتی واحد مشخص می شود . با وجود این ، ظرفیت جذب ضربه ستون مهره ها به شکل انحنای آن در سطح میانی نیز بستگی دارد .لیپوساکشن اگر چه میله فلزی عمودی در مقابل یک نیروی برخوردی ، ضربه را به میزان کم و محدود جذب کرده ویا اصلا هیچ ضربه ای را جذب نمی کند ، ولی با پیچاندن و خمیده کردن همان قطعه از فلز به صورت یک فنر می توان آن را به یک جذب کننده بسیار خوب تبدیل کرد ، به همین طریق ، انحنای ستون مهره ها شامل : گردنی ، پشتی و کمری ظرفیت و توانائی جذب را به هنگام انجام فعالیت هایی از قبیل فرود آمدن پس از یک پرش که باعث ایجاد فشار محوری ستون مهره ها می شود ، را به طور قابل توجهی افزایش می دهد.  
 اثرات‌ گرافت‌ استخواني‌ بر روي‌ رفتار بيومكانيك‌ مهره‌ها  مطالعاتي‌ در سال‌ 2001 بوسيله‌  Rohmann  در مورد تأثير گرافت‌ استخواني‌ بر روي‌ رفتار بيومكانيكي‌ مهره‌ها انجام‌ گرفت‌ در اين‌ تحقيق‌ يك‌ مدل‌ سه‌ بعدي‌ غيرخطي‌ با توجه‌ به‌ اطلاعات‌ كمي‌ كه‌ در مورد سايز پيوندهاي‌ استخواني‌ موجود بود با استفاده‌ از روشهاي‌  FEM  تحليل‌ شده‌ منطقه‌ و موقعيت‌ پيوندهاي‌ استخواني‌ مختلف‌ و متفاوت‌ مي‌باشد و كيفيت‌ پيوندهاي‌ استخواني‌ در اين‌ تحقيق‌ مهم‌ است‌ پس‌ از ايجاد مدل‌ سه‌ بعدي‌ مدل‌ با توجه‌ به‌ تأثير گياماتها و بوسيله‌ نرم‌افزار ABAQUS  بر روي‌ مهره‌هاي‌  L3 , L2  مورد بررسي‌ قرار گرفت‌. مدول‌ الاستيك‌ در اين‌ مدل‌ برابر با  MP  110000 كه‌ مدول‌ تيتانيوم‌ مي‌باشد درنظر گرفته‌ شده‌ و همچنين‌ مدل‌ با همان‌  NM  5/7 در صفحه‌  Sogital  بارگذاري‌ شد.  چهار حالت‌ در اين‌ بررسي‌ داريم‌ كه‌ در شكل‌ نشان‌ داده‌ شده‌ است‌.  A  - گرافت‌ به‌ صورت‌ مايل‌ قرار گرفته‌ است‌.  B  - نزديك‌ به‌ قسمت‌  Dorsal  و نزديك‌ خار مهره‌اي‌ قرار دارد.  C  - در محور طولي‌ صفحه‌  Sogiral  قرار دارد.  D  - نزديك‌ به‌ قسمت‌ شكمي‌ قرار گرفته‌ است‌. طبق‌ شكل‌  مقايسه‌ بين‌ چهار حالت‌ تحت‌ همان‌  Bending  برابر با  Nm  5/7 در حالتهاي‌ Righ laterol Bending  و  flextion  انجام‌ گرفته‌ است‌.  ممان‌ وارد شده‌ براي‌ تمام‌ حالتها يكسان‌ و برابر با  N.m  5/7 مي‌باشد همانطور كه‌ در نمودار و شكل‌ مي‌بينيم‌ در حالت‌ ضمن‌ جانبي‌ ماكزيمم‌ ضمناً تماسي‌ در  D  كاهش‌ مي‌يابد  و در حالت‌  flextion  نيز فشار تماسي‌ در  B  كمترين‌ مقدار را به‌ خود اختصاص‌ مي‌دهد.  شكل‌ زير تنش‌ ون‌ مانيزز پيوندهاي‌ استخواني‌ را در موقعيت‌هاي‌ مختلف‌ با همان‌  N.m  5/7 در مهره‌  L3  نشان‌ مي‌دهد. به‌ طور كلي‌ ماكزيمم‌ تنش‌ ون‌ مايزز براي‌ گرافت‌هاي‌ استخواني‌ بين‌  Mpa  7/3 تا  Mpa  2/7 تعيين‌ شد و اين‌ نتيجه‌ نيز حاصل‌ گشت‌ كه‌ پيوندهاي‌ بزرگتر با سفتي‌ كمتر از جنبه‌هاي‌ مكانيكي‌ ارجحيت‌ و برتري‌ دارند.  
اوزون تراپی دامنه حرکت در ناحیه ستون مهره ها    دامنه حرکت در قطعات حرکتی منفرد و در کل ستون مهره ها به وسیله اثرات ترکیبی رباط های طولی و بین قطعه ای ، ضخامت دیسک های بین مهره ای ، مسیر و جهت قرار گیری مفاصل رویه ای ، شکل خارهای مهره ای ، و در مورد ناحیه پشتی ، به وسیله اثر اتصالات دنده ها محدود می شود . قابلیت کشش پذیریی رباط فوق خاری ، رباط های بین خاری ، رباط های بین عرضی ، رباط های طولی خلفی ، کپسول های مفاصل رویه ای و بخش خلفی دیسک های بین مهره ای ، دامنه حرکت خم کردن ستون مهره ها را محدود خواهند کرد. دامنه حرکت باز کردن ستون مهره ها به وسیله قابلیت کشش پذیری رباط طولی قدامی ، بخش قدامی دیسک های بین مهره ای و همچنین به وسیله برخورد خارهای مهره ها به یکدیگر محدود می شوند. حرکت خم کردن جانبی که همیشه با مقداری معینی چرخش محوری همراه می باشد ، به وسیله قابلیت کشش پذیری رباط های فوق خاری و بین خاری ، و در مورد طرف محدب و بر آمده ، به وسیله رباط های بین عرضی و بخش جانبی دیسک های بین مهره ای محدود می شوند .لیپوساکشن چرخش محوری به وسیله قابلیت کشش پذیری رباط های فوق خاری ، و رباط های بین عرضی ، پیچ خوردگی هایی در دیسک های بین مهره ای ، به وسیله مسیر و جهت قرار گیری مفاصل رویه ای محدود می شود. علاوه بر محدودیت های حرکتی تحمیل شده به وسیله شکل های مهره های وساختار های مختلف   نگهدارنده لیفی ، دامنه های حرکتی ستون مهره ها حول سه محور اصلی همجنین به وسیله قابلیت کشش پذیری عضلات اطراف آن نیز محدود می شود.  
 تأثيرات‌ گرافت‌ استخواني‌  (Bone groft)  گرافت‌ استخواني‌ و فيوژن‌ استخواني‌، پايداري‌ را به‌ ستون‌ فقرات‌ مي‌دهند. ممكن‌ است‌ هيچ‌ مشكلي‌ در نگهداري‌ وسيلة‌ تثبيت‌ كنندة‌ داخلي‌ ظاهر نشود، ولي‌ بطور اتفاقي‌ دچار شكست‌ شود. اين‌ اتفاِ نمي‌افتد مگر اينكه‌ در آن‌ ناحيه‌ فيوژن‌ استخواني‌ و پايداري‌ وجود نداشته‌ باشد. بعد از فيوژن‌، و پس‌ از گذشت‌ زمان‌ و پيوند استخواني‌ قوي‌تر مي‌گردد. ولي‌ درابتدا بايد تكنيك‌هاي‌ قدامي‌ و خلفي‌ تثبيت‌ كنندة‌ داخلي‌ همراه‌ با گرافت‌ استخواني‌ بكار گرفته‌ شوند. يادآوري‌ اين‌ نكته‌ ضروري‌ است‌ كه‌ براي‌ جلوگيري‌ از پيشرفت‌ تغيير شكل‌ در پي‌ جابجايي‌ بعد از فيوژن‌ قدامي‌ بايد مراقبت‌ انجام‌ گيرد. آقايان‌ كلي‌ و استافر گزارشي‌ در مورد وقوع‌ زياد تغيير شكل‌هاي‌ زاويه‌اي‌ در پي‌ جابجايي‌ بعد از فيوژن‌ قدامي‌ براي‌ ستون‌ فقرات‌ گردني‌ كه‌ دچار ضربه‌ شده‌ بود، بيان‌ كرده‌ايد. ممكن‌ است‌ روش‌هاي‌ پايداركنندة‌ خلفي‌ (بصورت‌ تنها و يا تركيب‌ شده‌) به‌ منظور رسيدن‌ به‌ يك‌ پايداري‌ قابل‌ قبول‌ و برداشتن‌ فشار از روي‌ عناصر عصبي‌، موردنياز باشد. ولي‌ گرافت‌هاي‌ استخواني‌ خلفي‌ خودشان‌ به‌ تنهايي‌ تحمل‌ كنندة‌ وزن‌ نيستند. از گرافت‌هاي‌ استخوان‌ خلفي‌ بايد اجتناب‌ شود مگر اينكه‌ تجهيزاتي‌ براي‌ حمايت‌ موردنياز فراهم‌ گردد. روش‌هاي‌ پايداركننده‌ بعد از عمل‌ جراحي‌ براي‌ كاهش‌ فشار انجام‌ مي‌گيرد. براي‌ كاهش‌ برخورد جرم‌ بر روي‌ نخاع‌ نيازمند يك‌ روش‌ كاربردي‌ هستيم‌ كه‌ به‌ وسايل‌ و تجهيزات‌ خلفي‌ جاگذاري‌ شده‌ اضافه‌ گردد. در شرايطي‌ كه‌ ستون‌ فقرات‌ تمايل‌ زيادي‌ به‌ آشفتگي‌ دارد بهتر است‌ گرافت‌ استخواني‌ تا زمانيكه‌ وسايل‌ و تجهيزات‌ خلفي‌ كار گذاشته‌ نشده‌، جاگذاري‌ نشود. (بخاطر ترس‌ از تغييرات‌ ناسازگار بيومكانيك‌ ستون‌ فقرات‌ بخاطر از دست‌ دادن‌ گرافت‌ استخواني‌ كه‌ قبلاً جاگذاري‌ شده‌ است‌. بصورت‌ تئوريكي‌، در اين‌ حالت‌، بهترين‌ روش‌ از ميان‌ روش‌ها اينگونه‌ است‌ كه‌ اول‌، فشار از روي‌ عناصر عصبي‌ برداشته‌ شود و باعث‌ آزاد شدن‌ و شل‌ شدن‌ ستون‌ فقرات‌ (بوسيلة‌  diuskectomy ) شود. دوم‌ جاگذاري‌ وسايل‌ تثبيت‌ كنندة‌ داخلي‌ خلفي‌ است‌ و سوم‌ جاگذاري‌ گرافت‌ استخواني‌ قدامي‌ اگر فشار ستون‌ فقرات‌ حالت‌ غالب‌ باشد، بهتر است‌ جاگذاري‌ گرافت‌ ميله‌اي‌ استخواني‌ در مرحله‌ اول‌ صورت‌ گيرد.    
اوزون تراپی عضله عرضی شکم    عمیق ترین و نازک ترین عضلات جدار شکم است و الیاف آن دارای مسیری عرضی می باشند. لیپوساکشن این عضله از ناحیه خلفی شکم منشآ گرفته و به طرف جلو تا خط سفید ادامه می یابد. مبدآ اتصالات خلفی آن عبارتنداز :     الف – یک سوم خارجی رباط اینگوینال    ب – دو سوم قدامی لیبه داخلی ستیغ خاصره    ج – زائده عرضی مهره های کمری    د – سطح داخلی غضروف های شش دنده آخر. انتهای تحتانی این عضله ، در سطح عمقی الیاف قوسی عضله مایل داخلی شکم قرار می گیرند و با هم وتر مخطط را تشکیل می هند.این وتر در پائین  ، روی بخش قدامی تاج خاصره ای اتصال دارد. عمل عضلات تا کننده ستون مهره ها    این عضلات مانند یک جدار الاستیک  ، احشای داخل شکم را نگهداری می کنند ، هنگامی که لگن ثابت باشد . انقباض عضلات راست شکمی  ، تنه و ستون مهره ای کمری را به جلو خم می کند . همچنین اگر عضله راست شکمی یک طرف منقبض شود ، تنه را به همان طرف خم می کند . وچنان که با مایل خارجی همران باشد تنه را به طرف مقابل و اگر با مایل داخلی همراه باشد تنه را به همان طرف می چرخاند( 12).    
 مراقبتهاي‌ پس‌ از جايگذاري‌  براي‌ شروع‌ بايد بيمار مسئوليت‌ نگهداري‌ خودش‌ و مراقبت‌ را در آينده‌ به‌ عهده‌ بگيرد. بدون‌ اين‌ شانس‌ موفقيت‌ در طولاني‌ مدت‌ خيلي‌ ضعيف‌ مي‌شود. اين‌ كار با يك‌ الگوي‌ مناسب‌ زندگي‌ شروع‌ مي‌شود، كه‌ شامل‌ تغذيه‌ خوب‌، ورزش‌ كردن‌ و اجتناب‌ از كارهاي‌ زيان‌ آور براي‌ بدن‌ مانند سيگار كشيدن‌ مي‌باشد.  همچنين‌ اين‌ بيماران‌ در پنج‌ روز بعد از عمل‌ بايد دستورالعمل‌ ورزش‌ كششي‌ داشته‌ باشند و از روشهاي‌ باربرداري‌ خاص‌ استفاده‌ كنند.  بررسي‌ عوامل‌ موقعيت‌ در جايگذاري‌ كيج‌  عوامل‌ موقعيت‌ براسا س‌3 عامل‌ تعيين‌ مي‌شود:  - رضايت‌مندي‌ بالاي‌ بيمار بعد از عمل‌ جراحي‌  - كاهش‌ هزينه‌  - بهبودي‌ سريعتر  
اوزون تراپی ب – عضلات تا کننده ستون مهره ها عضله راست شکمی عضله ای است قوی ، بلند  و نواری شکل که تمام طول جدار شکم را فرا می گیرد و توسط خط سفید از عضله راست شکمی مقابل جدا می باشد.اتصالات فوقانی آن توسط زبانه گوشتی نامتساوی بر روی پنجمین ،ششمین ، و هفتمین غضروف دنده است سپس به طور مستقیم در حالی که تدریجا از عرض آن کم می شود به سمت عانه امتداد می یابد و در آنجا تبدیل به دو وتر می گردد. وتر خارجی که عریض تر است بر روی ستیغ عانه و وتر داخلی راست شکمی طرف مقابل مخلوط شده و در جلو به مفصل عانه می چسبد . عضله راست شکمی داخل یک غلاف نیامی قرار دارد که از نیام عضلات مایل و عرضی شکمی ساخته شده است.(تصویر 4-2) 2 – عضله مایل خارجی شکم     قسمتی طرفی و قدامی شکم را دور می زند . پهن ترین و خارجی ترین عضلات جدار طرفی شکم است . لیپوساکشن مبدآ آن توسط هشت زبانه گوشتی بر روی سطح خارجی و کنار تحتانی هشت دنده آخر است انتهای این عضله به سطح قدامی تاج خاصره ای می چسبد. 3 – عضله مایل داخلی شکم     عضله ای است تخت و عریض که مابین دو عضله عرضی شکم قرار گرفته است . لیکن از آن دو، اندکی ضخیم تر است . جهت الیاف عضله مایل داخلی شکم , رو به بالاست یعنی در جهت عکس الیاف عضله مایل خارجی شکم طرف خود و هم جهت با الیاف عضله مایل خارجی شکم طرف مقابل است مبدا آن بخش قدامی تاج خاصره ای می باشد و انتهای آن به غضروف های چهار دنده پائینی قفسه سینه و تاندون های بین دو عضله راست شکمی می چسبد .  
 مزاياي‌ استفاده‌ از كيج‌  وقتي‌ عمل‌ توسط‌ جراحان‌ ستون‌ فقرات‌ (ارتوپديك‌ و اعصاب‌) آموزش‌ ديده‌ انجام‌ مي‌شود، كيج‌هاي‌ تيتانيومي‌ مزاياي‌ مؤثر زير را نمايش‌ مي‌دهند:  - تهاجم‌ كمتر به‌ بافت‌هاي‌ اطراف‌ با زمان‌ كمتر تحت‌ بي‌هوشي‌ عمومي‌  - دسترسي‌ بهتر جراحي‌ به‌ آسيب‌شناسي‌ (پاتولوژي‌) به‌ طور مثال‌، وجود تنگ‌ شدگي‌ ستون‌ فقرات‌ جانبي‌  - خونريزي‌ كمتر  - اقامت‌ كمتر در بيمارستان‌  - بهبود سريعتر  - عوارض‌ كمتر بعد از عمل‌  - عملي‌ براي‌ بار دوم‌ و بمنظور در آوردن‌ آن‌ نياز نيست‌  - بازگشت‌ سريع‌ به‌ كارهاي‌ روزمره‌  - هزينة‌ پايين‌    
اوزون تراپی عضله چند سرMoltifid us)) سر ثابت :لیپوساکشن ناحیه خاجی – در طول سوراخ های خارجی از بالا به عقب ، خار فوقانی خاصره ، ناحیه کمری – زوائد نوک پستانی مهره ها ، زوائد عرضی ، ناحیه گردنی ، زوائد مفصلی چهار مهره پائین گردنی. سر متحرک : زائده خاری دو تا چهار مهره فوقانی تا سر ثابت عمل : باز کردن و چرخش ستون فقرات عصب : بخش اصلی پشتی از اعصاب نخاعی عضله چرخاننده (Rotatores) سر ثابت : زائده عرضی هر مهره سر متحرک : پایه زائده خاری مهره بالاتر بعدی عمل : باز کردن و چرخش ستون فقرات عصب : بخش اصلی پشتی از اعصاب نخاعی  
 تأثير تعداد كيج‌ها در پايداري‌ ستون‌ فقرات‌  اغلب‌ جراحان‌ دو كيج‌ در كنار هم‌ در جراحي‌ استفاده‌ مي‌كنند مشكلي‌ كه‌ در گذشته‌ وجود داشت‌ كناره‌هاي‌ انحنادار كيج‌ها بود كه‌ قرارگيري‌ كيج‌ها را در نزديكي‌ هم‌ مشكل‌ مي‌كرد. كيج‌  LT  كنارة‌ مسطحي‌ دارد، و اين‌ بدين‌ معناست‌ كه‌ كيج‌ها را مي‌توان‌ خيلي‌ نزديك‌ به‌ هم‌ جاگذاري‌ كرد. بنظر مي‌رسد كه‌ اين‌ تغيير كوچكي‌ باشد ولي‌ اين‌ يك‌ پيشرفت‌ مهم‌ براي‌ كمك‌ به‌ موقعيت‌ كيج‌ در ايجاد ساختمان‌هاي‌ قوي‌ و محكم‌ مي‌باشد. در بيماراني‌ كه‌ قبلاً جراحي‌ كمر را داشته‌اند، بسيار مشكل‌ است‌ كه‌ فضاي‌ كافي‌ براي‌ دو عدد كيج‌ تيتانيومي‌ بدون‌ خطر آسيب‌ ديدگي‌ عصب‌ ايجاد كرد. اين‌ بخاطر بودن‌ جراحت‌ در اطراف‌ اعصاب‌ است‌. در اين‌ حالت‌ يك‌ كيج‌ (تيتانيوم‌، استخوان‌ يا كربن‌ فايبر) بين‌ بدنه‌هاي‌ مهره‌ و تحت‌ زاويه‌ قرار مي‌گيرد. تست‌ استحكام‌ نشان‌ داده‌ است‌ كه‌ يك‌ كيج‌ زاويه‌دار به‌ اندازة‌ دو كيج‌ مستقيم‌ قدرت‌ دارد (وقتي‌ استخوان‌ بهبود مي‌يابد). يك‌ كيج‌ به‌ تنهايي‌ قادر به‌ تحمل‌ بار نيست‌. بنابراين‌ توسط‌ پيچ‌ها و ميله‌ها حمايت‌ مي‌شود. پس‌، مزيت‌ استفاده‌ از يك‌ كيج‌ اين‌ است‌ كه‌ فضاي‌ كمتري‌ براي‌ جاگذاري‌ ايمپلنت‌ نياز دارد، ولي‌ معايب‌ آن‌ نياز به‌ پيچ‌ها و ميله‌ها براي‌ حمايت‌ كردن‌ كيج‌ مي‌باشد.  
اوزون تراپی عمل عضلات بازکننده ستون مهره ها موقعیت این عضلات به طور کلی از نقطه نظر قرار گیری به گونه ای است که بهترین شکل ممکن را نسبت به محور حرکتی فرونتال داراست و موجب حرکت باز شدن و باز شدن بیش از حد می شود. لیپوساکشن گر چه این ضلات در حرکات چرخشی ستون مهره ها به چپ و راست نیز دخالت دارند. ضمنا عضلات راست کنندهستون مهره ها موجب نگهداری وثابت کنندگی ستون مهره ها نیز می شوند. عضلات ناحیه کمری عضلات بین عرضی جانبی (lntertransversari latrales) سر ثابت : زوائد عرضی مهره های کمری سر متحرک : زائده عرضی مهره فوقانی بعدی عمل : خم کردن ستون فقرات به پهلو عصب : بخش اصلی شکمی از اعصاب نخاعی ؛ عضلات بین عرضی میانی (داخلی )intertransversari) mediales ) سر ثابت : زائده نوک پستانی هر مهره کمری سر متحرک : زائده کمکی (فرعی ) مهره فوقانی بعدی کمر عمل : خم کردن ستون فقرات به پهلو عصب : بخش اصلی شکمی از اعصاب نخاعی  
 برطرف‌ كردن‌  Degenerative  ديسك‌  بهترين‌ كاربري‌ براي‌ كيج‌ها براي‌ درمان‌ بيماري‌ ( isthmic spondy lolisthesis  يا  Degenerative ) مي‌باشد. بيماران‌ زيادي‌ با داشتن‌ ناپايداري‌ كانديدهاي‌ مناسبي‌ براي‌ جاگذاري‌ كيج‌ به‌ صورت‌ خلفي‌ مي‌باشد. دو عامل‌ مهم‌ و عمومي‌ عدم‌ موفقيت‌ فيوژن‌، مي‌تواند تنگ‌ شدگي‌ جانبي‌ ستون‌ فقرات‌ و پس‌ زدن‌ آن‌ باشد. آزمايش‌ برايتون‌ در مورد 500 كيج‌ پايداركننده‌ در طول‌ يك‌ دهه‌، ثابت‌ كرد كه‌ يك‌ كيج‌ جاگذاري‌ شده‌ به‌ صورت‌ خلفي‌ كه‌ در موقعيت‌ صحيحش‌ و توسط‌ يك‌ جراح‌ ماهر قرار گرفته‌ باشد مي‌تواند همان‌ تأثير 2 كيج‌ را داشته‌ باشد. جاگذاري‌ يك‌ كيج‌ تكي‌ زمان‌ كمتري‌ در جراحي‌ مي‌برد (بنابراين‌ خطر براي‌ بيمار كاهش‌ مي‌يابد) و هزينه‌ها را كاهش‌ مي‌دهد.   مسائل‌ و مشكلات‌ جراحي‌ كيج‌هاي‌ ستون‌ فقرات‌  پايداري‌ مؤثر ستون‌ فقرات‌ براي‌ كيجي‌ كه‌ بصورت‌ خلفي‌ توسط‌ يك‌ جراح‌ ستون‌ فقرات‌ با دانش‌ و ماهر كار گذاشته‌ باشد بعنوان‌ مدركي‌ براي‌ تندرستي‌ ستون‌ فقرات‌ ثبت‌ مي‌شود.  
اوزون تراپی عضلات ستون فقرات الف – عضلات بازکننده ستون فقرات     گروه عضلاتی بوده که در بخش خلفی ستون فقرات قرار گرفته و عمیق ترین طبقه عضلات پشتی را تشکیل می دهند و در طول ستون فقرات ، از خارجی تا جمجمه امتداد دارند . هر یک از دو توده عضلانی راست کننده  ستون مهره ها خود در سه لایه سطحی ، لایه میانی و لایه عمقی قرار گرفته اند. و هر لایه شامل سه عضله می باشند. بعضی از الیاف کوتاه و بعضی بلند هستند. الیاف عضلانی لایه عمقی کوتاه ترند و از مهره های مجاور تجاوز نمی کنند در صورتی که الیاف عضلانی لایه سطحی از دو لایه دیگر بلند تر می باشند. لایه سطحی توده راست کننده ستون مهره ها  این لایه ، دو لایه دیگر را از هر طرف پوشانده و شامل سه قسمت می باشد : لیپوساکشن داخلی ، خارجی و وسطی که کنار هم قرار می گیرند. مبدأ اتصالات آن ها در پائین به ترتیب : سطح عمقی فاسیای لامبار ، سطح خلفی خارجی ، و لبه داخلی ستیغ خاصره می باشد. لایه میانی توده راست کننده ستون مهره ها  این لایه بلافاصله در زیر لایه سطحی قرار دارد و از لایه عمقی که در زیر آن است ضخیم تر می باشد. این لایه خود از دو ورقه عضلانی سطحی و عمقی تشکیل شده است. لایه عمقی توده راست کننده ستوه مهره ها عمیق ترین لایه عضلات راست کننده ستون فقرات است و شامل سه دسته عضلات به نام های بین خاری ، بین عرضی و گرداننده ها می باشد .(تصویر 2-2)  
 عوامل‌ دژنراتيو ستون‌ فقرات‌  كرنشهاي‌ مكانيكي‌ باعث‌ ايجاد تغييرات‌ دژنراتيو ستون‌ فقرات‌ مي‌شود. اين‌ تغييرات‌ دژنراتيو ابتدا بر روي‌ ساختار زوائد آرتيكولار خلفي‌ و سپس‌ بر ديسك‌ بين‌ مهره‌اي‌ اثر مي‌گذارند و سبب‌ مسطح‌ شدن‌ ديسك‌ و در رفتگي‌ مهره‌ مي‌شوند. باريك‌ شدن‌ كانال‌ نخاعي‌، يا بر اثر مسطح‌ شدن‌ ديسك‌ و يا بر اثر افزايش‌ اندازة‌ مفصل‌ روي‌ مي‌دهد.    برطرف‌ كردن‌  Degenerative  ديسك‌  بهترين‌ كاربري‌ براي‌ كيج‌ها براي‌ درمان‌ بيماري‌ ( isthmic spondy lolisthesis  يا  Degenerative ) مي‌باشد. بيماران‌ زيادي‌ با داشتن‌ ناپايداري‌ كانديدهاي‌ مناسبي‌ براي‌ جاگذاري‌ كيج‌ به‌ صورت‌ خلفي‌ مي‌باشد. دو عامل‌ مهم‌ و عمومي‌ عدم‌ موفقيت‌ فيوژن‌، مي‌تواند تنگ‌ شدگي‌ جانبي‌ ستون‌ فقرات‌ و پس‌ زدن‌ آن‌ باشد. آزمايش‌ برايتون‌ در مورد 500 كيج‌ پايداركننده‌ در طول‌ يك‌ دهه‌، ثابت‌ كرد كه‌ يك‌ كيج‌ جاگذاري‌ شده‌ به‌ صورت‌ خلفي‌ كه‌ در موقعيت‌ صحيحش‌ و توسط‌ يك‌ جراح‌ ماهر قرار گرفته‌ باشد مي‌تواند همان‌ تأثير 2 كيج‌ را داشته‌ باشد. جاگذاري‌ يك‌ كيج‌ تكي‌ زمان‌ كمتري‌ در جراحي‌ مي‌برد (بنابراين‌ خطر براي‌ بيمار كاهش‌ مي‌يابد) و هزينه‌ها را كاهش‌ مي‌دهد.  
اوزون تراپی وظایف ستون مهره ها به طور کلی می توان گفت که ستون مهره ها سه نقش مهم را در بدن به عهده دارند:    الف – تحمل وزن بدن و انتقال آن به مهره های تحتانی.    ب – محافظت و نگهداری از قسمتی از سیستم اعصاب مرکزی (نخاع).    ج – نقض حرکتی وشرکت در حرکات مختلف تنه.    عملکرد دیگر ستون مهره ها نقض حمایتی ان از قفسه سینه است . لیپوساکشن ناحیه سینه به دلیل وجود اندام های داخلی مخصوصا قلب به حمایت زیادی نیاز دارد که ستون مهره ها در این حمایت نقض اصلی را ایفا می کند و با انحنای این ستون به عقب در این ناحیه فضای کافی برای اندام های داخلی به وجود می آید.  
 مفهوم‌  Degenerative  آسيب‌ ديدگي‌ ديسك‌ يا فساد و از بين‌ رفتن‌ ديسك‌ بين‌ مهره‌اي‌ دو عامل‌ عمده‌ و عمومي‌ است‌ كه‌ باعث‌ درد پشت‌ مي‌شود. وقتي‌ ديسك‌ دچار فساد مي‌شود، آب‌ خودش‌ را از دست‌ مي‌دهد و ارتفاع‌ آن‌ كاهش‌ مي‌يابد و باعث‌ نزديك‌ شدن‌ مهره‌ها به‌ يكديگر مي‌شود. جايي‌ كه‌ عصب‌ از آنجا عبور مي‌كند باريكتر شده‌ و فشار اضافه‌ شده‌ از طرف‌ ديسك‌ مي‌تواند عصب‌ را تحت‌ تأثير قرار داده‌ و باعث‌ درد پشت‌ يا پا شود. اغلب‌ اين‌ دو عامل‌ با هم‌ هستند و متورم‌ شدن‌ ديسك‌ تا هنگاميكه‌ دچار پارگي‌ نشده‌ باشد نرمال‌ است‌. متورم‌ شدن‌ ديسك‌ جريان‌ نرمالي‌ است‌ كه‌ بواسطة‌ تحمل‌ روزانة‌ وزن‌ بدن‌ اتفاِ مي‌افتد وزن‌ بدن‌ سبب‌ ايجاد تورم‌ در ديسك‌ها مي‌شود. اين‌ تورم‌ در شب‌ بعلت‌ برداشته‌ شدن‌ وزن‌ از بين‌ مي‌رود.    
اوزون تراپی در اين فصل ابتدا به بررسي مباني نظري در حوزه كمر درد مزمن و ارتباط تمرينات آب درماني با اين موضوع مي پردازيم. سپس به مباني تجربي و تحقيقات مربوط به تاثيرات هر دو و ارتباط آنها با يكديگر مي رسيم.  مهره های کمری     پنج مهره کمری (   (L1-L5وجود دارد. که دارای ویژگی های خاصی می باشند. که ضخیم تر بوده تنه مهره ای بزرگ و کلیوی شکل دارند و درمهره  پنجم ارتفاع آن در طرف جلو بیشتر از عثب است زائده خاری آن  ها تقریبا افقی، چهار گوش و ضخیم است و کاملا به طرف عقب متمایل اند و ناحیه وسیعی را برای اتصال عضلات ایجاد می کنند عنصر دنده ای در زاویه عرضی فاقد رویه مفصلی برای دنده ها و فاقد سوراخ عرضی هستند.تنه چهارمین مهره کمری با بلند ترین نقطه ستیغ ایلیاک ، هم سطح است . در صورتی که ناف هم سطح با دیسک فوق آن می باشد.علاوه بر این ، این مهره ها دارای رویه های مفصلی می باشند. لیپوساکشن بخش خلفی و داخل متمایلند و دو رویه مفصلی تحتانی نیز که حالت عمود دارند به طرف بخش قدامی و خارج متمایل هستند (تصویر 1-1) . تیغه مهره ای در این مهر ه ها نسبت به مهره های پشتی ،ضخیم تر می باشد و سوراخ مهره ای این مهر ه ها سه گوش هستند ، و از سوراخ مهره های پشتی بزرگ تر و از سوراخ مهر ه ها ی گردنی کوچک تر می باشند.  
 تكنيك‌هاي‌ آماده‌ سازي‌ كيج‌  تنش‌ در همة‌ اجزاي‌ ايمپلنت‌ در اثر استفاده‌ از پيوند قدامي‌ كاهش‌ مي‌يابد، لذا استفاده‌ از پيوند استخمواني‌ به‌ هنگام‌ استفاده‌ از ايمپلنت‌هاي‌ خلفي‌ توصيه‌ مي‌شود. اگرچه‌ جراحان‌ در انتخاب‌ ابعاد و جنس‌ پيوند محدوديت‌ دارند و اغلب‌ آنان‌ قسمتي‌ از استخوان‌ لگن‌ با سطح‌ مقطعي‌ عادل‌ 25 درصد سطح‌ ديسك‌ را بدين‌ منظور انتخاب‌ مي‌كنند، محل‌ قرارگيري‌ پيوند مي‌تواند از ناحية‌ خلفي‌ فضاي‌ بين‌ دو مهره‌ تا ناحية‌ قدامي‌ آن‌ تغيير كند. نتايج‌ اين‌ مطالعه‌ نشان‌ مي‌دهد تنش‌هاي‌ ايجاد شده‌ در ايمپلنت‌ نسبت‌ به‌ محل‌ قرارگيري‌ پيوند بسيار حساسند به‌ طوري‌ كه‌ قرارگيري‌ آن‌ در قسمت‌ خلفي‌، تنش‌ ايمپلنت‌ را به‌ ميزان‌ بسيار زيادي‌ كاهش‌ مي‌دهد. قرارگيري‌ پيوند استخواني‌ در قسمت‌ مياني‌ به‌ نحوي‌ كه‌ هيچ‌ ارتباطي‌ با استخوان‌ متراكم‌ نداشته‌ باشد سبب‌ افزايش‌ شديد تنش‌ در نقاط‌ مختلف‌ ايمپلنت‌ خواهد شد و لذا اين‌ شيوه‌ به‌ هيچ‌ وجه‌ توصيه‌ نمي‌شود. با توجه‌ به‌ نكات‌ فوِ، به‌ كارگيري‌ يك‌ پيوند استخواني‌ با سطح‌ مقطعي‌ در حدود 25 درصد سطح‌ مقطع‌ ديسك‌ در قسمت‌ قدامي‌ فضاي‌ بين‌ دو مهره‌، به‌ صورتي‌ كه‌ قسمتي‌ از آن‌ با استخوان‌ متراكم‌ در ارتباط‌ باشد مناسب‌ترين‌ حالت‌ ممكن‌ است‌. اگرچه‌ تنش‌هاي‌ ايجاد شده‌ در ايمپلنت‌ در اثر تغيير ايجاد پديكل‌ تغييرات‌ چشمگيري‌ نشان‌ نمي‌دهند اما استفاده‌ از پيچ‌هايي‌ كه‌ با قطر بزرگتر، براي‌ پديكل‌هايي‌ كه‌ داراي‌ ابعاد بزرگ‌ هستند مي‌تواند در كاهش‌ احتمال‌ شكست‌ ايمپلنت‌ مؤثر باشد. اين‌ امر به‌ ويژه‌ براي‌ پديكل‌هايي‌ كه‌ داراي‌ طول‌ بزرگتر (در راستاي‌ قدايم‌ - خلفي‌) هستند توصيه‌ مي‌شود. خطاهاي‌ جايگذاري‌ پيچ‌ در اكثر موارد سبب‌ افزايش‌ شديد تنش‌ ماكزيمم‌ ايجاد شده‌ در ايمپلنت‌ مي‌گردند (تنها قرارگيري‌ پيچ‌ در ارتفاع‌ ناصحيح‌ نسبت‌ به‌ مركز پديكل‌، تغييرات‌ اندكي‌ را در تنش‌ ماكزيمم‌ ايمپلنت‌ سبب‌ مي‌شود) لذا توصيه‌ مي‌شود جراح‌ حداكثر تلاش‌ خود را در هنگام‌ جايگذاري‌ پيچ‌ به‌ عمل‌ آورد تا پيچ‌ دقيقاً در موقعيت‌ استاندارد قرار گيرد. در صورتي‌ كه‌ به‌ هر دليل‌ (از جمله‌ وجود تومور در راستاي‌ استاندارد) امكان‌ قرارگيري‌ پيچ‌ در موقعيت‌ توصيه‌ شده‌ وجود نداشتهباشد بايد توجه‌ شود كه‌ قرارگيري‌ پيچ‌ در ارتفاع‌ نامناسب‌، كم‌ خطرتر از قرارگيري‌ آن‌ در زاوية‌ نامناسب‌ است‌. هم‌ چنين‌ قرارگيري‌ پيچ‌ با زاوية‌ كمي‌ به‌ سمت‌ پايين‌ (نسبت‌ به‌ حالت‌ استاندارد)، كم‌ خطرتر از قرارگيري‌ آن‌ در زاوية‌ مشابه‌ به‌ سمت‌ بالاست‌. بنابراين‌ توصيه‌ مي‌شود در صورتي‌ كه‌ كيفيت‌ استخوان‌ در راستاي‌ استاندارد مناسب‌ نباشد، جراح‌ پيچ‌ را با زاوية‌ كمي‌ به‌ سمت‌ پايين‌ جايگذاري‌ كند. اين‌ درحالي‌ است‌ كه‌ بيرون‌ آمدگي‌ پيچ‌ بسيار خطرناك‌تر از ساير خطاهاي‌ جايگذاري‌ بوده‌ و بايد به‌ شدت‌ از آن‌ اجتناب‌ شود.  
اوزون تراپی قدرت پویا   حداکثر وزنه ای را که بتوان در دامنه حرکتی خاصی در یک وضعیت ویژه برای یک بار جابه جاکرد. قدرت پویا نامیده می شود. قدرت نسبی پویا: قدرت یکی از اجزای بنیادی آمادگی جسمانی است. رکوردهای آزمون قدرت هر فردی باید به نسبت وزن بدن او ارزیابی شود. قدرت عضلانی  آمادگی عضلانی برای وارد کردن حداکثر فشار به یک مانع ثابت و یا متحرک فقط برای یک مرتبه را قدرت عضلانی گویند . قدرت عضلانی در حفظ تعادل و توازن قامت و اندامها و سلامتی عمومی و مهارتهای ورزشی نقش دارد . لیپوساکشنکاربرد عمده آن در مهارت های ورزشی و ورزشهای اصلاحی است . قدرت عملیاتی  بیشترین وزنه ای که آزمون شونده بتواند برای حداقل یک بار بلند کند.که در این تحقیق با دستگاه دینامومتر اندازه گیری شده است. استقامت عملیاتی حداکثر  استقامتی که آزمون شونده در یک مرحله از آزمون می تواند تحمل کند. که در این تحقیق توسط آزمون تست درازنشست اندازه گیری شده است. تعریف عملیاتی آب درمانی  به کلیه حرکات و تمریناتی درون آب اطلاق می شود که در هدفمند بوده و باعث می شود افراد به یک موقعیت ایده آل تر برسند.    
 تكنيك‌هاي‌ آماده‌ سازي‌ كيج‌  شكل‌ 29، تغيير تنش‌ ماكزيمم‌ اجزاي‌ ايمپلنت‌ را در اثر قرارگيري‌ پيوند استخواني‌ در موقعيت‌هاي‌ مختلف‌ بين‌ دو مهره‌ نشان‌ مي‌دهد. لازم‌ به‌ ذكر است‌ سطح‌ مقطع‌ پيوند، 25 درصد سطح‌ مقطع‌ جسم‌ مهره‌اي‌ بوده‌ است‌. از طرفي‌، در هنگام‌ قرارگيري‌ پيوند در حالات‌ قدامي‌ و خلفي‌، قسمتي‌ از آن‌ با استخوان‌ متراكم‌ در ارتباط‌ بوده‌ است‌. نتايج‌ به‌ دست‌ آمده‌ نشانمي‌ دهند قرارگيري‌ پيوند در موقعيت‌هاي‌ خلفي‌ و مباني‌ سبب‌ افزايش‌ بسيار شديد تنش‌ ايجاد شده‌ در ايمپلنت‌ مي‌گردد. اين‌ مشاهدات‌، پيشنهاد  Rohlmann  و همكارانش‌ را در مورد قرارگيري‌ پيوند درموقعيت‌ قدامي‌، در صورت‌ منتفي‌ بودن‌ امكان‌ حركت‌، تأييد مي‌كنند. بررسي‌ رفتار بار - تغيير مكان‌ حاصل‌ از تحليل‌ مدل‌هاي‌ سالم‌ و تثبيت‌ شده‌ نشان‌ مي‌دهد كه‌ در صورت‌ انجام‌ تثبيت‌ بدون‌ استفاده‌ از پيوند سفتي‌ ايجاد شده‌ در مجموعه‌ تثبيت‌ شده‌، تحت‌ بار محوري‌ كه‌ عمده‌ترين‌ بار اعمالي‌ به‌ ستون‌ مهره‌ است‌ ناكافي‌ خواهد بود. بنابراين‌ در صورتي‌ كه‌ ايمپلنت‌ با هدف‌ بي‌حركت‌ سازي‌ به‌ كار رود (به‌ عنوان‌ مثال‌ براي‌ درمان‌ شكستي‌ مهره‌)، لزوماً بايد از پيوند استخواني‌ استفاده‌ نمود تا حركت‌ ناحية‌ تثبيت‌ شده‌ كاهش‌ يابد. ميزان‌ تورم‌ خلفي‌ ديسك‌ در مدل‌ تثبت‌ شده‌ نسبت‌ به‌ مدل‌ سالم‌ كاهش‌ قابل‌ ملاحظه‌اي‌ نشان‌ مي‌دهد. اين‌ مشاهدات‌ بيانگر موفقيت‌ ايمپلنت‌هاي‌ خلفي‌ دركاهش‌ درد افرادي‌ است‌ كه‌ امكان‌ معالجة‌ كمردرد آنها با ساير روش‌ها وجود ندارد. مقايسة‌ تنش‌هاي‌ ماكزيمم‌ ايجاد شده‌ در ايمپلنت‌هاي‌  B  و  A  نشان‌ مي‌دهد ايمپلنت‌  B  با وجود برخورداري‌ از ابعاد كوچكتر، تحت‌ شرايط‌ مرزي‌ و بار اعمالي‌ يكسان‌، از ايمني‌ بيشتري‌ برخوردار است‌. مقايسه‌ تنش‌ ايجاد شده‌ در استخوان‌ اسفنجي‌ مدل‌هاي‌ تثبيت‌ شده‌ نشان‌ مي‌دهد امكان‌ نوسازي‌ استخوان‌ در صورت‌ استفاده‌ از ايمپلنت‌هاي‌ فولادي‌ با ابعاد بزرگ‌ افزايش‌ مي‌يابد. همچنين‌ ميزان‌ تنش‌ در زوائد مهره‌اي‌ مدل‌هاي‌ تثبت‌ شده‌ (خصوصاً در مهرة‌ پل‌ زده‌ شده‌) نسبت‌ به‌ مدل‌ سالم‌، كاهش‌ قابل‌ ملاحظه‌اي‌ نشان‌ ميدهد. اين‌ مشاهده‌ برجذب‌ استخوان‌ اين‌ نواحي‌ در درازمدت‌ تأكيد مي‌كند. نتايج‌ اين‌ مطالعه‌ نشان‌ مي‌دهد كاهش‌ مدول‌ الاستيك‌ استخوان‌ اسفنجي‌ يا به‌ عبارتي‌، پوكي‌ استخوان‌، احتمال‌ شكست‌ ايمپلنت‌ را افزايش‌ داده‌ و با افزايش‌ تنش‌ در ساير بافت‌هاي‌ استخواني‌، احتمال‌ شكست‌ اين‌ نواحي‌ را نيز افزايش‌ مي‌دهد.  
اوزون تراپی قدرت عضلات کمر ضعف عضلانی یا عدم توازن گروههای عضلانی، می تواند باعث حرکت یا جا به جایی غیر طبیعی در بخشهای مختلف بدن شود و عملکرد طبیعی آن را معیوب کند؛ همچنین میتواند سبب ناهنجاری اندام ها شود. تمرین قدرتی، علاوه بر نقشی که در برنامه های تمرینی دارد، در پیشگیری از آسیب دیدگی و در توان بخشی اندامهای آسیب دیده نیز موثر است. بیشتر حرکات ورزشی انفجاری هستند و نقش قدرت و سرعت در آنها بارز است.لیپوساکشن اگر مقدار زیادی نیرو، در حداقل زمان ایجاد شود، یک حرکت توانی به وجود می آید. باید توجه کرد که بدون توانایی عضلات، ظرفیت های عملکردی ورزشکار برای افزایش قدرت عضلانی محدود خواهد شد. قدرت به دو شکل می باشد:  1- قدرت ایستا  2- قدرت پویا 1- قدرت ایستا   به نیروی موثر بیشینه ای اطلاق می شودکه فردی بتواند برای یک بار به یک شی ثابت در یک وضع بی حرکت استاندارد وارد کند. شی مورد نظر نباید در طول دامنه حرکتی ، حرکت کند. نیروی اعمال شده به یک نیرو سنج (دینامومتر) با دست ها آزمونی برای اندازه گیری قدرت ایستا است. در این دستگاه حرکتی در اهرمهای نیرو سنج دیده نمی شود ولی عقربه های حساس آن نشان می دهد که نیروی وارد شده است.  
 تكنيك‌هاي‌ آماده‌ سازي‌ كيج‌ همان‌ طور كه‌ ذكر شد فيكساتور  A  در مقايسه‌ با فيكساتور  B ، به‌ دليل‌ قطر و مدول‌ الاستيك‌ بيشتر، سهم‌ بزرگتري‌ از بار محور ياعمالي‌ به‌ ستون‌ مهره‌ را تحمل‌ مي‌كند. با مقايسة‌ مقادير تنش‌هاي‌ وارده‌ به‌ فيكساتورها و تنش‌هاي‌ تسليم‌ مربوطه‌، مي‌توان‌ دريافت‌ فيكساتورهاي‌  B  از ايمني‌ بالاتري‌ برخوردارند. همچنين‌ استفاده‌ از پيوند قدامي‌ سبب‌ مي‌شود ماكزيمم‌ تنش‌ فيكساتور  A  در بار محور 2000 نيوتن‌، به‌ كمتر از نصف‌ كاهش‌ يابد. دليل‌ اين‌ كاهش‌، انتقال‌ قسمت‌ عمدهاي‌ از بار توسط‌ پيوند مي‌باشد. شكل‌ 23، تغيير تنش‌ ماكزيمم‌ در قسمت‌هاي‌ مختلف‌ ايمپلنت‌ مدل‌  SC  را در اثر كاهش‌ مدول‌ الاستيك‌ استخوان‌ اسفنجي‌ از 100 مگاپاسكال‌ به‌ 50 مگاپاسكال‌ نشان‌ مي‌دهد. كاهش‌ مدول‌ الاستيك‌ استخوان‌ اسفنجي‌ به‌ منظور شبيه‌ سازي‌ اثر پوكي‌ استخوان‌ بر توزيع‌ تنش‌، در قسمت‌هاي‌ مختلف‌ مدل‌ صورت‌ گرفته‌ است‌. چنان‌ كه‌ در اين‌ شكل‌ ملاحظه‌ مي‌شود تنش‌ پيچ‌هاي‌ پديكل‌ پاييني‌ و فيكساتورها در اثر كاهش‌ مدول‌ الاستيك‌ استخوان‌ اسفنجي‌ افزايش‌ مي‌يابد. اين‌ مشاهدات‌ با نتايج‌ گزارش‌ شده‌ توسط‌  Mclain  و همكاران‌ كاملاً سازگار است‌. همچنين‌ شكل‌ 24، تغييرات‌ تنش‌ ماكزيمم‌ ايجاد شده‌ در قسمت‌هاي‌ استخواني‌ مدل‌ را نمايش‌ مي‌دهد. كاهش‌ مدول‌ الاستيك‌ استخوان‌ اسفنجي‌ سبب‌ افزايش‌ سهم‌ افزايش‌ ساير قسمت‌هاي‌ استخواني‌ در تحمل‌ بار و در نتيجه‌ افزايش‌ تنش‌هاي‌ ماكزيمم‌ در مدل‌ شده‌ است‌. اثر تغيير برخي‌ از پارامترها (از جمله‌ ابعاد هندسي‌) بااستفاده‌ از مدل‌ پارامتري‌ مورد بررسي‌ قرار گرفت‌. شكل‌ 25، تغيير تنش‌ ماكزيمم‌ اجزاي‌ ايمپلنت‌ در اثر افزايش‌ طول‌ پديكل‌ از 8 به‌ 12 ميلي‌ متر و افزايش‌ ارتفاع‌ پديكل‌ از 12 به‌ 18 ميلي‌ متر را نشان‌ مي‌دهد. محدودة‌ تغييرات‌ ابعاد پديكل‌ بر اساس‌ مطالعة‌ آزمايشگاهي‌ انجام‌ شده‌ توسط‌  McKinley  و همكارانش‌ انتخاب‌ شده‌ است‌. درمجموع‌ مي‌توان‌ ادعا نمود تنش‌ در اجزاي‌ مختلف‌ ايمپلنت‌ در اثر افزايش‌ ابعاد پديكل‌ به‌ ميزان‌ كمي‌ ازدياد مي‌يابد. افزايش‌ طول‌ پديكل‌ (در راستاي‌ قدامي‌ - خلفي‌) در مقايسه‌ با افزايش‌ عرض‌ و ارتفاع‌ آن‌، در افزايش‌ تنش‌ ايمپلنت‌ مؤثرتر است‌. به‌ نظر مي‌رسد افزايش‌ بازوي‌ گشتاور نيروي‌ اعمالي‌ به‌ سطح‌ بالايي‌ مهره‌ در اين‌ امر، نقش‌ اصلي‌ را ايفا مي‌كند.  
اوزون تراپی تعریف اصصلاحی و عملیاتی آب درمانی   هر گونه معالجه و مداوا به كمك آب را مي توان هيدروتراپي دانست. امروزه هيدروتراپي اغلب به شيوه اي از معالجه گفته مي شود كه در آن اجراي حركات و نرمشهاي خاص در آب مدنظر باشد. اساس اين نوع معالجه ، سبك شدن بدن هنگام غوطه وري در آب است و به همين دليل بيمار قادر مي گردد مفاصل و اندامهاي خود را با صرف نيروي كمتري به حركت درآورد و در اين حال چون فشار بدن روي مفاصل كاهش مي يابد در اجراي حركات درد كمتري نيز احساس مي شود. لیپوساکشن علاوه بر اين آب از چنان خاصيت نشاط انگيز و فرح بخشي برخوردار است كه شوق لازم براي تمرين ، تكرار و اجراي حركات را به بيمار مي بخشد. هيدروتراپي عمومي : در اين روش به طور معمول تمام بدن بيمار ( به جز سر و گردن ) در آب قرار مي گيرد.  
 تكنيك‌هاي‌ آماده‌ سازي‌ كيج‌  تاكنون‌ تنها اندازه‌گيري‌هاي‌ انجام‌ شده‌ روي‌ نيروهاي‌ اعمالي‌ به‌ ستون‌ مهره‌ در بدن‌ انسان‌ زنده‌، توسط‌ Nachemson  انجام‌ شده‌ است‌. اين‌ داده‌ها به‌ صورت‌ فشار درون‌ ديسك‌، حين‌ فعاليت‌ها و موقعيت‌هاي‌ مختلف‌ گزارش‌ شده‌اند. با توجه‌ به‌ اينكه‌، اين‌ اندازه‌گيري‌ها، ساير مؤلفه‌هاي‌ نيرو (از قبيل‌ نيروي‌ تماسي‌ ونيروي‌ ليگامنت‌ها) را ناديده‌ گرفته‌اند تاكنون‌ به‌ صورت‌ مستقيم‌ درمطالعاتالمان‌ محدود استفاده‌ نشده‌اند. در اغلب‌ مطالعات‌ پيشين‌، محدودة‌ بار محوري‌ اعمالي‌ به‌ نمونه‌هاي‌ جسد دراندازه‌گيري‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ انتخاب‌ شده‌ است‌. اين‌ امر امكان‌ بررسي‌ اعتبار مدل‌ها، به‌ وسيلة‌ مقايسة‌ نتايج‌ آنها و داده‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ را فراهم‌ مي‌كند. مشاهده‌ مي‌شود سفتي‌ محوري‌ مدل‌  SA ، كمي‌ بيشتر از مدل‌  SB  و سفتي‌ محوري‌ مدل‌  SB  كمي‌ بيشتر از مدل‌ سالم‌ مي‌باشد. به‌ عبارت‌ ديگر، تثبيت‌ مدل‌ سالم‌ بدون‌ استفاده‌ از پيوند قدامي‌، سفتي‌ محوري‌ مجموعه‌ را به‌ ميزان‌ اندكي‌ افزايش‌ مي‌دهد. شكل‌هاي‌ 11، 12، 13 و 14، بهترتيب‌ نحوة‌ توزيع‌ تنش‌ فون‌ ميزز را در استخوان‌ متراكم‌ مدل‌هاي‌ سالم‌،  SC , SB , SA  تحت‌ بار محوري‌ 2000 نيوتن‌ نشان‌ مي‌دهند. همان‌ طور كه‌ مشاهده‌ مي‌شود در مدل‌ سالم‌، نواحي‌ قدامي‌ و خلفي‌ استخوان‌ متراكم‌، در حمل‌ بار مشاركت‌ بيشتري‌ دارند اما در مدل‌هاي‌ تثبيت‌ شده‌ بدون‌ استفاده‌ از پيوند قدامي‌، قسمت‌هاي‌ جانبي‌ استخوان‌ متراكم‌ مهره‌هاي‌ داراي‌ پيچ‌ پديكل‌، تنش‌ بيشتري‌ را متحمل‌ مي‌شوند. دليل‌ اين‌ تفاوت‌، نزديكي‌ پيچ‌هاي‌ پديكل‌ به‌ سمت‌ لترال‌ مهره‌ها مي‌باشد. در قسمت‌ قدامي‌ استخوان‌هاي‌ متراكم‌ مدل‌ SC  به‌ دليل‌ وجود پيوند استخواني‌، تمركز تنش‌ شديدي‌ (تقريباً سه‌ برابر مدل‌هاي‌ ديگر) مشاهده‌ مي‌شود. شكل‌هاي‌ 19، 20 به‌ ترتيب‌ نحوة‌ توزيع‌ تنش‌ را در پيچ‌هاي‌ پديكل‌ بالايي‌ مدل‌هاي‌  SB , SA  نشان‌ مي‌دهند. ملاحظه‌ مي‌شود در مدل‌هاي‌ تثبيت‌ شده‌ بدون‌ استفاده‌ از پيوند استخواني‌، ماكزيمم‌ تنش‌ در گردن‌ پيچ‌ اتفاِ مي‌افتد در صورتي‌ كه‌ در حالت‌ استفاده‌ از پيوند قداي‌، ماكزيمم‌ تنش‌ در قسمت‌ مياني‌ شفت‌ پيچ‌ رخ‌ مي‌دهد.  اگرچه‌ پيچ‌هاي‌  B  داراي‌ قطر كوچكتر و تمركز تنش‌ درناحية‌ رزوه‌ هستند اما كمتر بودن‌ مدول‌ الاستيك‌ آنها (و نيز ميله‌هاي‌ رابط‌) در مقايسه‌ با پيچ‌هاي‌  A  سبب‌ شده‌ است‌ صلبيت‌ مجموعه‌ فيكساتور تيتانيومي‌ كمتر باشد و در نتيجه‌، سهم‌ بزرگتري‌ از بار محوري‌ از طريق‌ مهره‌ها منتقل‌ شده‌ و تنش‌هاي‌ كوچكتري‌ به‌ پيچ‌ها وارد گردد. بدين‌ ترتيب‌، مقادير ماكزيمم‌ تنش‌ در پيچ‌هاي‌  A  و  B  (به‌ ترتيب‌ 193 و 197 مگاپاسكال‌) تفاوت‌ چنداني‌ ندارند. اين‌ درحالي‌ است‌ كه‌ تنش‌ تسليم‌ آلياژ تيتانيوم‌ (870 مگاپاسكال‌) بسيار بزرگتر از فولاد  316 LVM  (690 مگاپاسكال‌) است‌. بنابراين‌ مي‌توان‌ نتيجه‌ گرفت‌ كه‌ پيچ‌هاي‌  B  در مقايسه‌ با پيچ‌هاي‌  A  با وجود حجم‌ كمتر داراي‌ ريسك‌ شكست‌ پايين‌تري‌ خواهند بود.
اوزون تراپی تعریف عملیاتی کمردرد:   تمام عناصر آناتومیک شرکت کننده در اعمال فیزیولوژیک ستون مهره ای در صورتی که دچار مشکل شوند ممکن است ایجاد درد نمایند که به این عارضه کمر درد اطلاق میشود. کمر درد میتواند ناشی از ضایعات مفصلی ، عروقی ، تاندونی ، و عضلانی باشد و آنچه مسلم است عواملی نظیر سن ، جنس ، نژاد ، چاقی ، شغل ، بیماری های ارثی و زمینه ای و ثانویه ، مسائل روحی ، حاملگی ، و زندگی شهر ی از فاکتور های موثر در بروز و یا تشدید کمر محسوب می شوند(18). تعریف عملیاتی کمر درد مزمن کمردرد مزمن یکی از شایع ترین مشکلات ی است که در محیط های درمانی دیده می شود و اغلب به نگرانی های دراز مدت ی درباره سلامتی منجر می شود. دلیل بیش از یک سوم دوره ی ناتوانی قلمداد شده است.لیپوساکشن اگر چه کمر درد مزمن به ندرت زندگی انسان ها را تهدید می کند. افرادی که از آن رنج می برند، تنوعی از مشکلات مرتبط با سلامتی به ویژه ناتوانی جسمی ، افسردگی ، شکایت مداوم از درد ، مشکلات کاری و پیامد درمانی نامطلوب را تجربه می کنند ، علاوه بر آن رنج ناشی از کمر درد و کوفتگی عضلاتی در ناحیه تحتانی ستون فقرات ، دامنه حرکت افراد را کند می کند ، بهزیستی روان شناختی بیماران را تضعیف می کند    
 تكنيك‌هاي‌ آماده‌ سازي‌ كيج‌ در برخي‌ موارد در عمل‌ جراحي‌ تثبيت‌ ستون‌ مهره‌، ديسك‌ بين‌ مهره‌اي‌ و صفحات‌ انتهايي‌ برداشته‌ شده‌ و از يك‌ پيوند استخواني‌ كه‌ در فضاي‌ بين‌ مهره‌اي‌ قرار مي‌گيرد به‌ همراه‌ ايمپلنت‌هاي‌ خلفي‌ استفاده‌ مي‌شود. اگرچه‌ جراحان‌ در مورد اندازة‌ اين‌ پيوند اتفاِ نظر ندارند اما استفاده‌ از يك‌ پيوند استخواني‌ با سطح‌ مقطعي‌ معادل‌ 25 درصد سطح‌، مقطع‌ كل‌ ديسك‌ كه‌ از الگن‌ بيمار برداشته‌ مي‌شود بسيار رايج‌ است‌. در كليه‌ مدل‌ها، اتصال‌ بين‌ پيچ‌ و استخوان‌، اتصال‌ بين‌ پيچ‌ و فيكساتورها و اتصال‌ بين‌ پيوند و استخوان‌ها، صلب‌ درنظر گرفته‌ شد. همچنين‌ سعي‌ شد تا حد امكان‌، مش‌بندي‌ به‌ صورت‌ دستي‌ انجام‌ شود و تنها در قسمت‌هاي‌ بسيار كوچكي‌ (در حدود 10 درصد ازكل‌ مدل‌)، به‌ دليل‌ پيچيدگي‌ هندسي‌ از مش‌ بندي‌ آزاد استفاده‌ گرديد كه‌ اين‌ امر از مزاياي‌ قابل‌ توجه‌ مطالعه‌ حاضر نسبت‌ به‌ مطالعات‌ پيشين‌ محسوب‌ مي‌شود. يكي‌ از اهداف‌ اين‌ مطالعه‌، بررسي‌ اثر تغيير پارامترهاي‌ هندسي‌ مهره‌ و ايمپلنت‌ بر تنش‌هاي‌ ماكزيمم‌ ايجاد شده‌ در اجراي‌ مجموعة‌ تثبيت‌ شده‌ بود. تغيير پارامترهاي‌ هندسي‌ در نرم‌افزارهاي‌ المان‌ محدود رايج‌ (از جمله‌  ANSYS ) سبب‌ تخريب‌ شبكة‌ المان‌ها مي‌شود و لذا پس‌ از هربار تغيير هندسة‌ مدل‌، بايد شبكة‌ جديدي‌ از المان‌ها ايجاد شود. اين‌ امر انجام‌ مطالعات‌ پارامتري‌ را بر روي‌ مدل‌هاي‌ پيچيده‌ كه‌ نيازمند تغيير در هندسة‌ مدل‌ هستند با مشكل‌ مواجه‌ مي‌نمايد. براي‌ غلبه‌ بر مشكل‌ فوِ، يك‌ مدل‌ پارامتري‌ در نرافزار  ANSYS  توسعه‌ يافت‌. اين‌ مدل‌ داراي‌ دو مهره‌ است‌ كه‌ توسط‌ چهارپيچ‌ پديكل‌ و دو ميلة‌ رابط‌ از جنس‌ فولاد  316 LVM تثبيت‌ شده‌اند. ابعاد هندسي‌ اين‌ مدل‌ مشابه‌ ابعاد مهرة‌ مصنوعي‌ است‌ كه‌ توسط‌ Yerby  وهمكاران‌ براي‌ بررسي‌ پارامترهاي‌ مؤثر بربارگذاري‌ پيچ‌ درون‌ مهره‌ ارائه‌ شده‌ است‌. اين‌ ابعاد هندسي‌ وحوزة‌ تغييرات‌ آنها با توجه‌ به‌ ابعاد واقعي‌ مهرههاي‌ بدن‌ تعيين‌ شده‌اند. با استفاده‌ از اين‌ مدل‌ امكان‌ بررسي‌ اثر ابعاد پديكل‌، اندازه‌ و محل‌ قرارگيري‌ پيوند استخواني‌ و خطاهاي‌ جايگذاري‌ بر رفتار مكانيكي‌ مجموعه‌هاي‌ تثبيت‌ شده‌ فراهم‌ گرديد. بارگذاري‌ و شرايط‌ مرزي‌ درمدل‌هاي‌ المان‌ محدود بايد با شرايط‌ واقعي‌ مسأله‌ سازگاري‌ داشته‌ باشد. طبيعت‌ ستون‌ مهره‌ به‌ گونه‌اي‌ است‌ كه‌ بارهاي‌ اعمالي‌ به‌ آن‌ از طريق‌ ديسك‌هاي‌ بين‌ مهره‌اي‌ و سطوح‌ مفصلي‌، از مهره‌اي‌ به‌ مهرة‌ ديگر انتقال‌ مي‌يابد. با توجه‌ به‌ اين‌ امر در اكثر مدل‌هاي‌ المان‌ محدوده‌ پيشين‌، صفحة‌ انتهايي‌ پاييني‌ و نوك‌ زائده‌هاي‌ تحتاني‌ نسبت‌ به‌ حركت‌ در همه‌ جهات‌ مقيد شده‌اند. در مدل‌هاي‌ المان‌ محدود اين‌ مطالعه‌ نيز شرايط‌ مرزي‌ مشابهي‌ اعمال‌ شده‌ است‌.
اوزون تراپی اهداف تحقیق هدف کلی:     هدف کلی از این تحقیق بررسی تأثير 16جلسه تمرین در آب بر میزان کمردرد مزمن مردان سالمند می باشد. اهداف اختصاصی: تعيين تاثیر۱۶جلسه برنامه آب درمانی بر استقامت عضلات شکمی در مردان سالمند مبتلا به کمر درد مزمن. تعيين تاثیر۱۶جلسه برنامه آب درمانی بر قدرت عضلات پشتی در مردان سالمند مبتلا به کمر درد مزمن. تعيين تاثیر۱۶جلسه برنامه آب درمانی برشدت درد مزمن کمر در مردان سالمند.لیپوساکشن فرضيه­ های تحقيق ۱۶جلسه آب درمانی بر استقامت عضلات شکمی مردان مبتلا به کمر درد مزمن سالمند تاثیر دارد. ۱۶جلسه آب درمانی بر قدرت عضلات قدرت مردان سالمند مبتلا به کمر درد مزمن تاثیر دارد. 16جلسه آب درمانی بر شدت درد مردان سالمند مبتلا به کمر درد مزمن تاثیر دارد.  
 تكنيك‌هاي‌ آماده‌ سازي‌ كيج‌ در برخي‌ موارد در عمل‌ جراحي‌ تثبيت‌ ستون‌ مهره‌، ديسك‌ بين‌ مهره‌اي‌ و صفحات‌ انتهايي‌ برداشته‌ شده‌ و از يك‌ پيوند استخواني‌ كه‌ در فضاي‌ بين‌ مهره‌اي‌ قرار مي‌گيرد به‌ همراه‌ ايمپلنت‌هاي‌ خلفي‌ استفاده‌ مي‌شود. اگرچه‌ جراحان‌ در مورد اندازة‌ اين‌ پيوند اتفاِ نظر ندارند اما استفاده‌ از يك‌ پيوند استخواني‌ با سطح‌ مقطعي‌ معادل‌ 25 درصد سطح‌، مقطع‌ كل‌ ديسك‌ كه‌ از الگن‌ بيمار برداشته‌ مي‌شود بسيار رايج‌ است‌. در كليه‌ مدل‌ها، اتصال‌ بين‌ پيچ‌ و استخوان‌، اتصال‌ بين‌ پيچ‌ و فيكساتورها و اتصال‌ بين‌ پيوند و استخوان‌ها، صلب‌ درنظر گرفته‌ شد. همچنين‌ سعي‌ شد تا حد امكان‌، مش‌بندي‌ به‌ صورت‌ دستي‌ انجام‌ شود و تنها در قسمت‌هاي‌ بسيار كوچكي‌ (در حدود 10 درصد ازكل‌ مدل‌)، به‌ دليل‌ پيچيدگي‌ هندسي‌ از مش‌ بندي‌ آزاد استفاده‌ گرديد كه‌ اين‌ امر از مزاياي‌ قابل‌ توجه‌ مطالعه‌ حاضر نسبت‌ به‌ مطالعات‌ پيشين‌ محسوب‌ مي‌شود. يكي‌ از اهداف‌ اين‌ مطالعه‌، بررسي‌ اثر تغيير پارامترهاي‌ هندسي‌ مهره‌ و ايمپلنت‌ بر تنش‌هاي‌ ماكزيمم‌ ايجاد شده‌ در اجراي‌ مجموعة‌ تثبيت‌ شده‌ بود. تغيير پارامترهاي‌ هندسي‌ در نرم‌افزارهاي‌ المان‌ محدود رايج‌ (از جمله‌  ANSYS ) سبب‌ تخريب‌ شبكة‌ المان‌ها مي‌شود و لذا پس‌ از هربار تغيير هندسة‌ مدل‌، بايد شبكة‌ جديدي‌ از المان‌ها ايجاد شود. اين‌ امر انجام‌ مطالعات‌ پارامتري‌ را بر روي‌ مدل‌هاي‌ پيچيده‌ كه‌ نيازمند تغيير در هندسة‌ مدل‌ هستند با مشكل‌ مواجه‌ مي‌نمايد. براي‌ غلبه‌ بر مشكل‌ فوِ، يك‌ مدل‌ پارامتري‌ در نرافزار  ANSYS  توسعه‌ يافت‌. اين‌ مدل‌ داراي‌ دو مهره‌ است‌ كه‌ توسط‌ چهارپيچ‌ پديكل‌ و دو ميلة‌ رابط‌ از جنس‌ فولاد  316 LVM تثبيت‌ شده‌اند. ابعاد هندسي‌ اين‌ مدل‌ مشابه‌ ابعاد مهرة‌ مصنوعي‌ است‌ كه‌ توسط‌ Yerby  وهمكاران‌ براي‌ بررسي‌ پارامترهاي‌ مؤثر بربارگذاري‌ پيچ‌ درون‌ مهره‌ ارائه‌ شده‌ است‌. اين‌ ابعاد هندسي‌ وحوزة‌ تغييرات‌ آنها با توجه‌ به‌ ابعاد واقعي‌ مهرههاي‌ بدن‌ تعيين‌ شده‌اند. با استفاده‌ از اين‌ مدل‌ امكان‌ بررسي‌ اثر ابعاد پديكل‌، اندازه‌ و محل‌ قرارگيري‌ پيوند استخواني‌ و خطاهاي‌ جايگذاري‌ بر رفتار مكانيكي‌ مجموعه‌هاي‌ تثبيت‌ شده‌ فراهم‌ گرديد. بارگذاري‌ و شرايط‌ مرزي‌ درمدل‌هاي‌ المان‌ محدود بايد با شرايط‌ واقعي‌ مسأله‌ سازگاري‌ داشته‌ باشد. طبيعت‌ ستون‌ مهره‌ به‌ گونه‌اي‌ است‌ كه‌ بارهاي‌ اعمالي‌ به‌ آن‌ از طريق‌ ديسك‌هاي‌ بين‌ مهره‌اي‌ و سطوح‌ مفصلي‌، از مهره‌اي‌ به‌ مهرة‌ ديگر انتقال‌ مي‌يابد. با توجه‌ به‌ اين‌ امر در اكثر مدل‌هاي‌ المان‌ محدوده‌ پيشين‌، صفحة‌ انتهايي‌ پاييني‌ و نوك‌ زائده‌هاي‌ تحتاني‌ نسبت‌ به‌ حركت‌ در همه‌ جهات‌ مقيد شده‌اند. در مدل‌هاي‌ المان‌ محدود اين‌ مطالعه‌ نيز شرايط‌ مرزي‌ مشابهي‌ اعمال‌ شده‌ است‌.
اوزون تراپی   ضرورت و اهمیت تحقیق سالمندی با افتادن و نقصان عملکردی همراه است ، از این رو با شناخت عوامل بروز نقصان و ارائه راه کار های مفید و ساده جهت رفع این نواقص ضروری به نظر می رسد. با توجه به اینکه اکثر افراد مبتلا به کمردرد در گروه سنی فعال جامعه می باشند، و به طور حتم سالمند نیز در این گروه قرار خواهند گرفت(3). آثار بد کمردرد بر افراد موجب ضرر و زیان اقتصادی بر فرد و جامعه خواهد شد و مهمترین مسئله در ارتقای سلامت و کیفیت زندگی سالمندان ،که  به حفظ استقلال آنان ها کمک می کند ، انجام فعالیت های جسمانی همراه با فعالیت مربوطه می باشد(14). عدم وجود سلامتی کافی و بروز درد های مزمن با افزایش سن موجب محدود شدن فعالیت های جسمانی فرد سالمند می شود و معمولا در سنین سالمندی ، یک چهارم مردم قادر به انجام فعالیت های روزانه خود نبوده و 20% آنان نیز کاملا وابسته و زمین گیر می شوند(11). لیپوساکشن باتوجه به گسترش روز افزون علم وتوصيه هاي انديشمندان براي استفاده از آب درماني وخاصيت درماني وشفآبخشي آن كه بر هيچ كس پوشيده نيست تاکید شده است . امروزه آب درماني براي كاهش دردهاي مزمن كمري بين سالمندان و بيماران جهت بالا بردن سطح اجرا وعملكرد مطرح و مورد استفاده قرار مي گيرد(12).انسان  به محض ورود به آب فقط ده درصد از وزن بدن خود را بر روی پاها تحمل می کند ، این فاکتور بسیار ارزشمندی است که، افراد بیمار به خصوص سالمندان از فشار وارده به اندامشان برداشته مي شود ، همين دليل بسيار خوبي است كه سالمند احساس رضايت همه جانبه اي درون آب خواهند داشت . بنابر اين بیماران با صرف حداقل هزينه قادر خواهد بود ، پس از آب درماني به زندگي طببعی روزمره خويش باز گردد(7).  
 تكنيك‌هاي‌ آماده‌ سازي‌ كيج‌  ايمپلنت‌هاي‌ مهره‌اي‌ عمدتاً براي‌ تصحيح‌ انحناهاي‌ غيرطبيعي‌ ستون‌ مهره‌ در بيماري‌هايي‌ نظير اسكليوسيس‌ و هايپركايفوزيس‌ مورد استفاده‌ قرار مي‌گيرند. علاوه‌ بر اين‌، شكستگي‌ مهره‌ها، جراحت‌ شديد ديسك‌ و تخريب‌ سطوح‌ مفصلي‌ نيز در برخي‌ موارد، تنها با استفاده‌ از ايمپلنت‌هاي‌ مهره‌اي‌ قابل‌ درمان‌ مي‌باشند. سيستم‌هاي‌ پيچ‌ پديكل‌ به‌ همراه‌ ميله‌هاي‌ رابط‌، از رايج‌ترين‌ ايمپلنت‌هاي‌ مهره‌اي‌ هستند كه‌ به‌ دليل‌ ايجاد اتصال‌ صلب‌ و سهولت‌ جايگذاري‌، رواج‌ گستردهاي‌ يافته‌اند. در ايران‌ نيز استفاده‌ از اين‌ سيستم‌ بسيار متداول‌ است‌. براساس‌ گزارش‌ برخي‌ منابع‌، در حدود 50 درصد از كل‌ مواردي‌ كه‌ با استفاده‌ از سيستم‌هاي‌ پيچ‌ پديكل‌ تثبيت‌ شده‌اند پس‌ از مدتي‌، در اثر مشكلات‌ ايمپلنت‌ با شكست‌ مواه‌ شده‌اند. شكستگي‌ و خمش‌ گردن‌ پيچ‌، عوامل‌ اصلي‌ بروز مشكل‌ در ايمپلنت‌ و در نتيجه‌، شكست‌ فرآيند تثبيت‌ به‌ شمار مي‌روند. در اين‌ مطالعه‌، بررسي‌ اثر تغيير در برخي‌ پارامترهاي‌ هندسي‌، خصوصيات‌ مواد و تكنيك‌هاي‌ جراحي‌ بر ميزان‌ تنش‌هاي‌ وارده‌ به‌ پيچ‌هاي‌ پديكل‌ در ستون‌ مهرة‌ تثبيت‌ شده‌، به‌ منظور شبيه‌سازي‌ نقش‌ عواملي‌ نظير تفاوت‌هاي‌ آناتوميكي‌ افراد، پوكي‌ استخوان‌ و خطاي‌ جايگذاري‌ در احتمال‌ شكست‌ پيچ‌ و ارائة‌ راه‌ كارهايي‌ باري‌ كاهش‌ اين‌ معضل‌ انجام‌ شده‌ است‌. مدل‌ سالم‌ مورد استفاده‌ در اين‌ مطالعه‌ توسط‌ فرهمند و همكاران‌ توسعه‌ يافته‌ است‌. اين‌ مدل‌ برمبناي‌ تصاوير سي‌تي‌اسكن‌ تهيه‌ شده‌ و در مقايسه‌ با مدل‌هاي‌ پيشين‌، از ساده‌سازي‌هاي‌ كمتر و مزاياي‌ متعددي‌ برخوردار است‌. مدل‌ سالم‌ شامل‌ مهره‌اي‌ كمري‌  L5 , L4 , L3  ديسكهاي‌ بين‌ مهره‌اي‌ و ليگامنت‌ها مي‌باشد و كلية‌ خواص‌ غيرخطي‌ از قبيل‌ سفت‌ شوندگي‌ تنشي‌، تغيير شكل‌هاي‌ بزرگ‌ و مسألة‌ تماس‌ سطوح‌ مفصلي‌ در آن‌ منظور شده‌اند. اعتبار اين‌ مدل‌ با مقايسة‌ رفتار آن‌ و داده‌هاي‌ تجربي‌ و تحليلي‌ ارائه‌ شده‌ توسط‌ مطالعات‌ پيشين‌، ارزيابي‌ و اثبات‌ گرديده‌ است‌. براي‌ شبيه‌ سازي‌ عمل‌ تثبيت‌ ستون‌ مهره‌ به‌ وسيلة‌ ايمپلنت‌هاي‌ مهره‌اي‌، مدل‌هاي‌ المان‌ محدود از دو نوع‌ ايمپلنت‌ خلفي‌ تجاري‌ توسعه‌ يافتند. بدين‌ منظور دو نمونه‌ از سيستم‌هاي‌ پيچ‌ پديكل‌ ساخت‌ يك‌ شركت‌ ايراني‌ (نمونة‌  A ) و يك‌ شركت‌ فرانسوي‌ (نمونة‌  B ) مورد استفاده‌ قرار گرفتند. پيچ‌هاي‌  A  از جنس‌ فولاد  316 LVM  و پيچ‌هاي‌  B  از جنس‌ آلياژ تيتانيوم‌ بودند. انتخاب‌ اين‌ دو نوع‌ ايمپلنت‌، با توجه‌ به‌ رواج‌ استفاده‌ و گزارش‌ موارد چندي‌ از شكست‌ آنها انجام‌ شد. همچنين‌ با مقايسة‌ اين‌ دو سيستم‌ مي‌توان‌ اثر جنس‌ ايمپلنت‌ را بر نحوة‌ توزيع‌ تنش‌ در ايمپلنت‌ و استخوان‌ اطراف‌ آن‌ بررسي‌ نمود. در مرحله‌ بعد مطابق‌ شيوة‌ رايج‌ جراحي‌، چهار پيچ‌ در موقعيت‌ استاندارد درون‌ پديكل‌ مهره‌هاي‌  L3  و  L5  مدل‌ جايگذاري‌ شدند به‌ گونه‌اي‌ كه‌ در مركز پديكل‌ و موازي‌ با صفحات‌ انتهايي‌ قرار گرفته‌ و با صفحه‌ سجيتال‌ زاويه‌ 30 درجه‌ بسازند. همچنين‌ دو عدد فيكساتور ميله‌اي‌، مطابق‌ شيوة‌ رايج‌ كاربرد سيستم‌هاي‌ پيچ‌ پديكل‌ جهت‌ اتصال‌ پيچ‌هاي‌ بالا و پايين‌ مدل‌ شدند. بدين‌ ترتيب‌ مهرة‌ مياني‌  (L3)  به‌ وسيلة‌ ايمپلنت‌ پل‌ زده‌ مي‌شود. پس‌ از جايگذاري‌ پيچ‌ها و فيكساتورها در موقعيت‌ مورد نظر، با اصلاح‌ شبكة‌ المان‌هاي‌ مدل‌ سالم‌، مجموعة‌ ستون‌ مهره‌، پيچ‌ها و فيكساتورها مش‌ بني‌ شدند. بدين‌ ترتيب‌ دو مدل‌ تثبيت‌ شده‌ توسعه‌ يافت‌. مدلي‌ كه‌ توسط‌ سيستم‌  B  تثبت‌ شده‌، از اين‌ پس‌ به‌ اختصار  SB  و مدلي‌ كه‌ توسط‌ سيستم‌  A  تثبيت‌ شده‌، به‌ اختصار  SA ناميده‌ شده‌ است‌.  
اوزون تراپی   در اين راستا به نقش آب درماني در بهبود عملكرد كمردردهاي مزمن مي توان اشاره كرد. با توجه به نقش انكارناپذير تاثير آب در بهبود دردهاي مفصلي و عضلاني كه بر سالمندان می توان اشاره کرد، در اينجا به تحقيقاتي كه در دانشگاهي در برزيل انجام گرفته که شامل اثرات مطلوب آب درماني بر كمردردهاي مزمن بود می توان اشاره نمود. این نتایج این پژوهش نشان داد كه كه طي 27 جلسه يك ساعته به صورت تمرين فيزيكي همراه با عكس برداري انجام شد، ارتباط معني داري در بهبود و كم شدن درد سالمندان اتفاق افتاد(23).همچنین، هایدن2 و همکاران درباره تاثیر تمرین آب درمانی بر کمردرد معتقد است ،که انجام تمرینات بیشتر تاثیرگذارتر است و حتی آن را از هر درمان کننده دیگری موثرتر دانسته است. (26).همچنان ،که آنا و همکاران3 دریافتند ، محیط تمرین آب بر ویژگی های بیومکانیکی راه رفتن سالمندان بیش از محیط خشکی تاثیر دارد(39). لیپوساکشن و نیز کاهش معنی داری در نوسانات قامتی و تعادل زنان سالمند بر اثر تمرین تعادلی در آب را نشان می دهد و به دلیل ویژگی های آب مانند ، فشار هیدرواستاتیکی و همچنین غوطه وری امکان بازخورد های حس عمقی را افزایش داده و حس پایداری قوی تری را ایجاد می کند.دراین مبحث سئوالی که مطرح می گردد این است که آیا آب درمانی بر روی کمر درد های مزمن تا چه حد می تواند تاثیر گذار باشد مطرح می شود؟    
 تكنيك‌هاي‌ آماده‌ سازي‌ كيج‌  تكنيك‌  Dowel  در عمل‌ آسانتر است‌ و اجازه‌ مي‌دهد كه‌ كيج‌ در بستر گرافت‌ تهيه‌ شده‌ قرار بگيرد. به‌ اين‌ صورت‌ كه‌ با قلاويز كردن‌ سوراخ‌، بستر گيرنده‌ به‌ شكل‌ مناسبي‌ براي‌ سيلندرها درمي‌آيد. عيب‌ اين‌ تكنيك‌ اين‌ است‌ كه‌  Trabeculae مجاور صفحات‌ انتهايي‌ شكسته‌ شده‌ و خطر فرورفتن‌ گرافت‌ را افزايش‌ مي‌دهد. دومين‌ تكنيك‌ مشكلتر است‌ چون‌ تطابق‌ كامل‌ بين‌ ميزبان‌ و گرافت‌ بايد ايجاد شودوگرافت‌ بايد بصورت‌ كامل‌ و صحيحي‌ براي‌ اتصال‌ به‌ سطوح‌ استخوان‌ Subchondral  بريده‌ شود. در طول‌ فعاليت‌هاي‌ روزانه‌ ناحيه‌ كمري‌، ستون‌ فقرات‌ درمعرض‌ نيروهاي‌ بيومكانيكي‌ مهمي‌ قرار مي‌گيرد. مطالعات‌ نشان‌ مي‌دهند كه‌ قطعه‌ متحرك‌ نيروي‌ فشاري‌ محوري‌ به‌ ميزان‌  400 N  نيوتن‌ در زمان‌ ايستادن‌ با آرامش‌ و در زمان‌ وزنه‌برداري‌ سنگين‌ تا بيش‌ از 7000 نيوتن‌ تحمل‌ مي‌كند. استحكام‌ نهايي‌ فشاري‌ يك‌ مهره‌ ستون‌ فقرات‌ كه‌ به‌ پوكي‌ استخوان‌ مبتلا نشده‌ است‌ كمي‌ بيش‌ از  10000 N  مي‌باشد. اتوگرافتهاي‌  Corticocancellous  استحكام‌ مكانيكي‌ اوليه‌ نامناسبي‌ را براي‌ بارگذاري‌ داخل‌ بدن‌ نشان‌ مي‌دهند، كه‌ اغلب‌ منجر به‌ فرونشستن‌ يا بيرون‌ آمدگي‌ مي‌شود. نيروهاي‌ فشاري‌ در طول‌ فضاي‌ داخلي‌ كه‌ از گرافت‌ پر شده‌ بايد كمتر از مقداري‌ باشد كه‌ منجر به‌ تخريب‌ ساختمان‌ گرافت‌ گردد. گرافت‌ بايد قادر باشد تا بدون‌ جابجايي‌ زياد نيرو را انتقال‌ دهد. كيج‌هاي‌ فيوژن‌ كه‌ از جنس‌ آلياژ تيتانيوم‌  (Ti - 6AL - 4V)  و رزوه‌دار مي‌باشند، بارگذاري‌هاي‌ بيومكانيكي‌ زيادي‌ را تحمل‌ مي‌كنند و صلبيت‌ مناسبي‌ را براي‌ پايداري‌ در مقابل‌ نيروهاي‌ بارگذاري‌ شده‌ از خود نشان‌ داده‌اند بدون‌ آنكه‌ دچار شكست‌ يا تغيير شكل‌ شود. در مطالعه‌ ديگري‌ چندين‌ مدل‌ المان‌ محدود خطي‌ و غيرخطي‌ از ستون‌ مهره‌ در حالت‌ سالم‌ و تثبيت‌ شده‌ مورد تحليل‌ قرار گرفته‌ است‌. مدل‌ سالم‌ با استفاده‌ از تصاوير سي‌تي‌اسكن‌ توسعه‌ يافته‌ و پس‌ از بررسي‌ اعتبار آن‌، عمل‌ تثبيت‌ بااستفاده‌ از دو نوع‌ ايمپلنت‌ رايج‌ شبيه‌سازي‌ شده‌ است‌. نتايج‌ مدل‌ها، شامل‌ رفتار بار - تغيير مكان‌ و توزيع‌ تنش‌ در ساختارهاي‌ مختلف‌ مورد بررسي‌ قرار گرفته‌ است‌. همچنين‌ اثر تغيير در پارامترهاي‌ هندسي‌ پديكل‌، خطاي‌ جايگذاري‌ و خصوصيات‌ پيوند استخواني‌ بر نحوة‌ توزيع‌ تنش‌ در ساختارهاي‌ ستون‌ مهره‌ واجزاي‌ ايمپلنت‌، با استفاده‌ از يك‌ مدل‌ پارامتري‌ بررسي‌ شده‌ است‌. نتايج‌ حاصله‌ بر مزيت‌ ايمپلنت‌هاي‌ تيتانيومي‌ نسبت‌ به‌ ايمپلنت‌هاي‌ فولادي‌، لزوم‌ استفاده‌ از يك‌ پيوند استخواني‌ قدامي‌ و افزايش‌ احتمال‌ شكست‌ پيچ‌ در اثر پوكي‌ استخوان‌ در مجموعه‌هاي‌ تثبيت‌ شده‌ تأكيد مي‌كنند. همچنين‌ برمبناي‌ نتايج‌ مطالعه‌، استفاده‌ از پيچ‌هايي‌ با قطر بزرگتر براي‌ پديكل‌هايي‌ كه‌ داراي‌ طول‌ قدامي‌ - خلفي‌ بيشتر هستند و پرهيز از خطاهاي‌ جايگذاري‌، به‌ منظور كاهش‌ احتمال‌ شكست‌ پيچ‌هاي‌ پديكل‌ به‌ جراحان‌ توصيه‌ شده‌ است‌.  
اوزون تراپی    اگر چه شروع عارضه کمر درد معمولا با درد ملایم و محدود کننده از همراه است، اما به طور غیر محسوس برخی از افراد را به شدت گرفتار می کند. به طوری که حدود 15درصد بیماران مبتلا به کمر درد برای همیشه ناتوان می شوند.ولی راه های بسیار متنوعی برای درمان آن وجود دارد(12).از دیگر علل شایع کمر درد تغییر انحنای ستون فقرات در ناحیه کمر می باشد . لیپوساکشن این ناراحتی بیش از همه در اثر ضعف عضلات در ناحیه کمر ایجاد می شود.با ضعیف شدن عضلات در این ناحیه ، ستون فقرات که توسط این عضلات نگهداری و حمایت می شوند تحت فشار قرار گرفته ، عوامل نگه دارنده قوس کمرتغییر می یابد(11).در این زمینه گروه از محققین از جمله ویلیامز افزایش قوس کمر را عامل اصلی کمر درد دانسته و کاهش اندازه قوس کمر را برای درمان پیشنهاد کرده اند(ِ14).  
 تكنيك‌هاي‌ آماده‌ سازي‌ كيج‌  تقريباً 80000 كيج‌ فيوژن‌ ناحية‌ كمري‌ در 5 سال‌ گذشته‌ در دنيا ايمپلنت‌گذاري‌ شده‌ است‌ و فقط‌ در ايالات‌ متحده‌ 5000 ايمپلنت‌ در ماه‌ گزارش‌ شده‌ است‌. در ايالات‌ متحدة‌ آمريكا، تخمين‌ زده‌ مي‌شود كه‌ در سال‌ 1999 به‌ تنهايي‌ فروش‌ كيج‌هاي‌ فيوژن‌ داخل‌ بدني‌ به‌ عدد 224 ميليون‌ دلار رسيد. تمايل‌ جاري‌ به‌ انجام‌  arthrodesis  كمري‌ با استفاده‌ از كيج‌ها به‌ سه‌ فاكتور ارتباط‌ دارد. اول‌، نرخ‌ عدم‌ موفقيت‌ با استفاده‌ از گرافت‌ استخواني‌ به‌ تنهايي‌ بالا مي‌باشد. دوم‌، نرخ‌ عدم‌ موفقيت‌ با استفاده‌ از تجهيزات‌  Pedicle - screw  خلفي‌ بالا مي‌باشد. و در آخر، نرخ‌ موفقيت‌ با استفاده‌ از كيج‌هاي‌ فيوژن‌ قدامي‌  Stand - alone  و گرافت‌ استخواني‌  Autogenous  بالاست‌. اين‌ كيج‌ نياز ما را براي‌ انجام‌  Arthrodesis  كمري‌ 360 (تركيبي‌ از روش‌ قدامي‌ وخلفي‌) بااستفاده‌ از تجهيزات‌ خلفي‌، رفع‌ مي‌كند. بستر مناسب‌ در ناحيه‌ استخوان‌  Cancellous  (اسفنجي‌) مي‌باشد. اين‌ بحث‌ در مورد اين‌ تكنيك‌ بحث‌ مي‌كند كه‌ توسط‌ آن‌ دو گرافت‌ استوانه‌اي‌ به‌ دو سوراخ‌ دايره‌اي‌ شكل‌ كه‌ در جهت‌ پاراسجيتال‌ در طول‌ فضاي‌ ديسك‌ آماده‌ شده‌اند پيچ‌ مي‌شوند. بخش‌ بيروني‌ قسمت‌ سوراخ‌ شده‌ كيج‌ استوانه‌اي‌، داراي‌ رزوه‌هاي‌ ممتدي‌ است‌ كه‌ در مجاورت‌ بدنه‌هاي‌ مهره‌ها و صفحه‌هاي‌ التهابي‌ درگير مي‌شود. اين‌ وسيله‌ رزوه‌دار در فضاي‌ ديسك‌ بين‌ مهره‌اي‌ پيچ‌ مي‌شود و مقاومتي‌ را در حركت‌ وسيله‌ و پايداري‌ خاصي‌ در بدنة‌ مهره‌ها بمنظور سهولت‌ عملكرد ستون‌ فقرات‌ فراهم‌ مي‌آورد. در فصاي‌ بين‌ مهره‌اي‌ ديسكي‌ يك‌ سوراخ‌ به‌ ارتفاع‌ ديسك‌ ايجاد مي‌گردد كه‌ شامل‌ فرورفتگي‌هاي‌ نيمه‌ دايروي‌ در بدنة‌ مهره‌ها، بالا و پايين‌ فضاي‌ ديسكي‌ است‌ به‌ اين‌ ترتيب‌ كيج‌ها، كه‌ در آنها گرافت‌ استخواني‌  Autogenous  مي‌باشد در سوراخ‌هاي‌ از پيش‌ تعبيه‌ شده‌ پيچ‌ مي‌شوند. دومين‌ تكنيكي‌ كه‌ براي‌ آماده‌ سازي‌ صفحه‌ انتهايي‌ استفاده‌ مي‌شود روش‌ نگهداري‌ و حفظ‌ استخوان‌  Subchondrat  است‌. فايدة‌ نگهداري‌ و پركردن‌ فضاي‌ ديسكي‌ با مقدار زيادي‌ ازگرافت‌ استخواني‌ آن‌ است‌ كه‌ خطر در هم‌ فرو ريختن‌ گرافت‌ را كاهش‌ و نرخ‌ فيوژن‌ را افزايش‌ مي‌دهد. عيب‌ اين‌ روش‌ اين‌ است‌ كه‌ در صفحه‌ انتهايي‌ خون‌ رساني‌ حداقل‌ مي‌شود و بستر گيرنده‌ خون‌ رساني‌ داراي‌ حداقل‌ مي‌باشد.  
اوزون تراپی   تمرینات آب درمانی برای چندین سال است که اساس درمان انواع مختلف مشکلات کمر بدون توجه به تشخیص یا شکایت اصلی بیمار انجام می شود. از آن جا که تمرینات آب درمانی دارای جایگاه خاصی در درمان بیماران با کمر درد مزمن است و از طرفی یکی از مهمترین اهداف پژوهشگران یافتن شیوه درمانی مناسب می باشد ، محقیق در نظر دارد با استفاده مطالعه در چگونگی آب درمانی های مختلف به پروتکل تمرینی خاص سالمندان بپردازد(26) بیان مسئله کمر درد عمده ترین علت ناتوانی وغیبت از محل کار در سراسر جهان شناخته شده است.تقریبا 60 درصد از این بیماری تا یک سال پس از اولین ابتلا مجددا مبتلا می شوند، و حدودا 45درصد تا 60درصد از این افراد برای بارهای متوالی کمر درد را تجربه می کنند.(10). لیپوساکشن كمردرد مزمن دومين عامل مراجعه بيماران به پزشك است. به طوري كه حدود 84% افراد در طول زندگي خود حداقل يك بار آن را تجربه مي كنند و تقريباً يك درصد از جمعيت دنيا را در طول زندگي ناتوان ساخته است(12). به همين منظور جامعه نيز هزينه هاي زيادي براي تشخيص و درمان آن صرف مي كنند.  
 تحقيقات‌ و بررسيهاي‌ انجام‌ شده‌ در مورد كيجهاي‌ ستون‌ فقرات‌ و اثرات‌ پيوندهاي‌ استخواني‌  صفحة‌ انتهايي‌ مهره‌ و مفصل‌  Sacroiliac  عمومي‌ترين‌ جاهايي‌ هستند كه‌ شكستگي‌ در آنها بوجود مي‌آيد. تمام‌ اين‌ وسايل‌ بارگذاري‌ را تحمل‌ مي‌كنند، بطوريكه‌ اگر بارگذاري‌ زياد شود صفحة‌ انتهايي‌ بدنة‌ مهره‌ قبل‌ از ايمپلنت‌ شكسته‌ مي‌شود. علاوه‌ بر اين‌،  dowel هاي‌ رزوه‌دار استحكام‌ استاتيكي‌ فشاري‌ بيش‌ از24000 نيوتن‌ را يعني‌ بيش‌ از حداكثر بارگذاري‌هاي‌ فيزيولوژيكي‌ را نشان‌ داده‌ است‌. مطالعات‌ متعدد بيومكانيكي‌ نشان‌ داده‌اند كه‌ اين‌ وسايل‌ خلفي‌ رزوه‌دار، استحكام‌ را افزايش‌ مي‌دهد. اما كمترين‌ صلبيت‌ را در حالت‌ اكستانسيون‌ و چرخش‌ محوري‌ دارند. آقاي‌ اكسلند مقايسه‌اي‌ بين‌ پايداري‌ ايمپنلت‌ گذاري‌ قدامي‌ به‌ صورت‌ قديمي‌ و سنتي‌ باتكنيك‌ ايمپلنت‌ گذاري‌ جانبي‌ انجام‌ داده‌ است‌. در اين‌ بررسي‌ هقدف‌ تعيين‌ كاهش‌ صلبيت‌ در حالت‌ اكستانسيون‌ به‌ خاطر قطع‌ ليگامنت‌ طولي‌ خلفي‌ در طول‌ جاگذاري‌ كيج‌ بود.  آقاي‌ رينولدز و همكارانش‌ فهميدند كه‌ استفاده‌ از پيچ‌هاي‌ فيكس‌ كنندة‌ Translaminar  مي‌تواند بصورت‌ مؤثر بارگذاري‌هاي‌ حاد در جهات‌ اكستاسيون‌ و چرخش‌ محوري‌ را پايدار كند. بايد توجه‌ داشت‌ گرافت‌ داخل‌ بدني‌ ايده‌آل‌ تركيبي‌ از يك‌ ساختمان‌ مكانيكي‌ قوي‌ براي‌ تحمل‌ بارگذاري‌هاي‌ فشاري‌ در طول‌ فضاي‌ ديسكي‌ مي‌باشد. براي‌ پيوند استخواني‌، استخوان‌ اسفنجي‌  iliac crest  در داخل‌ كيج‌هاي‌ استوانه‌اي‌ گذاشته‌ مي‌شود. به‌ اين‌ ترتيب‌ استحكام‌ مكانيكي‌ كيج‌ براي‌ جلوگيري‌ از فرونشست‌ و در مقابل‌ نيروهاي‌ برشي‌ و پيچشي‌ فراهم‌ مي‌شود. اين‌ وضعيت‌ محيط‌ پايدار بهينه‌اي‌ را در طول‌ استخوان‌ سازي‌ گرافت‌ آماده‌ و فراهم‌ مي‌سازد. استحكام‌ مكانيكي‌ كيج‌ با استحكام‌ بيولوژيكي‌ اتوگرافت‌ تركيب‌ مي‌شود. اين‌ گرافت‌ هنگامي‌ كه‌ در داخل‌ كيج‌ است‌ بارگذاري‌ بيومكانيكي‌ نشده‌ است‌ و سطح‌ محيط‌ براي‌ رشد گرافت‌ از ميان‌ كيج‌ زياد نيست‌ و در انواع‌ كيج‌ها متفاوت‌ مي‌باشد. نهايتاً گرافت‌ بايد هم‌ اطراف‌ كيج‌ و به‌ داخل‌ كيج‌ آغشته‌ شود تا سطح‌ تمام‌ استخوان‌ براي‌ پيوند به‌ حداكثر ميزان‌ خود برسد و اجازة‌ تحمل‌ پذيري‌ بارگذاري‌ فيزيولوژيكي‌ را به‌ گرافت‌ استخواني‌ بدهد.
اوزون تراپی   احساس درد و ناراحتی در ناحیه کمر ، علامت شایع بسیاری از بیماریهای اسکلتی و غیر اسکلتی است که در جوامعه شیوع بالایی دارد و همانطور که ذکر شد ، بین 80درصد از جمعیت جهان را در بر می گیرد. اغلب بیماران با درد حاد کمر ، که یک اختلال عضلانی و اسکلتی دارند که طیی یک تا چهار هفته خود به خود بهبود می یابند و نیاز به درمان خاصی ندارند .لیپوساکشن ولی ارزیابی پزشکی برای یافتن مواردی که حائز اهمیت بوده یا نیاز به اقدام فوری پزشکی دارند، باید انجام شود .بسیاری از این دردها به علل مختلف ، مزمن شده و در بسیاری از مراحل زندگی همراه فرد می باشد(12). به علت شیوع بالای کمر درد در جامعه و هزینه های سنگین آن ، درمان های مختلفی برای آن ارائه شده است که در طیف گسترده ای از استراحت مطلق تا روش های مختلف جراحی قرار میگیرند(2).هر چند شیوه های توانبخشی و درمانی پیشرفت های زیادی داشته اما این برنامه ها هزینه و زمان زیادی دارند.در این میان آب درمانی جایگاه ویژه ای پیدا کرده است . با وجود تنوع زیاد شیوه های آب درمانی ، هنوز دلایل کافی در مورد برتری یک روش بر دیگری وجود ندارد(12).  
 چگونگي‌ مكانيزم‌ انتقال‌ بار در كيج‌هاي‌ استوانه‌اي‌  از سال‌ 1994 بيش‌ از 80000 عمل‌ جايگذاري‌ كيج‌ در جهان‌ انجام‌ شده‌ است‌ كه‌ عموماً در بيماريهاي‌ كمر و فتق‌ ديسك‌ مي‌باشد. بنابراين‌ بايد مسيري‌ براي‌ انتقال‌ بارگذاري‌ در مهره‌هاي‌ بدن‌ تعيين‌ گردد. اگرچه‌ در آغاز نتايج‌ كلينيكي‌ مثبت‌ بوده‌ اما نتايج‌ اخير نشان‌ مي‌دهد بايد در شكل‌ و طراحي‌ بعضي‌ از ايمپلنتها تغيير حاصل‌ گردد به‌ طور كلي‌ هدف‌ از اين‌ تحقيق‌ توصيف‌ تنشهاي‌ عمل‌ كننده‌ عمومي‌ كيج‌ استوانه‌اي‌ و ارزيابي‌ تأثيرات‌ مواد ايمپلنت‌ در اين‌ تنشها و وابستگي‌ بار انتقال‌ يافته‌ به‌ آن‌ مي‌باشد از نگاه‌ يومكانيكي‌ عوامل‌ زيادي‌ باعث‌ موفقيت‌ كيج‌هاي‌ بين‌ مهره‌اي‌ و عمل‌ فيوژن‌ مي‌باشد كه‌ براي‌ آن‌ بايد تنش‌ در كيج‌ در حد معين‌ و  graft  به‌ حد كافي‌ براي‌ عمل‌ فيوژن‌ موجود باشد. براي‌ اين‌ تحقيق‌ مدلي‌ تهيه‌ شده‌ است‌ كه‌ بوسيله‌ روش‌  FEM  مورد بررسي‌ قرار گرفته‌ است‌. همانطوركه‌ در شكل‌ مي‌بينيم‌ بررسي‌ روي‌ قسمت‌ پاييني‌ كمر و با دو كيج‌ استوانه‌اي‌ انجام‌ گرفته‌ كه‌ خصوصيات‌ مواد استفاده‌ شده‌ در كيج‌ در جدول‌ ديده‌ مي‌شود.  براي‌ آناليز ابتدايي‌ مهره‌ به‌ صورت‌ همگن‌ مدل‌ مي‌شود و پس‌ مدول‌ المانهاي‌ محيطي‌ افزايش‌ داده‌ مي‌شود. به‌ دليل‌ سفتي‌ نسبي‌ استخوان‌ در محيط‌ و قشر خارجي‌ نسبت‌ به‌ داخل‌ مدول‌ اين‌ قسمت‌ حدود 5/2% برابر بزرگتر فرض‌ شده‌ است‌ اندازه‌ها براساس‌ سايز ميانگين‌ سيلندر استوانه‌اي‌ فرض‌ شده‌ است‌ كه‌ در اين‌ بررسي‌ قطر كوچك‌ برابر با 4/16 ميلي‌متر و بدنه‌ مهره‌ به‌ ابعاد  mm  24 * 34 * 48 درنظر گرفته‌ شده‌ است‌. كيج‌ براساس‌ استانداردهاي‌ جراحي‌ درون‌ مهره‌ جايگذاري‌ شده‌ كه‌ حدود  mm  3 درون‌ مهره‌ و حدود  mm  2 در قسمت‌  Media lateral  گسترش‌ يافته‌ است‌. دراين‌ مدت‌ تمام‌ شرايط‌ مرزي‌ بين‌ استخوان‌ و ايمپلنت‌ درنظر گرفته‌ شدهاست‌. بار وارد شده‌ حدود 1500 نيوتن‌ در خار كمري‌ مي‌باشد. كه‌ اين‌ بار به‌ صورت‌ عمودي‌ در سطح‌  Superior  مهره‌ وارد مي‌گردد. نكته‌ ديگر آنكه‌ به‌ دليل‌ وجود شرايط‌ متقارن‌ فقط‌ 14 مدل‌ تحليل‌ شده‌ است‌.  اين‌ مدل‌ از 3897 گره‌ و 1200 المان‌ هشت‌ گره‌اي‌ تشكيل‌ شده‌ است‌. مدل‌ به‌ صورت‌  Isotropic  خطي‌ معرفي‌ شده‌ و رفتار آن‌ الاستيك‌ مي‌باشد. آناليز انجام‌ شده‌ براي‌ شبيه‌سازي‌  corrical allograft ، تيتانيوم‌  stanless steel  با مدول‌هاي‌ الاستيك‌  Mpa  17000 و  Mpa  110000 و  Gp  200 انجام‌ گرفت‌. همانطور كه‌ گفته‌ شد به‌ دليل‌ تأثيرات‌ دانسيته‌ استخوان‌ در توزيع‌ تنش‌ مدول‌ محيط‌ خارجي‌ استخوان‌ حدود 5/2% برابر بزرگتر يعني‌  Mpa  875 فرض‌ گرديد. به‌ طور كلي‌ نتايج‌ نشان‌ مي‌دهد كه‌ تنش‌ بينابيني‌ تاحد زيادي‌ به‌ مواد ايمپلنت‌ وابسته‌ است‌ و ايمپلنتهاي‌ استوانها در تمركز تنش‌ محدوديت‌ دارند همچنين‌ اين‌ نوع‌ كيج‌ها در پديده‌  Stress shiolding  بسيار ضعيف‌ عمل‌ كردند ونقش‌ زمان‌ در آنها در سطح‌  faterd  به‌ صورت‌ محسوسي‌ از سطح‌  Medial  بيشتر بود.  
اوزون تراپی   در قرن حاضر ، گرچه بشر توانسته است با پیشرفت علوم مختلف از جمله صنعت دارو سازی و اختراع انواع واکسن ها ، بر بسیاری از بیماریهای عفونی فائق آید ، اما تغییر شیوه زندگی و صنعتی شدن جوامع و در پی آن تبدیل کارهای بدنی به کارهای فکری و اداری ، افزایش ساعات اشتغال افراد ، وضعیت نامناسب فیزیکی در حین کار ، رژیم غذایی نامناسب ، عدم استراحت کافی ، افزایش استرس های روحی ، آلودگی محیط زیست و ..... سبب شده است لیپوساکشن تا بشر با مشکلات جدیدی مواجه گردد ؛ به طوریکه آمار بیماریهای قلبی عروقی ، روماتیسمی ، سرطان ، تصادفات و ..... در دنیا نسبت به گذشته ، افزایش چشمگیری داشته است.در بین این بیماریها ، مشکلات ستون فقرات مخصوصا کمر درد مزمن ، بالاترین میزان را داراست که علت اصلی آن ، تغییر شیوه زندگی از پر تحرک و پرفعالیت به سمت کم تحرکی و پشت میز نشینی و عدم تطابق صحیح وضعیت بدن با این نوع حیات است(12).  
  معايب‌  از معايب‌ اين‌ روش‌:  - به‌ مهارت‌ و تجربة‌ بالا نياز دارد.  - خطر آسيب‌ ديدگي‌ به‌ عصب‌ وجود دارد.  - خطر پارگي‌ پرده‌ پوشانندة‌ نخاع‌ و تراوش‌ مايع‌ ستون‌ فقرات‌ از معايب‌ ديگر است‌. همانطوركه‌ گفته‌ شد كيج‌ها (حتي‌ يك‌ كيج‌ تكي‌) مي‌توانند بسيار مؤثر و موفق‌ عمل‌ كنند.  همانطور كه‌ عنوان‌ شد انواع‌ متعددي‌ از روش‌هاي‌ پايداركننده‌ وجود دارند كه‌ اجازة‌ بازگشت‌ سريع‌ به‌ عملكرد طبيعي‌ را مي‌دهند كه‌ از اين‌ ميان‌ آنها انتخاب‌ بهتر و بهينه‌ جاگذاري‌ كيج‌هاي‌ تيتانيومي‌ به‌ صورت‌ قدامي‌ مي‌باشد.  در سال‌ 2001 سازمان‌  Vindhover Information  كه‌ يك‌ سازمان‌ تهيه‌ كنندة‌ آناليز و تفسير در مورد بهداشت‌ و مراقبت‌ پزشكي‌ است‌. اقدام‌ به‌ انتشار مشاهدات‌ جالب‌ در مورد كيج‌هاي‌ تيتانيومي‌ مورد استفاده‌ براي‌ فيوژن‌ كرد. آنها اظهار داشته‌اند:    كيج‌ها مسئوليت‌ بسيار زيادي‌ براي‌ تبديل‌ ستون‌ فقرات‌ به‌ سريعترين‌ قطعه‌ رشد كننده‌ ارتوپدي‌ دارند. با وجود موفقيت‌ كيج‌ها، كيج‌ها هنوز عملكرد ستون‌ فقرات‌ طبيعي‌ را محدود كرده‌ و بنابراين‌ بهره‌وري‌ كمتري‌ براي‌ حل‌ درد كمر دارند.  
اوزون تراپی   مقدمه اگر قرن اخیر را دوران پیشرفت های خارق العاده بدانیم ، نکته گزافی نیست . بشر در این دوران با اختراعات و ابتکارات دریچه ای نو به سوی خود گشوده است . به یقین توسعه آگاهی های انسان به مدد علم و پژوهش آغاز شده است. امروزه تربیت بدنی و ورزش با بهره مندی از علوم مختلف قادر گشته تحولات اساسی شده و در حال حاضر دنیایی از معارف در این رشته علمی پیش روی بشر قرار گرفته است. ورزش و تربیت بدنی بعنوان یک پدیده فرهنگی اجتماعی در زندگی انسان ها از چنان اهمیتی برخوردار است که اکثر کشورهای جهان آن را لازمه حیات می دانند. از زمانی که تربیت بدنی و ورزش در علوم مختلف استقلال خود را به دست آورد، به عنوان یک علمم مورد پژوهش قرار گرفت و نقش خود را در مسائل اساسی جامعه مانند تعلیم و تربیت ، پزشکی، مسائل فرهنگی و غیره ایفا نمود(11). لیپوساکشن درمان کمر درد  توان بخشی آن در کوتاه ترین زمان ممکن ، یک آرزوی بزرگ و قدیمی است ، اما هنوز اقبال خوبی برای دست اندرکاران بهداشت و سلامت حاصل نشده ، به طوری که از کمر درد به عنوان فاجعه بهداشتی قرن 21 یاد شده است. همچنین 80 درصد افراد در طول زندگی خود کمر درد را تجربه می کنند و در حدود 80 درصد مشکلات وابسته به ستون فقرات ، در ناحیه کمر رخ می دهد ، در این میان دردهای مزمن به عنوان یکی از مهمترین معضلات پزشکی در سراسر جهان مطرح هستند که بطور جدی بر کیفیت زندگی افراد تاثیر می گذارد(26).
 روش‌ خلفي‌  روش‌ خلفي‌ نيز مزايا و معايبي‌ دارد از مزاياي‌ اين‌ روش‌  - پايداري‌ مكانيكي‌ بيشتر فيوژن‌  - عمل‌  Decompression  كاستن‌ فشار و فيوژن‌ در يك‌ زمان‌ انجام‌ مي‌گيرد.  - درمان‌ مؤثر فرورفتگي‌ ستون‌ فقرات‌ و  stenosis  جانبي‌ ستون‌ فقرات‌ امكان‌پذير است‌.  - داشتن‌ فرصت‌ براي‌ تراشيدن‌ تمام‌ يا قسمتي‌ از  Pedicle  بمنظور كاهش‌ فشار بر روي‌ اعصاب‌ آسيب‌ ديده‌ وجود دارد.  - عمل‌ جراحي‌ كم‌ هزينه‌تر و زمان‌ آن‌ كمتر مي‌باشد.  - مدت‌ زمان‌ استراحت‌ بيمار كمتر است‌.  - نرخ‌ بالاي‌ فيوژن‌  
اوزون تراپی    منابع‌ و مراجع‌  1- دكتر سيد محمد رجايي‌، چاپ‌ اول‌ 1381، بيومكانيك‌ عمومي‌، انتشارات‌ دانشگاه‌ علم‌ و صنعت‌ ايران‌.  2- حميدرضا جاهد مطلق‌ - محمدرضا نوبان‌ - چاپ‌ سوم‌ 1381 -  Ansys  - انتشارات‌ دانشگاه‌ علم‌ و صنعت‌ ايران‌.  3- مهندس‌ محمد زارعي‌ نژاد - چاپ‌ اول‌ 1381 -  Ansys  به‌ زبان‌ ساده‌ - انتشارات‌ ارس‌ رايانه‌.  4- دكتر محمد حسين‌ فتحي‌ - چاپ‌ اول‌ 1381 - خواص‌ و كاربرد پزشكي‌ لپو مواد فلزي‌ - انتشارات‌ اركان‌.  5- دكتر غلامحسين‌ مجذوبي‌ - لیپوساکشن مهندس‌ فرزاد فريبا - چاپ‌ اول‌ 1376 - روش‌ اجزا محدود در مهندسي‌ - انتشارات‌ دانشگاه‌ بوعلي‌ سينا.  6- دكتر سيد فخرالدين‌ مصباح‌ اردكاني‌ - چاپ‌ اول‌ 1381 - كالبدشناسي‌ عمومي‌ - انتشارات‌ دانشگاه‌ علوم‌ پزشكي‌ شيراز.  7- دكتر مريم‌ ايرانزاد اصل‌ - چاپ‌ اول‌ 1380 - كمردرد پيشگيري‌ و درمان‌ - انتشارات‌ سالمي‌.  
 مقايسه‌ معايب‌ و مزيتهاي‌ روش‌ جراحي‌ خلفي‌  Plit  و قدامي‌  Alit  خلاصه‌اي‌ از مشاهدات‌ و ملاحظات‌ روش‌ عمل‌ خلفي‌ در مقايسه‌ با روش‌ عمل‌ قدامي‌  روش‌ قدامي‌:  از مزيتهاي‌ روش‌ قدامي‌ مي‌توان‌ به‌ جراحي‌ ساده‌ و كم‌ خطرتر آن‌ اشاره‌ كرد:  از معايب‌ روش‌ قدامي‌  - از ابتدا پايداري‌ مكانيكي‌ كمتر براي‌ فيوژن‌ ايجاد مي‌كند.  -  Decompression  و فيوژن‌ نمي‌تواند در يك‌ زمان‌ انجام‌ گيرد (اغلب‌ 2 يا چند مرحله‌ ديگر نياز دارد) به‌ اين‌ ترتيب‌ هزينه‌ جراحي‌ و بهاي‌ تجهيزات‌ افزايش‌ مي‌يابد.  - خطر آسيب‌ ديدن‌ به‌ رگ‌هاي‌ بزرگ‌ وجود دارد.  - خطر ناتواني‌ و سستي‌ كمر، عقيمي‌ د رافراد مذكر وجود دارد.  - خطر آسيب‌ ديدگي‌ ميزناي‌ و كانال‌هاي‌ ليمپاتيك‌ يكي‌ ديگر از معايب‌ اين‌ روش‌ مي‌باشد.  - جاگذاري‌ كيج‌ قدامي‌ مي‌تواند مواد ديسك‌ را به‌ كانال‌ ستون‌ فقرات‌ بكشاند.  - برداشتن‌ استخوان‌ در اين‌ روش‌ مشكل‌ مي‌باشد.
اوزون تراپی    نتايج‌ و پيشنهادات‌  نتايج‌ بدست‌ آمده‌ از حالتهاي‌ مختلف‌  Standing  -  Extention  -  Flextion  - Lareval Bending  بر روي‌ سطح‌ تكيه‌گاهي‌ كيج‌  LT  بيانگر آن‌ است‌ كه‌ افرادي‌ كه‌ از اين‌ نوع‌ كيج‌ استفاده‌ مي‌كنند بايد از حركات‌ يا  Luteral Bending  (جانبي‌ به‌ پهلو) بيش‌ از 5 درجه‌ و حركات‌  extention  «خم‌ شدن‌ به‌ پشت‌» بيش‌ از 3 درجه‌ كه‌ تنشي‌ بيش‌ از تنش‌ در حالت‌  flextion  ايجاد مي‌كنند بويژه‌ در روزهاي‌ آغازين‌ پس‌ از عمل‌ خودداري‌ كنند. لیپوساکشن همچنين‌ همانطور كه‌ در نمودارهاي‌ مباحث‌ قبل‌ اشاره‌ شد طريقه‌ نادرست‌ بلندكردن‌ وزنه‌ در حالت‌  flextion  مي‌تواند تنش‌ زيادي‌ به‌ تكيه‌گاه‌ كيج‌ ارد آورد كه‌ در نمودارها به‌ آن‌ اشاره‌ شد. از طرف‌ ديگر مقايسهاي‌ كه‌ بين‌ كيج‌  LT  و كيج‌  Jaguar  انجام‌ گرفت‌ نشان‌ داد كه‌ به‌ طور عادي‌ كيج‌  Jaguar  در حالت‌  Standing يعني‌ بدون‌ ممان‌ كمترين‌ تنش‌ را دارا مي‌باشد. اما زمانيكه‌ حالت‌  flextion  را در ستون‌ فقرات‌ داريم‌ كيج‌ مكعب‌ مستطيلي‌  (Jaguar Cage)  بيشترين‌ نقاط‌ ضعف‌ را به‌ دليل‌ بالا بودن‌ تنش‌ در نقاط‌ خاص‌ مانند گوشه‌ها و نقاط‌ تمركز تنش‌ نسبت‌ به‌ كيجهاي‌  LT  از خود نشان‌ مي‌دهد. بنابراين‌ پيشنهاد مي‌گردد كه‌ كيج‌  Jaguar  با توجه‌ به‌ قابليت‌ بالاي‌  Stress Shielding  كه‌ در مباحث‌ قبل‌ به‌ آن‌ اشاره‌ گرديد براي‌ افراد سالخورده‌ يا افرادي‌ كه‌ به‌ دلايل‌ خاص‌ از اورتزهاي‌  Knight tyld  و ديگر تثبيت‌كننده‌ها استفاده‌ مي‌كنند و كيجهاي‌  LT  نيزبراي‌ ورزشكاران‌ و افراد جوانتر كه‌ نياز به‌ تحرك‌ بيشتري‌ مخصوصاً در حات‌  fextion  دارند استفاده‌ گردد.در ادامه‌ تحقيقات‌ انجام‌ شده‌ مي‌تواند در زمينه‌ تغيير جنس‌ كيج‌هاي‌ تيتانيومي‌ و استفاده‌ از مواد پليمري‌ و خواص‌ ويسكوالاستيك‌ براي‌ توزيع‌ بهينه‌ تنش‌ در كيجهاي‌ ستون‌ فقرات‌ توسعه‌ و گسترش‌ پيدا كند.  
   روش‌ قدامي‌  Alif  در جراحي‌ ستون‌ فقرات‌  به‌ طور كلي‌ روش‌  (Anterior Lumbar Interbody Fusion) ALIF  كه‌ درآن‌ از كيج‌هاي‌ دندانه‌ دار استوانهاي‌ استفاده‌ مي‌شود، استفاده‌ گسترده‌اي‌ در ايجاد پايداري‌ مهره‌ها در بيماراني‌ كه‌ علائم‌ فساد ديسك‌ ناحيه‌ كمري‌ را نشان‌ مي‌دهند، دارد. هدف‌ فيوژن‌ ستون‌ فقرات‌ برگرداندن‌ و اصلاح‌ توانايي‌ ستون‌ فقرات‌ در نگهداري‌ و تحمل‌ بارگذاري‌ و نيروها در طول‌ فعاليتهاي‌ روزمرة‌ زندگي‌ است‌. نيروي‌ فشاري‌ كه‌ در طول‌ روز بخاطر فعاليت‌هاي‌ روزمره‌ ناحية‌ كمري‌ ستون‌ فقرات‌ وارد مي‌شود از 200 نيوتن‌ تا1200 نيوتن‌ مي‌باشد.
اوزون تراپی   به‌ عبارت‌ ديگر بيشترين‌ تنش‌ بدست‌ آمده‌ به‌ ترتيب‌ مربوط‌ به‌ كيج‌  Jaguar درحالت‌  flextion  كيج‌  LT  درحالت‌  fletion  و سپس‌ كيج‌  LT  درحالت‌  Standing  و درنهايت‌ كيج‌  Jaguar  درحالت‌  Standing  مي‌باشد. قابل‌ ذكر است‌ كه‌ اين‌ مقادير در حالت‌ ماكزيمم‌ مورد بررسي‌ قرار گرفته‌ است‌. از بررسي‌هاي‌ انجام‌ شده‌ و نمودارهاي‌ بدست‌ آمده‌ مي‌توان‌ اين‌ نتيجه‌ را مطرح‌ كرد كه‌ به‌ طورعادي‌ كيج‌ Jaguar  در حالت‌  Standing  يعني‌ بدون‌ ممان‌ كمترين‌ تنش‌ را دارا مي‌باشد كه‌ به‌ همان‌ نسبت‌ كمترين‌ تنش‌ را به‌ مهره‌ها و پيوندهاي‌ استخواني‌ وارد مي‌كند. لیپوساکشن اما زمانيكه‌ حالت‌  flextion  را در ستون‌ فقرات‌ داريم‌ كيج‌ مكعب‌ مستطيلي‌  (Jaguar Cage)  بيشترين‌ نقاط‌ ضعف‌ را به‌ دليل‌ بالابودن‌ تنش‌ در نقاط‌ خاص‌ مانند گوشه‌ها و نقاط‌ تمركز تنش‌ نسبت‌ به‌  LT - Cage  از خود نشان‌ مي‌دهد. به‌ عبارت‌ ديگر مي‌توان‌ اين‌ نتيجه‌ كلي‌ را گرفت‌ كه‌ كيج‌  Jaguar  باتوجه‌ به‌ قابليت‌ بالاي‌  Stress - Shielding  كه‌ در تحقيقات‌ و بررسي‌هاي‌ گذشته‌ به‌ آن‌ اشاره‌ شد، براي‌ افراد سالخورده‌ كه‌ تحرك‌ كمتري‌ دارند يا افرادي‌ كه‌ به‌ دلايل‌ خاص‌ از اورتزهاي‌  Knight tylor  يا ديگرتثبيت‌ كننده‌ها استفاده‌ مي‌كنند نسبت‌ به‌  LT - Cage ها ارجحيت‌ دارد و از سوي‌ ديگر كيجهاي‌  LT  نيزبراي‌ ورزشكاران‌ وافراد جوان‌تر كه‌ نياز به‌ تحرك‌ بيشتري‌ مخصوصاً د رحالت‌  flextion  دارند مناسب‌تر است‌.  
  روش‌ خلفي‌  Plif  در جراحي‌ ستون‌ فقرات‌  به‌ طور كلي‌ روش‌ خلفي‌ روشي‌ است‌ كه‌ براي‌ جراحي‌ ترجيح‌ داده‌ مي‌شود. يك‌ رقابت‌ تكنيكي‌ نيز وجود دارد. روش‌ قدامي‌ ساده‌تر است‌ ولي‌ ليگامنت‌ طولي‌ قدامي‌ در هنگام‌ اجراي‌ اين‌ روش‌ از بين‌ مي‌رود. اين‌ موضوع‌ باعث‌ كاهش‌ فوري‌ پايداري‌ قطعه‌ مي‌شود. از يك‌ جراح‌ ارتوپد مجرب‌ پرسيده‌ شد كه‌ چرا روش‌ خلفي‌ را استفاده‌ نمي‌كند و او جواب‌ داد كه‌ اين‌ روش‌ باعي‌ خاكستري‌ شدن‌ موها مي‌شود. اين‌ وضعيت‌ خيلي‌ شبيه‌ به‌ رابطة‌ بيننجار و ميخ‌ است‌. اگرچه‌ كيفيت‌ ميخ‌ است‌ ولي‌ آموزش‌، مهارت‌ و كيفيت‌ كار نجار خيلي‌ بيشتر در موفقيت‌ كار مؤثر است‌. متأسفانه‌ جراحان‌ كمي‌ براي‌ اجتناب‌ از خطرات‌ زيادي‌ كه‌ در هنگام‌ جاگذاري‌ كيج‌ توسط‌ روش‌ جراحي‌ خلفي‌ وجود دارد، آموزش‌ ديده‌اند.
اوزون تراپی    نتايج‌ حاصل‌ از بارگذاري‌ كيج‌  LT  بر روي‌ سطح‌  Anterior  بررسي‌ ديگري‌ با همان‌ مقادير نيرو و ممان‌ كه‌ در بحث‌ قبل‌ به‌ آن‌ اشاره‌ شد بر روي‌ سطح‌  Anterior  كيج‌  LT  انجام‌ گرفت‌. دراين‌ حالت‌ ديده‌ شد ماكزيمم‌ تنش‌ Vonmises  در  path  يا مسير تعيين‌ شده‌ كه‌ در 8 نقطه‌ از سطح‌  Anterior  كيج‌ مي‌باشد متعلق‌ به‌ حالت‌  flextion  و سپس‌ درحالت‌  fateral bending  مي‌باشد و كمترين‌ تنش‌ نيز مربوط‌ به‌ حالت‌  Standing  مي‌باشد. منظور از سطح‌  Anterior مقطع‌ دايره‌اي‌ كيج‌ است‌ كه‌ به‌ سمت‌ حفرة‌ شكمي‌ مي‌باشد. لیپوساکشن كه‌ اين‌ نتايج‌ در نمودارهاي‌ بدست‌ آمده‌ از نرم‌افزار  Ansys  به‌ خوبي‌ مشهود است‌.  مقايسه‌ كيجهاي‌  Jaguar  و LT  در حالت‌  Standing  و Flextion  در بررسي‌ ديگر كيج‌  Jaguar  و كيج‌  LT  در دو حالت‌  Standing  و  flextion  با يكديگر مقايسه‌ شده‌اند كه‌ اين‌ بررسي‌ بر روي‌ مسيري‌ با 8 نقطه‌ بر روي‌ سطح‌ inferior  دو كيج‌ انجام‌ گرفته‌ است‌. مقادير بارگذاري‌ و ممان‌ وارده‌ بر سطوح‌ هر دو كيج‌ همانطور كه‌ در مباحث‌ قبل‌ به‌ آن‌ اشاره‌ شد با يكديگر برابر و در حالت‌  flextion با زاويه‌ 30 درجه‌ مورد بررسي‌ قرار گرفت‌. نتايج‌ نمودارها حاكي‌ از آن‌ است‌ كه‌ كمترين‌ تنش‌ در حالت‌  standing  مربوط‌ به‌ كيج‌  Jaguar  و سپس‌ مربوط‌ به‌ كيج‌  LT است‌ درحاليكه‌ در حالت‌  flextion  كمترين‌ تنش‌ مربوط‌ به‌ كيج‌  LT  و سپس‌ مربوط‌ به‌ كيج‌  Jaguar  مي‌باشد كه‌ مقادير در نمودارها نشان‌ داده‌ شده‌ است‌.  
 روشهاي‌ جراحي‌ و جايگذاري‌  Implant  در ستون‌ فقرات‌  جراحي‌هايي‌ كه‌ براي‌ جايگذاري‌ ايمپلنت‌ انجام‌ مي‌گيرد به‌ زمان‌ طولاني‌ براي‌ جراحي‌ نياز دارد. بنابراين‌ احتمال‌ عوارض‌ بزرگتري‌ مانند عفونت‌ يا خونريزي‌ وجود دارد. بايد توجه‌ داشت‌ كه‌ استفاده‌ از وسايل‌ جايگذاري‌ نيز نياز به‌ يك‌ سري‌ مهارت‌ و تجربه‌هاي‌ خاص‌ دارد. و جراحان‌ ستون‌ فقرات‌ با استفاده‌ از اين‌ وسايل‌ بايد تخصص‌ و توانايي‌ كاملي‌ داشته‌ باشند. عدم‌ موفقيت‌ در فيوژن‌ يا خستگي‌ يا شكست‌ سيستم‌ فلزي‌ سبب‌ غير يكپارچگي‌ مي‌شود كه‌ در  x-ray  يا اسكن‌ استخوان‌ يا ديده‌ مي‌شود در اين‌ حالت‌ معمولاً بيماران‌ از ادامه‌ يافتن‌ درد شكايت‌ مي‌كنند و اين‌ به‌ دليل‌ غيريكپارچگي‌ است‌ كه‌ اتفاِ مي‌افتد. بنابراين‌ بايد فلز را از بدن‌ خارج‌ كرد. با اين‌ همه‌ پزشكان‌، سيستم‌ فلزاي‌ را درنمي‌آورند مگر اينكه‌ مشكلي‌ ايجاد شود.  انواع‌ ديگر از تجهيزات‌ ستون‌ فقرات‌ نيز موجود است‌ كه‌ براي‌ روش‌هاي‌ مختلف‌ فيوژن‌ استفاده‌ مي‌شود. درد كمر مزمن‌ در بيماران‌ جوان‌، با خرابي‌ سخت‌ ديسك‌، سبب‌ ايجاد درد پشت‌  discogenic  مي‌شود. سودندي‌ وسايل‌ بين‌ مهرهاي‌ كه‌ از استخوان‌ يا كيج‌ها ساخته‌ شده‌اند اين‌ است‌ كه‌ فوراً به‌ تسكيلن‌ دردهاي‌ زياد كمك‌ كرده‌ و شرايط‌ اصلي‌ درد  discogenic  را حذف‌ مي‌كند. بيشتر سيستم‌هاي‌ مناسب‌، به‌ مشكلات‌ طبيعي‌ ستون‌ فقرات‌، سطح‌ ستون‌ فقرات‌ براي‌ پيوند و تجربه‌ و مهارت‌ جراح‌ براي‌ كار با تجهيزات‌ مخصوص‌ جراحي‌ بستگي‌ دارند. با گصسترش‌ و پيشرفت‌ كيج‌هاي‌ فيوژن‌، فشار بر روي‌ عصب‌ تحت‌ فشار كاهش‌ مي‌يابد و از لغزيدن‌ مهره‌ جلوگيري‌ مي‌شود و عمل‌ فيوژن‌ باعث‌ بهبودي‌ درد مي‌گردد. كيج‌هاي‌ فيوژن‌ را مي‌توان‌ از جلو يا عقب‌ كار گذاشت‌. اما جراحان‌ ترجيح‌ مي‌دهند كه‌ كيج‌ها را از پشت‌ جاگذاري‌ بكنند چون‌، اعصاب‌ بهتر ديده‌ مي‌شوند و در طول‌ جراحي‌ بهتر حمايت‌ شده‌ و سوراخ‌هاي‌ بزرگتري‌ درست‌ شد تا فضاي‌ بيشتري‌ براي‌ عصب‌ ايجاد كنند. به‌ طور كلي‌ در اين‌ روش‌ فشار بر روي‌ عصب‌ برداشته‌ مي‌شود به‌ اين‌ ترتيب‌ پاهاي‌ بيمار احساس‌ بهتري‌ خواهند كرد. گرچه‌ بيمار احساس‌ ناراحتي‌ در كمر را خواهد داشت‌ ولي‌ كرست‌ كمري‌ را براي‌ ساپورت‌ كردن‌ مي‌توان‌ بكار برد. بااين‌ عمل‌ درد زياد پشت‌ به‌ سرعت‌ از بين‌ مي‌رود (2 تا 3 روز)، ولي‌ درد كمر بصورت‌ كلي‌ تا پايان‌ بهبودي‌ فيوژن‌ باقي‌ مي‌ماند.
اوزون تراپی    نتايج‌ حاصل‌ از بارگذاري‌ كيج‌  LT  بر روي‌ سطح‌  inferior  يا تكيه‌گاهي‌  پس‌ از مقايسه‌ ماكزيمم‌ تنش‌  Vonmises  در اين‌ مسير يا  path  به‌ ازاي‌ حالت‌هاي‌  Luteral Bending - extention - flextion - standing  به‌ نتايج‌ جالبي‌ مي‌رسيم‌ كه‌ اين‌ نتايج‌ حاكي‌ از آن‌ است‌ كه‌ بيشترين‌ تنش‌  Vonmises  مربوط‌ به‌ حالت‌  Lateral Bending  با زاويه‌ 5 درجه‌ است‌ كه‌ برابر با  Mpa  673/528/4 مي‌باشد. پس‌ از آن‌ بيشترين‌ تنش‌ در حالت‌  extention  يا زاويه‌ 3 نمايان‌ كه‌ برابر با Mpa  654/528/4 است‌ پس‌  flextion  يا زاويه‌ 30 درجه‌ را خواهيم‌ داشت‌ كه‌ تنش‌ Vonmises  ماكزيمم‌ در آن‌ برابر با  Mpa  36/271/4 تعيين‌ شده‌ و كمترين‌ تنش‌ نيز بر روي‌ كيج‌ در حالت‌  Standing  مي‌باشد كه‌ ماكزيمم‌ تنش‌  Vonmises  در آن‌ برابر با  Mpa  088/4 مي‌باشد. اين‌ نتايج‌ در نمودارهاي‌ بدست‌ آمده‌ به‌ خوبي‌ مشهود است‌. همچنين‌ در نمودار ديگري‌ نيروي‌ وارد بر كيج‌ هنگامي‌ كه‌ شخص‌ مطابق‌ با شكل‌ در حالت‌  flextion  و درحال‌ بلند كردن‌ وزنه‌  20 kg  مي‌باشد بررسي‌ شده‌. همانطور كه‌ در نموداري‌ در اين‌ حالت‌ تنش‌ وارد بر كيج‌ تقريباً 5 برابر شده‌ است‌ كه‌ نشان‌ دهنده‌ وضعيت‌ غلط‌ بلند كردن‌ وزنه‌ است‌. لیپوساکشن به‌ طور كلي‌ از مباحث‌ مطرح‌ شده‌ و تحليل‌ انجام‌ شده‌ مي‌بينيم‌ كه‌ تنش‌ وزن‌ مايزز ماكزيمم‌ در حالت‌  extention  با زاويه‌ 3 درجه‌ و در حالت‌  lateral Bending  با زاويه‌ 5 درجه‌ از تنش‌  Vonmises  در حالت‌  flextion  با زاويه‌ 30 درجه‌ بيشتر است‌ كه‌ بيانگر اين‌ مطلب‌ است‌ كه‌ افرادي‌ كه‌ از اين‌ نوع‌ كيج‌ يعني‌ كيج‌  LT  استفاده‌ مي‌كنند بايد از حركات‌ جانبي‌  Lateral  بيش‌ از 5 درجه‌ و حركات‌  extention  بيش‌ از 3 درجه‌ (خم‌ شدن‌ به‌ پهلو و خم‌ شدن‌ به‌ پشت‌) كه‌ تنشي‌ بسيرا بيش‌ از تنش‌ حالت‌  flextion ايجاد مي‌كند خودداري‌ كنند.  
 انطباِ استخواني‌ پس‌ از جايگذاري‌  Spacer  يا كيج‌هاي‌ ستون‌ فقرات‌  اين‌ تحقيق‌ عمل‌ تطبيق‌ يا  remodeling  را به‌ صورت‌ شبيه‌سايز با مدل‌  FEM مورد ارزيابي‌ و بررسي‌ قرار مي‌دهد. مدل‌ مفروض‌ كه‌ در شكل‌ 1 آنرا مي‌بينيم‌ يك‌ مدل‌ سه‌ بعدي‌ از مهره‌هاي‌ 3 L  تا 5 L  مي‌باشد اين‌ مدل‌ از 13340 المان‌ تشكيل‌ شده‌ كه‌ خواص‌ آن‌ برطبق‌ خواص‌ استخوان‌ است‌. تحقيقات‌ نشان‌ داده‌ كه‌ دانسيته‌ ماگزيمم‌ در استخوان‌ حدود  g/cm  74/1 و دانسيته‌ مي‌ني‌مم‌ در استخوان‌ حدود  g/cm  01/0 مي‌باشد كه‌ در اين‌ بررسي‌ دانسيته‌ استخواني‌ به‌ صورت‌ ميانگين‌ حدود  g/cm  8/0 فرض‌ گرديده‌ است‌. ضريب‌ پواسان‌ نيز برابر با 25/0 V =  فرض‌ شده‌ كه‌ با تغييرات‌ دانسيته‌ استخواني‌ ثابت‌ است‌. امانيروي‌ فشاري‌ يا  Compressive  وارد بر استخوان‌ كه‌ بيشتر در قسمت‌ Superior  وارد مي‌گردد حدود 400 نيوتن‌ مي‌باشد. اين‌ نيرو با همان‌  N.m  10 براي‌ ايجاد حركتهاي‌  flextion  و  externtion  كويل‌ مي‌گردد هركدام‌ از مواردي‌ كه‌ در بالا ذكر گرديد به‌ صورت‌ مستقل‌ مورد تحليل‌ و بررسي‌ قرار گرفت‌. عمل‌ فيوژن‌ و همجوشي‌ با كيجهاي‌ متخلف‌ در شكل‌ 2 مورد ارزيابي‌ و بررسي‌ قرار گرفت‌. نتايج‌ حاصل‌ شده‌ حاكي‌ از آن‌ است‌ كه‌ رشد نامتعارف‌ و ناهماهنگ‌ بافت‌ مي‌تواند بر روي‌ ايمپلنت‌ تأثيرگذار باشد به‌ عبارت‌ ديگر حدود 10 تا 30 درصد آتروفي‌ را به‌ صورت‌ حلقوي‌ در شكل‌ 4 مي‌بينيم‌ همچنين‌ بررسيها نشان‌ داده‌ كه‌ در محل‌ كمربند 5 L  آتروفي‌ شديد داريم‌ بنابراين‌ بايد به‌ شرايط‌ بارگذاري‌ بسيار توجه‌ كرد. زيرا تغييرات‌ كمي‌ در بارگذاري‌ مي‌تواند در دانسيته‌ استخواني‌ تغييرات‌ قابل‌ ملاحظه‌اي‌ ايجاد كرده‌ و بر آتروفي‌ تأثيرگذار باشد.
اوزون تراپی   تحليل‌ كيج‌  LT  در حالتهاي‌ مختلف‌ بارگذاري‌  پس‌ از انجام‌ مراحل‌ قبل‌ و تحليل‌ تنش‌ در كيج‌  LT  به‌ نتايجي‌ كه‌ در شكل‌ مشاهده‌ مي‌شود خواهيم‌ رسيد. همانطوركه‌ گفته‌ شد اين‌ تحليل‌ براي‌ حالتهاي‌ Standing ،  flextion ،  extention ،  Lateral Bending  انجام‌ شده‌ است‌ در حالت‌  Flextion  زاويه‌ برابر 30 درجه‌ در حالت‌  extention  زاويه‌ 3 درجه‌ و در حالت‌  Lateral Bending  زاويه‌ 5 درجه‌ درنظر گرفته‌ شده‌ است‌. بعد از وارد كردن‌ ممانهاي‌ لازم‌ كه‌ در قسمت‌ قبل‌ به‌ آن‌ اشاره‌ گرديد (در حالت‌  flextion  برابر با N.m  10 در حالت‌  extention  برابر با  N.m  48/0 و در حالت‌  Lateral Bending  برابر با  N.m  57/0) نتايج‌ در سطوح‌  inferior  و  Anterior  با يكديگر مقايسه‌ مي‌كنيم‌. لیپوساکشن لازم‌ به‌ ذكر است‌ كه‌ اين‌ نمودارها بوسيله‌ نرم‌افزار  Ansys  و با دادن‌ 8 نقطه‌ در دور تا دور سطح‌  inferior  و  Anterior  صورت‌ گرفته‌ است‌. به‌ عبارتي‌ ديگر يك‌  path  يا مسير بوسيله‌ اين‌ نقاط‌ تعيين‌ گشته‌ كه‌ نمودار حاصل‌ تنش‌  Vonmises  را در اين‌ Path  نشان‌ مي‌دهد.  
 انواع‌ كيج‌  كيج‌ها انواع‌ مختلفي‌ دارند كه‌ استفاده‌ از هريك‌ بستگي‌ به‌ نحوه‌ جراحي‌، نظر جراح‌ و چگونگي‌ بار وارده‌ دارد كه‌ در زير به‌ چند مورد از نوعهاي‌ مختلف‌ آن‌ اشاره‌ شده‌ است‌.   Bac - Cage  Bak  كيج‌ها نوعي‌ از كيج‌ها مي‌باشند كه‌ براي‌ اولين‌ بار توسط‌  wobbler  بر روي‌ اسبها آزمايش‌ گرديد. اين‌ كيج‌ها به‌ شكل‌ استوانه‌اي‌ متخلخل‌ و داراي‌ سوراخ‌ بوده‌ و جنس‌ آنها از آلياژ تيتانيوم‌ مي‌باشد. اين‌ كيج‌ قابليت‌ جايگذاري‌ به‌ صورت‌ Posterior  و  Anterior  را دارا مي‌باشد و مساحت‌ كمتري‌ براي‌ رشد استخوان‌ نسبت‌ به‌ كيبهاي‌ جديدتر دارد.   Ray - Coge   از انواع‌ ديگر كيج‌ها مي‌باشد كه‌ بوسيله‌  Charles Ray  و توسط‌ شركت‌ Stryket Spine  توسعه‌ و گسترش‌ يافت‌. اين‌ كيج‌ مدل‌ استوانه‌اي‌ دارد و جنس‌ آن‌ از تيتانيوم‌ مي‌باشد. نوع‌ پيچدار آن‌ فلز كمتري‌ نسبت‌ به‌  Bak - Cage  دارد. به‌ طور كلي‌  Ray - Cage ها كمتر مورد توليد و استفاده‌ قرار مي‌گيرد. interfix - Cage : نوع‌ ديگري‌ از كيج‌ها مي‌باشند كه‌ معمولاً در عملهاي‌ (DDD)  يا  Degenerative Disc Disease  كاربرد دارد! بيماراني‌ كه‌ از اين‌ نوع‌ كيج‌ استفاده‌ مي‌كنند بايد تا 6 ماه‌ بعد از جراحي‌ استراحت‌ مطلق‌ داشته‌ باشند اين‌ گونه‌ بيماران‌ نبايد عفونتي‌ در بدن‌ خود داشته‌ باشند وبدن‌ آنها نيز نبايد نسبت‌ به‌ آلياژ تيتانيوم‌ حساسيت‌ نشان‌ دهد. عمل‌ جراحي‌  interfix  بايد حتماً توسط‌ جراحان‌ مجرب‌ و باتجربه‌ كه‌ آموزشهاي‌ لازم‌ را براي‌ جايگذاري‌ اين‌ نوع‌ كيج‌ ديده‌اند انجام‌ شود.
اوزون تراپی    مراحل‌ بارگذاري‌ در كيج‌  Jaguar  بررسي‌ و تحقيقات‌ انجام‌ گرفته‌ در مورد اين‌ نوع‌ كيج‌ كه‌ سابقه‌ طولاني‌تري‌ نسبت‌ به‌ كيج‌  LT  دارد نشان‌ داده‌ كه‌ اين‌ كيج‌ نتايج‌ بهتري‌ در پديده‌هاي‌  Stress Shielding  از خود نمايان‌ كرده‌ است‌. مشخصات‌ مدل‌ مفروض‌ كه‌ در اين‌ قسمت‌ مورد بررسي‌ قرار گرفته‌ از مقاله‌هاي‌ مختلف‌ بدست‌ آمده‌ ولي‌ به‌ طور كلي‌ ابعاد و اندازه‌هاي‌ اين‌ مدل‌ از مراجع‌ شركت‌  Depuy Spine  كه‌ يكي‌ از شركتهاي‌ سازنده‌ اين‌ نوع‌ كيج‌ مي‌باشد استخراج‌ گرديده‌ است‌. لیپوساکشن جنس‌ اين‌ نوع‌ كيج‌ نيز تيتانيوم‌ و مدول‌ الاستيك‌ آن‌  Mpa  110000 درنظر گرفته‌ شده‌ و ضريب‌ پوادن‌ برابر 3/0 مي‌باشد. مدل‌ به‌ صورت‌ ايزوتروپيك‌ و همگن‌ و از تأثير ليگامانها صرفنظر شده‌ است‌. مدل‌ با دستور  Solution = Apply = Displacement force Moment بارگذاري‌ كرده‌ و تكيه‌گاه‌ را تعيين‌ مي‌كنيم‌ و بعد از مش‌بندي‌ مدل‌، آن‌ را با استفاده‌ از دستور  Solution - Current LS  حل‌ مي‌نماييم‌. قابل‌ ذكر است‌ كه‌  path  يا مسير تعيين‌ شده‌ براي‌ رسم‌ نمودار براي‌ كيج‌ Jaguar  نيز بر روي‌ (نقاط‌ مختلف‌) سطح‌  inferior  مي‌باشد (به‌ گونه‌اي‌ كه‌ كل‌ سطح‌ را پوشش‌ مي‌دهد)  
  تاريخچه‌ استفاده‌ از كيج‌  جالب‌ توجه‌ است‌ كه‌ داستان‌ كيج‌ با اسب‌ها آغاز مي‌شود. چند دهه‌ پيش‌ دكتر بگ‌ باي‌ كه‌ يك‌ جراح‌ ارتوپداز ناحيه‌ اسپوكين‌ واشنگتن‌ بود. اولين‌ كيج‌ را ابداع‌ كرد. اين‌ كيج‌ كه‌ به‌ اسم‌  "Baghy¨s Basket"  خوانده‌ مي‌شد، مورد استفاده‌ عمومي‌ قرار گرفت‌ وقتي‌ كه‌ اسب‌ مشهوري‌ بنام‌ اسكات‌ دچار بيماري‌ سندرم‌ واپلر شد كه‌ باعث‌ ناپايداري‌ جدي‌ در ناحيه‌ گردن‌ اين‌ حيوان‌ گرديد. با كمك‌ يك‌ متخصص‌ دامپزشك‌ در امور اسب‌، دكتر بگ‌ باي‌ استوانة‌ فولادي‌ خود را در ستون‌ فقرات‌ اسكات‌ ايمپلنت‌ گذاري‌ كرد. بعد از قرارگيري‌ مطمئن‌ ايمپلنت‌ در جاي‌ خودش‌، توسط‌ گرافت‌ استخواني‌ كه‌ از خود اسب‌ تهيه‌ شده‌ بود پر شد. گرافت‌ استخواني‌ در داخل‌ و اطراف‌ ايمپلنت‌ رشد كرد و موجب‌ يك‌ فيوژن‌ محكم‌ شد و اسكات‌ را از يك‌ مرگ‌ حتمي‌ نجات‌ داد. بعد از اينكه‌ آقاي‌ بگ‌ باي‌ كار خودش‌ را در يك‌ كلينيك‌ در شمال‌ آمريكا ارائه‌ داد. در جلسة‌ انجمن‌ ستون‌ فقرات‌ در كانادا، در سال‌ 1984 تعدادي‌ از متخصصين‌ از جمله‌ كاچپن‌،  Ray  و ديگران‌ شكل‌هاي‌ ديگران‌ از طرح‌ اولية‌ آقاي‌ بگ‌ باي‌ را ارائه‌ و توسعه‌ دادند.  بعلاوه‌ اين‌ طراحي‌ها، تعداد ديگري‌ از طرح‌هاي‌ فلزي‌ وغيرفلزي‌ كيج‌ براي‌ درمان‌ ستون‌ فقرات‌ ارائه‌ شده‌ است‌. در سال‌هاي‌ اخير كيج‌ها دچار اصلاحات‌ متعددي‌ در جهت‌ افزايش‌ اثرات‌ آن‌ شده‌اند. بعضي‌ از اين‌ كيج‌ها شامل‌  BAK ،  Ray TFC  و كيج‌ فيوژن‌ تماسي‌، INTERFIX  مي‌باشند. يكي‌ از جديدترين‌ و پيشرفته‌ترين‌ آنها  LT CAGE مي‌باشد كه‌ بررسيهاي‌ انجام‌ شده‌ در بخشهاي‌ بعدي‌ بر روي‌ اين‌ نوع‌ كيج‌ متمركز خواهد شد.
اوزون تراپی   چگونگي‌ ترسيم‌ كيج‌  Jaguar  بار وارده‌ بر كيج‌  Jaguar  مانند كيج‌  LT  مي‌باشد و ممان‌ وارده‌ نيز در حالت‌ flextion  با زاويه‌ 30 درجه‌ همانطور كه‌ گفته‌ شد  N.m  10 درنظر گرفته‌ شده‌ است‌. تكيه‌گاه‌ بر روي‌ كل‌ سطح‌  inferior  و بار وارده‌ بر روي‌ كل‌ سطح‌  Superior درنظر گرفته‌ شده‌ است‌. مراحل‌ رسم‌ مدل‌ رامي‌ توان‌ به‌ صورت‌ زير تقسيم‌ بندي‌ كرد. رسم‌ دومكعب‌ و  Subtract  كردن‌ آنها از هم‌ با استفاده‌ از دستور  Block Preprocessor = Create = Block = Create by Dimention براي‌ ايجاد حفره‌ بر روي‌ بلوك‌ رسم‌ شده‌ از دستور  Create - Cylindr  و Create - block  استفاده‌ مي‌كنيم‌. ذكر اين‌ نكته‌ ضروري‌ است‌ كه‌ براي‌ ايجاد حفره‌ها بر روي‌ سطح‌ جانبي‌ مدل‌ بايد جهت‌ محورهاي‌ مختصات‌ را با استفاده‌ از دستور Work plane - Dis play Workplane - Offset Wp by increment تغيير داد.  براي‌ ايجاد سوراخهاي‌ روي‌ كيج‌ نيز از فرمان‌  Solid Cylinder  استفاده‌ مي‌كنيم‌.  لیپوساکشن سپس‌ استوانه‌ رسم‌ شده‌ را با استفاده‌ از دستور  Copy  انتقال‌ مي‌هيم‌ و با استفاده‌ از دستور Swbtract  حفرهها را درون‌ كيج‌ ايجاد مي‌كنيم‌. قابل‌ ذكر است‌ در مواقع‌ مختلف‌ بايد جهت‌ محورهاي‌ مختصات‌ را با توجه‌ به‌ شرايط‌ تغيير داد. خصوصيات‌ المان‌ با توجه‌ به‌ دستور زير تعيين‌ مي‌گردد: Preprocessor = elment type = Add = Solid = 20 node 95همچنين‌ براي‌ تعيين‌ خواص‌ جنس‌ كيج‌ از دستور زير استفاده‌ مي‌كنيم‌: Preprocessor = Material props = isotropic = goungs Modulas = 110000 Mp , Poissons ratio = 0/3 و سپس‌ با استفاده‌ از دستور Meshtool = Meshing  مدل‌ را مش‌ بندي‌ كرده‌ و با استفاده‌ از دستورهاي‌ Solution = Apply = Displacement  Splution = Apply = force Moment  تكيه‌گاه‌ را تعيين‌ كرده‌ و مدل‌ را بارگذاري‌ و در انتها با استفاده‌ از دستور  Solution = current LS مدل‌ را حل‌ مي‌كنيم‌.  
 مفهوم‌ كيج‌:  كيج‌ وسيله‌ايست‌ كه‌ براي‌ درمان‌ بيماراني‌ كه‌ مبتلا به‌ ضايعات‌، ناهنجاري‌ها و نارسائيها ديسك‌ ستون‌ فقرات‌ هستند بكار مي‌رود. اين‌ ناهنجاري‌ها و نارسائيها شامل‌ فتق‌ ديسك‌ يا  degenarate  شدن‌ آن‌ مي‌باشد. كيج‌ را پس‌ از برداشتن‌ ديسك‌ آسيب‌ ديده‌ بين‌ دو مهره‌ قرار مي‌دهند. با بكارگيري‌ كيج‌ در درمان‌ اين‌ ضايعات‌ ضمن‌ كاهش‌ ريسك‌ عفونت‌، پايداري‌ و صلبيت‌ لازم‌ براي‌ ستون‌ فقرات‌ فراهم‌ مي‌گردد. طراحي‌هاي‌ گوناگوني‌ در طي‌ ساليان‌ گذشته‌ جهت‌ كيج‌ ارائه‌ گرديده‌ است‌. جنس‌ كيج‌ معمولاً از تيتانيوم‌ و جديداً از فايبركربن‌ مي‌باشد. وسيله‌ كيج‌ در نواحي‌ گردني‌، سينه‌اي‌ و كمري‌ ستون‌ فقرات‌ مورد استفاده‌ قرار مي‌گيرند. كيج‌ها در ناحيه‌ كمري‌ با دو روش‌ جراحي‌  (Anterior Lumbar Interbody Fusion) ALIF  و (Posterior Lumber Interbody Fusion) PLIF  جاگذاري‌ مي‌شود. كيج‌ها پس‌ از جايگذاري‌ در بين‌ مهره‌هاي‌ ستون‌ فقرات‌ تحت‌ بارهاي‌ خمشي‌، فشاري‌، پيچشي‌ به‌ صورت‌ استاتيكي‌ و ديناميكي‌ قرار مي‌گيرند.
اوزون تراپی    نيروها و ممان‌هاي‌ وارد بر كيج‌  LT  در اين‌ بررسي‌ تنش‌  Von miscs  بر روي‌ سطح‌  inferior  و  Anterior  مورد ارزيابي‌ قرار گرفت‌. ممان‌ وارده‌ براي‌ حالت‌  flextion  به‌ اندازه‌ زاويه‌ 30 درجه‌ برابر با  N.m  10 مي‌باشد. همچنين‌ ممان‌ وارده‌ براي‌ حالت‌  extention  به‌ اندازه‌ زاويه‌ 3 درجه‌ برابر با N.m  48/0 و ممان‌ وارده‌ براي‌ حالت‌  Lateral Bending  به‌ اندازه‌ زاويه‌ 5 درجه‌ برابر با 57/0 مي‌باشد كه‌ از مقالات‌ مختلف‌ استخراج‌ گرديده‌ است‌. همچنين‌ تنش‌ وارد بر كيج‌  LT  هنگامي‌ كه‌ در حال‌ بلندكردن‌ وزنه‌ 20 كيلوگرمي‌ مي‌باشد مورد تحليل‌ و بررسي‌ قرار گرفته‌ است‌.  چگونگي‌ ترسيم‌ مدل‌ كيج‌  LT  تحليل‌ بوسيله‌ نرم‌افزار 4/5  Absys  انجام‌ شده‌ و همانطور كه‌ گفته‌ شد مدل‌ مش‌بندي‌ شده‌ از 8167 المان‌ و 74849 گره‌ تشكيل‌ شده‌ است‌. لیپوساکشن دستوراتي‌ كه‌ براي‌ رسم‌ مدل‌ از آن‌ استفاده‌ گرديده‌ است‌ به‌ ترتيب‌ به‌ قرار زير است‌. 1- ابتدا دو مخروط‌ به‌ ابعاد زير رسم‌ مي‌كنيم‌ و سپس‌ براي‌ خالي‌ كردن‌ درون‌ آن‌، مخروط‌ دوم‌ را از مخروط‌ اول‌  subtract  مي‌كنيم‌. Preprocessor = Create = Come = Bypicking = (0, 0, 11, 9, 26) Preprocessor = Create = Come = Bypicking = (0, 0, 8, 6, 23) Preprocessor = Operate = Subtract براي‌ ايجاد حفره‌ بر روي‌ بدنه‌ مخروط‌ از دستورات‌ زير استفاده‌ مي‌كنيم‌: Preprocessor = Create = Block = Bycenter = (10, 0, 2, 24, 26) تغيير محورهاي‌ مختصات‌ = Work plane = Display work plane =  off set wp by in crement = 2 = +8  
 تأثيرات‌ خستگي‌ به‌ ايمپلنتهاي‌ ستون‌ فقرات‌  در سال‌ 1992، ويلسون‌ و همكارانش‌ مطالعه‌اي‌ بيومكانيكي‌ در زمينه‌ خواص‌ خستگي‌ تثبيت‌ كننده‌هاي‌ ناحيه‌ پشتي‌ - كمري‌ در يك‌ مدل‌ مهره‌ گاو را انجام‌ دادند. وي‌ با بيان‌ اين‌ مطلب‌ كه‌ عموماً شكست‌ كلينيكي‌ ايمپلنتهاي‌ تثبيت‌ كننده‌، جهت‌ درمان‌ عيوب‌ ستون‌ فقرات‌ در ناحيه‌ پشتي‌ - كمري‌، به‌ پديده‌ خستگي‌ مربوط‌ مي‌شود با آزمايش‌ ذيل‌ بر اي‌ مهم‌ صحه‌ گذاشت‌. او بااعمال‌ بار مركب‌ فشاري‌ N 605 و فلكسيون‌  N.m  16 تا 100000 سيكل‌ بر روي‌ پنج‌ ايمپلنت‌ مختلف‌ خلفي‌ ستون‌ فقرات‌ دريافت‌ كه‌ از نظر انعطاف‌ پذيري‌ در شروع‌ بارگذاري‌ اختلاف‌ قابل‌ توجهي‌ ميان‌ ايمپلنها وجود ندارد ولي‌ مشاهده‌ نمود كه‌ در بالاي‌ 10000 سيكل‌ تفاوت‌ قابل‌ توجهي‌ در كرنش‌ ايجاد شده‌ در ايمپلنتها وجود دارد.
اوزون تراپی    ابعاد و اندازه‌ها در كيج‌  LT  در اين‌ قسمت‌ به‌ بيان‌ چگونگي‌ مدل‌ سازي‌ و تحليل‌ كيج‌  LT  مي‌پردازيم‌.همانطور كه‌ در مباحث‌ قبل‌ ذكر گرديد  LT - cage  يكي‌ از انواع‌ كيج‌ مي‌باشد كه‌ استفاده‌ از آن‌ از سال‌ 2002 در آمريكاي‌ شمالي‌ رايج‌ گرديده‌ است‌.مشخصات‌ مدل‌ مفروض‌ كه‌ در اين‌ قسمت‌ مورد بررسي‌ قرار گرفته‌ از مقاله‌هاي‌ مختلف‌ بدست‌ آمده‌ است‌.لیپوساکشن  ولي‌ به‌ طوركلي‌ ابعاد و اندازه‌هاي‌ اين‌ مدل‌ از مراجع‌ شركت‌  Sofamor Danek  كه‌ يكي‌ از شركتهاي‌ سازنده‌ اين‌ نوع‌ كيج‌ مي‌باشد استخراج‌ گرديده‌ است‌.مشخصات‌ مدل‌ به‌ اين‌ شرح‌ است‌: شعاع‌ دايره‌ بالايي‌  mm  6 - شعاع‌ دايره‌ پاييني‌  mm  8 - ضخامت‌  mm  3 - شعاع‌ خارجي‌ دايره‌ بالايي‌  mm  9 - شعاع‌ خارجي‌ دايره‌ پاييني‌  mm  11 - ارتفاع‌  mm  26.جنس‌ آلياژ تيتانيوم‌ مي‌باشد كه‌ مدول‌ الاستيك‌ آن‌  mm  110000 درنظر گرفته‌ شده‌ است‌ و ضريب‌ پواسان‌ 3% فرض‌ گرديده‌ است‌. همچنين‌ از تأثير ليگامانها صرفنظر شده‌ و مدل‌ به‌ صورت‌ ايزوتروبيك‌ و همگن‌ درنظر گرفته‌ شده‌ است‌. در اين‌ مدل‌ از تأثير رزوه‌ها در كيج‌ كه‌ طبق‌ بررسيهاي‌ انجام‌ شده‌ حدود 1% است‌ چشم‌پوشي‌ شده‌ است‌. با ر وارده‌ به‌ صورت‌ گسترده‌ تقريباً برابر 500 نيوتن‌ براي‌ يك‌ فرد 80 كيلوگرمي‌ درنظر گرفته‌ شده‌ كه‌ بر روي‌ سطح‌  Superior  كيج‌ وارد مي‌گردد. لازم‌ به‌ ذكر است‌ كه‌ در اين‌ مدل‌ تكيه‌گاه‌ كل‌ سطح‌  inferior  مي‌باشد.مدل‌ تحليل‌ شده‌ از 8167 المان‌ و 74849 گره‌ تشكيل‌ شده‌ است‌ كه‌ نوع‌ المان‌ انتخاب‌ شده‌ براي‌ مش‌بندي‌  20 node 95  مي‌باشد.  
 موقعيت‌ نيروهاي‌ وارد شوند بر ايمپلنتهاي‌ ستون‌ فقرات‌ در چالشهاي‌ مختلف‌ بدن‌  Rohlmann  و همكارانش‌ از سال‌ 1994 مطالعات‌ گسترده‌اي‌ را جهت‌ شناخت‌ نيروهاي‌ اعمالي‌ به‌ ايمپلنت‌هاي‌ ستون‌ فقرات‌ آغاز كردند.  Rohlmann  با بكارگيري‌ ايمپلنتهاي‌ مجهز به‌ سنسور نيرو در بدن‌ بيماران‌ زنده‌ و با استفاده‌ از سيستم‌ مانيتور رينگ‌ بارهاي‌ اعمالي‌ به‌ ميله‌هاي‌ رابط‌ در ستون‌ مهره‌ تثبيت‌ شده‌ را اندازه‌گيري‌ كرد.  همچنين‌ آنها نيروهاي‌ وارد به‌ ايمپلنتها را در ده‌ بيمار با استفاده‌ از ايمپلنت‌ مجهز به‌ سنسور نيرو در فعاليت‌هاي‌ مختلفي‌ اندازه‌ گرفتند. نتايج‌ مطالعه‌ آنها نشان‌ داد كه‌ ثابت‌ كننده‌ ممكن‌ است‌ نيروهاي‌ زيادي‌ را بعد از همجوشي‌ قدامي‌ تحمل‌ كند. مشاهدات‌ آنها نشان‌ داد كه‌ نيروهاي‌ وارد به‌ ايمپلنت‌ در راه‌ رفتن‌ بيشتر از خوابيدن‌ است‌. آنها متوسط‌ نيروي‌ محوري‌ روي‌ ثابت‌ كننده‌ را  N  25 براي‌ نيروي‌ كششي‌ و  N  24. نيروي‌ فشاري‌ وماكزيمم‌ گشتاور خمشي‌ در صفحه‌ ساژيتال‌ را در حدود  Nm  5/6 براي‌ حالت‌ ايستاده‌ و براي‌ موقعيت‌ خوابيدن‌ به‌ پشت‌ حداكثر نيروي‌ فشاري‌ را در حدود  N  140 و حداكثر گشتاور خمشي‌ در صفحه‌ ساژينال‌ را  Nm  3 گزارش‌ كردند.  آنها ماكزيمم‌ نيروي‌ محوري‌ در ميله‌ رابطه‌ ايمپلنت‌ كمري‌ در حين‌ راه‌ رفتن‌ N  300 و ممان‌ خمشي‌ را  Nm  7 گزارش‌ كردند. ميزان‌ ممانهاي‌ جانبي‌ وپيچشي‌ قابل‌ چشم‌پوشي‌ مي‌باشد. همچنين‌ نتايج‌ مطالعه‌ آنها نشان‌ داد كه‌ سرعت‌ راه‌ رفتن‌ تأثير كمي‌ روي‌ نيروهاي‌ وارد به‌ ايمپلنت‌ دارد.  Rohlmann  و همكارانش‌ تغييرات‌ نيروها در ثابت‌ كننده‌ داخلي‌ ستون‌ فقرات‌ را بعد از اتو گرافت‌ -  Iliac crest  بررسي‌ كردند. نتايج‌ مطالعه‌ آنها نشان‌ داد كه‌ استخوان‌ گرافت‌ به‌ تنهايي‌ كاهش‌ در نيروهاي‌ ايمپلنت‌ را ضمانت‌ نمي‌كند.  
اوزون تراپی   برخي‌ از اين‌ نرم‌ افزارها داراي‌ اعتبار جهاني‌ هستند و در مقالات‌ دانشگاهي‌ و پروژه‌هاي‌ صنعتي‌ از تحليلهاي‌ آنها استفاده‌ مي‌شود. در ميان‌ نرم‌ افزارهاي‌ متغير قابل‌ اجرا بر روي‌ كامپيوترهاي‌ شخصي‌ مي‌توان‌ از  ANSYS ،  COSMOS ، NASTRAN ،  NISA  نام‌ برد.نرم‌افزار  ANSYS  در سال‌ 1971 توسط‌ شركت‌ آمريكايي‌  Swanasen  به‌ عنوان‌ يكي‌ از پيشگامان‌ نرم‌ افزارهاي‌ اجزاء محدود ساخته‌ شد و مورداستفاده‌ محققان‌ قرار گرفت‌ و جزء اولين‌ نرم‌افزارهايي‌ است‌ كه‌ آناليزهاي‌ غيرخطي‌، مكانيك‌ شكست‌، آناليزهاي‌ استاتيكي‌، ديناميكي‌، انتقال‌ حرارت‌ و... را در بستهنرم‌ افزارهاي‌ خود دارد.  كاربرد  FEM  در مهندسي‌ پزشكي‌  در حيطه‌ مهندسي‌ پزشكي‌  Belyschko  و همكارانش‌، اولين‌ محققاني‌ بودند كه‌ براي‌ تحليل‌ تنش‌ در ديسك‌ از  FEM  استفاده‌ كردند. آنها دريافتند كه‌ نسبت‌ به‌ خط‌ مركزي‌ قائم‌ (صفحه‌  Sagittal ) ديسك‌ بين‌ مهره‌اي‌ و دو مهره‌ مجاور آن‌ متقارن‌ است‌. آنها رفتار ديسك‌ را تحت‌ تأثير تغيير شكلهاي‌ محوري‌ كوچك‌ بررسي‌ كردند.در اين‌ مطالعه‌  KN  9/48 به‌ سطح‌ بالائي‌ اعمال‌ شده‌ است‌، به‌ گونه‌اي‌ كه‌ يك‌ تغيير مكان‌ محوري‌ يكنواخت‌ حاصل‌ گردد. لیپوساکشن از روش‌ المان‌ محدود خطي‌ با المانهاي‌ مثلثي‌ داراي‌ جابجايي‌ خطي‌، بمنظور تعيين‌ تنش‌، كرنش‌ و تغيير شكلهاي‌ درون‌ ديسك‌ استفاده‌ گرديده‌ است‌. از معايب‌ عمده‌ روش‌ اجزاء محدود به‌ كار گرفته‌ شده‌، مدل‌ كردن‌ آنولوس‌ بصورت‌ يك‌ محيط‌ پيوسته‌ خطي‌ يا غيرخطي‌ و همگن‌ است‌. اين‌ روش‌ با درك‌ اين‌ كه‌ آنولوس‌ شامل‌ چندين‌ لايه‌ فايبر است‌ و فضاي‌ بين‌ لايه‌ها توسط‌ ماده‌ زمينه‌ پر مي‌شود محدود مي‌شود. همچنين‌ در اين‌ مدل‌ نقش‌ المانهاي‌ خلفي‌ در تحمل‌ بار تاحدودي‌ ناديده‌ گرفته‌ شده‌ است‌.  
 عوامل‌ و محدوديتها در تأثير ثابت‌ كننده‌هاي‌ ستون‌ فقرات‌  استفاده‌ از ثابت‌ كننده‌هاي‌ مشخص‌ در ستون‌ فقرات‌ به‌ روش‌ جراحي‌ و محدوديتهاي‌ وسيله‌ بستگي‌ دارد. عوامل‌ ذيل‌ در روند عمل‌ جراحي‌ دخالت‌ دارند:  الف‌ - جزء يا اجزاء حركتي‌ كه‌ ثابت‌ كننده‌ بر روي‌ آن‌ نصب‌ مي‌شود.  ب‌ - تشخيص‌ صحيح‌ عارضه‌  ج‌ - تخصص‌ جراح‌  علائم‌ و نشانه‌هايي‌ كه‌ امرنزه‌ براي‌ استفاده‌ از يك‌ ثابت‌ كنندة‌ بخصوص‌ بكار گرفته‌ مي‌شود يا دانش‌ ما از قابليت‌ها و محدوديتهاي‌ آن‌ سيستم‌ در حال‌ تغيير است‌. اجزاي‌ ثابت‌ كننده‌ داراي‌ استانداردهاي‌ خاصي‌ بوده‌ و شركتهاي‌ توليدكنندة‌ زيادي‌ در سراسر دنيا در حال‌ رقابت‌ مي‌باشند اين‌ اندازه‌ و استانداردها با توجه‌ به‌ تغييرات‌ ابعاد اجزاي‌ حركتي‌ در موارد مختلف‌، متفاوت‌ مي‌باشد، به‌ طور مثال‌ ثابت‌كنندة‌ مورد استفاده‌ براي‌ يك‌ نوزاد، كوچكتر وظريفتر از ثابت‌ كنندة‌ مشابه‌ قابل‌ استفاده‌ براي‌ يك‌ شخص‌ بالغ‌ است‌.  همچنين‌ مكان‌ قرارگيري‌ ثابت‌ كننده‌ بر روي‌ مهره‌ نيز محدوديتهاي‌ ديگري‌ را ايجاد مي‌كند. اين‌ محدوديتها هم‌ ناشي‌ از موضع‌ شكستگي‌ و هم‌ سيستم‌ بسيار حساس‌ و ظريف‌ ستون‌ فقرات‌ بخصوص‌ در نزديكي‌ نخاع‌ مي‌باشد.  يكي‌ ديگر از مفاهيمي‌ كه‌ در نصب‌ ثابت‌ كننده‌ مورد استفاده‌ قرار مي‌گيرد. جلوگيري‌ از بالكي‌ شدن‌ سيستم‌ يم‌ باشد، اين‌ بدان‌ معناست‌ كه‌ به‌ علت‌ وجود مواد خراجي‌ و امكان‌ ناسازگاري‌ و پس‌ زدن‌ جسم‌ خارجي‌، سعي‌ بر اين‌ است‌ تا حجم‌ و تعداد اجزاي‌ مورد مصرف‌ در ثابت‌ كننده‌ كه‌ به‌ استخوان‌ متصل‌ مي‌گردند، كاهش‌ يابد. همچنين‌ وارد كردن‌ چند پيچ‌ به‌ درون‌ جسم‌ مهره‌ و نياز به‌ سوراخهاي‌ بيشتر، دلخواه‌ پزشك‌ و بيمار نمي‌باشد.
اوزون تراپی   مواد غيرفلزي‌  تاكنون‌ مواد غيرفلزي‌ زيادي‌ استفاده‌ شده‌اند يا در حال‌ توسعه‌ براي‌ استفاده‌ در ساخت‌ ايمپلنت‌هاي‌ ستون‌ فقرات‌ هستند. اينها شامل‌ آكريليك‌ها، سراميك‌ها، پلي‌لاكتيك‌ اسيد و هيدروكسي‌ آپاتايد هستند. به‌ غير از آكريليك‌ها، هيچ‌ كدام‌ از ديگر موارد هنوز به‌ صورت‌ گسترده‌ در جراحي‌ ستون‌ فقرات‌ استفاده‌ پيدا نكرده‌اند. بنابراين‌ فقط‌ پلي‌ متيل‌ متاكريليت‌ در اينجا بحث‌ خواهد شد.  پلي‌ متيل‌ متاكريليت‌  پلي‌ متيل‌ متاكريليت‌  (PMMA)  براي‌ بازسازي‌ جمجمه‌ و براي‌ كاربردهاي‌ ارتوپديك‌ استفاده‌ مي‌شود. اين‌ ماده‌ در جراحي‌ ستون‌ فقرات‌ نيز استفاده‌ مي‌شود. PMMA  با ساختمان‌هاي‌ استخواني‌ بخوبي‌ تطابق‌ پيدا نمي‌كند. هر بافت‌ نرمي‌ اطراف‌ آكريليك‌ (مانند بافت‌ فيبري‌ اسكار) ساختمان‌ صلب‌ اوليه‌ را بعنوان‌ آتروفي‌ها شل‌ مي‌كند. اگچه‌  PMMA  بعنوان‌ يك‌ ماده‌ مناسب‌ در شرايط‌ كلينيكي‌ خود را نشان‌ داده‌ است‌ تست‌ بيومكانيكي‌ در مورد  PMMA  محدود است‌. لیپوساکشن صلبيت‌ اين‌ ماده‌ با طبيعت‌ شكنندة‌ آن‌ (مدول‌ الاستيسيتة‌ بالا) و روش‌ كاربرد آن‌ (تطابق‌ با آناتومي‌ سطح‌ استخوان‌) مشخصات‌ ممتازي‌ است‌ كه‌ بوسيلة‌ خيلي‌ از فلزات‌ ارائه‌ نمي‌شود. اين‌ ماده‌ بصورت‌ بيومكانيكي‌ نمونة‌ كلينيكي‌ توسط‌ آقايان‌  Panjabi  و  Coword  مورد مطالعه‌ قرار گرفته‌ است‌.  معرفي‌ نرم‌افزار المان‌ محدود  ANSYS  و كاربرد آن‌ در مهندسي‌  امروزه‌ اكثر مراكز تحقيقاتي‌ و مراكز صنعتي‌ بزرگ‌ (و حتي‌ مراكز متوسط‌ و كوچك‌ صنعتي‌) به‌ واحد  CAE (Computer Aided Engineering)  جهت‌ انجام‌ تحليلهاي‌ مهندسي‌ به‌ كمك‌ كامپيوتر مجهز شده‌اند.نرم‌ افزارهاي‌ تحليل‌ المان‌ محدود جايگزين‌ پروژه‌هاي‌ هزينه‌ بر گذشته‌ گرديده‌اند. ازطرف‌ ديگر المان‌ محدود، مراكز دانشگاهي‌ نيز بسرعت‌ در حال‌ گسترش‌ مي‌باشد. تلاش‌ محققان‌ و توسعه‌ دهندگان‌ نرم‌افزارها در تهيه‌ نگارشهاي‌ قدرتمند المان‌ محدود از يكسو و نياز به‌ توسعه‌ تحليلهاي‌ تئوري‌ به‌ عنوان‌ مقدمه‌ ضروري‌ انجام‌ پروژه‌هاي‌ كاربردي‌ ازسوي‌ ديگر باعث‌ گسترش‌ هرچه‌ بيشتر المان‌ محدود در دانشگاهها شده‌ است‌.  
 نيروها و تنشهاي‌ وارد شونده‌ بر ثابت‌ كننده‌ها  Nachemson  فشار هيدرواستاتيكي‌ را در هستة‌ مركزي‌ ديسكبين‌ مهره‌اي‌ در حالات‌ فيزيكي‌ مختلف‌ بدن‌ اندازه‌گيري‌ كرد. او دريافت‌ كه‌ فشار درون‌ ديسك‌ طبيعي‌ 103 تا 106 برابر بار عمودي‌ اعمال‌ شده‌ بر واحد سطح‌ است‌ و افزايش‌ خطي‌ براي‌ فشار، به‌ ازاء بارهاي‌ خارجي‌ بيشتر از 2000 نيوتن‌ وجوددارد. بار بر روي‌ ديسك‌ مهرة‌ 3 L  از 20 تا 270 كيلوگرم‌ بدون‌ بلندكردن‌ بار در يك‌ فرد 70 كيلوگرمي‌ در حالات‌ مختلف‌ بدن‌ متغير است‌. باستون‌ و همكارانش‌ نيز به‌ انجام‌ آزمايشهاي‌ مشابهي‌ اقدام‌ كردند. تعداد نيروهايي‌ كه‌ همچنين‌ توسط‌ آنها ثابت‌ شد در همان‌ بازة‌ 196 تا 294 نيوتن‌ قرار مي‌گرفت‌. در حالتي‌ كه‌ بيمار در وضعيت‌ تاقباز بود نيروهايي‌ بين‌ 98 تا 245 نيوتن‌ بدست‌ مي‌آمد. در زمانيكه‌ بيمار از يك‌ حمايت‌ كنندة‌ خارجي‌ مانند حمايت‌ كنندة‌ Milwaulkee  استفاده‌ مي‌كرد تعداد نيروها تا 49 نيوتن‌ كاهش‌ مي‌يافت‌. اندازة‌ نيروها در ستون‌ فقرات‌ توسط‌ محققان‌ بسياري‌ بااستفاده‌ از مدل‌ رياضي‌ محاسبه‌ شده‌ است‌. چارز و همكارانش‌ گشتاورهايي‌ به‌ ميزان‌ 2400 نيوتن‌ متر درحاليكه‌ فرد ايستاده‌ و يك‌ وزنة‌ 8 كيلوگرمي‌ را نگهداشته‌ است‌ بر روي‌ ستون‌ فقرات‌ پيش‌بيني‌ كردند. مدل‌ آنها نشان‌ داد كه‌ اين‌ گشتاورهاي‌ خالص‌ بزرگ‌، ناشي‌ از نيروهاي‌ خارجي‌ نيستند، بلكه‌ به‌ علت‌ نيروهاي‌ انقباضي‌ عضلات‌ بزرگ‌ بدن‌ بوجود مي‌آيند. اندرسون‌ و همكارانش‌ مدلهاي‌ بيومكانيكي‌ متفاوتي‌ براي‌ توصيف‌ نيروهاي‌ فوِالذكر ساختند. براساس‌ تحقيقات‌  Nachemson  ثابت‌ كننده‌هاي‌ خلفي‌ ستون‌ فقرات‌ قادر به‌ تحمل‌ نيروي‌ فشاري‌ تا حدود 245 نيوتن‌ مي‌باشند. به‌ شرطي‌ كه‌ ساختارهاي‌ ليگامنتي‌ و استخواني‌ مهره‌ها سالم‌ مانده‌ باشند. به‌ علاوه‌ براساس‌ فرضيات‌  Krag پيچهايي‌ به‌ طول‌ 45 ميلي‌متر به‌ اندازة‌ كافي‌ بزرگ‌ هستند تا بتوانند در برابر نيروهاي‌ فيزيولوژيك‌ در يك‌ ستون‌ فقرات‌ سالم‌ مقاومت‌ كنند.    
اوزون تراپی   عوامل‌ مؤثر در آسيب‌ ديدگيهاي‌ ايمپلنت‌  بنابراين‌ مقاومت‌ مواد ايمپلنت‌ در برابر آسيب‌ ديدگي‌ يا تغيير شكل‌ به‌ فاكتورها و عوامل‌ متعددي‌ بستگي‌ دارد. اين‌ عوامل‌ به‌ سه‌ دسته‌ تقسيم‌ مي‌شوند:  (1) تركيب‌ ايمپلنت‌ (عناصر و آلياژهاي‌ استفاده‌ شده‌)  (2) مورفولوژي‌ ايمپلنت‌ (اندازه‌ و شكل‌ ايمپلنت‌)  (3) عمليات‌ روي‌ ماده‌ (سخت‌ كاري‌، آنيلينگ‌، سرد رول‌ كردن‌ و غيره‌)  براي‌ يك‌ جراح‌ آگاهي‌ به‌ هر سه‌ مورد، هنگام‌ مطالعه‌ براي‌ انتخاب‌ نوع‌ ايمپلنت‌ موردنياز است‌.  آسيب‌ ديدگي‌ ساختار  آسيب‌ ديدگي‌ مواد ايمپلنت‌ مي‌تواند از طريق‌ مكانيزم‌هاي‌ متعدد صورت‌ مي‌گيرد كه‌ شامل‌ تشكيل‌ فضاي‌ تنشي‌ و شكاف‌ مي‌باشد. فضاي‌ تنشي‌ از اعمال‌ تنش‌ موضعي‌ ناشي‌ مي‌شود و معمولاً از طريق‌ خمش‌ فلز يا ساختن‌ آن‌ ايجاد مي‌شود. اين‌ وضعيت‌ يك‌ تمركز موضعي‌ از كرنش‌ را ايجاد مي‌كند كه‌ فلز را در يك‌ نقطة‌ ويژه‌ كه‌ همان‌ فضاي‌ تنشي‌ است‌ ضعيف‌ مي‌كند واين‌ حالت‌ ساختمان‌ و سازه‌ را ضعيف‌ كرده‌ و باعث‌ شكست‌ فلز مي‌شود. Notching  آسيب‌ ديدگي‌ است‌ كه‌ در سطح‌ ايمپلنت‌ اتفاِ مي‌افتد و اثرات‌ مخربي‌ روي‌ ساختار سالم‌ ايمپلنت‌ بجا مي‌گذارد. لیپوساکشن اين‌ پديده‌ قادر است‌ استحكام‌ ايمپلنت‌ را كاملاً تحت‌ تأثير قرار دهد. تيتانيوم‌ در مقابل‌ اثرات‌  Notching  ضعيف‌ شناخته‌ شده‌ است‌. اين‌ بدين‌ معناست‌ كه‌ تيتانيوم‌ به‌  Notch  بسيار حساس‌ مي‌باشد.    
 سيستم‌ كندا  اين‌ سيستم‌ شامل‌ صفحات‌ فلزي‌، ميله‌، پيچ‌هاي‌ قدامي‌ و ميله‌هاي‌ دوگانه‌ عرضي‌ است‌. پيچها به‌ ترتيب‌ در مهره‌هاي‌ سالم‌ بالايي‌ و پاييني‌ مهرة‌ آسيب‌ ديده‌ قرار مي‌گيرند. ميله‌ها توسط‌ مهره‌ به‌ اين‌ پيچ‌ها محكم‌ مي‌شوند و عمل‌ انتقال‌ بار از مهرة‌ سالم‌ بالايي‌ به‌ مهرة‌ سالم‌ پاييني‌ را انجام‌ مي‌دهند.  
اوزون تراپی    خصوصيات‌ سطح‌ وتغيير آن‌  خصوصيات‌ سطح‌ يك‌ ايمپلنت‌ ستون‌ فقرات‌ بر روي‌ عملكرد آن‌ در (1) خوردگي‌ و سايش‌ (2) خواص‌ ماده‌ و (3) اصطكاك‌ سازه‌ به‌ سازه‌ تأثيرگذار است‌. انتخاب‌ مادة‌ ايمپلنت‌ بستگي‌ به‌ تمام‌ سه‌ ويژگي‌ بالا دارد.خوردگي‌ وسايش‌، در پي‌ ضعيف‌ شدن‌ فلز، عارضة‌ مؤثري‌ است‌ كه‌ يك‌ ايمپلينت‌ نسبت‌ به‌ محيط‌ خارجي‌ همچون‌ بافت‌هاي‌ بيولوژيكي‌ آشكار مي‌كند. بندرت‌ بر روي‌ پايداري‌ ستون‌ فقرات‌ تأثير مي‌گذارد. گرچه‌، بخاطر گرافت‌ استخواني‌ الحاقي‌ معمولاً قبل‌ از اينكه‌ شكست‌ فلز بتواند در اثر خوردگي‌ و سايش‌ اتفاِ بيفتد، اتفاِ خواهد افتاد.به‌ طور كلي‌ تيتانيوم‌ مقاومت‌ خيلي‌ بيشتري‌ درمقابل‌ خوردگي‌ نسبت‌ به‌ فولاد زنگ‌ نزن‌  316 L  دارد.تكامل‌ استخوان‌  (osteointegration)  بمعني‌ اتصال‌ پيوسته‌ شدن‌ مستقيم‌ استخوان‌ به‌ ايمپلنت‌ است‌. خواص‌ سطح‌ ماده‌ اشاره‌ به‌ پتانسيل‌ براي‌ هر ماده‌ مي‌كند. از تمام‌ مواردي‌ كه‌ براي‌ ايمپلنت‌هاي‌ ستون‌ فقرات‌ استفاده‌ مي‌كنند، تيتانيوم‌ بيشترين‌ ظرفيت‌ را دارد. osteointegration  در نتيجة‌ توزيع‌ و پخش‌ يكنواخت‌ و صاف‌ بار (نيرو) بين‌ ايمپلنت‌ و استخوان‌ بوجود مي‌آيد. مشخصات‌ سطح‌ مادة‌ ايمپلنت‌ قادر است‌ در خواص‌ ماده‌ تأثيرگذار باشد. براي‌ مثال‌، مقاومت‌ خستگي‌ يك‌ فلز در اثر پروسة‌ (ساچمه‌ زني‌) افزايش‌ مي‌يابد. ساچمه‌ زني‌ يك‌ عمليات‌ سطحي‌ است‌ كه‌ در آنجا ساچمه‌هاي‌ كوچك‌ و سخت‌ با شدت‌ به‌ سطح‌ فلز برخورد مي‌كنند. لیپوساکشن با اين‌ كار يك‌ تغيير فرم‌ پرسي‌ بر روي‌ سطح‌ خواهيم‌ داشت‌. اين‌ كار باعث‌ افزايش‌ تعداد سيكل‌هاي‌ موردنياز براي‌ ايجاد شكست‌ و واماندگي‌ مي‌شود. خستگي‌ پروسه‌اي‌ از پيشرفت‌ ثابت‌ تغيير ساختماني‌ و سازه‌اي‌ است‌ كه‌ در ماده‌اي‌ كه‌ تحت‌ تأثير تغييرات‌ تكراري‌ تنش‌ها قرار دارد اتفاِ مي‌افتد. مقاومت‌ خستگي‌ به‌ همراه‌ ساچمه‌ زني‌ به‌ عوامل‌ و فاكتورهاي‌ زيادي‌ بستگي‌ دارد. در حالت‌ كلي‌، وقتي‌ استحكام‌ كششي‌ افزايش‌ مي‌يابد مقاومت‌ خستگي‌ نيز افزايش‌ مي‌يابد. تيتانيوم‌ آتيله‌ شده‌ مقاومت‌ خستگي‌ آن‌ يك‌ مقدار كمتر از حالت‌ فولاد زنگ‌ نزن‌  316 L  سرد كار شده‌ است‌.  
 سيستم‌ دواير  در اين‌ سيستم‌ براي‌ تثبيت‌ مهره‌ها و ايجاد نيروي‌ فشاري‌ در سمت‌ محدب‌ ستون‌ فقرات‌ از پيچها، استپل‌ها و كابلهاي‌ تيتانيومي‌ استفاده‌ مي‌شود. استپل‌ها بر روي‌ سطوح‌ جانبي‌ جسم‌ مهره‌اي‌ نصب‌ مي‌شوند و از درون‌ سوراخهايي‌ كه‌ در مركز آنها ايجاد شده‌ است‌ پيچها عبور داده‌ مي‌شوند و سبب‌ محكم‌ شدن‌ آنها به‌ جسم‌ مهره‌اي‌ مي‌گردند، سپس‌ كابل‌ تيتانيومي‌ از بين‌ سوراخهاي‌ سرپيچ‌ها عبور داده‌ شده‌ و تا حد ممكن‌ به‌ پيچ‌ها متصل‌ مي‌گردد و پس‌ از آن‌ يك‌ ابزار مخصوص‌ كابل‌ را در سمت‌ محدب‌ ستون‌ فقرات‌ فشرده‌ مي‌سازد.  
اوزون تراپی   تيتانيوم‌ تنها عنصري‌ است‌ كه‌ بصورت‌ مشترك‌ و بصورت‌ غيرآلياژي‌ (خالص‌) بعنوان‌ يك‌ مادة‌ ايمپلنت‌ استفاده‌ مي‌شود.ديگر عناصري‌ كه‌ بطور مشترك‌ در فلزات‌ يافت‌ مي‌شوند عبارتند از: هيدروژن‌ وكربن‌ و نيتروژن‌ و اكسيژن‌. اگرچه‌ ممكن‌ است‌ آنها وقتي‌ كه‌ به‌ اندازة‌ كمي‌ وجود داشته‌ باشند فازهاي‌ معيني‌ را در بعضي‌ از فلزات‌ پايدار كنند. براي‌ مثال‌، يك‌ مقدار كم‌ كربن‌ و نيتروژن‌، تيتانيوم‌ را در فاز آلفا پايدار مي‌كنند. وجود عناصر مفيد و مشكلات‌ اجتناب‌ناپذير، حذف‌ كردن‌ آنها، رجوع‌ به‌ فلزاتي‌ مانند تيتانيوم‌ را لازم‌ مي‌كند.خيلي‌ از آلياژها درساختن‌ ايمپلنت‌هاي‌ ستون‌ فقرات‌ مورد استفاده‌ قرار مي‌گيرند. اينها شامل‌ فولاد زنگ‌ نزن‌  316 L  (كروم‌ 17 درصد، نيكل‌ 13 درصد، موليبيدم‌ 25/2 درصد با آهن‌ و كربن‌) و  Ti - 6 AL - 4V  (تيتانيوم‌ با 6 درصد آلومينيوم‌ و 4 درصد واناديم‌) مي‌باشد كه‌  Ti - 6 AL - 4V  استفادة‌ رو به‌ افزايشي‌ در ايمپلنت‌ گذاري‌ ستون‌ فقرات‌ دارد. آلياژ ديگر، ويتاليم‌، بصورت‌ اشتراكي‌ بكار ميرود.لیپوساکشن  اين‌ آلياژ تجاري‌ شده‌ از كبالت‌ و كروم‌ است‌. نهايتاً آلياژ جديد فولاد زنگ‌ نزن‌ بتازگي‌ معرفي‌ شده‌ است‌. اين‌ آلياژ از 22 درصد كروم‌، 13 درصد نيكل‌، 5 درصد منگنز تشكيل‌ شده‌ وبه‌ اسم‌ Stainless Steel 22-13-5  نامگذاري‌ شده‌ است‌. مدول‌ الاستيك‌ آن‌ در كشش‌ شبيه‌ به‌ فولاد زنگ‌ نزن‌  316 L  است‌ ولي‌ استحكام‌ نهايي‌ كششي‌ آن‌ بطور طبيعي‌ دو برابر فولاد زنگ‌ نزن‌  316 L  مي‌باشد.  
 تغيير شكلهاي‌ ستون‌ فقرات‌  1- اسكوليوسيس‌  2- كيفوسيس‌  1- تغيير شكل‌ اسكوليوسيس‌: اسكوليوسيس‌ يك‌ بيماري‌ نيست‌ بلكه‌ بيشتر يك‌ سمپتوم‌ است‌ كه‌ شامل‌ انحراف‌ ستون‌ مهره‌ به‌ طرفين‌ (انحراف‌ جانبي‌) مي‌باشد. اسكوليوسيس‌ مي‌تواند داراي‌ علل‌ جداگانه‌اي‌ باشد. يا در اثر برخي‌ از بيماريهاي‌ عصبي‌ و يا در اثر ناهنجاريهاي‌ اسكلت‌ عضلاني‌ ايجاد شود.  انواع‌ متفاوت‌ اسكوليوسيس‌ عبارتند از:  - اسكوليوسيس‌ منطقة‌ سينه‌اي‌  - اسكوليوسيس‌ منطقة‌ كمري‌  - اسكوليوسيس‌ منطقة‌ كمري‌ - سينه‌اي‌  - اسكوليوسيس‌ گسترده‌ منطقة‌ كمري‌ و سينه‌اي‌  
اوزون تراپی    آمارهاي‌ بدست‌ آمده‌ در مورد فيوژن‌هاي‌ كيج‌هاي‌ تيتانيومي‌  در حال‌ حاضر تجربه‌ جهاني‌ در مورد كيج‌هاي‌ تيتانيوم‌ متغير است‌. نتايج‌ در بعضي‌ از گروه‌هاي‌ كوچك‌ وحشتناك‌ هستند و اين‌ بخاطر خونريزي‌ مفرط‌ و عوارض‌ مكرر بعد ازعمل‌ جراحي‌ مي‌باد. بديهي‌ است‌ كه‌ مهارت‌ متخصصين‌ جراح‌ اعصاب‌ و ارتوپدي‌ ستون‌ فقرات‌ براي‌ گرفتن‌ نتايج‌ بهتر بسيار مهم‌ مي‌باشد.  خطرات‌ جراحي‌هاي‌ ستون‌ فقرات‌  به‌ طور كلي‌ در اكثر بيماريهاي‌ ستون‌ فقرات‌ امكان‌ مرگ‌، فلج‌ شدن‌، آسيب‌ديدگي‌ اعصاب‌، عفونت‌ و عكس‌ العمل‌هاي‌ دارويي‌ وجود دارد همچنين‌ تحقيقات‌ نشان‌ داده‌ كه‌ خطرهاي‌ روش‌ قدامي‌ بيتر بر روي‌ آسيب‌ ديدن‌ رگ‌هاي‌ بزرگ‌ متمركز است‌.  عناصر وآلياژها در پزشكي‌  متالوژي‌ مطالعة‌ فلزات‌، خواص‌ مواد و شكل‌ و رفتار آنها در اثر گرما و سرما است‌. حداقل‌ يك‌ دانش‌ اوليه‌ از اين‌ نظم‌ و ترتيب‌ براي‌ جراحاني‌ كه‌ جراحي‌هاي‌ نوسازي‌ واصلاح‌ ستون‌ فقرات‌ را انجام‌ مي‌دهند لازم‌ است‌. بدون‌ اين‌ دانش‌ تصميمات‌ نامناسب‌ ممكن‌ است‌ درمورد ايمپلنت‌ يا سازه‌ انتخاب‌ شده‌ گرفته‌ شود.لیپوساکشن يك‌ عنصر مادة‌ ساده‌اي‌ است‌ كه‌ نمي‌تواند به‌ اجزاء ساده‌تر با آزمايشات‌ معمولي‌ شيمي‌ تبديل‌ گردد. يك‌ آلياژ فلزي‌ است‌ كه‌ با تركيب‌ كردن‌ و درآميختن‌ مادة‌ مذاب‌ 2 يا چند عنصر فلزي‌ ديگر يا يك‌ عنصر و بعضي‌ مواد ديگر ساخته‌ شده‌ است‌. تركيب‌ ومذاب‌ 2 يا چند عنصر با شماره‌هاي‌ اتمي‌ مناسب‌ آلياژي‌ را ارائه‌ مي‌دهد كه‌ براي‌ ساختن‌ ايمپلنت‌هاي‌ ستون‌ فقرات‌ مناسب‌ و مفيد است  
  شكست‌هاي‌ تلاشي‌  در اين‌ نوع‌ شكستها، علت‌ متلاشي‌ شدن‌ جسم‌ مهره‌، بر اثر اعمال‌ فشار محوري‌ مي‌باشد و بخش‌هاي‌ مياني‌ و قدامي‌ مهره‌ نيز درگير مي‌شوند. مشاهدات‌ پرتو اشعة‌  X  حاكي‌ از روي‌ دادن‌ موارد ذيل‌ است‌:  - كاهش‌ ارتفاع‌ جسم‌ مهره‌  - راهيابي‌ تكه‌هاي‌ شكست‌ شدة‌ مهره‌ به‌ سبب‌ متلاشي‌ شدن‌ قشر خلفي‌ جسم‌ مهره‌اي‌ به‌ درون‌ كانال‌ نخاعي‌  - شكست‌ پديكول‌ها با افزايش‌ فاصله‌ بين‌ آنها  - گسيختگي‌ ليگامنتهاي‌ خلفي‌  مشاهدات‌ سي‌تي‌اسكن‌ بيانگر موارد ذيل‌ است‌:  - شكست‌ بخش‌هاي‌ مياني‌ و قدامي‌  - پخش‌ شدن‌ تكه‌هاي‌ استخوان‌ شكسته‌ شده‌ به‌ داخل‌ كانال‌ نخاعي‌  
اوزون تراپی    فيوژن‌ خلفي‌ ستون‌ فقرات‌  فيوژن‌هاي‌ خلفي‌ ستون‌ فقرات‌ از لحاظ‌ مكانيكي‌ در برابر بارگذاري‌هاي‌ محوري‌ خيلي‌ مناسب‌ نيستند. موضوعي‌ كه‌ وجود دارد اين‌ است‌ كه‌ در اين‌ حالت‌ حمايت‌ قابل‌ توجهي‌ را براي‌ ستون‌ فقرات‌ در حالت‌ محوري‌ ايجاد نمي‌گردد. فيوژن‌ خلفي‌ ستون‌ فقرات‌ مي‌تواند اين‌ حمايت‌ را براي‌ ستون‌ فقرات‌ آماده‌ كند فقط‌ اگر به‌ طريقي‌ به‌ ستون‌ فقرات‌ ثابت‌ نگه‌ داشته‌ شود، با روشهايي‌ مانند سيم‌كشي‌ كردن‌ خلفي‌ كه‌ اغلب‌ بيشترين‌ استفاده‌ را در ناحية‌ گردني‌ دارد مي‌توان‌ به‌ اين‌ مهم‌ دست‌ يافت‌. به‌ طوركلي‌ اين‌ عمل‌ در ناحية‌ كمري‌ عملي‌ نيست‌ كه‌ به‌ علت‌ اندازة‌ اجزاء ستون‌ فقرات‌ و تنش‌هاي‌ لازم‌ بر روي‌ ستون‌ فقرات‌ در آن‌ ناحيه‌ مي‌باشد. لیپوساکشن نيروها باعث‌ افزايش‌ سريعتر بهبودي‌ استخوان‌ مي‌شوند و به‌ صورت‌ مهم‌ و تأثيرگذار در مراحل‌ فيوژن‌ عمل‌ مي‌كنند. اين‌ نيروها تفاوت‌ بين‌ نرخ‌هاي‌ فيوژن‌ قدامي‌ و فيوژن‌هاي‌ خلفي‌ بدون‌ تحمل‌ وزن‌ را توضيح‌ مي‌دهند. به‌ خاطر تأثيرات‌ اين‌ نيروها است‌ كه‌ عمل‌ فيوژن‌ تسريع‌ پيدا مي‌كند. گرافت‌هاي‌ استخواني‌ غالباً در يك‌ جهت‌ نيرو به‌ ستون‌ فقرات‌ وارد مي‌كنند. يك‌ گرافت‌ استخواني‌ جاگذاري‌ شده‌ بين‌ دو بدنة‌ مهره‌ را مي‌توان‌ به‌ عنوان‌ يك‌ حائل‌ و تكيه‌گاه‌ كه‌ ستون‌ فقرات‌ را در مقابل‌ بارگذاري‌ محوري‌ حمايت‌ مي‌كند فرض‌ كرد. تحقيقات‌ نشان‌ مي‌دهد گرافت‌هاي‌ استخواني‌ كه‌ در ناحيه‌ بين‌ مهره‌اي‌ قرار مي‌گيرند در مقابل‌ بارگذاري‌ محوري‌ خوب‌ مقاومت‌ مي‌كند. درحاليكه‌ گرافت‌هاي‌ استخواني‌ كه‌ در ناحيه‌ خلفي‌ قرار مي‌گيرند به‌ صورت‌ ضعيفي‌ درمقابل‌ بارگذاري‌هاي‌ محوري‌ مقاومت‌ مي‌كنند.  
 بيماريها و ناهنجاري‌هاي‌ ستون‌ فقرات‌  بيشترين‌ صدمات‌ و عوارض‌ ستون‌ فقرات‌ را مي‌توان‌ در:  1- انواع‌ شكستهاي‌ مهره‌اي‌ ستون‌ فقرات‌  2- لغزش‌ قدامي‌ جسم‌ مهره‌اي‌  (Spondylolisthesis)  3- تغيير شكلهاي‌ ستون‌ فقرات‌ مانند اسكوليوسيس‌  (Scoliosis)  و كيفوسيس‌  (Kiphosis)  4- عوارض‌ دژنراتيو ستون‌ فقرات‌  دسته‌بندي‌ نمود.  
اوزون تراپی   فيوژن‌ قدامي‌ ستون‌ فقرات‌  بيشترين‌ وقت‌ را بايد در مورد انتخاب‌ محل‌ مشخص‌ براي‌ جاگذاري‌ گرافت‌ استخواني‌ مخصواً در صفحه‌  Sagiral  صرف‌ كرد، محل‌ گرافت‌ استخواني‌ قدامي‌ اثر مهمي‌ در راندمان‌ بيومكانيكي‌ سازه‌ مي‌گذارد. عموماً براي‌ بهينه‌ كردن‌ توانايي‌ مقاومت‌ در برابر بارگذاري‌ محوري‌ و ساپورت‌ بدنه‌، محل‌ بهينه‌ براي‌ جاگذاري‌ گرافت‌ استخواني‌ در صفحة‌ ساجيتال‌ مي‌باشد.   عوالم‌ مؤثر در تسريع‌ فيوژن‌  بارگذاري‌ محوري‌ باعث‌ تسريع‌ در بهبودي‌ استخوان‌ مي‌شود ونيروهاي‌ برشي‌ باعث‌ تأخير در بهبودي‌ و شكست‌ مي‌شوند. اين‌ وضعيت‌، شكست‌ فيوژن‌هاي‌ غير مشترك‌ كه‌ با تكنيك‌ فيوژن‌ خلفي‌ ناحيه‌ كمري‌ انجام‌ شده‌ است‌ را مخصوصاً در ناحية‌ پايين‌ كمر، توضيح‌ و تفسير مي‌كند.عمل‌هاي‌ فيوژن‌ قدامي‌ شامل‌ عمل‌ خلفي‌ مي‌توانند از پديدة‌ متوازي‌الاضلاع‌ شدن‌ سود ببرد. اين‌ پديده‌ از استحكام‌ ذاتي‌ ليگامنت‌ فيبري‌ كه‌ اطراف‌ را به‌ بدنه‌ مهره‌ وصل‌ مي‌كند و يك‌ مهره‌ را به‌ مهره‌ مجاور وصل‌ مي‌كند - كه‌ آنها  Anulus fibrosus  و ليگامنت‌هاي‌ طولي‌ خلفي‌ و قدامي‌ هستند - استفاده‌ مي‌كند. بيماري‌  Spondylolisthesis ، بخاطر اين‌ وضعيت‌ متوازي‌ الاضلاعي‌ شدن‌ ديسك‌ بين‌ دو مهره‌ مجاور بوجود مي‌آيد. اين‌ وضعيت‌ همراه‌ با كشيده‌ شدن‌ ليگامنت‌ فيبري‌ در اطراف‌ بدنه‌ مهره‌ها و كم‌ شدن‌ ارتفاع‌ فضاي‌ داخلي‌ ديسك‌، بمنظور سود بردن‌ از وضعيت‌ سالم‌ ليگامنت‌ فيبري‌، جراح‌ مي‌تواند ستون‌ فقرات‌ را تقسيم‌ كند، در نتيجه‌ تغيير شكل‌ انتقالي‌ در صفحة‌ سجيتال‌ كاهش‌ مي‌يابد. لیپوساکشن گرافت‌ استخواني‌ را مي‌توان‌ براي‌ نگهداري‌ و حفظ‌ اين‌ نظم‌ در بدنة‌ مهره‌ها مانند  Spacer  استخواني‌ استفاده‌ كرد.ساختمان‌ نامناسب‌ مادگي‌ و جاگذاري‌ گرافت‌ استخواني‌ شايد جزء شايعترين‌ اشتباهاتي‌ است‌ كه‌ باعث‌ واماندگي‌ و شكست‌ گرافت‌ استخواني‌ قدامي‌ مي‌شود. ماده‌گي‌ بايد نسبتاً عميق‌ بريده‌ شود و گرافت‌ استخواني‌ بايد به‌ آرامي‌ در مادگي‌ قرار گيرد، با اين‌ روش‌ از بيرون‌ آمدن‌ گرافت‌ جلوگيري‌ مي‌شود.    
 بارهاي‌ خمشي‌ وارد بر ديسك‌ بين‌ مهره‌اي‌  بارهاي‌ خمشي‌ و پيچشي‌ به‌ دليل‌ اينكه‌ بيشترين‌ تخريب‌ ديسك‌ را باعث‌ مي‌شوند، توجه‌ بيشتري‌ را به‌ خود معطوف‌ كرده‌اند. خمش‌ 6 الي‌ 8 درجه‌ در صفحات‌ ساجيتال‌، فرونتال‌ و ديگر صفحات‌ عمودي‌، منجحر به‌ شكست‌ ديسك‌ كمري‌ نمي‌شود. ديگر يافتة‌ مهم‌ مربوط‌ به‌ تورم‌ ديسك‌ در طي‌ حركات‌ فيزيولوژيك‌ طبيعي‌ يم‌ باشد. ديسك‌ در طي‌ فلكسشن‌ بطورقدامي‌ و در طي‌ اكستنشن‌ بطور خلفي‌ متورم‌ مي‌گردد. همچنين‌ زمانيكه‌ ديسك‌ پاره‌ مي‌شود مادة‌ ژله‌اي‌ آبكي‌ آن‌ از مركز ديسك‌ به‌ بيرون‌ نشت‌ مي‌كند اين‌ نشتي‌ اثر ضربه‌ را كاهش‌ داده‌ و بعضي‌ اوقات‌ عصب‌ را تحت‌ فشار قرار مي‌دهد و باعث‌ درد در پا مي‌شود.
اوزون تراپی    بررسي‌ فيوژن‌هاي‌ كيج‌ تيتانيومي‌ در نگهداري‌ ستون‌ فقرات‌  اولين‌ فيوژن‌ ستون‌ فقرات‌ در ايالات‌ متحده‌ توسط‌ آلپي‌ و هيبز 86 سال‌ پيش‌ انجام‌ شد كه‌ از آن‌ زمان‌ تاكنون‌ 6 ميليون‌ مورد فيوژن‌ انجام‌ شده‌ است‌. نتايج‌ نشان‌ داده‌ است‌ كه‌ نرخ‌ موفقيت‌ فيوژن‌ از %40 تا 80% قابل‌ تغيير است‌ و نرخ‌ شكستگي‌ سيگاري‌ها 2 تا 4 برابر بيشتر از غيرسيگاري‌ها است‌. در گذشته‌ بسياري‌ معتقد بودند كه‌ عمل‌ فيوژن‌ از جمله‌ جراحي‌ هايي‌ است‌ كه‌ پرخطر پرنمرينه‌ بوده‌ و رضايتمندي‌ بيماران‌ را كاهش‌ مي‌دهد ولي‌ عليرغم‌ اين‌ ملاحظات‌ فيوژن‌ يك‌ روش‌ جراحي‌ موردنياز براي‌ بسياري‌ از بيماران‌ بود. مسئله‌ واقعي‌ اين‌ است‌ كه‌ چگونه‌ فيوژن‌ بهتري‌ داشته‌ باشيم‌. در سال‌ 1980 جراح‌ ارتوپدي‌ باگبي‌ فيوژن‌ گردني‌ خلفي‌ را در مورد اسب‌ها بمنظور درمان‌ بيماري‌ سندرم‌ وپايلر استفاده‌ كرد، شرايط‌ بيماري‌ باعث‌ ناپايداري‌ گردن‌ و تخريب‌ و فساد آن‌ شده‌ بود.لیپوساکشن دكتر باگبي‌ كيج‌ فلزي‌ و استوانه‌اي‌ كه‌ داراي‌ سوراخ‌هايي‌ بود طراحي‌ كرد و از استخوان‌ خود اسب‌ آن‌ را پر كرد تا فيوژن‌ با موفقيت‌ بيشتري‌ همراه‌ باشد و به‌ اين‌ ترتيب‌ براي‌ مدتي‌ خطر را از اين‌ حيوانات‌ گرانبها دور كرد.  دلايل‌ استفاده‌ از فيوژن‌ ستون‌ فقرات‌  به‌ طور كلي‌ فيوژن‌ ستون‌ فقرات‌ براي‌ حذف‌ حركت‌ بين‌ دو قطعه‌ از ستون‌ فقرات‌ انجام‌ مي‌شود. فيوژن‌ ستون‌ فقرات‌ به‌ دلايل‌ گوناگوني‌ انجام‌ مي‌شود. حركت‌ زياد بين‌ المان‌هاي‌ مهره‌ سبب‌ درد مي‌شود و ممكن‌ است‌ سيستم‌ عصبي‌ را نيز تهديد كند. ستون‌ فقرات‌ ممكن‌ است‌ بشدت‌ تحت‌ آسيب‌ ديدگي‌ ضربه‌اي‌ ناپايدار شود، يا ممكن‌ است‌ در اثر كار پزشك‌ در يك‌ حراحي‌ المان‌هاي‌ عصبي‌ دجار ناپايداري‌ گردد. پروسه‌هاي‌ تخريب‌ مانند عفونت‌ها وتومورها ممكن‌ است‌ شامل‌ استخوان‌ و ليگامنت‌ها باشد وناپايداري‌ ستون‌ فقرات‌ را باعث‌ شود. اثرات‌ آن‌ بر روي‌ ناحية‌ كمري‌ و گردني‌ ستون‌ فقرات‌ معرف‌ ناپايداري‌ مي‌باشد. با اين‌ حال‌ ناحيه‌ پشتي‌ (سينه‌اي‌) ستون‌ فقرات‌ بصورت‌ طبيعي‌ بسيار پايدار است‌ و اين‌ بخاطر قفسه‌ سينه‌ مي‌باشد. حركت‌ عادي‌ مكرر سبب‌ رشد بيش‌ از حد مفاصل‌ و بافت‌ ليگامنتي‌ شده‌ كه‌ نخاع‌ و اعصاب‌ آن‌ را تحت‌ فشار قرار مي‌دهد. بدن‌ بطور طبيعي‌ به‌ سمت‌ فيوژن‌ خودبخود پيش‌ مي‌رود مانند پروسه‌هاي‌ آرتريت‌ كه‌ المان‌هاي‌ ستون‌ فقرات‌ را تحت‌ تأثير قرار مي‌دهد. فيوژن‌ ستون‌ فقرات‌ بهنگام‌ جراحي‌ المانهاي‌ ستون‌ فقرات‌ را ثابت‌ مي‌كند و قطعات‌ آسيب‌ ديده‌ را پايدار مي‌سازد.  
 تست‌ مقاومت‌ فشاري‌ ديسك‌ بين‌ مهره‌اي‌  تست‌ فشار عمومي‌ترين‌ تست‌ مكانيكي‌ براي‌ مطالعة‌ ديسك‌ مي‌باشد چرا كه‌ ديسك‌ جز اصلي‌ انتقال‌ فشار ستون‌ فقرات‌ است‌. آزمايش‌هاي‌ زيادي‌ براي‌ تعيين‌ خواص‌ فشاري‌ ديسك‌ انجام‌ شده‌ است‌. يك‌ نمونه‌ آزمايش‌ با يك‌ ساختار شامل‌ يك‌ ديسك‌ كمري‌ با ليگامنتهاي‌ طولي‌ قدامي‌ و خلفي‌ سالم‌ يك‌ ضخامت‌ نازك‌ استخوان‌ در هر طرف‌ آن‌ مي‌باشد. نمونه‌ در يك‌ دستگاه‌ تست‌ فشار قرار داده‌ مي‌شود. اين‌ دستگاه‌ قادر است‌ كه‌ بار فشاري‌ كنترل‌ شده‌اي‌ را اعمال‌ نمايد. بار اعمال‌ شده‌ به‌ نمونه‌ و تغيير شكل‌ بوجود آمده‌ در آن‌ به‌ طور پيوسته‌ ثبت‌ مي‌شود. منحني‌ بار - جابجايي‌ از نوع‌ سيگموئيد است‌ كه‌ در ابتدا داراي‌ تقعري‌ به‌ طرف‌ محور بار دارد و سپس‌ درفاز نهايي‌ درست‌ قبل‌ از شكست‌ بوسيلة‌ يك‌ خط‌ مستقيم‌ و يك‌ تحدب‌ به‌ طور محور بار دنبال‌ مي‌شود. چنين‌ نموداري‌ بر اين‌ دلالت‌ دارد كه‌ ديسك‌ در بارگذاريهاي‌ پايين‌ مقاومت‌ خيلي‌ كمي‌ را مهيا مي‌كند اما وقتي‌ بارگذاري‌ افزايش‌ مي‌يابد ديسك‌ سفت‌تر مي‌شود. بنابراين‌ ديسك‌ در بارگذاريهاي‌ پايين‌ انعطاف‌پذيري‌ و در بارگذاريهاي‌ بالا پايداري‌ را از خود بروز مي‌دهد.
اوزون تراپی   طراحي‌هاي‌ مختلف‌ كيج‌هاي‌ بين‌ مهره‌اي‌ براي‌ ناحية‌ كمري‌ ستون‌ فقرات‌ در اين‌ چند سال‌ گذشته‌ توسعه‌ زيادي‌ پيدا كرده‌ است‌. كيج‌ها مانند ساپورت‌هاي‌ ساختماني‌ عمل‌ مي‌كنند و همچنين‌ ارتفاع‌ اصلي‌ ديسك‌ را براي‌ بازكردن‌ منفذ داخل‌ مهره‌اي‌ تأمين‌ مي‌كند، با وجود اضافه‌ كردن‌ تثبيت‌ كننده‌ خلفي‌ استفاده‌ از تراشه‌هاي‌ استخوان‌  iliac crest  در پيوند داخلي‌ كمري‌ قدامي‌ و خلفي‌  (ALIF , PLIF)  باعث‌ حفاظت‌ در مقابل‌ شكستگي‌ در طولاني‌ مدت‌ مي‌شود.نوع‌ تكنيك‌ جراحي‌ و شيوة‌ آن‌ به‌ نوع‌ طراحي‌ كيج‌ بستگي‌ دارد. ايمپلنت‌هاي‌ بزرگ‌ فقط‌ براي‌ پيوند قدامي‌ با روش‌ عمل‌ باز استفاده‌ مي‌شود. ولي‌ ايمپلنت‌هاي‌ كوچكتر به‌ مانند استواني‌، يا مستطيلي‌ معمولاً به‌ صورت‌ دوتايي‌ (جفت‌) استفاده‌ مي‌شوند. برسيها نشان‌ مي‌دهد كه‌ كيج‌هاي‌ مستطيلي‌ معمولاً براي‌ روش‌ لاپاروسكپي‌ مناسب‌ نيست‌ و پايداري‌ و استحكام‌ سه‌ بعدي‌ بستگي‌ به‌ طراحي‌  Cage  دارد. همچنين‌ كيج‌هاي‌ مستطيلي‌ تكي‌ پايداري‌ قابل‌ توجهي‌ پس‌ از پيوند قدامي‌ در چرخش‌ محوري‌ ايجاد مي‌كنند. مقايسة‌ بيومكانيكي‌ كه‌ به‌ تازه‌گي‌ در مورد كيج‌ها و وسايل‌ مختلف‌ كه‌ در قسمت‌ گردني‌ ستون‌ فقرات‌ كار گذاشته‌ مي‌شوند، انجام‌ شده‌. لیپوساکشن افزايش‌ سريعي‌ در مورد استفاده‌ از كيج‌هاي‌ گردني‌ ستون‌ فقرات‌ براي‌ درمان‌ بيماري‌  Spondylodesis را نشان‌ داده‌ است‌. بررسي‌ها نشان‌ مي‌دهد كه‌ خواص‌ بيومكانيكي‌ استخوان‌ اكوگرافت‌ توسط‌ روش‌هاي‌ انتخاب‌ شده‌ براي‌ نگهداري‌ و ذخيره‌ مي‌تواند تغيير كند. اين‌ اثرات‌ با فريز كردن‌ عميق‌ به‌ حداقل‌ خود مي‌رسد. فريز كردن‌، اگرچه‌ استحكام‌ پيچشي‌ و خمشي‌ اكوگرافت‌هاي‌ استخوان‌ را پايين‌ مي‌آورد، اما بر روي‌ استحكام‌ كششي‌ يا فشاري‌ اثر منفي‌ نمي‌گذارد. همچنين‌ مدركي‌ دال‌ بر انتقال‌  HIV  از  Allograft ها از 1985 در دست‌ نيست‌. اگرچه‌ بيش‌ از 7 ميليون‌ جابجايي‌ استخوان‌ و بافت‌ نرم‌ از آن‌ زمان‌ انجام‌ شده‌ است‌ ولي‌ خطر انتقال‌  HIV  تقريباً 1 در 8 ميليون‌ تخمين‌ زده‌ شده‌ است‌.  
مقاومت‌ فشاري‌ مهره‌ها  تعيين‌ مقاومت‌ فشاري‌ مهره‌ها از اوايل‌ پيدايش‌ علم‌ بيومكانيكي‌ موضوع‌ تحقيقات‌ دانشمندان‌ اين‌ رشته‌ بوده‌ است‌. موضوع‌ پرتاب‌ خلبان‌  (Piolt - Ejection) يكي‌ از مواردي‌ است‌ كه‌ لازمة‌ آن‌ تعيين‌ مقاومت‌ فشاري‌ مهره‌ مي‌باشد. به‌ طور كلي‌ مسئله‌ پرتاب‌ خلبان‌ از هواپيمايي‌ با سرعت‌ بالا به‌ كمك‌ يك‌ راكت‌ متصل‌ به‌ صندلي‌ موضوعي‌ است‌ كه‌ براي‌ مينيمم‌ كردن‌ ميزان‌ صدمه‌ به‌ ستون‌ فقرات‌ در زمان‌ پرتاب‌ لازم‌ است‌ كه‌ از يك‌ شتاب‌ پرتاب‌ ايمن‌ استفاده‌ شود و اين‌ احتياج‌ به‌ يك‌ دانش‌ دقيق‌ از مقاومت‌ آستانة‌ مهره‌ها دارد. به‌ طور كلي‌ مقاومت‌ مهره‌ها با افزايش‌ سن‌ بويژه‌ بعد از سن‌ 40 سالگي‌ كاهش‌ مي‌يابد. Bell  و همكارانش‌ نشان‌ دادند كه‌ يك‌ ارتباط‌ معين‌ بين‌ مقاومت‌ (تنش‌ شكست‌) و ميزان‌ بافت‌ استخواني‌ مهره‌ها وجود دارد. نقطه‌ نظر مهم‌ ديگري‌ كه‌ بوسيله‌ بل‌ و همكارانش‌ گزارش‌ شد اين‌ بود كه‌ يك‌ فرسايش‌ اندك‌ در بافت‌ استخواني‌ موجب‌ كاهش‌ قابل‌ ملاحظه‌اي‌ در مقاومت‌ مهره‌ مي‌گردد.
اوزون تراپی   در مطالعه‌ي‌ ديگر، يك‌ مدل‌ المان‌ محدود بيومكانيكي‌ سه‌ بعدي‌ توسط‌ نرم‌افزار  ANSYS  ايجاد شده‌ است‌. مدل‌ شامل‌ دو بدنة‌ مهره‌ وايمپلنت‌ است‌ كه‌ شامل‌ دو عدد پيچ‌، يك‌ ميله‌ و مهره‌ در هر سمت‌ بدنه‌ مهره‌ مي‌باشد. ديسك‌ بين‌ مهره‌اي‌ بصورت‌ كامل‌ برداشته‌ شده‌ است‌ و كيج‌ فلزي‌ به‌ قطر  16 mm  در هر سمت‌ ايجاد شده‌ است‌. در اين‌ كار يك‌ ممان‌ اكتانسيون‌  10 N.m  با يك‌ نيروي‌ فشار  1000 N  مورد مطالعه‌ قرار گرفته‌ است‌. در اين‌ مدل‌ المان‌ 10 گره‌اي‌ تتراهگزال‌ استفاده‌ شده‌ است‌ تا بدنه‌ مهره‌، پيچ‌ها، ميله‌ها، مهره‌ها و گرافت‌ استخواني‌ را نمايش‌ دهد. از المان‌ 8 گره‌اي‌ نيز براي‌ مدل‌ كردن‌ كيج‌ استفاده‌ شد. چندين‌ پارامتر مورد تحقيق‌ قرار گرفت‌ تا اثرات‌ آنها بر روي‌ توزيع‌ تنش‌ نرمال‌ در پيچ‌ها، ميله‌ها، كيج‌ و گرافت‌ استخواني‌ مورد مطالعه‌ قرار گيرد. اين‌ پارامترها شامل‌ قطر ميله‌ (4 ميليمتر، 5 ميليمتر و 3/6 ميليمتر)، وجود كيج‌ با گرافت‌ و بدون‌ گرافت‌ و محل‌ كيج‌ (قدامي‌ يا خلفي‌) بودند، 12 حالت‌ مختلف‌ براي‌ هر پارامتر گزارش‌ شد. نتايج‌ نشان‌ داد كه‌ افزايش‌ قطر ميله‌ منجر به‌ كاهش‌ سطوح‌ تنش‌ ماكزيمم‌ در ميله‌ و كيج‌ و منجر به‌ افزايش‌ در سطوح‌ تنش‌ ماكزيمم‌ در هر دو پيچ‌ مي‌شود. لیپوساکشن اين‌ اثر به‌ صورت‌ تركيبي‌ در سطوح‌ تنش‌ ماكزيمم‌ در استخوان‌ گرافت‌ مشاهده‌ مي‌شود. همچنين‌ نتايج‌ اينگونه‌ نشان‌ مي‌دهند كه‌ بهتر است‌ كيج‌ را در ناحية‌ خلفي‌ بخاطر بوجود آمدن‌ تنش‌هاي‌ كمتر در هر جزء اين‌ مجموعه‌ تحت‌ ممان‌ اكتانسيون‌ قرار دهيم‌. محل‌ بهينه‌ قرارگيري‌ كيج‌ بايد تمام‌ انواع‌ بارگذاري‌ها و فركانس‌ انجام‌ آنها را در طول‌ يك‌ روز كاري‌ براي‌ بيمار درنظر بگيرد.  
 مكانيزم‌ انتقال‌ بار در مهره‌هاي‌ ستون‌ فقرات‌  گرچه‌ رويه‌هاي‌ مفصلي‌ مقداري‌ از بار فشاري‌ را انتقال‌ مي‌دهند، اما تنة‌ مهره‌ سهم‌ عمده‌اي‌ را در انتقال‌ بار بعهده‌ دارد. اين‌ بار از طريق‌ صفحات‌ انتهائي‌ تحتاني‌ از دو طريق‌ منتقل‌ مي‌شود:  1- پوستة‌ كورتيكال‌  2- هستة‌ اسفنجي‌  سهم‌ نسبي‌ اين‌ دو بخش‌ در انتقال‌ بار متفاوت‌ بوده‌ و در نتايج‌ تحقيقات‌ محققان‌ بطور متفاوت‌ ارائه‌ گرديده‌اند. نتايج‌ يكي‌ از مطالعات‌ بيانگر اينست‌ كه‌ سهم‌ انتقال‌ بار پوستة‌ كورتيكال‌ بيشتر از استخوان‌ اسفنجي‌ مي‌باشد و در تحقيقات‌ ديگر عنوان‌ گرديده‌ كه‌ ديوارة‌ جارجي‌ يك‌ مهره‌ با توجه‌ به‌ ضخامت‌ اندك‌ آن‌ تنها سهم‌ كمي‌ در انتقال‌ بار دارد.
اوزون تراپی   يك‌ مدل‌ سه‌ بعدي‌ غيرخطي‌ المان‌ محدود ستون‌ فقرات‌ كمري‌ ايجاد شده‌، در فضاي‌ ديسك‌ بين‌ مهره‌اي‌ يك‌ مدل‌ از كيج‌ دوتايي‌ در جهت‌ خلفي‌ - قدامي‌ جاگذاري‌ شده‌ است‌. يك‌ قطعه‌ تكي‌ تثبيت‌ كننده‌ داخلي‌ ستون‌ فقرات‌ كه‌ كيج‌ها را بهم‌ وصل‌ مي‌كند به‌ مدل‌ المان‌ محدود با استفاده‌ از المان‌هاي‌ تير اضافه‌ كرده‌ است‌. مدل‌ با ممان‌هاي‌ خالص‌  7.5 Nm  در سه‌ صفحه‌ اصلي‌ آناتوميكي‌ بارگذاري‌ شده‌ است‌.يك‌ بار  205 N  اثر پايداري‌ ايجاد شده‌ توسط‌ عضلات‌ كه‌ بصورت‌ مستقيم‌ بر روي‌ ستون‌ فقرات‌ كمري‌ عمل‌ مي‌كنند را شبيه‌ سازي‌ مي‌كند. اين‌ بار فشاري‌ يك‌ مسيري‌ مماسي‌ بر انحناي‌ ستون‌ فقرات‌ دارد. نتايجي‌ كه‌ حاصل‌ شده‌ به‌ اين‌ شرح‌ است‌ كه‌ سطح‌ تماس‌ بين‌ كيج‌ و بدنه‌ مهره‌ كوچكتر از سطح‌ بين‌ ديسك‌ و بدنه‌ مهره‌ است‌ و علاوه‌ بر اين‌، كيج‌ بسيار سخت‌تر از ديسك‌ است‌ كه‌ اينها دلايل‌ اصلي‌ براي‌ افزايش‌ قابل‌ توجه‌ تنش‌ها بعد از جاگذاري‌ كيج‌ دوتايي‌ است‌.لیپوساکشن نتايج‌ ديگر نشان‌ داد كه‌ جاگذاري‌ كيج‌ تنش‌ وان‌ مايزز را افزايش‌ مي‌دهد و توزيع‌ نيرو را در سازهاي‌ مجاور تغيير مي‌دهد. صفحه‌ انتهايي‌ سخت‌تر منجر به‌ افزايش‌ تمركز ماكزيمم‌ تنش‌ شده‌ و تنش‌هاي‌ بزرگ‌ را بيشتر در بدنة‌ مهره‌ منتشر مي‌كند. اين‌ وضعيت‌ سبب‌ تغييرات‌ ساختماني‌ شده‌ و توضيحي‌ براي‌ شكست‌ و خرابي‌ است‌ كه‌ در لاية‌ زيرين‌ استخوان‌ اتفاِ مي‌افتد. بعلاوه‌ توضيحي‌ براي‌ فرونشست‌ كيج‌ نيز مي‌باشد.  
 ليگامنت‌ها  (Ligaments) :  ليگامنتها باندهاي‌ فيبروزي‌ هستند كه‌ موجب‌ افزايش‌ قدرت‌ مفاصل‌ مهره‌اي‌ شده‌ و از بين‌ هر مهره‌ در امتداد ستون‌ فقرات‌ عبور كرده‌ و وظيفة‌ آن‌ محدود كردن‌ حركات‌ اضافي‌ مفصل‌ مي‌باشد.  ليگامنتهاي‌ ستون‌ فقرات‌ عبارتند از:  1- ليگامنت‌ طولي‌ قدامي‌  (Anterior Longitudinal Ligament)  2- ليگامنت‌ طولي‌ خلفي‌  (Posterior Longitudinal Ligament)  3- ليگامنت‌ كپسولي‌  (Capsular Ligament)  4- ليگامنت‌ عرضي‌  (Transverse Ligament)  5- ليگامنت‌ فلاوم‌  (Flvum Ligament)  6- ليگامنت‌ بين‌ زائدة‌ خاري‌  (Interspinous Ligament)  7- ليگامنت‌ روي‌ زائده‌ خاري‌  (Supraspinous Ligament)  ليگامنتهاي‌ طولي‌ قدامي‌ و خلفي‌ وديسك‌ بين‌ آنها المانهاي‌ قدامي‌ و بقية‌ ليگامنتها المانهاي‌ خلفي‌ ناميده‌ مي‌شود. قوي‌ترين‌ ليگامنتها، ليگامنت‌ طولي‌ قدامي‌ و ليگامنت‌ كپسولي‌ هستند ولي‌ ليگامنت‌ طولي‌ خلفي‌ به‌ علت‌ نزديكي‌ به‌ نخاع‌ از اهميت‌ بيشتري‌ برخوردار است‌ واگر به‌ سمت‌ خلف‌ مهره‌ حركت‌ كند و باعث‌ شود كه‌ خون‌ به‌ سيستم‌ عصبي‌ نرسد، بعد از شش‌ ساعت‌ سيستم‌ عصبي‌ از كار مي‌افتد.  
اوزون تراپی   كيج‌ استوانه‌اي‌ تيتانيومي‌ طراحي‌ شده‌ به‌ منظور پيچ‌ شدن‌ در صفحات‌ انتهايي‌ رزوه‌ دار شده‌ بود، كه‌ وسيله‌ را پايدار كند و نرخ‌ فيوژن‌ توسط‌ وسيلة‌ قدامي‌ Stand - alone  را افزايش‌ دهد در تحقيقات‌ اخير آقاي‌  Ray  نيز يك‌ وسيله‌ فيوژن‌ مشابه‌ را توسعه‌ داد كه‌ در ابتدا در فيوژن‌هاي‌ خلفي‌ استفاده‌ مي‌شد، اما به‌ روش‌هاي‌ قدامي‌ هم‌ توسعه‌ و گسترش‌ يافت‌.  تأثير محل‌ گرافت‌ استخواني‌ بر توزيع‌ تنش‌  بمنظور انجام‌ فيوژن‌ ستون‌ فقرات‌، اغلب‌ ديسك‌ بين‌ مهره‌اي‌ توسط‌ گرافت‌ استخواني‌ جايگزين‌ مي‌شود، اندازه‌، محل‌ و رفتار الاستيك‌ گرافت‌ استخواني‌ بسيار متغيير است‌. هدف‌ اين‌ مطالعه‌ تعيين‌ تأثير محل‌ گرافت‌ در حركت‌ قطعات‌ داخلي‌ و توزيع‌ تنش‌ مي‌باشد. لیپوساکشن يك‌ مدل‌ سه‌ بعدي‌ غيرخطي‌ المان‌ محدود از ستون‌ فقرات‌ كمري‌ ايجاد شده‌ است‌. اين‌ مدل‌ شامل‌ بيش‌ از 8000 المان‌ حجمي‌ و بيش‌ از 30000 درجه‌ آزادي‌ است‌. مدل‌ توسط‌ ممان‌هاي‌ خالص‌ در سه‌ صفحة‌ اصلي‌ آناتوميكي‌ بارگذاري‌ شده‌ است‌. بارگذاري‌  250 N follower  اعمال‌ شده‌ تا پيش‌ كشش‌ كه‌ توسط‌ عضلات‌ ياجاد مي‌شود را شبيه‌ سازي‌ كند. حركت‌ قطعات‌ داخلي‌ و تنش‌هاي‌ معادل‌ وزن‌ مايزز براي‌  ventral flexion  و خمش‌ بيروني‌ با ممان‌هاي‌ خالص‌  7.5 N.m  محاسبه‌ شده‌ است‌. نتايج‌ بدست‌ آمده‌ اينگونه‌ است‌ كه‌ محل‌ گرافت‌ استخواني‌ اثر قابل‌ توجهي‌ در چرخش‌ قطعات‌ داخلي‌ و بر روي‌ توزيع‌ تنش‌ در صفحات‌ انتهايي‌ مجاور دارد. موقعيت‌ دور سال‌ گرافت‌ بيشترين‌ حركات‌ قطعات‌ داخلي‌ را ايجاد كرد و بنابراين‌ بعنوان‌ روشي‌ غيرمفيد و مضر براي‌ فيوژن‌ داخل‌ بدني‌ شناخته‌ شده‌ است‌. هدف‌ اين‌ مطالعه‌ تحقيق‌ تحليلي‌ تغييرات‌ در چرخش‌ قطعات‌ داخلي‌ و توزيع‌ تنش‌ بخاطر جاگذاري‌ كيج‌ دوتايي‌ رزوه‌دار و پايداري‌ افزوده‌ شده‌ توسط‌ استفاده‌ از يك‌ وسيله‌ تثبيت‌ كننده‌ داخلي‌ ستون‌ فقرات‌ مي‌باشد.  
 ديسك‌ بين‌ مهره‌اي‌  (Intervertebral Disc) :  ديسكهاي‌ بين‌ مهره‌اي‌ بيست‌ تا سي‌ درصد كل‌ ارتفاع‌ ستون‌ فقرات‌ را تشكيل‌ مي‌دهد. ديسك‌ بين‌ مهره‌اي‌ از سه‌ قسمت‌ مجزا تشكيل‌ شده‌ است‌:  1- هستة‌ نرم‌ قسمت‌ يا هستة‌ مركزي‌  2- حلقة‌ محيطي‌ يا حلقة‌ فيبري‌  3- صفحات‌ انتهائي‌ غضروفي‌
اوزون تراپی   برايان‌ گرافت‌ پيوندي‌ كه‌ در كيج‌ فيوژن‌ بيولوژيكي‌ استفاده‌ مي‌شد و شامل‌ گرافت‌ استخوان‌  autogenus cancellous  است‌ را توصيه‌ مي‌كند. مفهوم‌ اين‌ پيوند اين‌ است‌ كه‌ حلقة‌ اكوگرافت‌ فمورال‌ پايداري‌ زيادي‌ را براي‌ ساختمان‌ ايجاد مي‌كند. اگرچه‌ شاهكار تكنيكي‌، ارائه‌ روش‌ قدامي‌ ستون‌ فقرات‌ كمري‌ بصورت‌ قابل‌ اطمينان‌ در سال‌هاي‌ 1970 تا 1980 بوده‌ ولي‌ فيوژن‌ قدامي‌  Stand - alone  عليرغم‌ نرخ‌ كم‌ فيوژن‌ خوب‌ از آب‌ درآمد. عليرغم‌ گزارش‌هاي‌ اوليه‌ كه‌ شامل‌ يك‌ گروه‌ از بيماران‌ مختلف‌ بود تكنيك‌هاي‌ جراحي‌ نرخ‌ فيوژن‌ را توسط‌ هارمن‌ 95% توسط‌ هاور 70%، توسط‌ كراك‌ 90% و توسط‌ فوجي‌ 96% نشان‌ داد، گزارشات‌ ديگر نرخ‌هاي‌ بسيار پايين‌ فيوژن‌ را نشان‌ مي‌داد. پس‌ از آن‌ تكنيك‌هايي‌ براي‌ افزايش‌ نرخ‌ فيوژن‌ در مورد فيوژن‌ قدامي‌ كمري‌ براي‌ تخمين‌ زدن‌ موفقيت‌ ساختمان‌هاي‌ محيطي‌ با وسيله‌ گذاري‌ قدامي‌ كمري‌ آغاز شد كه‌ اولين‌ گزارش‌ آن‌ توسط‌ هاواك‌ و هامپر در سال‌ 1961 ارائه‌ گرديد. آنها طرح‌ يك‌ صفحة‌ شياردار راارائه‌ دادند كه‌ آن‌ را بالاي‌ ستون‌ فقرات‌ كمري‌ قدامي‌ به‌ قصد افزايش‌  arthrodesis  جايگذاري‌ كرده‌ بودند. لیپوساکشن اين‌ وسيله‌ يك‌ كيج‌ استوانه‌اي‌ رزوه‌ شده‌ بود كه‌ موجب‌ فيوژن‌ قدامي‌  Stand - alone  شده‌ و يك‌ روش‌ درمان‌ براي‌ بيماري‌  Discogenig  مي‌باشد. در اواسط‌ دهة‌ 70 ميلادي‌ و اوايل‌ دهة‌ 80 آقايان‌ بگ‌ باي‌ و مورگان‌ درمان‌ بيماري‌ سندرم‌ وايلر را آغاز كردند. ناپايداري‌ مزمن‌ گردني‌ سبب‌ ايجاد بيماري‌ نخاعي‌ در اسب‌ها مي‌شود، به‌ همين‌ منظور استوانه‌اي‌ سوراخ‌ دار از جنس‌ فولاد زنگ‌ نزن‌ و صيقلي‌ را با روش‌ قدامي‌ جاگذاري‌ كردند. بگ‌ باي‌ نياز به‌ اتوگرافت‌ را توسط‌ پركردن‌ كيج‌ خودش‌ با تراشه‌هاي‌ استخوان‌ متراكم‌ كه‌ از قلاويز كردن‌ ناحيه‌ گردني‌ بدست‌ آورده‌ بود، برطرف‌ كرد. اين‌ وسيلة‌ جديد با ايجاد سوراخ‌هايي‌ بر روي‌ ديواره‌اش‌ طراحي‌ شده‌ بود تا اجازة‌ رشد استخوان‌ را داده‌ و  Arthrodesis را افزايش‌ دهد.  
 انحناي‌ ستون‌ فقرات‌  ستون‌ مهره‌ها شامل‌ 4 انحناء است‌:  1- انحناي‌ ناحية‌ گردني‌  اين‌ انحناء داراي‌ تحدب‌ قدامي‌ است‌ كه‌ تا دومين‌ مهرة‌ سينه‌اي‌ ادامه‌ دارد.  2- انحناي‌ ناحية‌ سينه‌اي‌  اين‌ انحناء داراي‌ تقعر قدامي‌ است‌.  3- انحناي‌ ناحية‌ كمري‌  اين‌ انحناء داراي‌ تحدب‌ قدامي‌ است‌ كه‌ از دوازدهمين‌ مهرة‌ سينه‌اي‌ شروع‌ مي‌شود اين‌ انحناي‌ ثانوي‌ در اواخر سال‌ اول‌ كه‌ بچه‌ از حالت‌ نشستن‌ وارد حالت‌ ايستادن‌ و راه‌ رفتن‌ مي‌شود، در مهره‌هاي‌ كمري‌ پديد مي‌آيد انحناي‌ كمري‌ در وضعيت‌ قائم‌ تشديد مي‌شود و تنه‌ مهره‌ها را به‌ جدار قدامي‌ شكم‌ نزديك‌ مي‌كند.  4- انحناي‌ خاجي‌  اين‌ انحناء داراي‌ تقعر قدامي‌ است‌ و براي‌ جا دادن‌ احشاي‌ لگني‌ مي‌باشد.  
اوزون تراپی  تاريخچه‌ فيوژن‌ ستون‌ فقرات‌  فيوژن‌ ستون‌ فقرات‌ استفاده‌ بسيار گسترده‌اي‌ در عمل‌ جراحي‌ بمنظور درمان‌ شرايط‌ دژنراتيو و فساد در ستون‌ فقرات‌ كمري‌ دارد. فيوژن‌هاي‌ خلفي‌ و قدامي‌ به‌ صورت‌ تنها و يا تركيبي‌ به‌ طور موفقيت‌آميز استفاده‌ مي‌شوند.در سال‌ 1978 آقايان‌ لن‌ و مور در يك‌ بيان‌ كلاسيك‌، اولين‌ گزارش‌ در مورد فيوژن‌ قدامي‌ در ناحيه‌ كمري‌  (ALIF)  براي‌ درمان‌ بيماري‌ فساد ديسك‌ كمري‌ را ارائه‌ دادند. در سال‌ 1950، هارمن‌ روش‌  Transabdominal  پشت‌ صفاقي‌ براي‌ مواردي‌ كه‌ دچار پرولاپس‌ ديسك‌ بين‌ مهره‌اي‌ شديد بخاطر فساد ديسك‌ شده‌اند را تشريح‌ كرد. آقاي‌ كاپنر مشاهده‌ كرد كه‌ فيوژن‌ ستون‌ فقرات‌ ناحية‌ كمري‌ با روش‌ قدامي‌ از لحاظ‌ بيومكانيكي‌ روش‌ ايده‌آلي‌ است‌ ولي‌ در سال‌ 1932 از لحاظ‌ تكنيكي‌ غيرممكن‌ بود. اگرچه‌، پس‌ از پيشرفت‌ تكنيك‌ جراحي‌، فيوژن‌ قدامي‌ در ناحيه‌ كمري‌ ميسر گرديد و به‌ يك‌ روش‌ عمومي‌ تبديل‌ شد. لیپوساکشن قابل‌ ذكر است‌ روش‌ قدامي‌ در ناحيه‌ كمري‌ ستون‌ فقرات‌ به‌ صورت‌ روزافزوني‌ در پاتولوژي‌ ستون‌ فقرات‌ همراه‌ با مصرف‌ گرافت‌هاي‌ مختلف‌ كه‌ شامل‌ بلوك‌هاي‌  Dowel Corticocancellous هاي‌ كرتيكوكانسلوس‌ و آلوگرافتهاي‌ فمورال‌ نيز هست‌ استفاده‌ مي‌شود. آقاري‌ هارسون‌ روش‌ قدامي‌ راب‌ راي‌ توسيكل‌ ستون‌ فقرات‌ با استفاده‌ از بلوك‌هاي‌ كرتيكوكانسلوس‌ استفاده‌ كرد. كرتيكوكانسلوس‌ كه‌ به‌ صورت‌ استوانه‌اي‌ بودند اولين‌ بار توسط‌ هارمن‌ در سال‌ 1962 و ساكس‌ در سال‌ 1965 درفيوژن‌ قدامي‌ لومبار استفاده‌ شد. و تا زماني‌ كه‌ از روش‌ جراحي‌ خلفي‌ استفاده‌ مي‌شد، روش‌هاي‌ او براي‌ برداشتن‌ ديسك‌، آماده‌ سازي‌ صفحه‌ انتهايي‌ و گرافت‌گذاري‌ به‌ صورت‌ گسترده‌اي‌ مورد استفاده‌ قرار مي‌گرفت‌. بعداً هنري‌ تكنيك‌ cloward dowel  را به‌ منظور استفاده‌ در روش‌ قدامي‌ براي‌ ناحية‌ كمري‌ ستون‌ فقرات‌ به‌ همراه‌ اكوگرافت‌ استوانه‌اي‌ بكار برد.  
 آناتومي‌ ستون‌ فقرات‌  ستون‌ مهره‌  (Spine)  يكي‌ از پيچيده‌ترين‌ قسمتهاي‌ اسكلت‌ بدن‌ مي‌باشد. اين‌ ستون‌، اسكلت‌ محوري‌ بدن‌ را تشكيل‌ داده‌ و از طريق‌ آن‌ وزن‌ تنه‌، سر و گردن‌ و اندامها به‌ مفاصل‌ لگن‌ و اندامهاي‌ تحتاني‌ منتقل‌ مي‌شوند. ستون‌ مهره‌ از قاعدة‌ جمجمه‌ شروع‌ و تا ناحية‌ لگن‌ ادامه‌ دارد. تعدادمهره‌ها در ستون‌ فقرات‌ 33 عدد مي‌باشد ولي‌ بعلت‌ جوش‌ خوردن‌ مهره‌هاي‌ خاجي‌ و دنبالچه‌، در يك‌ فرد بالغ‌ ستون‌ فقرات‌ از 26 قطعه‌ تشكيل‌ مي‌شود. ستون‌ فقرات‌ از نيم‌ رخ‌ داراي‌ چهار انحنا است‌ كه‌ شامل‌ دو انحناء اوليه‌ و دو انحناء ثانويه‌ مي‌باشد. انحناهاي‌ مختلف‌ ستون‌ فقرات‌ باعث‌ توزيع‌ مناسب‌ نيرو گرديده‌ و از اعمال‌ فشار نامناسب‌ بر ستون‌ مهره‌ و لگن‌ جلوگيري‌ مي‌كند. در بعضي‌ از افراد ممكن‌ است‌ به‌ دلايل‌ پاتولوژيك‌ و يا تكامل‌ غير طبيعي‌ مهره‌ها، قوسهاي‌ غيرطبيعي‌ در ستون‌ فقرات‌ ايجاد شود، كه‌ در اين‌ صورت‌ بايد با عمل‌ جراحي‌ و با استفاده‌ از ايمپلانتهاي‌ مهره‌اي‌ اين‌ قوسها را تصحيح‌ نمود.    تقسيم‌بندي‌ منطقه‌اي‌ ستون‌ مهره‌ها:  1- مهره‌هاي‌ گردني‌  (Cervical Vertebral)  به‌ تعداد 7 مهر  2- مهره‌هاي‌ سينه‌اي‌  (Thoracic Vertebral)  به‌ تعداد 12 مهره‌  3- مهره‌هاي‌ كمري‌  (Lumbar Vertebral)  به‌ تعداد 5 مهره‌  4- مهره‌هاي‌ ساكروم‌ يا خاجي‌  (Sacral Vertebral)  به‌ تعداد 5 عدد كه‌ بهم‌ جوش‌ خورده‌ و در بالغين‌ يك‌ عدد است‌.  5- مهره‌ دنبالچه‌  (Coccyx) : يك‌ عدد بوده‌ كه‌ از جوش‌ خوردن‌ چهار مهره‌ ابتدايي‌ و تكامل‌ نيافته‌ ايجاد مي‌شود.  
اوزون تراپی  بصورت‌ تئوريكي‌، در اين‌ حالت‌، بهترين‌ روش‌ از ميان‌ روش‌ها اينگونه‌ است‌ كه‌ اول‌، فشار از روي‌ عناصر عصبي‌ برداشته‌ شود و باعث‌ آزاد شدن‌ و شل‌ شدن‌ ستون‌ فقرات‌ (بوسيلة‌  diuskectomy ) شود. دوم‌ جاگذاري‌ وسايل‌ تثبيت‌ كنندة‌ داخلي‌ خلفي‌ است‌ و سوم‌ جاگذاري‌ گرافت‌ استخواني‌ قدامي‌ اگر فشار ستون‌ فقرات‌ حالت‌ غالب‌ باشد، بهتر است‌ جاگذاري‌ گرافت‌ ميله‌اي‌ استخواني‌ در مرحله‌ اول‌ صورت‌ گيرد.  اثرات‌ گرافت‌ استخواني‌ بر روي‌ رفتار بيومكانيك‌ مهره‌ها  مطالعاتي‌ در سال‌ 2001 بوسيله‌  Rohmann  در مورد تأثير گرافت‌ استخواني‌ بر روي‌ رفتار بيومكانيكي‌ مهره‌ها انجام‌ گرفت‌ در اين‌ تحقيق‌ يك‌ مدل‌ سه‌ بعدي‌ غيرخطي‌ با توجه‌ به‌ اطلاعات‌ كمي‌ كه‌ در مورد سايز پيوندهاي‌ استخواني‌ موجود بود با استفاده‌ از روشهاي‌  FEM  تحليل‌ شده‌ منطقه‌ و موقعيت‌ پيوندهاي‌ استخواني‌ مختلف‌ و متفاوت‌ مي‌باشد و كيفيت‌ پيوندهاي‌ استخواني‌ در اين‌ تحقيق‌ مهم‌ است‌. لیپوساکشن پس‌ از ايجاد مدل‌ سه‌ بعدي‌ مدل‌ با توجه‌ به‌ تأثير گياماتها و بوسيله‌ نرم‌افزار ABAQUS  بر روي‌ مهره‌هاي‌  L3 , L2  مورد بررسي‌ قرار گرفت‌. مدول‌ الاستيك‌ در اين‌ مدل‌ برابر با  MP  110000 كه‌ مدول‌ تيتانيوم‌ مي‌باشد درنظر گرفته‌ شده‌ و همچنين‌ مدل‌ با همان‌  NM  5/7 در صفحه‌  Sogital  بارگذاري‌ شد.    
 مروري‌ بر آناتومي‌  ستون‌ فقرات‌ محور تنه‌ و اسكلت‌ آدمي‌ را تشكيل‌ مي‌دهد. اندام‌هاي‌ فوقاني‌ و تحتاني‌ بترتيب‌ توسط‌ كمربند شانه‌اي‌ و كمربند لگني‌ بر ستون‌ فقرات‌ تكيه‌ كرده‌ و به‌ آت‌ متصل‌ مي‌شوند. ستون‌ فقرات‌ از استخوان‌ مجزايي‌ بنام‌ مهره‌ كه‌ در يك‌ ستون‌ روي‌ هم‌ چيده‌ شده‌اند، تشكيل‌ شده‌ است‌. هر مهره‌ داراي‌ يك‌ بدنة‌ استوانه‌اي‌ است‌ كه‌ در تحمل‌ وزن‌ سهيم‌ است‌ و يك‌ قوس‌ استخواني‌  (Spinous process, lamina)  كه‌ نخاع‌ را حمايت‌ مي‌كند و به‌ صورت‌ پوششي‌ براي‌ آن‌ است‌. قوس‌ استخواني‌ توسط‌ دو استوانه‌ كوچك‌  (pedicle)  به‌ بدنه‌ متصل‌ شده‌ است‌. كانال‌ دايره‌اي‌ بين‌ بدنه‌، قوس‌ و  pedicle ها نخاع‌ را احاطه‌ مي‌كند و كانال‌ ستون‌ فقرات‌ نام‌ دارد. بين‌ بدنة‌ كيج‌ها را با عمل‌هاي‌ جراحي‌ در بين‌ مهره‌ها قرار مي‌دهند كه‌ در اين‌ جراحي‌ ضمن‌ نصب‌ كيج‌ عمل‌ فيوژن‌  (fusion)  نيز انجام‌ مي‌پذيرد. در عمل‌ فيوژن‌ يا همجوشي‌ معمولاً از استخوان‌ خود شخصي‌ براي‌ پيوند استخوان‌ استفاده‌ مي‌شود.  با توجه‌ به‌ اينكه‌ امكان‌ بيرون‌ آوردن‌ كيج‌ از بدن‌ بيمار وجود دارد بنابراين‌ بايد مراحل‌ در طراحي‌ و ساخت‌ آن‌ با دقت‌ فراوان‌ انجام‌ پذيرد. تاكنون‌ مطالعات‌ چندي‌ به‌ منظور بررسي‌ اثر عوامل‌ مختلف‌ بر ميزان‌ تنشهاي‌ وارده‌ به‌ كيج‌هاي‌ ستون‌ فقرات‌ انجام‌ گرفته‌ كه‌ برخي‌ از آنها روي‌ بدن‌ انسان‌ در بعضي‌ روي‌ نمونه‌هاي‌ اجساد و برخي‌ ديگر روي‌ موشهاي‌ مصنوعي‌ انجام‌ شده‌اند، با توجه‌ به‌ مشكلاتي‌ كه‌ گريبان‌گير شيوه‌هاي‌ تجربي‌ است‌ مدلسازي‌ المان‌ محدود نيز به‌ عنوان‌ يكي‌ از روشهاي‌ مطالعه‌ مورد توجه‌ قرار گرفته‌ است‌.  در اين‌ بررسي‌ قصد بر آن‌ است‌ كه‌ ضمن‌ ارائه‌ تاريخچه‌اي‌ از بوجود آمدن‌ و ابداع‌ كيج‌ها و  Spacer هاي‌ ستون‌ فقرات‌ به‌ بيان‌ چگونگي‌ نيوژن‌ ستون‌ فقران‌ و روشهاي‌ جراحي‌ آن‌ پرداخته‌ شود. در اين‌ خصوص‌ مقايسه‌اي‌ بين‌ و كيج‌  LT  در كيج‌ مخروطي‌ وكيج‌  Jaguar  مستطيلي‌ با استفاده‌ از روشهاي‌  FEM  و نرم‌افزار Ansys  انجام‌ گرفته‌ كه‌ نتايج‌ آن‌ در فصل‌ آخر بيان‌ شده‌ است‌.  
اوزون تراپی تأثيرات‌ گرافت‌ استخواني‌  (Bone groft)  گرافت‌ استخواني‌ و فيوژن‌ استخواني‌، پايداري‌ را به‌ ستون‌ فقرات‌ مي‌دهند. ممكن‌ است‌ هيچ‌ مشكلي‌ در نگهداري‌ وسيلة‌ تثبيت‌ كنندة‌ داخلي‌ ظاهر نشود، ولي‌ بطور اتفاقي‌ دچار شكست‌ شود. اين‌ اتفاِ نمي‌افتد مگر اينكه‌ در آن‌ ناحيه‌ فيوژن‌ استخواني‌ و پايداري‌ وجود نداشته‌ باشد. بعد از فيوژن‌، و پس‌ از گذشت‌ زمان‌ و پيوند استخواني‌ قوي‌تر مي‌گردد. ولي‌ درابتدا بايد تكنيك‌هاي‌ قدامي‌ و خلفي‌ تثبيت‌ كنندة‌ داخلي‌ همراه‌ با گرافت‌ استخواني‌ بكار گرفته‌ شوند. يادآوري‌ اين‌ نكته‌ ضروري‌ است‌ كه‌ براي‌ جلوگيري‌ از پيشرفت‌ تغيير شكل‌ در پي‌ جابجايي‌ بعد از فيوژن‌ قدامي‌ بايد مراقبت‌ انجام‌ گيرد. آقايان‌ كلي‌ و استافر گزارشي‌ در مورد وقوع‌ زياد تغيير شكل‌هاي‌ زاويه‌اي‌ در پي‌ جابجايي‌ بعد از فيوژن‌ قدامي‌ براي‌ ستون‌ فقرات‌ گردني‌ كه‌ دچار ضربه‌ شده‌ بود، بيان‌ كرده‌ايد. ممكن‌ است‌ روش‌هاي‌ پايداركنندة‌ خلفي‌ (بصورت‌ تنها و يا تركيب‌ شده‌) به‌ منظور رسيدن‌ به‌ يك‌ پايداري‌ قابل‌ قبول‌ و برداشتن‌ فشار از روي‌ عناصر عصبي‌، موردنياز باشد. لیپوساکشن ولي‌ گرافت‌هاي‌ استخواني‌ خلفي‌ خودشان‌ به‌ تنهايي‌ تحمل‌ كنندة‌ وزن‌ نيستند. از گرافت‌هاي‌ استخوان‌ خلفي‌ بايد اجتناب‌ شود مگر اينكه‌ تجهيزاتي‌ براي‌ حمايت‌ موردنياز فراهم‌ گردد. روش‌هاي‌ پايداركننده‌ بعد از عمل‌ جراحي‌ براي‌ كاهش‌ فشار انجام‌ مي‌گيرد. براي‌ كاهش‌ برخورد جرم‌ بر روي‌ نخاع‌ نيازمند يك‌ روش‌ كاربردي‌ هستيم‌ كه‌ به‌ وسايل‌ و تجهيزات‌ خلفي‌ جاگذاري‌ شده‌ اضافه‌ گردد. در شرايطي‌ كه‌ ستون‌ فقرات‌ تمايل‌ زيادي‌ به‌ آشفتگي‌ دارد بهتر است‌ گرافت‌ استخواني‌ تا زمانيكه‌ وسايل‌ و تجهيزات‌ خلفي‌ كار گذاشته‌ نشده‌، جاگذاري‌ نشود. (بخاطر ترس‌ از تغييرات‌ ناسازگار بيومكانيك‌ ستون‌ فقرات‌ بخاطر از دست‌ دادن‌ گرافت‌ استخواني‌ كه‌ قبلاً جاگذاري‌ شده‌ است‌.  
 چكيده‌  در مطالعه‌ انجام‌ شده‌ راهها و روشهاي‌ كاهش‌ درد در ستون‌ فقرات‌ و كمر بوسيله‌ كاهش‌ فشار به‌ عصب‌ و نخاع‌ در جابجايي‌ها و آسيب‌ ديده‌گيهاي‌ مهره‌ مورد بررسي‌ قرار گرفته‌ است‌. براي‌ رسيدن‌ به‌ اين‌ مقصود البته‌ تحقيقاتي‌ درمورد آسيب‌ ديده‌گيها و بيماريهاي‌ ستون‌ فقرات‌، باري‌ و همان‌هاي‌ وارد شونده‌ به‌ مهره‌ها، انواع‌ تثبيت‌ كننده‌هاي‌ ستون‌ فقرات‌ انجام‌ شده‌ و در ادامه‌ اصول‌ جايگذاري‌ كيج‌ها، انواع‌ مختلف‌ آن‌ و مزيت‌هاي‌ هر يك‌ به‌ تفصيل‌ مورد ارزيابي‌ قرار گرفته‌ است‌. در گام‌ بعدي‌ به‌ مفاهيم‌ فتق‌ ديسك‌  (Degenerative) ، فيوژن‌ ستون‌ فقرات‌ و اثرات‌ پيوندهاي‌ استخواني‌  (bonegraft)  در استحكام‌ استخوان‌ پرداخته‌ شده‌ و تأثيرات‌ آلياژهاي‌ سازنده‌ ايمپلنتها در چگونگي‌ عملكرد آنها مورد بررسي‌ قرار گرفته‌ است‌.
اوزون تراپی مزاياي‌ استفاده‌ از كيج‌  وقتي‌ عمل‌ توسط‌ جراحان‌ ستون‌ فقرات‌ (ارتوپديك‌ و اعصاب‌) آموزش‌ ديده‌ انجام‌ مي‌شود، كيج‌هاي‌ تيتانيومي‌ مزاياي‌ مؤثر زير را نمايش‌ مي‌دهند:  - تهاجم‌ كمتر به‌ بافت‌هاي‌ اطراف‌ با زمان‌ كمتر تحت‌ بي‌هوشي‌ عمومي‌  - دسترسي‌ بهتر جراحي‌ به‌ آسيب‌شناسي‌ (پاتولوژي‌) به‌ طور مثال‌، وجود تنگ‌ شدگي‌ ستون‌ فقرات‌ جانبي‌  - خونريزي‌ كمتر  - اقامت‌ كمتر در بيمارستان‌  - بهبود سريعتر  - عوارض‌ كمتر بعد از عمل‌  - عملي‌ براي‌ بار دوم‌ و بمنظور در آوردن‌ آن‌ نياز نيست‌  - بازگشت‌ سريع‌ به‌ كارهاي‌ روزمره‌  - هزينة‌ پايين‌  مراقبتهاي‌ پس‌ از جايگذاري‌  براي‌ شروع‌ بايد بيمار مسئوليت‌ نگهداري‌ خودش‌ و مراقبت‌ را در آينده‌ به‌ عهده‌ بگيرد. بدون‌ اين‌ شانس‌ موفقيت‌ در طولاني‌ مدت‌ خيلي‌ ضعيف‌ مي‌شود. اين‌ كار با يك‌ الگوي‌ مناسب‌ زندگي‌ شروع‌ مي‌شود، كه‌ شامل‌ تغذيه‌ خوب‌، ورزش‌ كردن‌ و اجتناب‌ از كارهاي‌ زيان‌ آور براي‌ بدن‌ مانند سيگار كشيدن‌ مي‌باشد. لیپوساکشن همچنين‌ اين‌ بيماران‌ در پنج‌ روز بعد از عمل‌ بايد دستورالعمل‌ ورزش‌ كششي‌ داشته‌ باشند و از روشهاي‌ باربرداري‌ خاص‌ استفاده‌ كنند.  بررسي‌ عوامل‌ موقعيت‌ در جايگذاري‌ كيج‌  عوامل‌ موقعيت‌ براسا س‌3 عامل‌ تعيين‌ مي‌شود:  - رضايت‌مندي‌ بالاي‌ بيمار بعد از عمل‌ جراحي‌  - كاهش‌ هزينه‌  - بهبودي‌ سريعتر    
ﺑﻪ ﻫﻨﮕﺎﻡ ﺷﺴﺖ ﻭ ﺷﻮﯼ ﻇﺮﻭﻑ ﻗﺎﻣﺖ ﺧﻮﺩ ﺭﺍ ﺭﺍﺳﺖ ﻧﮕﻪ ﺩﺍﺭﯾﺪ ﻭ ﺍﺯ ﺧﻢ ﺷﺪﻥ ﺑﻪ ﺟﻠﻮ ﺧﻮﺩﺩﺍﺭﯼ ﮐﻨﯿﺪ. ﻫﻨﮕﺎﻡ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﻣﯿﺰﮐﺎﺭﯾﺎ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺍﻭﻻ‌ً ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻣﯿﺰ ﺑﺮﺍﯼ ﻫﺮ ﻓﺮﺩ ﺑﺎﯾﺪ ﻣﺘﻨﺎﺳﺐ ﺑﺎﺷﺪ، ﮐﻪ ﺩﺭ ﺯﻣﺎﻥ ﻗﺮﺍﺭﮔﺮﻓﺘﻦ ﺳﺎﻋﺪ ﺭﻭﯼ ﻣﯿﺰ ﮐﻤﺮ ﺩﺭ ﺣﺎﻟﺖ ﺭﺍﺳﺖ ﻗﺮﺍﺭ ﮔﯿﺮﺩ. ﭘﺸﺘﯽ ﺻﻨﺪﻟﯽ ﺑﺎﯾﺪ ﮐﺎﻣﻞ ﮐﻤﺮ ﻭ ﭘﺸﺖ ﺭﺍ ﺣﻤﺎﯾﺖ ﮐﻨﺪ ﻭ ﺑﻬﺘﺮ ﺍﺳﺖ ﺍﺯ ﺳﻄﺢ ﺷﯿﺒﺪﺍﺭ ﺩﺭ ﺯﯾﺮ پاها استفاده کنید.
اوزون تراپی برطرف‌ كردن‌  Degenerative  ديسك‌  بهترين‌ كاربري‌ براي‌ كيج‌ها براي‌ درمان‌ بيماري‌ ( isthmic spondy lolisthesis  يا  Degenerative ) مي‌باشد. بيماران‌ زيادي‌ با داشتن‌ ناپايداري‌ كانديدهاي‌ مناسبي‌ براي‌ جاگذاري‌ كيج‌ به‌ صورت‌ خلفي‌ مي‌باشد. دو عامل‌ مهم‌ و عمومي‌ عدم‌ موفقيت‌ فيوژن‌، مي‌تواند تنگ‌ شدگي‌ جانبي‌ ستون‌ فقرات‌ و پس‌ زدن‌ آن‌ باشد. آزمايش‌ برايتون‌ در مورد 500 كيج‌ پايداركننده‌ در طول‌ يك‌ دهه‌، ثابت‌ كرد كه‌ يك‌ كيج‌ جاگذاري‌ شده‌ به‌ صورت‌ خلفي‌ كه‌ در موقعيت‌ صحيحش‌ و توسط‌ يك‌ جراح‌ ماهر قرار گرفته‌ باشد مي‌تواند همان‌ تأثير 2 كيج‌ را داشته‌ باشد.جاگذاري‌ يك‌ كيج‌ تكي‌ زمان‌ كمتري‌ در جراحي‌ مي‌برد (بنابراين‌ خطر براي‌ بيمار كاهش‌ مي‌يابد) و هزينه‌ها را كاهش‌ مي‌دهد.   مسائل‌ و مشكلات‌ جراحي‌ كيج‌هاي‌ ستون‌ فقرات‌  پايداري‌ مؤثر ستون‌ فقرات‌ براي‌ كيجي‌ كه‌ بصورت‌ خلفي‌ توسط‌ يك‌ جراح‌ ستون‌ فقرات‌ با دانش‌ و ماهر كار گذاشته‌ باشد بعنوان‌ مدركي‌ براي‌ تندرستي‌ ستون‌ فقرات‌ ثبت‌ مي‌شود.  تأثير تعداد كيج‌ها در پايداري‌ ستون‌ فقرات‌  اغلب‌ جراحان‌ دو كيج‌ در كنار هم‌ در جراحي‌ استفاده‌ مي‌كنند مشكلي‌ كه‌ در گذشته‌ وجود داشت‌ كناره‌هاي‌ انحنادار كيج‌ها بود كه‌ قرارگيري‌ كيج‌ها را در نزديكي‌ هم‌ مشكل‌ مي‌كرد. كيج‌  LT  كنارة‌ مسطحي‌ دارد، و اين‌ بدين‌ معناست‌ كه‌ كيج‌ها را مي‌توان‌ خيلي‌ نزديك‌ به‌ هم‌ جاگذاري‌ كرد. بنظر مي‌رسد كه‌ اين‌ تغيير كوچكي‌ باشد ولي‌ اين‌ يك‌ پيشرفت‌ مهم‌ براي‌ كمك‌ به‌ موقعيت‌ كيج‌ در ايجاد ساختمان‌هاي‌ قوي‌ و محكم‌ مي‌باشد. در بيماراني‌ كه‌ قبلاً جراحي‌ كمر را داشته‌اند، بسيار مشكل‌ است‌ كه‌ فضاي‌ كافي‌ براي‌ دو عدد كيج‌ تيتانيومي‌ بدون‌ خطر آسيب‌ ديدگي‌ عصب‌ ايجاد كرد. اين‌ بخاطر بودن‌ جراحت‌ در اطراف‌ اعصاب‌ است‌.در اين‌ حالت‌ يك‌ كيج‌ (تيتانيوم‌، استخوان‌ يا كربن‌ فايبر) بين‌ بدنه‌هاي‌ مهره‌ و تحت‌ زاويه‌ قرار مي‌گيرد. تست‌ استحكام‌ نشان‌ داده‌ است‌ كه‌ يك‌ كيج‌ زاويه‌دار به‌ اندازة‌ دو كيج‌ مستقيم‌ قدرت‌ دارد (وقتي‌ استخوان‌ بهبود مي‌يابد). يك‌ كيج‌ به‌ تنهايي‌ قادر به‌ تحمل‌ بار نيست‌. بنابراين‌ توسط‌ پيچ‌ها و ميله‌ها حمايت‌ مي‌شود. پس‌، مزيت‌ استفاده‌ از يك‌ كيج‌ اين‌ است‌ كه‌ فضاي‌ كمتري‌ براي‌ جاگذاري‌ ايمپلنت‌ نياز دارد، ولي‌ معايب‌ آن‌ نياز به‌ پيچ‌ها و ميله‌ها براي‌ حمايت‌ كردن‌ كيج‌ مي‌باشد.  
1- عدم مصرف صبحانه : افرادي كه صبحانه نمي خورند سطح قندخون پائين تري خواهند داشت ، اين مسئله منجر به نرسيدن مقدار كافي مواد غذائي به مغز و در نتيجه   تحليل بافت  مغز خواهد شد .۲ - پرخوري : پرخوري باعث سفتي شريانهاي مغزي و در نتيجه منجر به كاهش قدرت مغز مي شود .۳ - دخانيات : مصرف دخانيات باعث چروكيدگي متعدد مغز و در نتيجه بيماري آلزايمر مي شود ۴ - مصرف زياد قند : مصرف زياد قند مي تواند باعث تداخل در جذب پروتئين ها و ساير مواد غذائي و در نتيجه سوء تغذيه شده و باعث اختلال در تكامل مغز شود .۵ - آلودگي هوا : مغز بزرگترين عضو مصرف كننده اكسيژن در بدن ما است . هواي استنشاقي آلوده باعث كاهش اكسيژن رساني به مغز و در نتيجه كاهش كارائي مغز خواهد شد .۶ - كم خوابي : خواب به مغز ما اجازه استراحت مي دهد . محروميت از خواب به مدت طولاني باعث تسريع مرگ سلولهاي مغزي مي شود .۷ - پوشاندن سر هنگام خواب : خوابيدن با سر پوشيده باعث افزايش غلظت دي اكسيدكرين و كاهش غلظت اكسيژن شده كه مي تواند منجر به اثرات مخرب مغزي شود .۸ - كاركردن سخت فكري در طي بيماريها : كار فكري زياد يا مطالعه در هنگام بيماري منجر به كاهش كارائي مغز و افزايش صدمه به مغز مي شود .۹ - فقدان تحريك فكري : تفكر بهترين راه تمرين مغز است . فقدان فعاليت فكري مي تواند باعث چروكيدگي مغز شود .۱۰ - بندرت صحبت كردن : مكالمه هوشمندانه باعث تسريع كارائي مغز مي شود .
اوزون تراپی مفهوم‌  Degenerative  آسيب‌ ديدگي‌ ديسك‌ يا فساد و از بين‌ رفتن‌ ديسك‌ بين‌ مهره‌اي‌ دو عامل‌ عمده‌ و عمومي‌ است‌ كه‌ باعث‌ درد پشت‌ مي‌شود. وقتي‌ ديسك‌ دچار فساد مي‌شود، آب‌ خودش‌ را از دست‌ مي‌دهد و ارتفاع‌ آن‌ كاهش‌ مي‌يابد و باعث‌ نزديك‌ شدن‌ مهره‌ها به‌ يكديگر مي‌شود. جايي‌ كه‌ عصب‌ از آنجا عبور مي‌كند باريكتر شده‌ و فشار اضافه‌ شده‌ از طرف‌ ديسك‌ مي‌تواند عصب‌ را تحت‌ تأثير قرار داده‌ و باعث‌ درد پشت‌ يا پا شود.اغلب‌ اين‌ دو عامل‌ با هم‌ هستند و متورم‌ شدن‌ ديسك‌ تا هنگاميكه‌ دچار پارگي‌ نشده‌ باشد نرمال‌ است‌. متورم‌ شدن‌ ديسك‌ جريان‌ نرمالي‌ است‌ كه‌ بواسطة‌ تحمل‌ روزانة‌ وزن‌ بدن‌ اتفاِ مي‌افتد وزن‌ بدن‌ سبب‌ ايجاد تورم‌ در ديسك‌ها مي‌شود. اين‌ تورم‌ در شب‌ بعلت‌ برداشته‌ شدن‌ وزن‌ از بين‌ مي‌رود.  عوامل‌ دژنراتيو ستون‌ فقرات‌  كرنشهاي‌ مكانيكي‌ باعث‌ ايجاد تغييرات‌ دژنراتيو ستون‌ فقرات‌ مي‌شود. اين‌ تغييرات‌ دژنراتيو ابتدا بر روي‌ ساختار زوائد آرتيكولار خلفي‌ و سپس‌ بر ديسك‌ بين‌ مهره‌اي‌ اثر مي‌گذارند و سبب‌ مسطح‌ شدن‌ ديسك‌ و در رفتگي‌ مهره‌ مي‌شوند. باريك‌ شدن‌ كانال‌ نخاعي‌، يا بر اثر مسطح‌ شدن‌ ديسك‌ و يا بر اثر افزايش‌ اندازة‌ مفصل‌ روي‌ مي‌دهد.
پوکی استخوان یک بیماری پیچیده است که علتهای زیادی می تواند داشته باشد. عوامل زیر در گسترش پوکی استخوان نقش بسزائی دارند.▪️ اختلالات هورمونی ( مثل کاهش هورمونهای زنانگی )▪️ پرکاری تیروئید▪️ بیماری روماتیسمی▪️ سابقه خانوادگی پوکی استخوان▪️ یائسگی ( بخصوص یائسگی زودرس )▪️ در معرض آفتاب مستقیم نبودن▪️ بیماری قند کنترل نشده▪️ نارسایی کلیوی▪️ کمبود ویتامین D▪️ بیماریهای مزمن گوارشی▪️ مصرف داروهای استروئیدی ( کورتن ) هپارین، فنوباربیتال و داروهای ضد تشنج▪️ مصرف دخانیات مصرف الکل▪️ بی حرکتی طولانی مدت▪️ بیماری خونی نارسایی کبد▪️ کهولت▪️ بارداری و شیردهی▪️ اندام لاغر و کوچک▪️ مصرف قهوه ( بیش از ۵ بار در روز )
اوزون تراپی اگرچه‌ تنش‌هاي‌ ايجاد شده‌ در ايمپلنت‌ در اثر تغيير ايجاد پديكل‌ تغييرات‌ چشمگيري‌ نشان‌ نمي‌دهند اما استفاده‌ از پيچ‌هايي‌ كه‌ با قطر بزرگتر، براي‌ پديكل‌هايي‌ كه‌ داراي‌ ابعاد بزرگ‌ هستند مي‌تواند در كاهش‌ احتمال‌ شكست‌ ايمپلنت‌ مؤثر باشد. اين‌ امر به‌ ويژه‌ براي‌ پديكل‌هايي‌ كه‌ داراي‌ طول‌ بزرگتر (در راستاي‌ قدايم‌ - خلفي‌) هستند توصيه‌ مي‌شود.خطاهاي‌ جايگذاري‌ پيچ‌ در اكثر موارد سبب‌ افزايش‌ شديد تنش‌ ماكزيمم‌ ايجاد شده‌ در ايمپلنت‌ مي‌گردند (تنها قرارگيري‌ پيچ‌ در ارتفاع‌ ناصحيح‌ نسبت‌ به‌ مركز پديكل‌، تغييرات‌ اندكي‌ را در تنش‌ ماكزيمم‌ ايمپلنت‌ سبب‌ مي‌شود) لذا توصيه‌ مي‌شود جراح‌ حداكثر تلاش‌ خود را در هنگام‌ جايگذاري‌ پيچ‌ به‌ عمل‌ آورد تا پيچ‌ دقيقاً در موقعيت‌ استاندارد قرار گيرد. در صورتي‌ كه‌ به‌ هر دليل‌ (از جمله‌ وجود تومور در راستاي‌ استاندارد) امكان‌ قرارگيري‌ پيچ‌ در موقعيت‌ توصيه‌ شده‌ وجود نداشتهباشد بايد توجه‌ شود كه‌ قرارگيري‌ پيچ‌ در ارتفاع‌ نامناسب‌، كم‌ خطرتر از قرارگيري‌ آن‌ در زاوية‌ نامناسب‌ است‌. هم‌ چنين‌ قرارگيري‌ پيچ‌ با زاوية‌ كمي‌ به‌ سمت‌ پايين‌ (نسبت‌ به‌ حالت‌ استاندارد)، كم‌ خطرتر از قرارگيري‌ آن‌ در زاوية‌ مشابه‌ به‌ سمت‌ بالاست‌. بنابراين‌ توصيه‌ مي‌شود در صورتي‌ كه‌ كيفيت‌ استخوان‌ در راستاي‌ استاندارد مناسب‌ نباشد، جراح‌ پيچ‌ را با زاوية‌ كمي‌ به‌ سمت‌ پايين‌ جايگذاري‌ كند. اين‌ درحالي‌ است‌ كه‌ بيرون‌ آمدگي‌ پيچ‌ بسيار خطرناك‌تر از ساير خطاهاي‌ جايگذاري‌ بوده‌ و بايد به‌ شدت‌ از آن‌ اجتناب‌ شود.
– رنگ مو را کاملا روی موها پخش کنید اما مراقب باشید رنگ مو با پوست سر تماس پیدا نکند. – سعی کنید بین دفعات رنگ کردن موها فاصله باشد. هر چقدر موهایتان را کمتر رنگ کنید موهای سالمتر و قویتری خواهید داشت. – بهتر است موهایتان زیر نظر آرایشگر ماهر و در آرایشگاه رنگ کنید. – تعداد دفعات رنگ کردن موها را محدود کنید.  
اوزون تراپی  مقايسه‌ تنش‌ ايجاد شده‌ در استخوان‌ اسفنجي‌ مدل‌هاي‌ تثبيت‌ شده‌ نشان‌ مي‌دهد امكان‌ نوسازي‌ استخوان‌ در صورت‌ استفاده‌ از ايمپلنت‌هاي‌ فولادي‌ با ابعاد بزرگ‌ افزايش‌ مي‌يابد. همچنين‌ ميزان‌ تنش‌ در زوائد مهره‌اي‌ مدل‌هاي‌ تثبت‌ شده‌ (خصوصاً در مهرة‌ پل‌ زده‌ شده‌) نسبت‌ به‌ مدل‌ سالم‌، كاهش‌ قابل‌ ملاحظه‌اي‌ نشان‌ ميدهد. اين‌ مشاهده‌ برجذب‌ استخوان‌ اين‌ نواحي‌ در درازمدت‌ تأكيد مي‌كند. نتايج‌ اين‌ مطالعه‌ نشان‌ مي‌دهد كاهش‌ مدول‌ الاستيك‌ استخوان‌ اسفنجي‌ يا به‌ عبارتي‌، پوكي‌ استخوان‌، احتمال‌ شكست‌ ايمپلنت‌ را افزايش‌ داده‌ و با افزايش‌ تنش‌ در ساير بافت‌هاي‌ استخواني‌، احتمال‌ شكست‌ اين‌ نواحي‌ را نيز افزايش‌ مي‌دهد. تنش‌ در همة‌ اجزاي‌ ايمپلنت‌ در اثر استفاده‌ از پيوند قدامي‌ كاهش‌ مي‌يابد، لذا استفاده‌ از پيوند استخمواني‌ به‌ هنگام‌ استفاده‌ از ايمپلنت‌هاي‌ خلفي‌ توصيه‌ مي‌شود. اگرچه‌ جراحان‌ در انتخاب‌ ابعاد و جنس‌ پيوند محدوديت‌ دارند و اغلب‌ آنان‌ قسمتي‌ از استخوان‌ لگن‌ با سطح‌ مقطعي‌ عادل‌ 25 درصد سطح‌ ديسك‌ را بدين‌ منظور انتخاب‌ مي‌كنند، محل‌ قرارگيري‌ پيوند مي‌تواند از ناحية‌ خلفي‌ فضاي‌ بين‌ دو مهره‌ تا ناحية‌ قدامي‌ آن‌ تغيير كند. نتايج‌ اين‌ مطالعه‌ نشان‌ مي‌دهد تنش‌هاي‌ ايجاد شده‌ در ايمپلنت‌ نسبت‌ به‌ محل‌ قرارگيري‌ پيوند بسيار حساسند به‌ طوري‌ كه‌ قرارگيري‌ آن‌ در قسمت‌ خلفي‌، تنش‌ ايمپلنت‌ را به‌ ميزان‌ بسيار زيادي‌ كاهش‌ مي‌دهد. قرارگيري‌ پيوند استخواني‌ در قسمت‌ مياني‌ به‌ نحوي‌ كه‌ هيچ‌ ارتباطي‌ با استخوان‌ متراكم‌ نداشته‌ باشد سبب‌ افزايش‌ شديد تنش‌ در نقاط‌ مختلف‌ ايمپلنت‌ خواهد شد و لذا اين‌ شيوه‌ به‌ هيچ‌ وجه‌ توصيه‌ نمي‌شود. با توجه‌ به‌ نكات‌ فوِ، به‌ كارگيري‌ يك‌ پيوند استخواني‌ با سطح‌ مقطعي‌ در حدود 25 درصد سطح‌ مقطع‌ ديسك‌ در قسمت‌ قدامي‌ فضاي‌ بين‌ دو مهره‌، به‌ صورتي‌ كه‌ قسمتي‌ از آن‌ با استخوان‌ متراكم‌ در ارتباط‌ باشد مناسب‌ترين‌ حالت‌ ممكن‌ است‌.
در مواجه با خانمی كه با كمردرد مراجعه كرده باید فاكتورهای خطر فوق بررسی شود و نیز ببینیم آیا به علت ضربه اخیر – لاغر شدن سریع– چاق شدن سریع – عفونت‌ های ویروسی مثل آنفلوانزا با زونا، عفونت‌های مزمن مثل تب مالت و یا عفونت موضعی درکمر یا به دلیل بدخیمی ها مثلا سرطان سینه یا لنفوم یا سنگها و انسدادهای ادراری، تومورهای خوش خیم رحمی است یا خیر و كلا هر خانمی كه كمردردش از6 هفته بیشتر طول بكشد بررسی جدی‌تری لازم دارد.در خانم‌های چهل سال به بالا حتماً باید به فكر شروع پوكی استخوان بود و بررسیهای لازم را انجام داد بررسی‌های اختصاصی زنان در رابطه با كمردرد بررسی از نظر عفونت دستگاه تناسلی داخلی – فیبروم رحمی – آدنومیوزیس رحمی – آندومتریوز لگنی است كه معمولا  همراه درد لگنی هستند. درد كمر در فیبروم رحمی و در آدنومیوزیس معمولا به دلیل بزرگ شدن رحم و فشار توده بر اعصاب ناحیه می‌باشد.  
اوزون تراپی شكل‌ 29، تغيير تنش‌ ماكزيمم‌ اجزاي‌ ايمپلنت‌ را در اثر قرارگيري‌ پيوند استخواني‌ در موقعيت‌هاي‌ مختلف‌ بين‌ دو مهره‌ نشان‌ مي‌دهد. لازم‌ به‌ ذكر است‌ سطح‌ مقطع‌ پيوند، 25 درصد سطح‌ مقطع‌ جسم‌ مهره‌اي‌ بوده‌ است‌. از طرفي‌، در هنگام‌ قرارگيري‌ پيوند در حالات‌ قدامي‌ و خلفي‌، قسمتي‌ از آن‌ با استخوان‌ متراكم‌ در ارتباط‌ بوده‌ است‌. نتايج‌ به‌ دست‌ آمده‌ نشانمي‌ دهند قرارگيري‌ پيوند در موقعيت‌هاي‌ خلفي‌ و مباني‌ سبب‌ افزايش‌ بسيار شديد تنش‌ ايجاد شده‌ در ايمپلنت‌ مي‌گردد. اين‌ مشاهدات‌، پيشنهاد  Rohlmann  و همكارانش‌ را در مورد قرارگيري‌ پيوند درموقعيت‌ قدامي‌، در صورت‌ منتفي‌ بودن‌ امكان‌ حركت‌، تأييد مي‌كنند. بررسي‌ رفتار بار - تغيير مكان‌ حاصل‌ از تحليل‌ مدل‌هاي‌ سالم‌ و تثبيت‌ شده‌ نشان‌ مي‌دهد كه‌ در صورت‌ انجام‌ تثبيت‌ بدون‌ استفاده‌ از پيوند سفتي‌ ايجاد شده‌ در مجموعه‌ تثبيت‌ شده‌، تحت‌ بار محوري‌ كه‌ عمده‌ترين‌ بار اعمالي‌ به‌ ستون‌ مهره‌ است‌ ناكافي‌ خواهد بود. بنابراين‌ در صورتي‌ كه‌ ايمپلنت‌ با هدف‌ بي‌حركت‌ سازي‌ به‌ كار رود (به‌ عنوان‌ مثال‌ براي‌ درمان‌ شكستي‌ مهره‌)، لزوماً بايد از پيوند استخواني‌ استفاده‌ نمود تا حركت‌ ناحية‌ تثبيت‌ شده‌ كاهش‌ يابد. ميزان‌ تورم‌ خلفي‌ ديسك‌ در مدل‌ تثبت‌ شده‌ نسبت‌ به‌ مدل‌ سالم‌ كاهش‌ قابل‌ ملاحظه‌اي‌ نشان‌ مي‌دهد. اين‌ مشاهدات‌ بيانگر موفقيت‌ ايمپلنت‌هاي‌ خلفي‌ دركاهش‌ درد افرادي‌ است‌ كه‌ امكان‌ معالجة‌ كمردرد آنها با ساير روش‌ها وجود ندارد.مقايسة‌ تنش‌هاي‌ ماكزيمم‌ ايجاد شده‌ در ايمپلنت‌هاي‌  B  و  A  نشان‌ مي‌دهد ايمپلنت‌  B  با وجود برخورداري‌ از ابعاد كوچكتر، تحت‌ شرايط‌ مرزي‌ و بار اعمالي‌ يكسان‌، از ايمني‌ بيشتري‌ برخوردار است‌.
اوزون تراپی تمیز کردن کف زمین هم یکی دیگر از کارهای پرزحمت هنگام خانه‌تکانی است.بهترین راه این است که این کار را به کمک یک تی یا پارچه خیسی که نوک یک جاروی بلند بسته می‌شود، انجام داد.در این حالت کمر راست نگه داشته می‌شود و تی‌ یا جارو به کمک بازوها تکان می‌خورد.اما نکته مهم این است که با هر دو دست همزمان کار کنیم. چون اگر تی‌ یا جارو فقط با یک دست حرکت داده شود، عضلات کمر در سمت مخالف دچار اسپاسم می‌شوند که نتیجه آن کمردرد و گرفتگی کمر است.البته بعضی‌ها ترجیح می‌دهند که خم شوند و کف زمین را با دست بشویند. این افراد باید سعی کنند بدنشان هنگام کار کردن حالتی شبیه به چمباتمه زدن پیدا نکند. یعنی باید کمر را صاف نگه دارند و روی زانوهای خود بنشینند. اگر یک بالش کوچک زیر زانوها گذاشته شود، مفصل زانو هم آسیب نمی‌بیند.  
اوزون تراپی همان‌ طور كه‌ ذكر شد فيكساتور  A  در مقايسه‌ با فيكساتور  B ، به‌ دليل‌ قطر و مدول‌ الاستيك‌ بيشتر، سهم‌ بزرگتري‌ از بار محور ياعمالي‌ به‌ ستون‌ مهره‌ را تحمل‌ مي‌كند. با مقايسة‌ مقادير تنش‌هاي‌ وارده‌ به‌ فيكساتورها و تنش‌هاي‌ تسليم‌ مربوطه‌، مي‌توان‌ دريافت‌ فيكساتورهاي‌  B  از ايمني‌ بالاتري‌ برخوردارند. همچنين‌ استفاده‌ از پيوند قدامي‌ سبب‌ مي‌شود ماكزيمم‌ تنش‌ فيكساتور  A  در بار محور 2000 نيوتن‌، به‌ كمتر از نصف‌ كاهش‌ يابد. دليل‌ اين‌ كاهش‌، انتقال‌ قسمت‌ عمدهاي‌ از بار توسط‌ پيوند مي‌باشد.شكل‌ 23، تغيير تنش‌ ماكزيمم‌ در قسمت‌هاي‌ مختلف‌ ايمپلنت‌ مدل‌  SC  را در اثر كاهش‌ مدول‌ الاستيك‌ استخوان‌ اسفنجي‌ از 100 مگاپاسكال‌ به‌ 50 مگاپاسكال‌ نشان‌ مي‌دهد.كاهش‌ مدول‌ الاستيك‌ استخوان‌ اسفنجي‌ به‌ منظور شبيه‌ سازي‌ اثر پوكي‌ استخوان‌ بر توزيع‌ تنش‌، در قسمت‌هاي‌ مختلف‌ مدل‌ صورت‌ گرفته‌ است‌. چنان‌ كه‌ در اين‌ شكل‌ ملاحظه‌ مي‌شود تنش‌ پيچ‌هاي‌ پديكل‌ پاييني‌ و فيكساتورها در اثر كاهش‌ مدول‌ الاستيك‌ استخوان‌ اسفنجي‌ افزايش‌ مي‌يابد. اين‌ مشاهدات‌ با نتايج‌ گزارش‌ شده‌ توسط‌  Mclain  و همكاران‌ كاملاً سازگار است‌. همچنين‌ شكل‌ 24، تغييرات‌ تنش‌ ماكزيمم‌ ايجاد شده‌ در قسمت‌هاي‌ استخواني‌ مدل‌ را نمايش‌ مي‌دهد. كاهش‌ مدول‌ الاستيك‌ استخوان‌ اسفنجي‌ سبب‌ افزايش‌ سهم‌ افزايش‌ ساير قسمت‌هاي‌ استخواني‌ در تحمل‌ بار و در نتيجه‌ افزايش‌ تنش‌هاي‌ ماكزيمم‌ در مدل‌ شده‌ است‌. اثر تغيير برخي‌ از پارامترها (از جمله‌ ابعاد هندسي‌) بااستفاده‌ از مدل‌ پارامتري‌ مورد بررسي‌ قرار گرفت‌. شكل‌ 25، تغيير تنش‌ ماكزيمم‌ اجزاي‌ ايمپلنت‌ در اثر افزايش‌ طول‌ پديكل‌ از 8 به‌ 12 ميلي‌ متر و افزايش‌ ارتفاع‌ پديكل‌ از 12 به‌ 18 ميلي‌ متر را نشان‌ مي‌دهد. محدودة‌ تغييرات‌ ابعاد پديكل‌ بر اساس‌ مطالعة‌ آزمايشگاهي‌ انجام‌ شده‌ توسط‌  McKinley  و همكارانش‌ انتخاب‌ شده‌ است‌. درمجموع‌ مي‌توان‌ ادعا نمود تنش‌ در اجزاي‌ مختلف‌ ايمپلنت‌ در اثر افزايش‌ ابعاد پديكل‌ به‌ ميزان‌ كمي‌ ازدياد مي‌يابد. افزايش‌ طول‌ پديكل‌ (در راستاي‌ قدامي‌ - خلفي‌) در مقايسه‌ با افزايش‌ عرض‌ و ارتفاع‌ آن‌، در افزايش‌ تنش‌ ايمپلنت‌ مؤثرتر است‌. به‌ نظر مي‌رسد افزايش‌ بازوي‌ گشتاور نيروي‌ اعمالي‌ به‌ سطح‌ بالايي‌ مهره‌ در اين‌ امر، نقش‌ اصلي‌ را ايفا مي‌كند.
اگر حالت سیاتیک باشد که با چیدن ناخن های دست و پا و قرار دادن روی پا درمان می شود.اگر سیاتیک نباشد سفارش شده که روی زمین سخت بخوابد و کمرش را ماساژ دهد و پشت به آفتاب بنشیند و از دوش آب داغ استفاده کند.  دیسک کمر، معلول لخته و غلظت خون است که باید رقیق شود و جریان پیدا کند...
اوزون تراپی شكل‌هاي‌ 11، 12، 13 و 14، بهترتيب‌ نحوة‌ توزيع‌ تنش‌ فون‌ ميزز را در استخوان‌ متراكم‌ مدل‌هاي‌ سالم‌،  SC , SB , SA  تحت‌ بار محوري‌ 2000 نيوتن‌ نشان‌ مي‌دهند. همان‌ طور كه‌ مشاهده‌ مي‌شود در مدل‌ سالم‌، نواحي‌ قدامي‌ و خلفي‌ استخوان‌ متراكم‌، در حمل‌ بار مشاركت‌ بيشتري‌ دارند اما در مدل‌هاي‌ تثبيت‌ شده‌ بدون‌ استفاده‌ از پيوند قدامي‌، قسمت‌هاي‌ جانبي‌ استخوان‌ متراكم‌ مهره‌هاي‌ داراي‌ پيچ‌ پديكل‌، تنش‌ بيشتري‌ را متحمل‌ مي‌شوند. دليل‌ اين‌ تفاوت‌، نزديكي‌ پيچ‌هاي‌ پديكل‌ به‌ سمت‌ لترال‌ مهره‌ها مي‌باشد. در قسمت‌ قدامي‌ استخوان‌هاي‌ متراكم‌ مدل‌ SC  به‌ دليل‌ وجود پيوند استخواني‌، تمركز تنش‌ شديدي‌ (تقريباً سه‌ برابر مدل‌هاي‌ ديگر) مشاهده‌ مي‌شود. شكل‌هاي‌ 19، 20 به‌ ترتيب‌ نحوة‌ توزيع‌ تنش‌ را در پيچ‌هاي‌ پديكل‌ بالايي‌ مدل‌هاي‌  SB , SA  نشان‌ مي‌دهند. ملاحظه‌ مي‌شود در مدل‌هاي‌ تثبيت‌ شده‌ بدون‌ استفاده‌ از پيوند استخواني‌، ماكزيمم‌ تنش‌ در گردن‌ پيچ‌ اتفاِ مي‌افتد در صورتي‌ كه‌ در حالت‌ استفاده‌ از پيوند قداي‌، ماكزيمم‌ تنش‌ در قسمت‌ مياني‌ شفت‌ پيچ‌ رخ‌ مي‌دهد. اگرچه‌ پيچ‌هاي‌  B  داراي‌ قطر كوچكتر و تمركز تنش‌ درناحية‌ رزوه‌ هستند اما كمتر بودن‌ مدول‌ الاستيك‌ آنها (و نيز ميله‌هاي‌ رابط‌) در مقايسه‌ با پيچ‌هاي‌  A  سبب‌ شده‌ است‌ صلبيت‌ مجموعه‌ فيكساتور تيتانيومي‌ كمتر باشد و در نتيجه‌، سهم‌ بزرگتري‌ از بار محوري‌ از طريق‌ مهره‌ها منتقل‌ شده‌ و تنش‌هاي‌ كوچكتري‌ به‌ پيچ‌ها وارد گردد. بدين‌ ترتيب‌، مقادير ماكزيمم‌ تنش‌ در پيچ‌هاي‌  A  و  B  (به‌ ترتيب‌ 193 و 197 مگاپاسكال‌) تفاوت‌ چنداني‌ ندارند. اين‌ درحالي‌ است‌ كه‌ تنش‌ تسليم‌ آلياژ تيتانيوم‌ (870 مگاپاسكال‌) بسيار بزرگتر از فولاد  316 LVM  (690 مگاپاسكال‌) است‌. بنابراين‌ مي‌توان‌ نتيجه‌ گرفت‌ كه‌ پيچ‌هاي‌  B  در مقايسه‌ با پيچ‌هاي‌  A  با وجود حجم‌ كمتر داراي‌ ريسك‌ شكست‌ پايين‌تري‌ خواهند بود.
هنگامی که شما یک کیف سنگین را روی شانه های خود حمل می کنید، در واقع به آن طرف از شانه ها فشار وارد شده و باعث خمیدگی آن می شود. وقتی این خمیدگی به یک سمت برای مدت طولانی ادامه داشته باشد، باعث می شود تا ستون فقرات نیز در حالت قوسی‌شکل قرار بگیرد  و ناهنجاری های قامتی در بدن ایجاد شود.این خمیدگی و ناراستگی در طولانی مدت منجر به بروز درد در نواحی کمر، گردن و ماهیچه ها و مفاصل بدن می شود. همچنین موجب بدتر شدن دیسک فتق هم می شود. در کودکان، حمل کیف های سنگین می تواند سبب پدیدار شدن قوز یا کژپشتی شود.عادت همیشگی حمل کیف روی یک شانه (چپ یا راست) باعث می شود تا مدل راه رفتن فرد هم تغییر کند. بنابراین، برای اینکه به این مشکل دچار نشوید، بهتر است هر بار، شانه ای که کیف را با آن حمل می کنید را به طور مستمر تغییر دهید.بهترین مدل کیف، کوله پشتی است. وقتی کوله پشتی را حمل می کنید شانه ها از فشار مجتمع خلاص می شوند. کیف هایی که بند بلند دارند و به صورت کج انداخته می شوند هم از کیف دوشی بهتر هستند اما ممکن است مهره های گردن را دچار کشیدگی کنند.
اوزون تراپی  بارگذاري‌ و شرايط‌ مرزي‌ درمدل‌هاي‌ المان‌ محدود بايد با شرايط‌ واقعي‌ مسأله‌ سازگاري‌ داشته‌ باشد. طبيعت‌ ستون‌ مهره‌ به‌ گونه‌اي‌ است‌ كه‌ بارهاي‌ اعمالي‌ به‌ آن‌ از طريق‌ ديسك‌هاي‌ بين‌ مهره‌اي‌ و سطوح‌ مفصلي‌، از مهره‌اي‌ به‌ مهرة‌ ديگر انتقال‌ مي‌يابد. با توجه‌ به‌ اين‌ امر در اكثر مدل‌هاي‌ المان‌ محدوده‌ پيشين‌، صفحة‌ انتهايي‌ پاييني‌ و نوك‌ زائده‌هاي‌ تحتاني‌ نسبت‌ به‌ حركت‌ در همه‌ جهات‌ مقيد شده‌اند. در مدل‌هاي‌ المان‌ محدود اين‌ مطالعه‌ نيز شرايط‌ مرزي‌ مشابهي‌ اعمال‌ شده‌ است‌. تاكنون‌ تنها اندازه‌گيري‌هاي‌ انجام‌ شده‌ روي‌ نيروهاي‌ اعمالي‌ به‌ ستون‌ مهره‌ در بدن‌ انسان‌ زنده‌، توسط‌ Nachemson  انجام‌ شده‌ است‌. اين‌ داده‌ها به‌ صورت‌ فشار درون‌ ديسك‌، حين‌ فعاليت‌ها و موقعيت‌هاي‌ مختلف‌ گزارش‌ شده‌اند. با توجه‌ به‌ اينكه‌، اين‌ اندازه‌گيري‌ها، ساير مؤلفه‌هاي‌ نيرو (از قبيل‌ نيروي‌ تماسي‌ ونيروي‌ ليگامنت‌ها) را ناديده‌ گرفته‌اند تاكنون‌ به‌ صورت‌ مستقيم‌ درمطالعاتالمان‌ محدود استفاده‌ نشده‌اند. در اغلب‌ مطالعات‌ پيشين‌، محدودة‌ بار محوري‌ اعمالي‌ به‌ نمونه‌هاي‌ جسد دراندازه‌گيري‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ انتخاب‌ شده‌ است‌. اين‌ امر امكان‌ بررسي‌ اعتبار مدل‌ها، به‌ وسيلة‌ مقايسة‌ نتايج‌ آنها و داده‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ را فراهم‌ مي‌كند. مشاهده‌ مي‌شود سفتي‌ محوري‌ مدل‌  SA ، كمي‌ بيشتر از مدل‌  SB  و سفتي‌ محوري‌ مدل‌  SB  كمي‌ بيشتر از مدل‌ سالم‌ مي‌باشد. به‌ عبارت‌ ديگر، تثبيت‌ مدل‌ سالم‌ بدون‌ استفاده‌ از پيوند قدامي‌، سفتي‌ محوري‌ مجموعه‌ را به‌ ميزان‌ اندكي‌ افزايش‌ مي‌دهد.
از دو سه هفته مانده به نوروز و سال جدید خانم ها شروع به خانه تکانی می کنند. در اینکه تمیز کردن خانه بسیار مهم است شکی نیس ولی نه به بهای سلامتی انسان باید به سلامتی خود نیز توجه داشت تا از بروز دردها و مشکلات استخوانی و عضلانی، پوستی و ریوی پیشگیری کرد.پیشگیری کمر درد ناشی از خانه تکانیخانه تکانی، یک روزه نمی‌شود!بگذارید از بهترین زمان شروع به کار خانه‌تکانی شروع کنیم که به گفته دکتر عارف سعیدی، عضو انجمن علمی فیزیوتراپی ایران بهتر است از اواسط روز باشد؛ چراکه عضلات و مفاصل بدن آمادگی بهتر و بیشتری برای کار و جابه‌جایی لوازم و اثاثیه دارند.این متخصص تاکید می‌کند: لازم نیست کل منزل را طی یکی دو روز خانه تکانی کنیم، بلکه بهتر است طی چند روز یا حداقل در قالب یک تا دو هفته کارها تقسیم‌بندی شده و با همکاری دیگر اعضای خانواده، امور خانه تکانی انجام شود.دکتر مهرداد بهرامیان، متخصص فیزیوتراپی نیز با تاکید بر این که خانه تکانی یکجا و مداوم – بخصوص در کسانی که سابقه کمر درد دارند – مشکل‌ساز می‌شود به جام‌جم می‌گوید: یکی از پیش شرط‌های به خطرنیفتادن سلامت کمر، تقسیم کار زمانی است.به طور متوسط می‌توان ۴۵ دقیقه به امور منزل رسیدگی و نیم ساعت تا ۴۵ دقیقه استراحت کرد. همچنین افراد فقط مجاز به انجام فعالیت طی یک نیمروز هستند. مسلما اگر همه کارها در یک روز انجام شود، فشار و آسیب‌های جدی، سلامت فرد را تهدید خواهد کرد.
اوزون تراپی  يكي‌ از اهداف‌ اين‌ مطالعه‌، بررسي‌ اثر تغيير پارامترهاي‌ هندسي‌ مهره‌ و ايمپلنت‌ بر تنش‌هاي‌ ماكزيمم‌ ايجاد شده‌ در اجراي‌ مجموعة‌ تثبيت‌ شده‌ بود. تغيير پارامترهاي‌ هندسي‌ در نرم‌افزارهاي‌ المان‌ محدود رايج‌ (از جمله‌  ANSYS ) سبب‌ تخريب‌ شبكة‌ المان‌ها مي‌شود و لذا پس‌ از هربار تغيير هندسة‌ مدل‌، بايد شبكة‌ جديدي‌ از المان‌ها ايجاد شود. اين‌ امر انجام‌ مطالعات‌ پارامتري‌ را بر روي‌ مدل‌هاي‌ پيچيده‌ كه‌ نيازمند تغيير در هندسة‌ مدل‌ هستند با مشكل‌ مواجه‌ مي‌نمايد. براي‌ غلبه‌ بر مشكل‌ فوِ، يك‌ مدل‌ پارامتري‌ در نرافزار  ANSYS  توسعه‌ يافت‌. اين‌ مدل‌ داراي‌ دو مهره‌ است‌ كه‌ توسط‌ چهارپيچ‌ پديكل‌ و دو ميلة‌ رابط‌ از جنس‌ فولاد  316 LVM تثبيت‌ شده‌اند. ابعاد هندسي‌ اين‌ مدل‌ مشابه‌ ابعاد مهرة‌ مصنوعي‌ است‌ كه‌ توسط‌ Yerby  وهمكاران‌ براي‌ بررسي‌ پارامترهاي‌ مؤثر بربارگذاري‌ پيچ‌ درون‌ مهره‌ ارائه‌ شده‌ است‌. اين‌ ابعاد هندسي‌ وحوزة‌ تغييرات‌ آنها با توجه‌ به‌ ابعاد واقعي‌ مهرههاي‌ بدن‌ تعيين‌ شده‌اند. با استفاده‌ از اين‌ مدل‌ امكان‌ بررسي‌ اثر ابعاد پديكل‌، اندازه‌ و محل‌ قرارگيري‌ پيوند استخواني‌ و خطاهاي‌ جايگذاري‌ بر رفتار مكانيكي‌ مجموعه‌هاي‌ تثبيت‌ شده‌ فراهم‌ گرديد.
ﺗﺎﺛﯿﺮ ﺩﺭ ﺑﺎﺭﻭﺭﯼ ﻣﺮﺩﺍﻥ ﻭ ﺯﻧﺎﻥ ﺷﺎﯾﺪ ﺑﻪ ﮔﻮﺵ‌ﺗﺎﻥ ﺭﺳﯿﺪﻩ ﺑﺎﺷﺪ ﮐﻪ ﮔﺮﻣﺎﯼ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺷﺪﻩ ﺩﺭ ﻟﭗ‌ﺗﺎﭖ‌ﻫﺎ ﺩﺭ ﻃﻮﻻ‌ﻧﯽ ﻣﺪﺕ ﺑﺮ ﻗﺪﺭﺕ ﺑﺎﺭﻭﺭﯼ ﻣﺮﺩﺍﻥ ﺗﺎﺛﯿﺮ ﻣﯽ‌ﮔﺬﺍﺭﺩ. ﺩﺭ ﺣﺎﻝ ﺣﺎﺿﺮ ﭘﮋﻭﻫﺸﮕﺮﺍﻥ ﺑﻪ ﻣﺮﺩﺍﻥ ﻫﺸﺪﺍﺭ ﻣﯽ‌ﺩﻫﻨﺪ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺯﻣﯿﻨﻪ ﺑﺮﻭﺯ ﻣﺸﮑﻼ‌ﺕ ﺑﺎﺭﻭﺭﯼ ﻓﻘﻂ ﻟﭗ‌ﺗﺎﭖ‌ﻫﺎ ﺭﺍ ﻣﻘﺼﺮ ﻧﺪﺍﻧﻨﺪ. ﻧﺘﺎﯾﺞ ﺑﺮﺭﺳﯽ‌ﻫﺎﯼ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺷﺪﻩ ﺩﺭ ﺍﻧﺴﺎﻥ ﻭ ﺣﯿﻮﺍﻧﺎﺕ ﺁﺯﻣﺎﯾﺸﮕﺎﻫﯽ ﻧﺸﺎﻥ ﻣﯽ‌ﺩﻫﺪ ﮐﻪ ﻗﺮﺍﺭ ﮔﺮﻓﺘﻦ ﺩﺭﻣﻌﺮﺽ ﺍﺷﻌﻪ‌ﻫﺎﯼ ﻭﺍﯼ ﻓﺎﯼ ﺗﺎﺛﯿﺮﺍﺕ ﻣﻨﻔﯽ ﺑﺮ ﺟﺎﯼ ﻣﯽ‌ﮔﺬﺍﺭﺩ. ﻧﮑﺘﻪ ﺩﯾﮕﺮ ﺍﯾﻦ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﻓﻘﻂ ﻣﺮﺩﺍﻥ ﺩﺭ ﻣﻌﺮﺽ ﻧﺎﺑﺎﺭﻭﯼ ﻗﺮﺍﺭ ﻧﺪﺍﺭﻧﺪ، ﺑﻠﮑﻪ ﻭﺍﯼ ﻓﺎﯼ ﻗﺪﺭﺕ ﺑﺎﺭﻭﺭﯼ ﺧﺎﻧﻢ‌ﻫﺎ ﺭﺍ ﻫﻢ ﺗﺤﺖ ﺗﺎﺛﯿﺮ ﻗﺮﺍﺭ ﻣﯽ‌ﺩﻫﺪ ﺩﺭ ﻧﺘﯿﺠﻪ ﺟﻨﯿﻦ ﺷﮑﻞ ﻧﻤﯽ‌ﮔﯿﺮﺩ. ﻋﻼ‌ﻭﻩ ﺑﺮ ﺍﯾﻦ ﯾﮏ ﻣﻮﺳﺴﻪ ﭘﮋﻭﻫﺸﯽ ﺳﻮﺋﺪﯼ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺍﯾﻦ ﺯﻣﯿﻨﻪ ﺗﺤﻘﯿﻘﺎﺗﯽ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺩﺍﺩﻩ ﺑﻪ ﺧﺎﻧﻢ‌ﻫﺎﯼ ﺑﺎﺭﺩﺍﺭ ﻫﻢ ﺗﻮﺻﯿﻪ ﻣﯽ‌ﮐﻨﺪ ﮐﻪ ﺑﺎ ﺍﯾﻨﺘﺮﻧﺖ ﺑﯽ‌ﺳﯿﻢ ﺑﻪ ﺩﺳﺘﮕﺎﻩ‌ﻫﺎﯼ ﺍﻟﮑﺘﺮﻭﻧﯿﮑﯽ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻣﺘﺼﻞ ﻧﺸﻮﻧﺪ ﻭ ﺧﻮﺩﺷﺎﻥ ﺭﺍ ﺍﺯ ﻣﺤﯿﻂ‌ﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪ ﺍﺷﻌﻪ ﻭﺍﯼ ﻓﺎﯼ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ ﺩﻭﺭ ﻧﮕﻪ ﺩﺍﺭﻧﺪ.
اوزون تراپی  در مرحله‌ بعد مطابق‌ شيوة‌ رايج‌ جراحي‌، چهار پيچ‌ در موقعيت‌ استاندارد درون‌ پديكل‌ مهره‌هاي‌  L3  و  L5  مدل‌ جايگذاري‌ شدند به‌ گونه‌اي‌ كه‌ در مركز پديكل‌ و موازي‌ با صفحات‌ انتهايي‌ قرار گرفته‌ و با صفحه‌ سجيتال‌ زاويه‌ 30 درجه‌ بسازند. همچنين‌ دو عدد فيكساتور ميله‌اي‌، مطابق‌ شيوة‌ رايج‌ كاربرد سيستم‌هاي‌ پيچ‌ پديكل‌ جهت‌ اتصال‌ پيچ‌هاي‌ بالا و پايين‌ مدل‌ شدند. بدين‌ ترتيب‌ مهرة‌ مياني‌  (L3)  به‌ وسيلة‌ ايمپلنت‌ پل‌ زده‌ مي‌شود. پس‌ از جايگذاري‌ پيچ‌ها و فيكساتورها در موقعيت‌ مورد نظر، با اصلاح‌ شبكة‌ المان‌هاي‌ مدل‌ سالم‌، مجموعة‌ ستون‌ مهره‌، پيچ‌ها و فيكساتورها مش‌ بندي‌ شدند. بدين‌ ترتيب‌ دو مدل‌ تثبيت‌ شده‌ توسعه‌ يافت‌. مدلي‌ كه‌ توسط‌ سيستم‌  B  تثبت‌ شده‌، از اين‌ پس‌ به‌ اختصار  SB  و مدلي‌ كه‌ توسط‌ سيستم‌  A  تثبيت‌ شده‌، به‌ اختصار  SA ناميده‌ شده‌ است‌. در برخي‌ موارد در عمل‌ جراحي‌ تثبيت‌ ستون‌ مهره‌، ديسك‌ بين‌ مهره‌اي‌ و صفحات‌ انتهايي‌ برداشته‌ شده‌ و از يك‌ پيوند استخواني‌ كه‌ در فضاي‌ بين‌ مهره‌اي‌ قرار مي‌گيرد به‌ همراه‌ ايمپلنت‌هاي‌ خلفي‌ استفاده‌ مي‌شود. اگرچه‌ جراحان‌ در مورد اندازة‌ اين‌ پيوند اتفاِ نظر ندارند اما استفاده‌ از يك‌ پيوند استخواني‌ با سطح‌ مقطعي‌ معادل‌ 25 درصد سطح‌، مقطع‌ كل‌ ديسك‌ كه‌ از الگن‌ بيمار برداشته‌ مي‌شود بسيار رايج‌ است‌. در كليه‌ مدل‌ها، اتصال‌ بين‌ پيچ‌ و استخوان‌، اتصال‌ بين‌ پيچ‌ و فيكساتورها و اتصال‌ بين‌ پيوند و استخوان‌ها، صلب‌ درنظر گرفته‌ شد. همچنين‌ سعي‌ شد تا حد امكان‌،مش‌بندي‌ به‌ صورت‌ دستي‌ انجام‌ شود و تنها در قسمت‌هاي‌ بسيار كوچكي‌ (در حدود 10 درصد ازكل‌ مدل‌)، به‌ دليل‌ پيچيدگي‌ هندسي‌ از مش‌ بندي‌ آزاد استفاده‌ گرديد كه‌ اين‌ امر از مزاياي‌ قابل‌ توجه‌ مطالعه‌ حاضر نسبت‌ به‌ مطالعات‌ پيشين‌ محسوب‌ مي‌شود.
خوراکی که موجب تحریک سردرد و ایجاد حملات میگرنی می‌شوندغذاهای چرب و سرخ‌شدهچربی می‌تواند حساسیت به میگرن را افزایش بدهد. به این دلیل که سطح بالای برخی از انواع چربی‌ها در خون به تولید پروستاگلاندین‌‌ها می‌شود. پروستاگلاندین، موجب اتساع رگ‌های خونی می‌شوند و این عاملی برای میگرن و تشدید سردرد است.قهوه، چای و سودا (آب گازدار)سردردهای ناشی از ترک کافئین یک پدیده‌ی شناخته شده است؛ سردردی که یکی از اثرات کاهش سطح کافئین است و زمانی اتفاق می‌افتد که رگ‌های خونی بعد از انقباض در پاسخ به مصرف کافئین، دوباره منبسط می‌شوند. این فعل و انفعالات می‌تواند سردردهای میگرنی را در افراد حساس، تحریک کند.
اوزون تراپی در اين‌ مطالعه‌، بررسي‌ اثر تغيير در برخي‌ پارامترهاي‌ هندسي‌، خصوصيات‌ مواد و تكنيك‌هاي‌ جراحي‌ بر ميزان‌ تنش‌هاي‌ وارده‌ به‌ پيچ‌هاي‌ پديكل‌ در ستون‌ مهرة‌ تثبيت‌ شده‌، به‌ منظور شبيه‌سازي‌ نقش‌ عواملي‌ نظير تفاوت‌هاي‌ آناتوميكي‌ افراد، پوكي‌ استخوان‌ و خطاي‌ جايگذاري‌ در احتمال‌ شكست‌ پيچ‌ و ارائة‌ راه‌ كارهايي‌ باري‌ كاهش‌ اين‌ معضل‌ انجام‌ شده‌ است‌. مدل‌ سالم‌ مورد استفاده‌ در اين‌ مطالعه‌ توسط‌ فرهمند و همكاران‌ توسعه‌ يافته‌ است‌. اين‌ مدل‌ برمبناي‌ تصاوير سي‌تي‌اسكن‌ تهيه‌ شده‌ و در مقايسه‌ با مدل‌هاي‌ پيشين‌، از ساده‌سازي‌هاي‌ كمتر و مزاياي‌ متعددي‌ برخوردار است‌. مدل‌ سالم‌ شامل‌ مهره‌اي‌ كمري‌  L5 , L4 , L3  ديسكهاي‌ بين‌ مهره‌اي‌ و ليگامنت‌ها مي‌باشد و كلية‌ خواص‌ غيرخطي‌ از قبيل‌ سفت‌ شوندگي‌ تنشي‌، تغيير شكل‌هاي‌ بزرگ‌ و مسألة‌ تماس‌ سطوح‌ مفصلي‌ در آن‌ منظور شده‌اند. اعتبار اين‌ مدل‌ با مقايسة‌ رفتار آن‌ و داده‌هاي‌ تجربي‌ و تحليلي‌ ارائه‌ شده‌ توسط‌ مطالعات‌ پيشين‌، ارزيابي‌ و اثبات‌ گرديده‌ است‌. براي‌ شبيه‌ سازي‌ عمل‌ تثبيت‌ ستون‌ مهره‌ به‌ وسيلة‌ ايمپلنت‌هاي‌ مهره‌اي‌، مدل‌هاي‌ المان‌ محدود از دو نوع‌ ايمپلنت‌ خلفي‌ تجاري‌ توسعه‌ يافتند. بدين‌ منظور دو نمونه‌ از سيستم‌هاي‌ پيچ‌ پديكل‌ ساخت‌ يك‌ شركت‌ ايراني‌ (نمونة‌  A ) و يك‌ شركت‌ فرانسوي‌ (نمونة‌  B ) مورد استفاده‌ قرار گرفتند. پيچ‌هاي‌  A  از جنس‌ فولاد  316 LVM  و پيچ‌هاي‌  B  از جنس‌ آلياژ تيتانيوم‌ بودند. انتخاب‌ اين‌ دو نوع‌ ايمپلنت‌، با توجه‌ به‌ رواج‌ استفاده‌ و گزارش‌ موارد چندي‌ از شكست‌ آنها انجام‌ شد. همچنين‌ با مقايسة‌ اين‌ دو سيستم‌ مي‌توان‌ اثر جنس‌ ايمپلنت‌ را بر نحوة‌ توزيع‌ تنش‌ در ايمپلنت‌ و استخوان‌ اطراف‌ آن‌ بررسي‌ نمود.
ﺩﺭ ﭘﻮﮐﯽ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻥ ﯾﺎ ﺍﺳﺘﺌﻮﭘﺮﻭﺯ، ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻥ ﻫﺎ ﺿﻌﯿﻒ ﻭ ﺷﮑﻨﻨﺪﻩ ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ.ﺯﻧﺎﻥ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﺳﻦ ﯾﺎﺋﺴﮕﯽ، ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﮐﺎﻫﺶ ﺗﻮﺩﻩ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻧﯽ ﺩﭼﺎﺭ ﺍﺳﺘﺌﻮﭘﺮﻭﺯ ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ.ﻏﺎﻟﺒﺎ ﺍﻭﻟﯿﻦ ﻋﻼ‌ﻣﺖ ﭘﻮﮐﯽ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻥ، ﺷﮑﺴﺘﻦ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻥ ﺩﺭ ﺍﺛﺮ ﺍﻓﺘﺎﺩﻥ ﺍﺯ ﺟﺎﯾﯽ ﻭ ﯾﺎ ﺣﺘﯽ ﭘﯿﭻ ﺧﻮﺭﺩﮔﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ.ﻟﺬﺍ ﺑﻬﺘﺮ ﺍﺳﺖ ﺯﻧﺎﻥ 50 ﺳﺎﻟﻪ ﻭ ﺑﯿﺸﺘﺮ، ﺁﺯﻣﺎﯾﺶ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﭘﻮﮐﯽ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻥ ﺭﺍ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺩﻫﻨﺪ.ﺁﺯﻣﺎﯾﺶ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﭘﻮﮐﯽ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻥﺁﺯﻣﺎﯾﺸﯽ ﺑﻪ ﻧﺎﻡ ﺳﻨﺠﺶ ﺗﺮﺍﮐﻢ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻥ ﻣﯽ ﺗﻮﺍﻧﺪ ﻣﯿﺰﺍﻥ ﺗﺮﺍﮐﻢ ﻣﻮﺍﺩ ﻣﻌﺪﻧﯽ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺩﺭ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻥ ﻭ ﺍﺑﺘﻼ‌ ﺑﻪ ﺍﺳﺘﺌﻮﭘﺮﻭﺯ ﺭﺍ ﻣﺸﺨﺺ ﮐﻨﺪ.ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺍﯾﻦ ﺁﺯﻣﺎﯾﺶ ﻣﯽ ﺗﻮﺍﻧﺪ ﺧﻄﺮ ﺷﮑﺴﺘﮕﯽ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻥ ﺭﺍ ﮐﺎﻫﺶ ﺩﻫﺪ.ﺁﺯﻣﺎﯾﺶ ﺳﻨﺠﺶ ﺗﺮﺍﮐﻢ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻥ ﺑﺮﺍﯼ ﺯﻧﺎﻥ 65 ﺳﺎﻟﻪ ﺑﻪ ﺑﺎﻻ‌ ﻭ ﺑﺮﺍﯼ ﺯﻧﺎﻥ ﮐﻤﺘﺮ ﺍﺯ 65 ﺳﺎﻝ ﮐﻪ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺧﻄﺮ ﺍﺳﺘﺌﻮﭘﺮﻭﺯ ﺭﺍ ﺩﺍﺭﻧﺪ، ﻣﻔﯿﺪ ﺍﺳﺖ.
اوزون تراپی  در مطالعه‌ ديگري‌ چندين‌ مدل‌ المان‌ محدود خطي‌ و غيرخطي‌ از ستون‌ مهره‌ در حالت‌ سالم‌ و تثبيت‌ شده‌ مورد تحليل‌ قرار گرفته‌ است‌. مدل‌ سالم‌ با استفاده‌ از تصاوير سي‌تي‌اسكن‌ توسعه‌ يافته‌ و پس‌ از بررسي‌ اعتبار آن‌، عمل‌ تثبيت‌ بااستفاده‌ از دو نوع‌ ايمپلنت‌ رايج‌ شبيه‌سازي‌ شده‌ است‌. نتايج‌ مدل‌ها، شامل‌ رفتار بار - تغيير مكان‌ و توزيع‌ تنش‌ در ساختارهاي‌ مختلف‌ مورد بررسي‌ قرار گرفته‌ است‌. همچنين‌ اثر تغيير در پارامترهاي‌ هندسي‌ پديكل‌، خطاي‌ جايگذاري‌ و خصوصيات‌ پيوند استخواني‌ بر نحوة‌ توزيع‌ تنش‌ در ساختارهاي‌ ستون‌ مهره‌ واجزاي‌ ايمپلنت‌، با استفاده‌ از يك‌ مدل‌ پارامتري‌ بررسي‌ شده‌ است‌. نتايج‌ حاصله‌ بر مزيت‌ ايمپلنت‌هاي‌ تيتانيومي‌ نسبت‌ به‌ ايمپلنت‌هاي‌ فولادي‌، لزوم‌ استفاده‌ از يك‌ پيوند استخواني‌ قدامي‌ و افزايش‌ احتمال‌ شكست‌ پيچ‌ در اثر پوكي‌ استخوان‌ در مجموعه‌هاي‌ تثبيت‌ شده‌ تأكيد مي‌كنند.
تصور اكثر مردم بر اين است كه آرتروز زانو وساييدگي مفصل بيماري افراد مسن و پير است ولي واقعيت چيز ديگري است.در واقع شروع پروسه ساييدگي مفصل زانو از سالها قبل از اينكه بيمار علامت دار شود شروع شده و با علايم كم و ملايم خود رانشان داده و در نهايت هنگامي كه تخريب شديد وگسترده رخ داد علايم به صورت شديد ودايمي بروز ميكند. راههاي پيشگيري شامل پرهيز از اضافه وزن، پرهيز از انجام فعاليتهاي سنگين وغير اصولي، استفاده از كفشهاي مناسب، فعاليت بدني كافي و.....درنهايت توجه داشته باشيد كه مقدار زيادي از اين پروسه ارثي ميباشد.اوزون درماني روشي بسيار موثر وبدون عارضه در كنترل علايم و جلوگيري از پيشرفت ارتروز زانو است.در كلينيك درد مهرگان متخصصين  درد، فوق تخصص درمان درد، طب فيزيكي و توانبخشي، ارتوپد و جراح مفاصل ،متخصص جراحي مغز و اعصاب و ستون ققرات ،فوق تخصص روماتولوژي حضور داشته و در حال اريه خدمات به مراجعين محترم ميباشند.درد كشيدن طبيعي نيست!حتي اگر به آن عادت كنيم!
اوزون تراپی  دومين‌ تكنيكي‌ كه‌ براي‌ آماده‌ سازي‌ صفحه‌ انتهايي‌ استفاده‌ مي‌شود روش‌ نگهداري‌ و حفظ‌ استخوان‌  Subchondrat  است‌. فايدة‌ نگهداري‌ و پركردن‌ فضاي‌ ديسكي‌ با مقدار زيادي‌ ازگرافت‌ استخواني‌ آن‌ است‌ كه‌ خطر در هم‌ فرو ريختن‌ گرافت‌ را كاهش‌ و نرخ‌ فيوژن‌ را افزايش‌ مي‌دهد. عيب‌ اين‌ روش‌ اين‌ است‌ كه‌ در صفحه‌ انتهايي‌ خون‌ رساني‌ حداقل‌ مي‌شود و بستر گيرنده‌ خون‌ رساني‌ داراي‌ حداقل‌ مي‌باشد. تكنيك‌  Dowel  در عمل‌ آسانتر است‌ و اجازه‌ مي‌دهد كه‌ كيج‌ در بستر گرافت‌ تهيه‌ شده‌ قرار بگيرد. به‌ اين‌ صورت‌ كه‌ با قلاويز كردن‌ سوراخ‌، بستر گيرنده‌ به‌ شكل‌ مناسبي‌ براي‌ سيلندرها درمي‌آيد. عيب‌ اين‌ تكنيك‌ اين‌ است‌ كه‌  Trabeculae مجاور صفحات‌ انتهايي‌ شكسته‌ شده‌ و خطر فرورفتن‌ گرافت‌ را افزايش‌ مي‌دهد. دومين‌ تكنيك‌ مشكلتر است‌ چون‌ تطابق‌ كامل‌ بين‌ ميزبان‌ و گرافت‌ بايد ايجاد شودوگرافت‌ بايد بصورت‌ كامل‌ و صحيحي‌ براي‌ اتصال‌ به‌ سطوح‌ استخوان‌ Subchondral  بريده‌ شود.
زمانی که کمرد درد دارید، خوابیدن می تواند کار سختی باشد. و به این ترتیب در یک چرخه باطل گیر می افتید زیرا وقتی به اندازه کافی نمی خوابید درد کمرتان بدتر می شود. اگر در حالت بدی بخوابید کمر دردتان بدتر می شود. خوابیدن روی پهلو را امتحان کنید. یک بالش بین زانوهایتان قرار دهید تا ستون فقراتتان در حالت طبیعی و خنثی قرار بگیرد و کشش از روی کمرتان برداشته شود. اگر باید به پشت بخوابید، یک بالش زیر زانوهایتان قرار دهید. حتما" روی تشکی سفت و راحت بخوابید. کمردرد و طرز ایستادن یا نشستن شما مادر بزرگ راست می گفت! قوز کردن برایتان بد است. طرز ایستادن یا نشستن نادرست می تواند کمر دردتان را بدتر کند به ویژه اگر جزء آن دسته از افرادی باشید که برای مدت طولانی می نشینند. روی کیبوردتان خم نشوید. صاف بنشینید، شانه ها را در حالت طبیعی و بدون گرفتگی رها کنیدو به صندلی تکیه دهید. یک بالش یا حوله لوله شده میان گودی کمر و پشتی صندلی تان قرار دهید. کف پاهایتان را صاف روی زمین قرار دهید. داروی کمر درد دو نوع داروی بدون نسخه وجود دارد که درد کمر را از بین می برد: داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی و استامینوفن. هردو دارو عوارض جانبی دارند و ممکن است برخی افراد نتوانند از آنها استفاده کنند. قبل از مصرف مسکن با پزشکتان مشورت کنید. انتظار نداشته باشید که دارو به تنهایی مشکل دردتان را حل کند. مطالعات نشان می دهند که اغلب به چند نوع درمان نیاز است. کمردرد و بیوفیزیک ( تکنیک کنترل کارکردهای خودکار بدن) بیوفیزیک از ماشین خاصی برای آموزش مغز شما استفاده می کند تا مغز یاد بگیرد چگونه واکنش شما به درد را کنترل کند. یاد می گیرید تنفس، ضربان قلب، جریان خون و انقباضات عضلانی تان را متعادل کنید. برخی پژوهش ها به این نتیجه رسیده اند که این روش بهتر از دارودرمانی برای کم کردن درد است و درد را تا 30% کاهش می دهد. بهترین قسمت ماجرا این است که هیچ گونه عوارض جانبی ندارد.
اوزون تراپی  تكنيك‌هاي‌ آماده‌ سازي‌ كيج‌  تقريباً 80000 كيج‌ فيوژن‌ ناحية‌ كمري‌ در 5 سال‌ گذشته‌ در دنيا ايمپلنت‌گذاري‌ شده‌ است‌ و فقط‌ در ايالات‌ متحده‌ 5000 ايمپلنت‌ در ماه‌ گزارش‌ شده‌ است‌. در ايالات‌ متحدة‌ آمريكا، تخمين‌ زده‌ مي‌شود كه‌ در سال‌ 1999 به‌ تنهايي‌ فروش‌ كيج‌هاي‌ فيوژن‌ داخل‌ بدني‌ به‌ عدد 224 ميليون‌ دلار رسيد. تمايل‌ جاري‌ به‌ انجام‌  arthrodesis  كمري‌ با استفاده‌ از كيج‌ها به‌ سه‌ فاكتور ارتباط‌ دارد. اول‌، نرخ‌ عدم‌ موفقيت‌ با استفاده‌ از گرافت‌ استخواني‌ به‌ تنهايي‌ بالا مي‌باشد. دوم‌، نرخ‌ عدم‌ موفقيت‌ با استفاده‌ از تجهيزات‌  Pedicle - screw  خلفي‌ بالا مي‌باشد.
1- خنده فشار خون را کم می کند. 2- خنده باعث طولانی شدن عمر می شود. 3- خنده سن افراد را کمتر نشان می دهد. 4- خنده تعادل هورمونی ایجاد می کند. 5- خنده باعث افزایش هورمون کورتیزول شده، ایمنی بدن را در برابر بیماریها زیاد می کند. 6- خنده هورمون سوروتونین را افزایش داده و باعث احساس سرخوشی در انسان می شود. 7- خنده تعداد ضربان قلب را تنظیم می کند. 8- خنده باعث شفاف شدن پوست صورت می شود. 9- خنده قدرت یادگیری را افزایش می دهد. 10- خنده از بیماریهای زخم معده و اثنی عشر جلوگیری می کند. 11 - خنده در پیشگیری از سکتۀ قلبی و سکتۀ مغزی بسیار مؤثر است. 12– خنده چروک صورت را ازبین می برد. 13- خنده باعث افزایش اندرفین مغز می شود و باعث احساس سرخوشی و شادی می شود. 14 – خنده باعث رفع خستگی می شود. 15 – خنده بهترین دارو برای درمان افسردگی است. 16- خنده با بازدم انجام می شود و این کار باعث خارج شدن 2 coاز خون می شود و احساس مطلوبی ایجاد می کند.
اوزون تراپی    تحقيقات‌ و بررسيهاي‌ انجام‌ شده‌ در مورد كيجهاي‌ ستون‌ فقرات‌ و اثرات‌ پيوندهاي‌ استخواني‌  صفحة‌ انتهايي‌ مهره‌ و مفصل‌  Sacroiliac  عمومي‌ترين‌ جاهايي‌ هستند كه‌ شكستگي‌ در آنها بوجود مي‌آيد. تمام‌ اين‌ وسايل‌ بارگذاري‌ را تحمل‌ مي‌كنند، بطوريكه‌ اگر بارگذاري‌ زياد شود صفحة‌ انتهايي‌ بدنة‌ مهره‌ قبل‌ از ايمپلنت‌ شكسته‌ مي‌شود. علاوه‌ بر اين‌،  dowel هاي‌ رزوه‌دار استحكام‌ استاتيكي‌ فشاري‌ بيش‌ از24000 نيوتن‌ را يعني‌ بيش‌ از حداكثر بارگذاري‌هاي‌ فيزيولوژيكي‌ را نشان‌ داده‌ است‌. مطالعات‌ متعدد بيومكانيكي‌ نشان‌ داده‌اند كه‌ اين‌ وسايل‌ خلفي‌ رزوه‌دار، استحكام‌ را افزايش‌ مي‌دهد. اما كمترين‌ صلبيت‌ را در حالت‌ اكستانسيون‌ و چرخش‌ محوري‌ دارند. آقاي‌ اكسلند مقايسه‌اي‌ بين‌ پايداري‌ ايمپنلت‌ گذاري‌ قدامي‌ به‌ صورت‌ قديمي‌ و سنتي‌ باتكنيك‌ ايمپلنت‌ گذاري‌ جانبي‌ انجام‌ داده‌ است‌. در اين‌ بررسي‌ هقدف‌ تعيين‌ كاهش‌ صلبيت‌ در حالت‌ اكستانسيون‌ به‌ خاطر قطع‌ ليگامنت‌ طولي‌ خلفي‌ در طول‌ جاگذاري‌ كيج‌ بود. آقاي‌ رينولدز و همكارانش‌ فهميدند كه‌ استفاده‌ از پيچ‌هاي‌ فيكس‌ كنندة‌ Translaminar  مي‌تواند بصورت‌ مؤثر بارگذاري‌هاي‌ حاد در جهات‌ اكستاسيون‌ و چرخش‌ محوري‌ را پايدار كند. بايد توجه‌ داشت‌ گرافت‌ داخل‌ بدني‌ ايده‌آل‌ تركيبي‌ از يك‌ ساختمان‌ مكانيكي‌ قوي‌ براي‌ تحمل‌ بارگذاري‌هاي‌ فشاري‌ در طول‌ فضاي‌ ديسكي‌ مي‌باشد. براي‌ پيوند استخواني‌، استخوان‌ اسفنجي‌  iliac crest  در داخل‌ كيج‌هاي‌ استوانه‌اي‌ گذاشته‌ مي‌شود. به‌ اين‌ ترتيب‌ استحكام‌ مكانيكي‌ كيج‌ براي‌ جلوگيري‌ از فرونشست‌ و در مقابل‌ نيروهاي‌ برشي‌ و پيچشي‌ فراهم‌ مي‌شود. اين‌ وضعيت‌ محيط‌ پايدار بهينه‌اي‌ را در طول‌ استخوان‌ سازي‌ گرافت‌ آماده‌ و فراهم‌ مي‌سازد. استحكام‌ مكانيكي‌ كيج‌ با استحكام‌ بيولوژيكي‌ اتوگرافت‌ تركيب‌ مي‌شود. اين‌ گرافت‌ هنگامي‌ كه‌ در داخل‌ كيج‌ است‌ بارگذاري‌ بيومكانيكي‌ نشده‌ است‌ و سطح‌ محيط‌ براي‌ رشد گرافت‌ از ميان‌ كيج‌ زياد نيست‌ و در انواع‌ كيج‌ها متفاوت‌ مي‌باشد. نهايتاً گرافت‌ بايد هم‌ اطراف‌ كيج‌ و به‌ داخل‌ كيج‌ آغشته‌ شود تا سطح‌ تمام‌ استخوان‌ براي‌ پيوند به‌ حداكثر ميزان‌ خود برسد و اجازة‌ تحمل‌ پذيري‌ بارگذاري‌ فيزيولوژيكي‌ را به‌ گرافت‌ استخواني‌ بدهد.       لیپوساکشن | بادی جت | لیپوست | لیپوماتیک | مامو پلاستی | ابدومینوپلاستی | بوتاکس | اوزون تراپی | بادی جت |لیپوست    {KomentoDisable}
اغلب تستهای HIV، تست آنتی بادی هستند که میزان آنتی بادی ساخته شده توسط بدن در برابر HIV را اندازه گیری میکنند. برای اینکه آنتی بادی ساخته شده توسط سیستم ایمنی بدن بر علیه HIV به حدی برسد که توسط تستهای آزمایشگاهی قابل اندازه گیری باشد مدتی زمان می برد که این مدت زمان از فردی به فرد دیگر متفاوت است، به این دوره زمانی اصطلاحا دوره پنجره (Window period) میگویند.
اوزون تراپی      چگونگي‌ مكانيزم‌ انتقال‌ بار در كيج‌هاي‌ استوانه‌اي‌  از سال‌ 1994 بيش‌ از 80000 عمل‌ جايگذاري‌ كيج‌ در جهان‌ انجام‌ شده‌ است‌ كه‌ عموماً در بيماريهاي‌ كمر و فتق‌ ديسك‌ مي‌باشد. بنابراين‌ بايد مسيري‌ براي‌ انتقال‌ بارگذاري‌ در مهره‌هاي‌ بدن‌ تعيين‌ گردد. اگرچه‌ در آغاز نتايج‌ كلينيكي‌ مثبت‌ بوده‌ اما نتايج‌ اخير نشان‌ مي‌دهد بايد در شكل‌ و طراحي‌ بعضي‌ از ايمپلنتها تغيير حاصل‌ گردد به‌ طور كلي‌ هدف‌ از اين‌ تحقيق‌ توصيف‌ تنشهاي‌ عمل‌ كننده‌ عمومي‌ كيج‌ استوانه‌اي‌ و ارزيابي‌ تأثيرات‌ مواد ايمپلنت‌ در اين‌ تنشها و وابستگي‌ بار انتقال‌ يافته‌ به‌ آن‌ مي‌باشد از نگاه‌ يومكانيكي‌ عوامل‌ زيادي‌ باعث‌ موفقيت‌ كيج‌هاي‌ بين‌ مهره‌اي‌ و عمل‌ فيوژن‌ مي‌باشد كه‌ براي‌ آن‌ بايد تنش‌ در كيج‌ در حد معين‌ و  graft  به‌ حد كافي‌ براي‌ عمل‌ فيوژن‌ موجود باشد.
از همین لحظه خوردن و درست کردن ترشی را کنار بذارید و ببینید و آگاه شوید که انسان این همه خواص مرکبات زیر را چگونه به سم تبدیل میکند و وارد بدن میکند. بعد فردا میگوید خدایا چرا من بیمار شدم چرا سرطان گرفتم چرا کبدم کار نمیکند! ترشی و این همه ضرر!؟ برخی از ترشی های بازاری با سرکه صنعتی کیلویی ۵۰۰ تومان درست میشوند! کارخانه هایی که حتی بدون ورود یک دانه انگور، سرکه با مواد شیمیایی پالایشگاهی فوق العاده مضر درست میکنند!
اوزون تراپی    روش‌ خلفي‌  روش‌ خلفي‌ نيز مزايا و معايبي‌ دارد از مزاياي‌ اين‌ روش‌  - پايداري‌ مكانيكي‌ بيشتر فيوژن‌  - عمل‌  Decompression  كاستن‌ فشار و فيوژن‌ در يك‌ زمان‌ انجام‌ مي‌گيرد.  - درمان‌ مؤثر فرورفتگي‌ ستون‌ فقرات‌ و  stenosis  جانبي‌ ستون‌ فقرات‌ امكان‌پذير است‌.  - داشتن‌ فرصت‌ براي‌ تراشيدن‌ تمام‌ يا قسمتي‌ از  Pedicle  بمنظور كاهش‌ فشار بر روي‌ اعصاب‌ آسيب‌ ديده‌ وجود دارد.  - عمل‌ جراحي‌ كم‌ هزينه‌تر و زمان‌ آن‌ كمتر مي‌باشد.  - مدت‌ زمان‌ استراحت‌ بيمار كمتر است‌.  - نرخ‌ بالاي‌ فيوژن‌  
دردهای سیاتیکی به دردهایی می‌گویند که بر اثر #تحریک_عصب_سیاتیک یا ریشه‌های عصبی آن در ناحیه نخاع کمری ایجاد می‌شود. از علل مهم به وجود آمدن این دردها هرنی یا #فتق_دیسک_بین‌مهره‌ای است.در این بیماری دیسک بین مهره‌ای جابه‌جا شده و بر روی ریشه عصبی که از نخاع خارج می‌شود فشار وارد می‌کند.از علل مهم تشدید کننده‌ی کمردرد و دردهای سیاتیکی افزایش‌وزن و افزایش #لوردوز و #گودی_کمر است.  این حالات هر دو در زمان بارداری  تشدید می‌شوند.افزایش گودی کمر موجب می‌شود فشار بیشتری به دیسک بین مهره‌ای وارد شده و این فشار موجب جابه‌جایی بیشتر آن و در نتیجه فشار بیشتر به ریشه‌ی عصبی می‌گردد.
اوزون تراپی      مقايسه‌ معايب‌ و مزيتهاي‌ روش‌ جراحي‌ خلفي‌  Plit  و قدامي‌  Alit  خلاصه‌اي‌ از مشاهدات‌ و ملاحظات‌ روش‌ عمل‌ خلفي‌ در مقايسه‌ با روش‌ عمل‌ قدامي‌  روش‌ قدامي‌:  از مزيتهاي‌ روش‌ قدامي‌ مي‌توان‌ به‌ جراحي‌ ساده‌ و كم‌ خطرتر آن‌ اشاره‌ كرد:  از معايب‌ روش‌ قدامي‌  - از ابتدا پايداري‌ مكانيكي‌ كمتر براي‌ فيوژن‌ ايجاد مي‌كند.  -  Decompression  و فيوژن‌ نمي‌تواند در يك‌ زمان‌ انجام‌ گيرد (اغلب‌ 2 يا چند مرحله‌ ديگر نياز دارد) به‌ اين‌ ترتيب‌ هزينه‌ جراحي‌ و بهاي‌ تجهيزات‌ افزايش‌ مي‌يابد.  - خطر آسيب‌ ديدن‌ به‌ رگ‌هاي‌ بزرگ‌ وجود دارد.  - خطر ناتواني‌ و سستي‌ كمر، عقيمي‌ د رافراد مذكر وجود دارد.  - خطر آسيب‌ ديدگي‌ ميزناي‌ و كانال‌هاي‌ ليمپاتيك‌ يكي‌ ديگر از معايب‌ اين‌ روش‌ مي‌باشد.  - جاگذاري‌ كيج‌ قدامي‌ مي‌تواند مواد ديسك‌ را به‌ كانال‌ ستون‌ فقرات‌ بكشاند.  - برداشتن‌ استخوان‌ در اين‌ روش‌ مشكل‌ مي‌باشد.
اوزون تراپی   در بیماری واریس دیواره سیاهرگ ها متورم شده و برامدگی پیاز مانند پیدا میکنند. این مشکل به طور عمده در ساق پا دیده میشود.سیاهرگ ها دارای دریچه های کنترل خون هستند. وقتی این دریچه ها دچار نارسایی شوند واریس بوجود میاید.  
اوزون تراپی    روش‌ قدامي‌  Alif  در جراحي‌ ستون‌ فقرات‌  به‌ طور كلي‌ روش‌  (Anterior Lumbar Interbody Fusion) ALIF  كه‌ درآن‌ از كيج‌هاي‌ دندانه‌ دار استوانهاي‌ استفاده‌ مي‌شود، استفاده‌ گسترده‌اي‌ در ايجاد پايداري‌ مهره‌ها در بيماراني‌ كه‌ علائم‌ فساد ديسك‌ ناحيه‌ كمري‌ را نشان‌ مي‌دهند، دارد. هدف‌ فيوژن‌ ستون‌ فقرات‌ برگرداندن‌ و اصلاح‌ توانايي‌ ستون‌ فقرات‌ در نگهداري‌ و تحمل‌ بارگذاري‌ و نيروها در طول‌ فعاليتهاي‌ روزمرة‌ زندگي‌ است‌. نيروي‌ فشاري‌ كه‌ در طول‌ روز بخاطر فعاليت‌هاي‌ روزمره‌ ناحية‌ كمري‌ ستون‌ فقرات‌ وارد مي‌شود از 200 نيوتن‌ تا1200 نيوتن‌ مي‌باشد.  
✅• لیپولیزر- لیپوساکشن ناحیه عانه :⭕️در افرادی که تجمع چربی درناحیه عانه دارند ، چربی توسط کانولا به روش لیپوساکشن ویا لیپولیزر خارج می‌شود.✅• تزریق چربی در ناحیه تناسلی:در این روش در افرادی که در سنین بالاتر دچار ازدست رفتن چربی در ناحیه لب‌های خارجی شده اند چربی تزریق می‌شود . این چربی از ناحیه شکم ویا پهلو‌ها کشیده می‌شود .
اوزون تراپی    روش‌ خلفي‌  Plif  در جراحي‌ ستون‌ فقرات‌  به‌ طور كلي‌ روش‌ خلفي‌ روشي‌ است‌ كه‌ براي‌ جراحي‌ ترجيح‌ داده‌ مي‌شود. يك‌ رقابت‌ تكنيكي‌ نيز وجود دارد. روش‌ قدامي‌ ساده‌تر است‌ ولي‌ ليگامنت‌ طولي‌ قدامي‌ در هنگام‌ اجراي‌ اين‌ روش‌ از بين‌ مي‌رود. اين‌ موضوع‌ باعث‌ كاهش‌ فوري‌ پايداري‌ قطعه‌ مي‌شود. از يك‌ جراح‌ ارتوپد مجرب‌ پرسيده‌ شد كه‌ چرا روش‌ خلفي‌ را استفاده‌ نمي‌كند و او جواب‌ داد كه‌ اين‌ روش‌ باعي‌ خاكستري‌ شدن‌ موها مي‌شود. اين‌ وضعيت‌ خيلي‌ شبيه‌ به‌ رابطة‌ بيننجار و ميخ‌ است‌. اگرچه‌ كيفيت‌ ميخ‌ است‌ ولي‌ آموزش‌، مهارت‌ و كيفيت‌ كار نجار خيلي‌ بيشتر در موفقيت‌ كار مؤثر است‌. متأسفانه‌ جراحان‌ كمي‌ براي‌ اجتناب‌ از خطرات‌ زيادي‌ كه‌ در هنگام‌ جاگذاري‌ كيج‌ توسط‌ روش‌ جراحي‌ خلفي‌ وجود دارد، آموزش‌ ديده‌اند.  
?يک زمان ديسک كمر داشتم، وضع مالی ام خوب نبود و با اتوبوس به تهران می رفتم چون دانشجوی تهران بودم. يک شب در اتوبوس حدود ساعت دو يا سه نيمه شب بود كه درد كمرم از حد گذشت، هركار كردم، هر چه اين دست و اون دست كردم، مسكن خوردم، فايده نداشت، تنها آرزوم اين بود كه بتونم دراز بكشم تا كمرم آروم بشه. ?اول فكر كردم كف راهرو اتوبوس دراز بكشم! ذهنم گفت زشته! دوباره وسوسه شدم كف اتوبوس دراز بكشم، دوياره گفتم جلوی اينهمه مرد زشته! اما اونقدر وضع درد كمرم سخت شد كه گفتم : "به دَرَک ! ميخوام آبرو نباشه! حالا آبروداری مشكل منو حل ميكنه؟" با اين فكر به خودم گفتم: "سلامتی از آبرو مهمتره" ?با اين هنجار شكنی ناگهانی رفتم كف اتوبوس دراز كشيدم! تا صبح كف اتوبوس بودم و اصلا اهميتی به حرف مردم ندادم، وقتی اتوبوس واسه نماز صبح نگه داشت، انگار اصلاً از درد ديشب خبری نبود، بعدها كه تخصص ام آی اس رو ميخوندم به چيز عجيبی رسيدم: آنچه باعث تسكين درد كمرم شده بود، نه اثر مسكن بود و نه اثر دراز كشيدن، بلكه در اثر تخليه ی يكباره ی مسيرهای عصب نخاع از اطلاعات فاسدی بود كه به نام "آبرو" كدگذاری شده بود! و اين اطلاعات فاسد تمام مسير انتقال پيام در فاصله مهره های سوم تا ششم كمرم را درگير كرده بود. ?حالا میبينم تعداد زيادی از مردم خصوصاً زنان خيلی از اطلاعات فاسد را نگه داشته اند و از ترس آبرو حتی به مشاور هم نمیگويند! خدا میداند چه دردهايی در بدنشان به خاطر وجود اطلاعات فاسد، زندگيشان را تباه كرده است. ?بياييد آنقدر عبارت "سلامتی از آبرو مهمتر است" را تكرار كنيم كه با يک هنجارشكنی جمعی، فرهنگ پوسيده ی آبروداری را بازسازی كنيم. هیچ چیز مهم‌تر از جسم و روح سالم نیست!
اوزون تراپی  روشهاي‌ جراحي‌ و جايگذاري‌  Implant  در ستون‌ فقرات‌  جراحي‌هايي‌ كه‌ براي‌ جايگذاري‌ ايمپلنت‌ انجام‌ مي‌گيرد به‌ زمان‌ طولاني‌ براي‌ جراحي‌ نياز دارد. بنابراين‌ احتمال‌ عوارض‌ بزرگتري‌ مانند عفونت‌ يا خونريزي‌ وجود دارد. بايد توجه‌ داشت‌ كه‌ استفاده‌ از وسايل‌ جايگذاري‌ نيز نياز به‌ يك‌ سري‌ مهارت‌ و تجربه‌هاي‌ خاص‌ دارد. و جراحان‌ ستون‌ فقرات‌ با استفاده‌ از اين‌ وسايل‌ بايد تخصص‌ و توانايي‌ كاملي‌ داشته‌ باشند. عدم‌ موفقيت‌ در فيوژن‌ يا خستگي‌ يا شكست‌ سيستم‌ فلزي‌ سبب‌ غير يكپارچگي‌ مي‌شود كه‌ در  x-ray  يا اسكن‌ استخوان‌ يا ديده‌ مي‌شود در اين‌ حالت‌ معمولاً بيماران‌ از ادامه‌ يافتن‌ درد شكايت‌ مي‌كنند و اين‌ به‌ دليل‌ غيريكپارچگي‌ است‌ كه‌ اتفاِ مي‌افتد. بنابراين‌ بايد فلز را از بدن‌ خارج‌ كرد. با اين‌ همه‌ پزشكان‌، سيستم‌ فلزاي‌ را درنمي‌آورند مگر اينكه‌ مشكلي‌ ايجاد شود. انواع‌ ديگر از تجهيزات‌ ستون‌ فقرات‌ نيز موجود است‌ كه‌ براي‌ روش‌هاي‌ مختلف‌ فيوژن‌ استفاده‌ مي‌شود. درد كمر مزمن‌ در بيماران‌ جوان‌، با خرابي‌ سخت‌ ديسك‌، سبب‌ ايجاد درد پشت‌  discogenic  مي‌شود. سودندي‌ وسايل‌ بين‌ مهرهاي‌ كه‌ از استخوان‌ يا كيج‌ها ساخته‌ شده‌اند اين‌ است‌ كه‌ فوراً به‌ تسكيلن‌ دردهاي‌ زياد كمك‌ كرده‌ و شرايط‌ اصلي‌ درد  discogenic  را حذف‌ مي‌كند. بيشتر سيستم‌هاي‌ مناسب‌، به‌ مشكلات‌ طبيعي‌ ستون‌ فقرات‌، سطح‌ ستون‌ فقرات‌ براي‌ پيوند و تجربه‌ و مهارت‌ جراح‌ براي‌ كار با تجهيزات‌ مخصوص‌ جراحي‌ بستگي‌ دارند. با گصسترش‌ و پيشرفت‌ كيج‌هاي‌ فيوژن‌، فشار بر روي‌ عصب‌ تحت‌ فشار كاهش‌ مي‌يابد و از لغزيدن‌ مهره‌ جلوگيري‌ مي‌شود و عمل‌ فيوژن‌ باعث‌ بهبودي‌ درد مي‌گردد. كيج‌هاي‌ فيوژن‌ را مي‌توان‌ از جلو يا عقب‌ كار گذاشت‌. اما جراحان‌ ترجيح‌ مي‌دهند كه‌ كيج‌ها را از پشت‌ جاگذاري‌ بكنند چون‌، اعصاب‌ بهتر ديده‌ مي‌شوند و در طول‌ جراحي‌ بهتر حمايت‌ شده‌ و سوراخ‌هاي‌ بزرگتري‌ درست‌ شده‌ تا فضاي‌ بيشتري‌ براي‌ عصب‌ ايجاد كنند. به‌ طور كلي‌ در اين‌ روش‌ فشار بر روي‌ عصب‌ برداشته‌ مي‌شود به‌ اين‌ ترتيب‌ پاهاي‌ بيمار احساس‌ بهتري‌ خواهند كرد. گرچه‌ بيمار احساس‌ ناراحتي‌ در كمر را خواهد داشت‌ ولي‌ كرست‌ كمري‌ را براي‌ ساپورت‌ كردن‌ مي‌توان‌ بكار برد. بااين‌ عمل‌ درد زياد پشت‌ به‌ سرعت‌ از بين‌ مي‌رود (2 تا 3 روز)، ولي‌ درد كمر بصورت‌ كلي‌ تا پايان‌ بهبودي‌ فيوژن‌ باقي‌ مي‌ماند.
ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻣﮑﺮﺭ ﻭ ﻃﻮﻻ‌ﻧﯽ ﻣﺪﺕ ﺍﺯ ﻣﺴﮑﻦ ﻫﺎ ﮐﻪ ﺣﺎﻭﯼ ﻣﻮﺍﺩ ﻣﺨﺪﺭ ﻫﺴﺘﻨﺪ، ﺑﺎﻋﺚ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﺁﺳﯿﺐ ﻫﺎﯼ ﻗﻠﺒﯽ ﻭ ﮐﻠﯿﻮﯼ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ. ﻣﺼﺮﻑ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯼ ﻣﺴﮑﻦ ﺍﻋﺘﯿﺎﺩ ﺁﻭﺭ ﺑﻮﺩﻩ ﻭ ﭘﺲ ﺍﺯ ﻣﺼﺮﻑ ﺍﺣﺴﺎﺱ ﺳﺮﺧﻮﺷﯽ ﺑﻪ ﻓﺮﺩ ﺩﺳﺖ ﻣﯽ ﺩﻫﺪ. ﻣﺼﺮﻑ ﻣﺴﮑﻦ ﻫﺎ ﺑﺎﻋﺚ ﮐﺎﻫﺶ ﺳﻄﺢ ﻫﻮﺷﯿﺎﺭﯼ، ﺑﺮﻭﺯ ﺯﺧﻢ ﻣﻌﺪﻩ، ﺗﻨﮓ ﺷﺪﻥ ﻣﺮﺩﻣﮏ ﭼﺸﻢ، ﺗﻌﺮﯾﻖ، ﺗﻬﻮﻉ ﻭ ﺧﻮﺍﺏ ﺁﻟﻮﺩﮔﯽ ﺩﺭ ﻓﺮﺩ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ، ﺍﻇﻬﺎﺭ ﺩﺍﺷﺖ: ﺗﺤﻘﯿﻘﺎﺕ ﺛﺎﺑﺖ ﮐﺮﺩﻩ ﺍﻓﺮﺍﺩﯼ ﮐﻪ ﻣﺴﮑﻦ ﺯﯾﺎﺩ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ، ﺩﭼﺎﺭ ﯾﺒﻮﺳﺖ ﺷﺪﻩ ﻭ ﺗﺎﻭﻝ ﻫﺎﯼ ﭼﺮﮐﯽ ﺩﺭ ﭘﻮﺳﺖ ﺁﻧﺎﻥ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ. ﻣﺴﮑﻦ ﻫﺎ ﺍﺯ ﺗﺮﮐﯿﺒﺎﺕ ﻫﺮﻭﺋﯿﻦ، ﺗﺮﯾﺎﮎ ﻭ ﻣﻮﺍﺩ ﺷﯿﻤﯿﺎﯾﯽ ﻧﺎﺧﺎﻟﺺ ﺗﻬﯿﻪ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ ﮐﻪ ﻣﯽ ﺗﻮﺍﻧﺪ ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﺁﻥ ﺑﺨﺶ ﺍﺯ ﻣﻐﺰ ﺭﺍ ﮐﻪ ﻋﻬﺪﻩ ﺩﺍﺭ ﮐﻨﺘﺮﻝ ﺗﻨﻔﺲ ﺍﺳﺖ، ﻣﺨﺘﻞ ﮐﺮﺩﻩ ﻭ ﺣﺘﯽ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﻗﻄﻊ ﺗﻨﻔﺲ ﻭ ﻣﺮﮒ ﺷﻮﺩ. ﻣﺼﺮﻑ ﮔﺴﺘﺮﺩﻩ ﺩﺍﺭﻭ ﻫﺎﯼ ﺑﺪﻭﻥ ﻧﺴﺨﻪ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺍﺳﺘﺎﻣﯿﻨﻮﻓﻦ ﮐﺪﺋﯿﻦ، ﺍﮐﺴﭙﮑﺘﻮﺭﺍﻧﺖ ﮐﺪﺋﯿﻦ، ﺗﺮﺍﻣﺎﺩﻝ ﻭ ﻏﯿﺮﻩ ﺑﺎﻋﺚ ﺑﻪ ﺧﻄﺮ ﺍﻓﺘﺎﺩﻥ ﺟﺎﻥ ﺑﺴﯿﺎﺭﯼ ﺍﺯ ﺍﻓﺮﺍﺩ ﺷﺪﻩ ﺍﺳﺖ.
اوزون تراپی  همچنين‌ ماكزيمم‌ تنش‌ و ون‌ مايز بدست‌ آمده‌ به‌ ازاي‌ نيروي‌  m  3200 در حدود  Mpa  47 ارزيابي‌ گرديد. تنش‌ تسليم‌ يا  Gpa  1 تعيين‌ شد كه‌ در اثر باري‌ معادل‌ 64 كيلو نيوتن‌ ايجاد شده‌ بود. بايد گفت‌ در اين‌ جايگذاري‌ نحوه‌ جايگذاري‌ و عملكرد جراح‌ بسيار مهم‌ و با اهميت‌ مي‌باشد. نتايج‌ ديگر نشان‌ داد كه‌ تنش‌ در بيشتر نقاط‌  Anterior  حدود 30% كوچكتر از سطوح‌  Posterior  بوده‌ بنابراين‌ در قسمتهاي‌  Posterior  استعداد همجوشي‌ بيشتر مي‌باشد.   انطباِ استخواني‌ پس‌ از جايگذاري‌  Spacer  يا كيج‌هاي‌ ستون‌ فقرات‌  اين‌ تحقيق‌ عمل‌ تطبيق‌ يا  remodeling  را به‌ صورت‌ شبيه‌سايز با مدل‌  FEM مورد ارزيابي‌ و بررسي‌ قرار مي‌دهد. مدل‌ مفروض‌ كه‌ در شكل‌ 1 آنرا مي‌بينيم‌ يك‌ مدل‌ سه‌ بعدي‌ از مهره‌هاي‌ 3 L  تا 5 L  مي‌باشد اين‌ مدل‌ از 13340 المان‌ تشكيل‌ شده‌ كه‌ خواص‌ آن‌ برطبق‌ خواص‌ استخوان‌ است‌. تحقيقات‌ نشان‌ داده‌ كه‌ دانسيته‌ ماگزيمم‌ در استخوان‌ حدود  g/cm  74/1 و دانسيته‌ مي‌ني‌مم‌ در استخوان‌ حدود  g/cm  01/0 مي‌باشد كه‌ در اين‌ بررسي‌ دانسيته‌ استخواني‌ به‌ صورت‌ ميانگين‌ حدود  g/cm  8/0 فرض‌ گرديده‌ است‌. ضريب‌ پواسان‌ نيز برابر با 25/0 V =  فرض‌ شده‌ كه‌ با تغييرات‌ دانسيته‌ استخواني‌ ثابت‌ است‌. امانيروي‌ فشاري‌ يا  Compressive  وارد بر استخوان‌ كه‌ بيشتر در قسمت‌ Superior  وارد مي‌گردد حدود 400 نيوتن‌ مي‌باشد. اين‌ نيرو با همان‌  N.m  10 براي‌ ايجاد حركتهاي‌  flextion  و  externtion  كويل‌ مي‌گردد هركدام‌ از مواردي‌ كه‌ در بالا ذكر گرديد به‌ صورت‌ مستقل‌ مورد تحليل‌ و بررسي‌ قرار گرفت‌. عمل‌ فيوژن‌ و همجوشي‌ با كيجهاي‌ متخلف‌ در شكل‌ 2 مورد ارزيابي‌ و بررسي‌ قرار گرفت‌. نتايج‌ حاصل‌ شده‌ حاكي‌ از آن‌ است‌ كه‌ رشد نامتعارف‌ و ناهماهنگ‌ بافت‌ مي‌تواند بر روي‌ ايمپلنت‌ تأثيرگذار باشد به‌ عبارت‌ ديگر حدود 10 تا 30 درصد آتروفي‌ را به‌ صورت‌ حلقوي‌ در شكل‌ 4 مي‌بينيم‌ همچنين‌ بررسيها نشان‌ داده‌ كه‌ در محل‌ كمربند 5 L  آتروفي‌ شديد داريم‌ بنابراين‌ بايد به‌ شرايط‌ بارگذاري‌ بسيار توجه‌ كرد. زيرا تغييرات‌ كمي‌ در بارگذاري‌ مي‌تواند در دانسيته‌ استخواني‌ تغييرات‌ قابل‌ ملاحظه‌اي‌ ايجاد كرده‌ و بر آتروفي‌ تأثيرگذار باشد.
ﺣﺪﻭﺩ ﻧﯿﻤﯽ ﺍﺯ ﺍﻓﺮﺍﺩﯼ ﮐﻪ ﺑﺎ ﻭﯾﺮﻭﺱ HIV ﺯﻧﺪﮔﯽ ﻣﯿﮑﻨﻨﺪ ﺭﺍ ﺯﻧﺎﻥ ﻭ ﺩﺧﺘﺮﺍﻥ ﺗﺸﮑﯿﻞ ﻣﯿﺪﻫﻨﺪ ﻭ ﻧﺴﺒﺖ ﺁﻟﻮﺩﮔﯽ ﺩﺭ ﻣﯿﺎﻥ ﺯﻧﺎﻥ ﺩﺭ ﺣﺎﻝ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﺍﺳﺖ. ﺩﺭ ﮐﺸﻮﺭﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪ ﺑﺸﺪﺕ ﺗﺤﺖ ﺗﺎﺛﯿﺮ ﻫﻤﻪ ﮔﯿﺮﯼ ﻗﺮﺍﺭ ﺩﺍﺭﻧﺪ، ﺯﻧﺎﻥ ﻭ ﺩﺧﺘﺮﺍﻥ 15 ﺗﺎ 24 ﺳﺎﻝ ﺣﺪﻭﺩ 64 ﺩﺭ ﺻﺪ ﺁﻟﻮﺩﮔﺎﻥ ﺭﺍ ﺗﺸﮑﯿﻞ ﻣﯿﺪﻫﻨﺪ. ﺩﺧﺘﺮﺍﻥ ﻭ ﺯﻧﺎﻥ ﺑﻪ ﻧﺴﺒﺖ ﻣﺮﺩﺍﻥ ﻭ ﭘﺴﺮﺍﻥ ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺩﺭ ﺧﻄﺮ ﺍﺑﺘﻼ‌ ﻗﺮﺍﺭ ﺩﺍﺭﻧﺪ. ﺗﺤﻘﯿﻘﺎﺕ ﻧﺸﺎﻥ ﺩﺍﺩﻩ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺍﺑﺘﻼ‌ﯼ ﺯﻧﺎﻥ ﺑﻪ HIV ﺣﺪﻭﺩ 5/2 ﺑﺮﺍﺑﺮ ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺍﺯ ﻣﺮﺩﺍﻥ است. ﺣﺘﯽ ﺩﺭ ﺑﺮﺧﯽ ﻣﻨﺎﻃﻖ، ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺯﻧﺎﻥ ﻣﺒﺘﻼ‌ ﺷﺶ ﺑﺮﺍﺑﺮ ﻣﺮﺩﺍﻥ ﺍﺳﺖ. ﺳﺎﺧﺘﺎﺭ ﺑﺪﻧﯽ ﺯﻧﺎﻥ ﺑﻪ ﮔﻮﻧﻪ ﺍﯼ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺧﻄﺮ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﺍﺯ ﯾﮏ ﻣﺮﺩ ﺁﻟﻮﺩﻩ ﺑﻪ ﯾﮏ ﺯﻥ ﺩﻭ ﻭ ﻧﯿﻢ ﺑﺮﺍﺑﺮ ﺣﺎﻟﺖ ﻋﮑﺲ ﺍﺳﺖ، ﺑﺎ ﺍﯾﻨﺤﺎﻝ ﺯﻧﺎﻥ ﺑﺮﺍﯼ ﺣﻔﺎﻇﺖ ﺍﺯ ﺧﻮﺩ ﻧﯿﺎﺯ ﺑﻪ ﻫﻤﮑﺎﺭﯼ ﻣﺮﺩﺍﻥ ﺩﺍﺭﻧﺪ. ﻋﻼ‌ﻭﻩ ﺑﺮ ﺁﻥ ﺩﺭ ﺳﺮﺍﺳﺮ ﺩﻧﯿﺎ ﻣﺴﺎﺋﻞ ﺍﻗﺘﺼﺎﺩﯼ، ﻓﺮﻫﻨﮕﯽ ﻭ ﺍﺟﺘﻤﺎﻋﯽ ﻣﺸﺎﺑﻬﯽ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ ﮐﻪ ﺍﻣﮑﺎﻥ ﺣﻔﺎﻇﺖ ﺍﺯ ﺧﻮﺩ ﺭﺍ ﺍﺯ ﺯﻧﺎﻥ ﺳﻠﺐ ﻣﯿﮑﻨﺪ. ﺭﺍﻫﮑﺎﺭﻫﺎﯼ ﺍﺻﻠﯽ ﺑﺮﺍﯼ ﺗﻮﺍﻧﻤﻨﺪ ﺳﺎﺧﺘﻦ ﺯﻧﺎﻥ ﺩﺭ ﻣﺒﺎﺭﺯﻩ ﺑﺎ ﺍﯾﺪﺯ ﺷﺎﻣﻞ ﺑﻬﺒﻮﺩ ﺭﻭﺷﻬﺎﯼ ﭘﯿﺸﮕﯿﺮﯼ، ﺁﻣﻮﺯﺵ، ﻣﺒﺎﺭﺯﻩ ﺑﺎ ﺧﺸﻮﻧﺖ، ﺣﻔﻆ ﺣﻘﻮﻕ ﺍﺟﺘﻤﺎﻋﯽ ﻭ ﮐﺎﺳﺘﻦ ﺍﺯ ﺑﺎﺭ ﻣﺮﺍﻗﺒﺖ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﻣﯿﮕﺮﺩﺩ. اگر بتوان ﮔﺴﺘﺮﺵ HIV ﺩﺭ ﺯﻧﺎﻥ ﺭﺍ ﻣﻬﺎﺭ ﮐرد، ﮔﺴﺘﺮﺵ ﺍﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺭﺍ ﺩﺭ ﮐﻞ ﺟﺎﻣﻌﻪ ﻣﻬﺎﺭ ﮐﺮﺩﻩ ﺍیم.